Thứ Bảy, 16 tháng 11, 2013

Tăng cholesterol máu

Tăng cholesterol máu, hay cholesterol cao, xảy ra khi có quá nhiều cholesterol trong cơ thể. Cholesterol là một chất mềm, giống như sáp, chất béo, là thành phần tự nhiên của tất cả các tế bào trong cơ thể. Cơ thể bạn tạo ra tất cả lượng cholesterol cần thiết. Thêm cholesterol, xuất phát từ thực phẩm bạn ăn, có thể gây hại.

Cholesterol cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ. Khi có quá nhiều cholesterol lưu thông trong máu, nó có thể tạo ra các cặn dính (được gọi là mảng bám) dọc theo thành động mạch. Mảng bám cuối cùng có thể thu hẹp hoặc chặn dòng máu chảy đến não, tim và các cơ quan khác. Các tế bào máu bị bắt trên các mảng bám tạo thành cục, có thể vỡ ra và chặn hoàn toàn lưu lượng máu qua động mạch, gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Phạm vi bình thường cho tổng lượng cholesterol trong máu là từ 140 đến 200 mg mỗi decilitre (mg / dL) máu (thường chỉ được biểu thị dưới dạng số). Tuy nhiên, tổng số không nói lên toàn bộ câu chuyện: Có hai loại cholesterol, HDL (lipoprotein mật độ cao hoặc cholesterol "tốt") và LDL (lipoprotein mật độ thấp hoặc cholesterol "xấu"). Lượng HDL liên quan đến LDL được coi là một chỉ số quan trọng hơn về nguy cơ mắc bệnh tim. Có một loại chất béo thứ ba được gọi là triglyceride được tìm thấy trong máu. Chúng cũng đóng một vai trò (nói chung là khi mức chất béo trung tính tăng, cholesterol HDL "tốt" giảm). Trên thực tế, có một tập hợp các bác sĩ tin rằng trigylceride là chất béo duy nhất trong cơ thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Khi bạn bị cholesterol cao,

Trong khi di truyền có thể là một yếu tố đối với một số người, thủ phạm chính là thiếu tập thể dục và chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa. Cholesterol cao có thể được ngăn ngừa, đôi khi chỉ có thay đổi lối sống (chế độ ăn uống và tập thể dục). Nếu những cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc để giảm mức cholesterol.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, thường không có bất kỳ triệu chứng nào về cholesterol cao. Cách duy nhất để biết cholesterol của bạn có cao hay không là thông qua xét nghiệm máu.

Nguyên nhân

Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim mạch vành và là nguyên nhân gây ra các cơn đau tim.

Sự tích tụ cholesterol là một phần của quá trình thu hẹp các động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch. Trong xơ vữa động mạch, mảng bám hình thành và gây hạn chế lưu lượng máu.

Giảm lượng chất béo trong chế độ ăn uống giúp quản lý mức cholesterol. Đặc biệt, rất hữu ích để hạn chế thực phẩm có chứa:

Cholesterol: Chất này có trong thực phẩm động vật, thịt và phô mai.

Chất béo bão hòa: Điều này xảy ra trong một số loại thịt, các sản phẩm từ sữa, sô cô la, đồ nướng, chiên giòn và thực phẩm chế biến.

Chất béo trans: Điều này xảy ra trong một số thực phẩm chiên và chế biến.

Cân nặng quá mức hoặc béo phì cũng có thể dẫn đến mức LDL trong máu cao hơn. Yếu tố di truyền có thể góp phần làm tăng cholesterol. Những người có tình trạng tăng cholesterol máu gia đình có mức độ LDL rất cao.

Các điều kiện khác có thể dẫn đến mức cholesterol cao, bao gồm:

Bệnh tiểu đường

bệnh gan hoặc thận

Hội chứng buồng trứng đa nang

mang thai và các điều kiện khác làm tăng mức độ nội tiết tố nữ

tuyến giáp hoạt động kém

thuốc làm tăng cholesterol LDL và giảm cholesterol HDL, chẳng hạn như proestin, steroid đồng hóa và corticosteroid

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị cholesterol cao. Trong khi một số trong số này không thể thay đổi, nhiều người có thể. Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với cholesterol cao là:

Thừa cân hoặc béo phì

Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và axit béo trans (có trong thực phẩm chế biến và chiên)

Không tập thể dục đủ

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim

Huyết áp cao

Hút thuốc

Bệnh tiểu đường

Chẩn đoán

Hầu hết mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào của cholesterol cao. Xét nghiệm máu là cách duy nhất để kiểm tra mức cholesterol trong máu. Nếu mức của bạn trên 200 mg / dL hoặc HDL của bạn dưới 40, bác sĩ có thể thực hiện hồ sơ lipid lúc đói, một xét nghiệm được thực hiện sau khi bạn kiêng thức ăn trong 12 giờ.

Mặc dù mức cholesterol trên 200 thường được coi là cao, nhưng những gì được coi là an toàn cho mỗi người phụ thuộc vào việc bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch hay không.

