Bệnh cơ tim: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh cơ tim là một bệnh về cơ tim khiến tim bạn khó bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Bệnh cơ tim có thể dẫn đến suy tim.

Các loại bệnh cơ tim chính bao gồm bệnh cơ tim giãn, phì đại và hạn chế. Điều trị - có thể bao gồm thuốc, dụng cụ cấy ghép phẫu thuật hoặc trong trường hợp nặng là ghép tim - phụ thuộc vào loại bệnh cơ tim của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó.

Các triệu chứng

Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh cơ tim. Nhưng khi tình trạng tiến triển, các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện, bao gồm:

Hơi thở khi gắng sức hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi

Sưng chân, mắt cá chân và bàn chân

Đầy bụng do tích tụ chất lỏng

Ho khi nằm

Mệt mỏi

Nhịp tim cảm thấy nhanh, đập hoặc đập

Ngực khó chịu hoặc áp lực

Chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu

Các dấu hiệu và triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn trừ khi được điều trị. Ở một số người, tình trạng xấu đi nhanh chóng; ở những người khác, nó có thể không xấu đi trong một thời gian dài.

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ nếu bạn có một hoặc nhiều dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến bệnh cơ tim. Gọi 115 hoặc số khẩn cấp tại địa phương nếu bạn khó thở nghiêm trọng, ngất xỉu hoặc đau ngực kéo dài hơn một vài phút.

Bởi vì một số loại bệnh cơ tim có thể là do di truyền, nếu bạn có nó, bác sĩ có thể khuyên rằng các thành viên gia đình của bạn sẽ được kiểm tra.

Nguyên nhân

Thông thường nguyên nhân của bệnh cơ tim là không rõ. Tuy nhiên, ở một số người, đó là kết quả của một điều kiện khác (mắc phải) hoặc được truyền từ cha mẹ (được thừa kế).

Các yếu tố đóng góp cho bệnh cơ tim mắc phải bao gồm:

Huyết áp cao dài hạn

Tổn thương mô tim do đau tim

Nhịp tim nhanh mãn tính

Vấn đề về van tim

Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như béo phì, bệnh tuyến giáp hoặc tiểu đường

Thiếu hụt dinh dưỡng của các vitamin hoặc khoáng chất thiết yếu, chẳng hạn như thiamin (vitamin B-1)

Biến chứng thai kỳ

Uống quá nhiều rượu trong nhiều năm

Sử dụng cocaine, amphetamine hoặc steroid đồng hóa

Sử dụng một số loại thuốc hóa trị và xạ trị để điều trị ung thư

Một số bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là những bệnh gây viêm tim

Chất sắt tích tụ trong cơ tim của bạn (hemochromatosis)

Một tình trạng gây viêm và có thể làm cho các khối tế bào phát triển trong tim và các cơ quan khác (sarcoidosis)

Một rối loạn gây ra sự tích tụ của các protein bất thường (amyloidosis)

Rối loạn mô liên kết

Các loại bệnh cơ tim bao gồm:

Bệnh cơ tim giãn. Trong loại bệnh cơ tim này, khả năng bơm của buồng bơm chính của tim bạn - tâm thất trái - trở nên to ra (giãn ra) và không thể bơm máu ra khỏi tim một cách hiệu quả.

Mặc dù loại này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường xảy ra ở người trung niên và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh động mạch vành hoặc đau tim.

Bệnh cơ tim phì đại. Loại này liên quan đến sự dày lên bất thường của cơ tim, đặc biệt ảnh hưởng đến cơ của buồng bơm chính của tim (tâm thất trái). Cơ tim dày lên có thể khiến tim khó hoạt động hơn.

Bệnh cơ tim phì đại có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng tình trạng có xu hướng nghiêm trọng hơn nếu nó trở nên rõ ràng trong thời thơ ấu. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều có tiền sử gia đình mắc bệnh và một số đột biến gen có liên quan đến bệnh cơ tim phì đại.