Tổng mức cholesterol:

Mong muốn: Dưới 200 mg / dL

Đường biên giới cao: 200 đến 239

Cao: Trên 240

Nồng độ cholesterol LDL:

Tối ưu cho những người mắc bệnh tim hoặc những người có nguy cơ cao: Dưới 70 mg / dL

Tối ưu cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim: Dưới 100

Tối ưu: 100 đến 129

Đường biên giới cao: 130 đến 159

Cao: 160 đến 189

Nồng độ cholesterol HDL:

Kém: Dưới 40 mg / dL

Chấp nhận được: 40 đến 59

Tối ưu: 60 trở lên

Mức độ chất béo trung tính:

Tối ưu: Dưới 150 mg / dL

Đường biên giới cao: 150 đến 199

Cao: Trên 200

Người lớn có mức cholesterol toàn phần và HDL bình thường nên được kiểm tra cholesterol sau mỗi 5 năm. Nếu bạn bị cholesterol cao, bạn nên được kiểm tra 2 đến 6 tháng một lần. Bạn cũng nên làm các xét nghiệm chức năng gan nếu bạn đang dùng thuốc giảm cholesterol.

Chăm sóc phòng ngừa

Hầu hết mọi người có thể giảm mức cholesterol bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và giảm cân.

Chế độ ăn

Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn giảm cân. Chỉ mất 5 hoặc 10 pound có thể giúp giảm cholesterol. Để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh:

Cắt giảm chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Không quá 10% lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo bão hòa, và bạn nên tránh hoàn toàn chất béo chuyển hóa. Dựa trên dữ liệu từ 4 nghiên cứu, ước tính rằng mức tăng 2% năng lượng từ chất béo chuyển hóa làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tim lên 23%. Thay vào đó, chọn chất béo không bão hòa, chẳng hạn như dầu ô liu và dầu canola.

Ăn ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì nguyên hạt và mì ống, bột yến mạch, cám yến mạch và gạo nâu.

Ăn nhiều trái cây và rau quả, có nhiều chất xơ và có thể giúp giảm mức cholesterol. Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn uống từ thực vật có liên quan đến việc giảm tổng lượng cholesterol và LDL cholesterol lên tới 15%.

Hạn chế cholesterol trong chế độ ăn uống của bạn. Số lượng cao nhất được tìm thấy trong lòng đỏ trứng, các sản phẩm sữa nguyên chất và thịt nội tạng.

Ăn cá béo. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến nghị mọi người nên ăn ít nhất 2 khẩu phần cá béo (như cá hồi hoặc cá trích) mỗi tuần.

Ăn phytosterol và stanol được tìm thấy trong các loại hạt, hạt, dầu thực vật và các sản phẩm thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như nước cam, sữa chua và salad trộn. Các nghiên cứu cho thấy rằng ăn 2 đến 3 gram phytosterol mỗi ngày giúp giảm tổng lượng cholesterol lên tới 11% và cholesterol LDL tới 15%.

Tăng lượng thức ăn nhiều chất xơ, đặc biệt là yến mạch, lúa mạch và các loại đậu, cũng như trái cây, rau và các loại ngũ cốc khác.

AHA đã phát triển các hướng dẫn chế độ ăn uống giúp giảm lượng chất béo và cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim. AHA không khuyến nghị chế độ ăn ít chất béo, bởi vì nghiên cứu mới cho thấy mọi người được hưởng lợi từ chất béo không bão hòa ("tốt"), chẳng hạn như những chất có trong dầu ô liu, bơ và các loại hạt.

Nhiều chế độ ăn kiêng là phổ biến, nhưng chúng có thể không giúp bạn giảm cân và giảm cân. Trong một số trường hợp, họ thậm chí có thể không khỏe mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều loại thực phẩm. Nếu chế độ ăn kiêng cấm toàn bộ nhóm thực phẩm (như carbohydrate), có lẽ nó không lành mạnh.

Các chuyên gia khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng, nhấn mạnh trái cây và rau quả:

Các loại ngũ cốc: 6 đến 8 khẩu phần mỗi ngày (một nửa nên là ngũ cốc nguyên hạt)

Rau: 3 đến 5 phần mỗi ngày

Trái cây: 4 đến 5 phần mỗi ngày

Sữa không béo hoặc ít béo: 2 đến 3 phần mỗi ngày

Thịt nạc, thịt gia cầm, hải sản: 3 đến 6 oz. mỗi ngày (khoảng kích thước của một cỗ bài)

Chất béo và dầu: 2 đến 3 muỗng canh. mỗi ngày (sử dụng chất béo không bão hòa như dầu ô liu hoặc dầu hạt cải)

Quả hạch, hạt, cây họ đậu: 3 đến 5 phần mỗi tuần

Kẹo, đường: 5 hoặc ít hơn mỗi tuần (càng ít, càng tốt)

Ngoài ra, AHA cũng khuyên bạn nên ăn 2 khẩu phần cá béo (như cá hồi, cá trích hoặc cá hồi hồ) mỗi tuần; hạn chế natri (muối, kể cả muối đã được thêm vào thực phẩm) dưới mức 2.400 mg mỗi ngày; và hạn chế uống rượu ở mức 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và 2 đối với nam giới. Tuy nhiên, tiêu thụ rượu vừa phải có thể giúp giảm mức chất béo trung tính và tăng mức HDL.

Chế độ ăn TLC (thay đổi lối sống trị liệu) được khuyến nghị cho những người bị cholesterol cao. Với chế độ ăn TLC, ít hơn 7% tổng lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo bão hòa và chỉ 25% đến 35% lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo. Natri nên được giới hạn ở mức 2.400 mg mỗi ngày. Nếu các bước này không làm giảm cholesterol, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung thêm chất xơ hòa tan vào chế độ ăn uống của bạn, cùng với sterol thực vật (có trong bơ thực vật làm giảm cholesterol và trộn salad).

Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả tươi, cá, dầu ô liu, và tiêu thụ rượu vang vừa phải, hàng ngày. Chế độ ăn kiêng này không ít chất béo. Nó ít chất béo bão hòa nhưng chất béo không bão hòa đơn cao. Chế độ ăn này tự nhiên giàu chất xơ, chất chống oxy hóa và axit béo omega-3. Có vẻ như là trái tim khỏe mạnh: Trong một nghiên cứu dài hạn với 423 người bị đau tim, những người theo chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải có nguy cơ mắc bệnh tim tái phát thấp hơn 50 đến 70% so với những người không được tư vấn chế độ ăn uống đặc biệt.

Giảm cân

Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh cholesterol cao và bệnh tim. Ngay cả việc giảm cân từ 5 đến 10 pound cũng có thể làm giảm LDL gấp đôi so với chế độ ăn một mình. Giảm cân thường dẫn đến mức triglyceride thấp hơn và tăng HDL. Để duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, bạn nên nhắm đến việc giảm dần, hàng tuần từ 1/2 đến 1 pound.

Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên giúp giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim và giúp giảm mức cholesterol LDL, đặc biệt là khi kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh. Chỉ cần 30 phút tập thể dục vừa phải 5 lần mỗi tuần có thể giúp bạn giảm cân hoặc duy trì cân nặng hợp lý, giảm mức LDL và triglyceride và tăng mức HDL. Các nghiên cứu cho thấy cứ sau 10 phút tập thể dục bổ sung mỗi buổi có liên quan đến sự gia tăng 1,4 mg / dL cholesterol HDL. Tập thể dục cũng có thể làm giảm huyết áp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới.

Phương pháp điều trị

Giảm mức cholesterol của bạn làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Các nghiên cứu cho thấy cứ giảm 1% nồng độ cholesterol thì sẽ giảm 2% tỷ lệ mắc bệnh tim. Những người đã bị bệnh tim hoặc có nguy cơ cao hơn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc giảm cholesterol.

Thay đổi lối sống, cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn, là những biện pháp hiệu quả nhất trong cả việc phòng ngừa và, trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, điều trị mức cholesterol LDL cao. Ngoài việc khuyến nghị thay đổi lối sống, các bác sĩ thường kê toa các loại thuốc giảm cholesterol cụ thể.

Thuốc

Nếu cholesterol LDL của bạn vẫn cao, sau khi thay đổi thói quen ăn uống và tập thể dục, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ thấp nó. Nếu cholesterol của bạn rất cao (hơn 200 mg / dL), bạn có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc đồng thời cải thiện chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục. Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị cholesterol cao bao gồm:

Statin: Đây thường là những loại thuốc được lựa chọn vì chúng dễ uống và có ít tương tác với các loại thuốc khác. Tác dụng phụ có thể bao gồm viêm cơ (viêm cơ), đau khớp, đau dạ dày và tổn thương gan. Những người đang mang thai hoặc bị bệnh gan không nên dùng statin. Statin bao gồm:

Lovastatin (Mevachor)

Pravastatin (Pravachol)

Rosuvastatin (Huy hiệu)

Simvastatin (Zocor)

Atorvastatin (Lipitor)

Fluvastatin (Lescor)

Niacin (B3): Ở dạng kê đơn, niacin đôi khi được sử dụng để giảm cholesterol LDL. Nó có thể hiệu quả hơn trong việc tăng cholesterol HDL so với các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ hoặc đỏ da (có thể giảm bằng cách uống aspirin 30 phút trước khi niacin), đau dạ dày (thường giảm trong vài tuần), nhức đầu, chóng mặt, mờ mắt và tổn thương gan. Không nên sử dụng bổ sung chế độ ăn uống của niacin thay vì niacin theo toa, vì nó có thể gây ra tác dụng phụ. Chỉ dùng niacin cho cholesterol cao dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chất cô lập axit mật: Chúng được sử dụng để điều trị mức độ LDL cao. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đầy hơi, táo bón, ợ nóng và tăng triglyceride. Những người có lượng chất béo trung tính cao (chất béo trong máu) không nên dùng chất cô lập axit mật. Những loại thuốc này bao gồm:

Cholestyramine (Prevalite, Questran)

Colestipol (Colestid)

Colesevelam (WelChol)

Thuốc ức chế hấp thu cholesterol: Thuốc ezetimibe (Zetia) hạn chế lượng cholesterol LDL có thể được hấp thụ ở ruột non. Tác dụng phụ bao gồm đau đầu, buồn nôn, yếu cơ. Ezetimibe được kết hợp với simvastatin trong thuốc Vytorin.

Dẫn xuất axit fibric: Những loại thuốc này có hiệu quả trong việc làm giảm mức chất béo trung tính và hiệu quả vừa phải trong việc giảm LDL. Chúng được sử dụng để điều trị triglyceride cao và HDL thấp ở những người không thể dùng niacin. Các tác dụng phụ bao gồm viêm cơ, đau dạ dày, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, sỏi mật, nhịp tim không đều và tổn thương gan.