Bệnh cơ tim hạn chế. Trong loại này, cơ tim trở nên cứng và kém đàn hồi, do đó nó không thể mở rộng và chứa đầy máu giữa các nhịp tim. Loại bệnh cơ tim ít gặp nhất này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

Bệnh cơ tim hạn chế có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân (vô căn), hoặc có thể do một bệnh nào đó trong cơ thể ảnh hưởng đến tim, chẳng hạn như khi sắt tích tụ trong cơ tim (bệnh hemochromatosis).

Rối loạn nhịp thất phải. Trong loại bệnh cơ tim hiếm gặp này, cơ ở buồng tim dưới bên phải (tâm thất phải) được thay thế bằng mô sẹo, có thể dẫn đến các vấn đề về nhịp tim. Nó thường được gây ra bởi đột biến gen.

Bệnh cơ tim không được phân loại. Các loại bệnh cơ tim khác thuộc loại này.

Các yếu tố rủi ro

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ tim, bao gồm:

Tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim, suy tim và ngừng tim đột ngột

Huyết áp cao dài hạn

Các điều kiện ảnh hưởng đến tim, bao gồm đau tim trong quá khứ, bệnh động mạch vành hoặc nhiễm trùng trong tim (bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ)

Béo phì, khiến tim phải làm việc nhiều hơn

Lạm dụng rượu lâu dài

Sử dụng ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine, amphetamine và steroid đồng hóa

Một số loại thuốc hóa trị và xạ trị ung thư

Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức hoặc rối loạn khiến cơ thể dự trữ lượng sắt dư thừa (bệnh hemochromatosis)

Các tình trạng khác ảnh hưởng đến tim, chẳng hạn như rối loạn gây ra sự tích tụ protein bất thường (amyloidosis), một bệnh gây viêm và có thể khiến các khối tế bào phát triển trong tim và các cơ quan khác (sarcoidosis) hoặc rối loạn mô liên kết

Biến chứng

Bệnh cơ tim có thể dẫn đến các bệnh tim khác, bao gồm:

Suy tim. Tim bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Không được điều trị, suy tim có thể đe dọa tính mạng.

Các cục máu đông. Vì tim bạn không thể bơm máu hiệu quả, cục máu đông có thể hình thành trong tim bạn. Nếu cục máu đông xâm nhập vào máu của bạn, chúng có thể chặn lưu lượng máu đến các cơ quan khác, bao gồm cả tim và não của bạn.

Vấn đề về van. Vì bệnh cơ tim làm cho tim to lên, các van tim có thể không đóng đúng cách. Điều này có thể dẫn đến một dòng chảy ngược của máu.

Ngừng tim và tử vong đột ngột. Bệnh cơ tim có thể dẫn đến nhịp tim bất thường. Những nhịp tim bất thường này có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc trong một số trường hợp, đột tử nếu tim bạn ngừng đập hiệu quả.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, bạn không thể ngăn ngừa bệnh cơ tim. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có tiền sử gia đình về tình trạng này.

Bạn có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cơ tim và các loại bệnh tim khác bằng cách sống một lối sống lành mạnh cho tim và lựa chọn lối sống như:

Tránh sử dụng rượu hoặc cocaine

Kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

Tập thể dục thường xuyên

Ngủ đủ giấc

Giảm căng thẳng của bạn

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất, lấy tiền sử bệnh án cá nhân và gia đình và hỏi khi nào các triệu chứng của bạn xảy ra - ví dụ, liệu tập thể dục có mang lại các triệu chứng của bạn hay không. Nếu bác sĩ cho rằng bạn mắc bệnh cơ tim, bạn có thể phải trải qua một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán, bao gồm:

X-quang ngực. Một hình ảnh của trái tim bạn sẽ cho thấy nó mở rộng.