Gemfibrozil (Lopid)

Fenofibrate (Tricor, Lofibra)

Nếu bạn không đáp ứng với một nhóm thuốc, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc từ 2 nhóm.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Ngoài việc ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo bão hòa, với nhiều ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, một số thực phẩm cụ thể và chất bổ sung có thể giúp giảm cholesterol.

Chất xơ: Một số nghiên cứu cho thấy chất xơ hòa tan (có trong đậu, cám yến mạch, lúa mạch, táo, psyllium, hạt lanh và glucomannan) làm giảm cholesterol LDL và triglyceride. Chất xơ cũng có thể giúp bạn giảm cân vì nó khiến bạn cảm thấy no. Bác sĩ sẽ khuyến khích bạn có thêm chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Bạn cũng có thể bổ sung chất xơ. Đàn ông nên nhận 30 đến 38 g chất xơ mỗi ngày. Phụ nữ nên nhận được 21 đến 25 g mỗi ngày.

Beta-glucan là một loại chất xơ hòa tan được tìm thấy trong cám yến mạch và các loại thực vật khác. Nó làm giảm nhẹ cholesterol LDL, đó là lý do tại sao cám yến mạch được quảng cáo là thực phẩm làm giảm cholesterol.

Đậu nành: Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn protein đậu nành (đậu phụ, tempeh và miso), chứ không phải thịt động vật, giúp giảm mức cholesterol trong máu, đặc biệt là khi bạn ăn chế độ ăn ít chất béo bão hòa. Một nghiên cứu cho thấy chỉ cần 20 g protein đậu nành mỗi ngày có hiệu quả trong việc giảm tổng lượng cholesterol và 40 đến 50 g cho thấy hiệu quả nhanh hơn (trong 3 tuần thay vì 6). Một nghiên cứu khác cho thấy đậu nành có thể giúp giảm mức chất béo trung tính. AHA khuyến nghị những người có cholesterol toàn phần và LDL tăng cao nên thêm đậu nành vào chế độ ăn hàng ngày và đậu nành an toàn khi được tiêu thụ như một phần trong chế độ ăn uống thông thường của bạn. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn bổ sung đậu nành. Isoflavone đậu nành có thể có tác dụng giống estrogen trong cơ thể, điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú và các bệnh ung thư khác.

Axit béo omega-3, được tìm thấy trong dầu cá: Có bằng chứng tốt cho thấy axit béo omega-3 (cụ thể là EPA và DHA) có trong dầu cá có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim, hạ huyết áp và giảm mức độ chất béo trung tính trong máu. Tuy nhiên, dầu cá cũng có thể tăng mức độ của cả HDL và LDL một chút. Khi được sử dụng như một chất bổ sung, nó cũng có thể hoạt động như một chất làm loãng máu, vì vậy những người đã dùng thuốc làm loãng máu chỉ nên uống bổ sung dầu cá dưới sự giám sát của bác sĩ. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người có cholesterol cao dùng dầu cá và gạo men đỏ làm giảm mức cholesterol cũng nhiều như những người dùng simvastatin (Zocor). AHA khuyến nghị mọi người nên ăn ít nhất 2 khẩu phần cá béo (như cá hồi) mỗi tuần và cá an toàn khi được tiêu thụ như một phần trong chế độ ăn uống thông thường của bạn. Nếu bạn có cholesterol cao,

Alpha-linolenic acid (ALA): ALA là một axit béo omega-3 khác có thể bảo vệ tim. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã cho thấy kết quả mâu thuẫn về khả năng hạ thấp LDL và dường như không làm giảm mức chất béo trung tính.

Vitamin C (100 đến 200 mg mỗi ngày): Một số nghiên cứu cho thấy rằng ăn một chế độ ăn giàu vitamin C có thể giúp giảm mức cholesterol, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy bổ sung vitamin C thông qua việc bổ sung sẽ giúp ích.

Beta-sitosterol (800 mg đến 1 g mỗi ngày với liều chia khoảng 30 phút trước bữa ăn 3 lần mỗi ngày): Beta-sitosterol là một sterol thực vật, một hợp chất có thể ngăn chặn cholesterol được hấp thụ bởi ruột. Một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt đã chỉ ra rằng beta-sitosterol làm giảm mức cholesterol LDL "xấu" trong cơ thể. Beta-sitosterol có thể làm giảm lượng vitamin E và beta-carotene được cơ thể hấp thụ, vì vậy bạn có thể muốn hỏi bác sĩ nếu bạn cần uống thêm vitamin E hoặc carotene.

Policosanol (5 đến 10 mg 2 lần mỗi ngày): Policosanol là hỗn hợp của rượu sáp thường có nguồn gốc từ mía và khoai mỡ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm cholesterol LDL "xấu" và thậm chí có thể làm tăng cholesterol HDL "tốt". Một nghiên cứu cho thấy policosanol tương đương với fluvastatin (Lescol) và simvastatin (Zocor) trong việc giảm mức cholesterol. Nó cũng có thể ức chế cục máu đông hình thành. Tuy nhiên, gần như tất cả các nghiên cứu đã được tiến hành ở Cuba hoặc Mỹ Latinh bằng cách sử dụng một dạng policosanol độc quyền, vì vậy rất khó để đánh giá bằng chứng. Policosanol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, và không nên dùng bởi những người cũng dùng thuốc làm loãng máu.

Coenzyme Q10 (CoQ10): Các nhà nghiên cứu tin rằng CoQ10 có thể tăng mức độ chất chống oxy hóa. Một nghiên cứu cho thấy những người được bổ sung CoQ10 hàng ngày trong vòng 3 ngày sau cơn đau tim sẽ ít gặp phải các cơn đau tim và đau ngực sau đó. Họ cũng ít có khả năng tử vong vì tình trạng này hơn những người không nhận được chất bổ sung. Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để nói liệu CoQ10 có vai trò gì trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị chứng xơ vữa động mạch hay không. Những người dùng statin có thể có nồng độ CoQ10 thấp. Nếu bạn dùng statin, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về việc bổ sung CoQ10. CoQ10 có thể can thiệp với thuốc chống đông máu / thuốc chống tiểu cầu.

Polyphenol: Polyphenol là các chất hóa học được tìm thấy trong thực vật có đặc tính chống oxy hóa. Ống nghiệm, động vật và một số nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy rằng flavonoid quercetin, resveratrol và catechin (tất cả được tìm thấy ở nồng độ cao trong rượu vang đỏ và trong nước nho) có thể giúp giảm nguy cơ xơ vữa động mạch bằng cách bảo vệ chống lại thiệt hại do Cholesterol LDL. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn ở người để xác nhận những phát hiện này.

Resveratrol: Một nghiên cứu trên chuột cho thấy resveratrol bảo vệ chống lại thiệt hại liên quan đến tuổi đối với các cơ quan quan trọng, bao gồm cả tim và gan, ngay cả khi chuột ăn chế độ ăn nhiều chất béo. Mặc dù nghiên cứu này đầy hứa hẹn, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định liệu resveratrol có mang lại hiệu quả tương tự ở người hay không. Không ai chắc chắn cần bao nhiêu resveratrol để thấy được lợi ích. Ngoài ra, resveratrol có thể có tác dụng giống estrogen và các nhà nghiên cứu chưa biết liệu nó có gây ra rủi ro tương tự như bổ sung estrogen hay không. Resveratrol có khả năng tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc được sử dụng để làm chậm quá trình đông máu, như warfarin (Coumadin) và aspirin. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi thêm resveratrol vào chế độ của bạn.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận được tôn vinh để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, thảo dược có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận và dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Hawthorn ( Crataegus monogyna , 900 đến 1.800 mg mỗi ngày trong 2 đến 3 lần chia): Hawthorn chứa polyphenol rutin và quercetin, và theo truyền thống được sử dụng để điều trị các bệnh tim mạch. Các nghiên cứu trên động vật và phòng thí nghiệm cho thấy táo gai có đặc tính chống oxy hóa có thể giúp giảm cholesterol cao và huyết áp cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng táo gai, vì nó có thể tương tác với các loại thuốc khác dùng cho bệnh tim và huyết áp cao.

Tỏi ( Allium sativum , 900 mg mỗi ngày bột tỏi, được chuẩn hóa thành 0,6% allicin): Các thử nghiệm lâm sàng trước đây đã chỉ ra rằng bổ sung tỏi và tỏi tươi có thể làm giảm mức cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông và phá hủy mảng bám. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy không có tác dụng đối với cholesterol. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và không nên dùng nếu bạn cũng đang dùng thuốc làm loãng máu. Tỏi có thể tương tác với Isoniazid và các loại thuốc dùng để điều trị HIV / AIDS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chiết xuất lá ô liu ( Olea europaea , 1000 mg mỗi ngày): Một nghiên cứu cho thấy những người bị huyết áp cao (tăng huyết áp) làm giảm cholesterol và huyết áp bằng cách uống chiết xuất lá ô liu, so với những người dùng giả dược. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện này.

Men đỏ hoặc gạo men đỏ ( Monascus purpureus , 1.200 mg 2 lần mỗi ngày với bữa ăn): Một số nghiên cứu chỉ ra rằng một hình thức độc quyền của men đỏ (Cholestin) có thể làm giảm nồng độ cholesterol, và rằng các thảo mộc hoạt động như thuốc theo toa statin (Xem " Thuốc "phần). Vì lý do đó, bạn không nên dùng men đỏ mà không có sự giám sát của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng statin để giảm cholesterol.

Psyllium ( Plantago psyllium , 10 đến 30 g mỗi ngày với liều chia làm 30 đến 60 phút sau bữa ăn): Uống psyllium, một loại chất xơ, giúp giảm mức cholesterol, cũng như lượng đường trong máu. Nếu bạn dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng psyllium.

Guggul ( Commiphora mukul , 75 đến 100 mg mỗi ngày chia làm 3 lần): Guggul được sử dụng trong y học Ayurvedic để điều trị mức cholesterol cao. Các nghiên cứu khoa học đã tìm thấy kết quả hỗn hợp, guggul dường như hoạt động trong dân số Ấn Độ, nhưng không phải ở những người ăn chế độ ăn phương Tây giàu chất béo. Guggul có thể có đặc tính giống estrogen. Cẩn thận nếu bạn có tiền sử ung thư nhạy cảm với estrogen hoặc nếu bạn đang dùng thuốc. Guggul cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và do đó tương tác với thuốc tuyến giáp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Thuốc hạ cholesterol nên tránh trong thai kỳ.