Siêu âm tim. Điều này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái tim, cho thấy kích thước và chuyển động của nó khi đập. Xét nghiệm này kiểm tra van tim của bạn và giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Điện tâm đồ (ECG). Trong thử nghiệm không xâm lấn này, các miếng vá điện cực được gắn vào da của bạn để đo các xung điện từ trái tim của bạn. Điện tâm đồ có thể cho thấy các rối loạn trong hoạt động điện của tim, có thể phát hiện nhịp tim bất thường và các khu vực chấn thương.

Kiểm tra căng thẳng máy chạy bộ. Nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn được theo dõi trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này để đánh giá các triệu chứng, xác định khả năng tập thể dục của bạn và xác định xem tập thể dục có gây ra nhịp tim bất thường hay không.

Đặt ống thông tim. Một ống mỏng (ống thông) được đưa vào háng của bạn và luồn qua các mạch máu đến tim của bạn. Các bác sĩ có thể trích xuất một mẫu nhỏ (sinh thiết) trái tim của bạn để phân tích trong phòng thí nghiệm. Áp lực trong các buồng tim của bạn có thể được đo để xem máu bơm mạnh qua tim bạn như thế nào.

Các bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu của bạn để chúng hiển thị trên tia X (chụp động mạch vành). Xét nghiệm này có thể được sử dụng để đảm bảo không có tắc nghẽn trong mạch máu của bạn.

MRI tim. Thử nghiệm này sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn. MRI tim có thể được sử dụng cùng với siêu âm tim, đặc biệt nếu hình ảnh từ siêu âm tim của bạn không hữu ích trong chẩn đoán.

Chụp CT tim. Bạn nằm trên bàn bên trong một chiếc máy hình bánh rán. Một ống tia X bên trong máy quay xung quanh cơ thể bạn và thu thập hình ảnh của tim và ngực của bạn để đánh giá kích thước và chức năng của tim và van tim.

Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu có thể được thực hiện, bao gồm những xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận, tuyến giáp và gan của bạn, và để đo mức độ sắt của bạn.

Một xét nghiệm máu có thể đo peptide natriuretic loại B (BNP), một loại protein được sản xuất trong tim của bạn. Nồng độ BNP trong máu của bạn có thể tăng khi tim bạn bị suy tim, một biến chứng phổ biến của bệnh cơ tim.

Xét nghiệm di truyền hoặc sàng lọc. Bệnh cơ tim có thể là do di truyền. Thảo luận về xét nghiệm di truyền với bác sĩ của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị sàng lọc gia đình hoặc xét nghiệm di truyền cho người thân mức độ đầu tiên của bạn - cha mẹ, anh chị em và con cái.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị bệnh cơ tim là quản lý các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, ngăn ngừa tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn và giảm nguy cơ biến chứng. Điều trị thay đổi tùy theo loại bệnh cơ tim bạn có.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để cải thiện khả năng bơm máu của tim, cải thiện lưu lượng máu, hạ huyết áp, làm chậm nhịp tim, loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể hoặc giữ cho cục máu đông hình thành.

Hãy chắc chắn để thảo luận về tác dụng phụ có thể với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc này.

Thiết bị cấy ghép phẫu thuật

Một số loại thiết bị có thể được đặt trong tim để cải thiện chức năng của nó và làm giảm các triệu chứng, bao gồm:

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Thiết bị này theo dõi nhịp tim của bạn và cung cấp các cú sốc điện khi cần thiết để kiểm soát nhịp tim bất thường. Một ICD không điều trị bệnh cơ tim, nhưng theo dõi và kiểm soát nhịp điệu bất thường, một biến chứng nghiêm trọng của tình trạng này.

Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD). Điều này giúp máu lưu thông qua trái tim của bạn. VAD thường được xem xét sau khi các phương pháp ít xâm lấn không thành công. Nó có thể được sử dụng như một điều trị dài hạn hoặc điều trị ngắn hạn trong khi chờ ghép tim.