Tiên lượng và biến chứng

Một số biến chứng có thể xảy ra nếu cholesterol cao không được điều trị. Bao gồm các:

Bệnh tim. Nồng độ cholesterol cao hơn gấp đôi nguy cơ đau tim. Giảm cholesterol 1% giúp giảm 2% nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Đột quỵ. Nồng độ cholesterol HDL ("tốt") thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ.

Kháng insulin. 88% những người có HDL thấp và 84% với chất béo trung tính cao cũng có tình trạng kháng insulin (dẫn đến lượng đường trong máu cao). Nhiều người bị kháng insulin tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường.

Duy trì cân nặng hợp lý, ăn chế độ ăn ít chất béo bão hòa và tập thể dục có thể làm giảm mức cholesterol và cải thiện tiên lượng lâu dài.

Tất cả các loại thực phẩm làm giảm cholesterol có điểm gì chung?

Nếu bạn đang tìm kiếm cách giảm cholesterol một cách tự nhiên, không thể thiếu chế độ chế độ ăn kiêng cholesterol thấp có sẵn trên mạng và trong các nhà sách hứa hẹn khả năng cải thiện sức khỏe của tim. Thay đổi lối sống trị liệu (TLC), chẳng hạn, là một kế hoạch gồm ba phần nhằm giảm cholesterol cao bằng cách tập trung vào chế độ ăn ít chất béo kết hợp với tập thể dục và kiểm soát cân nặng. Những người tạo ra TLC báo cáo rằng theo kế hoạch này có thể giảm cholesterol LDL từ 20 đến 30 phần trăm. Chế độ ăn DASH, ít natri và chất béo bão hòa, là một lựa chọn khác được Hiệp hội Tim mạch chứng thực và chứng minh là giảm huyết áp cao.

Đối với người mới bắt đầu, thực phẩm có chất béo chuyển hóa và dầu hydro hóa thực sự có thể làm tăng mức cholesterol và chắc chắn cần phải loại bỏ. Nhiều kế hoạch cũng khuyên bạn nên tránh thực phẩm có chất béo bão hòa, tuy nhiên điều này không phải lúc nào cũng cần thiết cho mọi người nếu thực phẩm tự nhiên và chất lượng cao như đã giải thích ở trên. Ở vị trí của họ, chất béo không bão hòa đơn (MUFA) và chất béo không bão hòa đa (PUFA) được khuyến nghị. Chúng bao gồm các loại thực phẩm làm giảm cholesterol như bơ giàu lợi ích, dầu ô liu, các loại hạt và hạt.

Bên cạnh việc chuyển đổi nguồn chất béo, một trong những yếu tố quan trọng để chống lại cholesterol cao là ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ. Chất xơ được tìm thấy trong tất cả các loại thực phẩm nguyên chất, thực vật bao gồm rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu. Thiếu chất xơ ở đâu? Trong thực phẩm chế biến được tinh chế và đầy đường - bao gồm hầu hết các loại gạo trắng, bánh ngọt, bánh mì, cuộn, mì ống, bánh quy.

Protein nạc khỏe mạnh bao gồm gia cầm chăn thả như gà tây hoặc gà, cá và các loại hải sản khác, đậu và, vâng, thậm chí cả trứng. Mặc dù bản thân tôi không phải là người hâm mộ, DASH Diet và TLC đều quảng bá các sản phẩm sữa ít béo bao gồm sữa chua và phô mai giảm béo. Đối với người bình thường, việc ăn các sản phẩm từ động vật ăn cỏ cũng là một phần hoàn toàn lành mạnh, bao gồm thịt bò và thịt cừu.

Cách ăn này có liên quan mật thiết đến Chế độ ăn Địa Trung Hải - một trong những kế hoạch ăn kiêng được khuyên dùng nhiều nhất mà các bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân bị cholesterol cao. Người dân ở các quốc gia xung quanh khu vực Địa Trung Hải phụ thuộc nhiều vào việc ăn những gì có nguồn gốc và được trồng tại địa phương thay vì thực phẩm đóng gói có đầy đủ dầu thực vật tinh chế, đường, natri và các thành phần nhân tạo.

Trong lịch sử, mức độ bệnh tim ở các quốc gia này thấp hơn nhiều so với ở Mỹ, mặc dù thực tế là hầu hết mọi người vẫn ăn một lượng chất béo đáng kể. Do tính đa dạng, linh hoạt và cách tiếp cận thích nghi của phong cách ăn uống này, thật dễ dàng để bắt đầu và gắn bó. Ngoài ra, thức ăn có hương vị tuyệt vời!

Thực phẩm cần tránh đối với cholesterol cao

Chìa khóa để giảm các yếu tố nguy cơ bệnh tim, bao gồm cholesterol cao, là giảm viêm. Thực phẩm gây viêm bao gồm:

thực phẩm đóng gói các loại

đường

sản phẩm ngũ cốc tinh chế

dầu thực vật chế biến

sản phẩm sữa thông thường (không hữu cơ, đồng nhất và tiệt trùng)

nông sản

quá nhiều caffeine hoặc rượu

Như đã đề cập ở trên, chất xơ và chất chống oxy hóa rất quan trọng để giữ cho các động mạch rõ ràng và khỏe mạnh. Tăng lượng chất xơ ăn kiêng có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tim mạch thấp hơn đáng kể và nồng độ LDL-cholesterol thấp hơn. Nghiên cứu cũng cho thấy một số hợp chất cụ thể được tìm thấy trong thực phẩm thực vật bao gồm sterol / stanol và isoflavone thực vật có thể giúp giảm mức cholesterol. Hầu hết các loại thực phẩm chế biến đều cực kỳ thấp - và những loại có chất xơ hoặc chất chống oxy hóa thường chứa các loại tổng hợp, bổ sung.

Các sản phẩm động vật kém chất lượng có tính viêm cao, cũng như các loại dầu độc hại được tạo ra bằng cách sử dụng hóa chất và dung môi. Rượu, đường và caffeine đều là những chất kích thích mà gan có thể sử dụng để tạo ra nhiều cholesterol hơn, làm tăng mức độ viêm. Mặc dù những thứ này có thể ổn với liều lượng nhỏ (chẳng hạn như 1 cốc cà phê2 ly hoặc một ly rượu vang đỏ mỗi ngày), việc lạm dụng nó có thể chống lại bất kỳ lợi ích bảo vệ tim mạch nào mà các thành phần này thường có.

Thực phẩm làm giảm cholesterol

1. Rau quả (Đặc biệt là Rau xanh!)

Không nghi ngờ gì về nó, các loại rau chống viêm dày đặc dinh dưỡng là một trong những thực phẩm chống oxy hóa cao nhất hiện có. Được nạp với chất phytochemical chống lại thiệt hại gốc tự do, chúng làm chậm quá trình lão hóa và giữ cho các động mạch linh hoạt và khỏe mạnh. Nhiều loại rau lá xanh đậm, như rau bina và cải xoăn, chứa rất ít calo nhưng cung cấp sự bảo vệ chống lại các cơn đau tim bằng cách giúp các thành động mạch tránh khỏi sự tích tụ cholesterol.

Mặc dù gần như mọi loại đều là lựa chọn tốt, các loại rau - bao gồm củ cải, hành tây, bắp cải, bông cải xanh và atisô - đặc biệt hữu ích để tăng lượng chất xơ và bảo vệ sức khỏe của tim.

2. Quả hạch

Các loại hạt làm cho một nguồn tốt của chất béo không bão hòa đa và không bão hòa đơn lành mạnh. Họ cũng cung cấp một lượng chất xơ khá. Một số loại hạt, bao gồm hạnh nhân, đặc biệt cung cấp flavonoid chống oxy hóa, các hợp chất từ ​​thực vật giúp cải thiện sức khỏe động mạch và giảm viêm.

Các nghiên cứu cho thấy các loại hạt có thể làm giảm mức độ LDL của Bad Bad, đặc biệt là ở những người bị cholesterol cao và bệnh tiểu đường. Chúng có thể giúp ngăn ngừa thiệt hại hình thành trong thành động mạch và bảo vệ chống lại sự tích tụ mảng bám cholesterol nguy hiểm, bên cạnh việc chống tăng cân và béo phì.

3. Hạt Chia và hạt lanh

Lợi ích của hạt lanh  mở rộng trở thành nguồn giàu axit béo omega-3 có nguồn gốc thực vật nhất gọi là axit alpha-linolenic (ALA). Họ cũng xếp hạng số một về việc cung cấp lignans cân bằng hormone. Cả hạt chia và hạt lanh đều rất giàu chất xơ hòa tan và không hòa tan, có thể hỗ trợ giải độc và sức khỏe đường ruột và giúp giảm cân.

Hàm lượng chất xơ hòa tan giúp bẫy chất béo và cholesterol trong hệ thống tiêu hóa để nó không thể được hấp thụ. Mật sau đó được bài tiết qua hệ thống tiêu hóa , buộc cơ thể phải tạo ra nhiều hơn, sử dụng hết lượng cholesterol dư thừa trong máu và giảm cholesterol nói chung. Sử dụng một số hạt trên bột yến mạch, sữa chua của bạn, trong các món nướng hoặc trộn vào sinh tố.

4. Dầu ô liu

Lợi ích của dầu ô liu bao gồm một thành phần chống viêm khác chứa đầy axit béo không bão hòa đơn lành mạnh cho tim làm giảm cholesterol LDL. Sử dụng thêm dầu ô liu nguyên chất để làm salad trộn tự chế, thêm một ít vào nước sốt, hoặc sử dụng nó như một thành phần tăng hương vị cho món xào hoặc nước xốt.

5. Bơ

Bơ là một trong những nguồn chất béo không bão hòa đơn tốt nhất cho sức khỏe trái tim, loại có thể giúp tăng cholesterol HDL trong khi giảm LDL. Bơ cũng chứa hàm lượng chất xơ hòa tan cao và ổn định lượng đường trong máu, ngoài ra còn cung cấp các chất phytochemical chống viêm như beta-sitosterol, glutathione và lutein. Bên cạnh việc làm guacamole, hãy sáng tạo với những công thức bơ này và thêm nó vào sinh tố, salad, trứng hoặc thậm chí là món tráng miệng.