Máy tạo nhịp tim. Thiết bị nhỏ này đặt dưới da ở ngực hoặc bụng sử dụng các xung điện để kiểm soát rối loạn nhịp tim.

Quy trình phẫu thuật

Các thủ tục khác được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim hoặc rối loạn nhịp tim bao gồm:

Cắt bỏ vách ngăn. Một phần nhỏ của cơ tim dày lên bị phá hủy bằng cách tiêm rượu qua một ống dài, mỏng (ống thông) vào động mạch cung cấp máu cho khu vực đó. Điều này cho phép máu chảy qua khu vực.

Cắt bỏ tần số nhịp tim. Để điều trị nhịp tim bất thường, các bác sĩ hướng dẫn các ống dài (linh hoạt) thông qua các mạch máu đến tim của bạn. Các điện cực ở đầu ống thông truyền năng lượng làm tổn thương một điểm nhỏ của mô tim bất thường đang gây ra nhịp tim bất thường.

Phẫu thuật

Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng. Trong phẫu thuật tim hở này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một phần của thành cơ tim dày (vách ngăn) ngăn cách hai buồng tim dưới cùng (tâm thất). Loại bỏ một phần cơ tim giúp cải thiện lưu lượng máu qua tim và giảm tình trạng hở van hai lá.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những thay đổi lối sống này có thể giúp bạn quản lý bệnh cơ tim:

Từ bỏ hút thuốc.

Giảm cân nếu bạn thừa cân.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm nhiều loại trái cây và rau quả và ngũ cốc.

Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống của bạn, và nhắm tới ít hơn 1.500 miligam natri mỗi ngày.

Tập thể dục khiêm tốn sau khi thảo luận với bác sĩ chương trình hoạt động thể chất phù hợp nhất.

Loại bỏ hoặc giảm thiểu lượng rượu bạn uống. Khuyến nghị cụ thể sẽ phụ thuộc vào loại bệnh cơ tim bạn có.

Cố gắng kiểm soát căng thẳng của bạn.

Ngủ đủ.

Dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Đi đến bác sĩ của bạn cho các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên.

Các loại thảo mộc và chất bổ sung cho bệnh tim

Dưới đây là một số chất bổ sung dinh dưỡng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh tim:

Coenzyme Q10

CoenzymeQ10, hoặc CoQ10, hoặc ubiquinone, là một hóa chất đóng vai trò quan trọng trong khả năng trích xuất năng lượng của tế bào từ thực phẩm. Bởi vì trái tim là cơ bắp hoạt động mạnh nhất trong cơ thể bạn, điều cần thiết là trái tim của bạn có nguồn cung cấp CoQ10 liên tục để nó có năng lượng để làm việc. Hóa chất này giảm theo tuổi tác và cholesterol thấp cũng làm cạn kiệt nó.

Điều này họccho thấy bổ sung CoQ10 làm giảm căng thẳng oxy hóa và tăng hoạt động của enzyme chống oxy hóa, làm giảm các triệu chứng của bệnh tim mạch. CoQ10 an toàn và dung nạp tốt và mặc dù nó không dễ hấp thu qua đường uống, một dạng thức sinh học có tính sinh học cao hơn, ubiquinol, cung cấp sự hấp thụ tốt hơn vào máu của bạn.

Điều trị bằng statin có thể làm cạn kiệt CoQ10, do đó, bất cứ ai dùng thuốc statin đều nên cân nhắc dùng thuốc bổ sung CoQ10.

Axit béo omega-3

Axit béo omega-3 là các chất dinh dưỡng thiết yếu giúp giảm viêm do xơ vữa động mạch. Chúng cũng làm giảm mức chất béo trung tính, các thành phần máu béo làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Nồng độ triglyceride cao có liên quan đến chứng xơ vữa động mạch và tiểu đường.

Điều này học cho thấy tiêu thụ axit béo omega-3, thường được tìm thấy trong cá, có liên quan đến huyết áp thấp, hồ sơ lipid máu tốt hơn, bao gồm cả triglyceride thấp hơn và giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim.

Trà xanh

Trong nhiều thế kỷ, mọi người trên khắp thế giới đã tiêu thụ trà xanh vì lợi ích sức khỏe của nó. Điều nàyhọcnhìn vào một trong những thành phần chính của nó, epigallocatechin gallate (EGCG) chống oxy hóa, cho khả năng bảo vệ tim. Nghiên cứu cho thấy những lợi ích đáng kể với việc tiêu thụ năm đến sáu tách trà xanh mỗi ngày. Chiết xuất trà xanh cũng có sẵn như là một bổ sung ở dạng viên nang.

Trái thạch lựu

Giống như trà xanh, nước ép lựu đã được tiêu thụ trong nhiều thế kỷ, với niềm tin rằng trái cây màu đỏ ruby ​​giúp tăng cường sức khỏe. Các nhà khoa học hiện đại chứng minh niềm tin nàyhọc. Hóa chất chống oxy hóa mạnh mẽ trong trái cây và nước ép lựu có thể giúp đẩy lùi chứng xơ vữa động mạch và hạ huyết áp.

Hawthorn

Hawthorn (hoặc các loài liên quan của nó) Các loại thảo mộc trong họ táo gai đã được sử dụng trong điều trị các bệnh tim mạch. 44 nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng chiết xuất tiêu chuẩn của các loại thảo mộc này hứa hẹn là tác nhân bổ sung cho điều trị rối loạn chức năng thất trái. 45-48 Các thử nghiệm khác liên tục chứng minh khả năng của táo gai để cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục cũng như các triệu chứng liên quan đến CHF nhẹ đến trung bình. Hiệu quả của nó đã được chứng minh nhiều lần trong các nghiên cứu mù đôi. Chiết xuất Hawthorn cho thấy một số tác dụng có lợi trong nghiên cứu trên động vật và người, bao gồm tăng cường hiệu quả bơm tim (cải thiện khả năng co bóp), ức chế men chuyển, tác dụng chống loạn nhịp tim và giảm nhẹ sức đề kháng mạch máu toàn thân.

Magiê và Kali

Một nghiên cứu cho thấy rằng dùng magiê chất bổ sung có thể làm giảm huyết áp và chúng tốt cho chức năng tim và bệnh tim nói chung.

Một nghiên cứu khác cho thấy chế độ ăn uống của kali để cải thiện chức năng tim cũng bằng cách giúp bù đắp sự gia tăng huyết áp từ chế độ ăn nhiều muối.

Bạn có thể đã luôn luôn nói rằng natri clorua, hoặc muối ăn, là xấu, nhưng thay thế muối magiê và kali cho muối ăn thực sự có thể làm giảm huyết áp, như thể hiện trong điều này học.

Vitamin C: cung cấp năng lượng cho quá trình trao đổi chất của từng tế bào

Vitamin E: để bảo vệ chống oxy hóa

Axit alpha Lipoic

Axit alpha lipoic là một chất bảo vệ chống lại bệnh tim mạch. Nó là một trong những chất chống oxy hóa mạnh, hiệu quả nhất được biết đến, mặc dù nó không được biết đến nhiều như các chất chống oxy hóa khác như vitamin E. Uống 600 mg ALA một đến hai lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Niacin

Niacin được cho là giúp chữa lành mô tim, giảm mức cholesterol LDL và HDL và giảm tính nhạy cảm của tim với căng thẳng. khuyến nghị dùng 100 mg (nhỏ 1/16 muỗng cà phê) đến 500 mg (nhỏ 1/4 muỗng cà phê) mỗi ngày trong bữa ăn, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

L-Carnitinez

L-Carnitine là một axit amin giúp cơ tim sử dụng chất dinh dưỡng để tạo năng lượng. Liều 500 mg một lần hoặc hai lần mỗi ngày là tốt nhất, trừ khi có chỉ dẫn khác của bác sĩ.