6. Cá hồi

Là một trong những nguồn chất béo omega-3 chống viêm tốt nhất thế giới,  dinh dưỡng của cá hồi cũng có giá trị vì nó liên quan đến tỷ lệ bệnh tim thấp hơn, rối loạn nhận thức, trầm cảm và nhiều tình trạng khác. Các nguồn axit béo omega-3 khác bao gồm cá béo như cá mòi , cá thu và cá trích. Là một số thực phẩm hàng đầu làm giảm cholesterol, những loại cá béo này cũng có thể giúp tăng mức cholesterol tốt đồng thời hỗ trợ cân nặng khỏe mạnh và chức năng não tốt hơn.

7. Ngũ cốc nguyên hạt không chứa gluten / Ngũ cốc cổ

Một trăm phần trăm ngũ cốc nguyên hạt được gắn với sức khỏe tim tốt hơn, chủ yếu là vì chúng là một nguồn chất xơ tuyệt vời. Tuy nhiên, vì gluten là một loại nhạy cảm phổ biến và có thể thúc đẩy quá trình viêm, tôi khuyên bạn nên tập trung vào các loại ngũ cốc không chứa gluten như quinoa, yến mạch cán, kiều mạch và rau dền. Chúng có xu hướng dễ tiêu hóa hơn, có thể được sử dụng theo tất cả các cách tương tự như lúa mì hoặc bột mì, và cũng cung cấp nhiều chất dinh dưỡng. Yến mạch, ví dụ, có chứa một hợp chất gọi là beta-glucan, một chất hấp thụ cholesterol để giúp tăng cường sức khỏe của tim.

8. Trà xanh

Trà xanh được coi là đồ uống số một để chống lão hóa . Đây không chỉ là một nguồn giàu chất chống oxy hóa chống ung thư, nó còn hỗ trợ cho sức khỏe của tim vì nó ngăn ngừa mức cholesterol LDL tăng lên. Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy uống trà xanh có thể giúp giảm xơ vữa động mạch và nguy cơ mắc bệnh tim, hạ huyết áp, giảm viêm trong các trường hợp viêm khớp, và cũng cải thiện mật độ xương và chức năng não.

9. Đậu và các loại đậu

Đậu được biết đến với việc đóng gói hàng tấn chất xơ, làm chậm tốc độ và lượng hấp thụ cholesterol. Chúng cũng chứa chất chống oxy hóa và một số khoáng chất vi lượng có lợi hỗ trợ lưu thông khỏe mạnh. Hãy thử đậu đen bổ dưỡng , đậu xanh, đậu thận, đậu xanh và các loại khác trong súp, sa lát và, tất nhiên!

10. Củ nghệ

Hãy coi nghệ là vua của tất cả các loại gia vị khi nói đến việc chống viêm. Lợi ích của củ nghệ bao gồm giảm cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông, chống lại virus, tiêu diệt các gốc tự do, tăng sức khỏe miễn dịch, cân bằng hormone và hơn thế nữa. Củ nghệ có chứa hoạt chất gọi là curcumin, được nghiên cứu liên quan đến việc bảo vệ chống lại nhiều bệnh viêm bao gồm bệnh tim, ung thư, viêm loét đại tràng, viêm khớp và nhiều hơn nữa.

11. Tỏi

Tỏi là một trong những thành phần tốt cho tim được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất. Ví dụ,  lợi ích của tỏi sống đã được chứng minh là giúp đẩy lùi bệnh tật  vì các đặc tính chống oxy hóa, chống viêm, chống vi rút, chống đái tháo đường và tăng cường miễn dịch! Tỏi đã được tìm thấy để giảm cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông, giảm huyết áp và bảo vệ chống nhiễm trùng, vì vậy hãy sử dụng một số hàng ngày dù bạn có thể, cho dù trong nước sốt, súp, rau nướng hoặc ướp.

12. Khoai lang

Khoai lang cung cấp một liều lượng tốt làm đầy, chất xơ quét động mạch ngoài vô số vitamin và chất chống oxy hóa. Chúng cũng ít calo, ít chỉ số đường huyết (có nghĩa là chúng sẽ không làm tăng lượng đường trong máu của bạn) và nhiều kali.

13. Quả hồng

Thường được mệnh danh là trái cây thần thánh, trái hồng hồng giòn được đóng gói với chất xơ và chất chống oxy hóa, khiến nó trở thành một trong những vị trí hàng đầu trong danh sách thực phẩm giảm cholesterol. Và trong những năm gần đây, nghiên cứu đã phát hiện ra vô số lợi ích tiềm năng cho sức khỏe của loại quả mạnh mẽ này. Một nghiên cứu được thực hiện tại Nhật Bản, ví dụ, phát hiện ra rằng việc tiêu thụ thường xuyên chất xơ hồng trong 12 tuần đã làm giảm đáng kể nồng độ cholesterol LDL.

14. Đậu bắp

Giàu chất xơ cũng như các chất dinh dưỡng quan trọng như vitamin C, kali và magiê, đậu bắp tăng gấp đôi là một trong những thực phẩm tốt nhất giúp giảm cholesterol và đường trong máu đồng thời. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thêm một vài phần của siêu thực phẩm này vào chế độ ăn uống của bạn có thể giúp bạn duy trì trong phạm vi cholesterol LDL lành mạnh và chống lại bệnh tim đồng thời cân bằng lượng đường trong máu.

Trên thực tế, một mô hình động vật được công bố cho thấy điều trị chuột bằng chiết xuất đậu bắp không chỉ giúp giảm mức cholesterol, mà còn làm giảm cả lượng đường trong máu và chất béo trung tính .

 

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét