Sodium bicarbonate Phản ứng phụ và Chống chỉ định

Mọi thứ cần phải được cân bằng.

Sodium bicarbonate (baking soda) nói chung là dung nạp tốt. Tuy nhiên, liều cao có thể gây ra đau đầu, buồn nôn hoặc khó chịu. Nếu có bất cứ phản ứng tiếp tục hoặc trở nên khó chịu, thông báo cho bác sĩ của bạn. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn phát triển: yếu cơ, phản xạ chậm và nhầm lẫn, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, phân đen như hắc ín, nôn mửa màu như cà phê. Nếu bạn nhận thấy các hiệu ứng khác không được liệt kê ở trên, liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Không sử dụng nếu bạn đang trên một chế độ ăn uống hạn chế natri trừ khi chỉ dẫn của bác sĩ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang dùng một loại thuốc theo toa. Các thuốc kháng acid có thể tương tác với thuốc theo toa nhất định. Không dùng cho trẻ em dưới 5 tuổi mà không cần xem xét cẩn thận. Để tránh chấn thương không uống sodium bicarbonate cho đến khi bột hòa tan hoàn toàn và nó là rất quan trọng không uống baking soda khi bụng quá đầy từ thức ăn hoặc đồ uống. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu cơn đau dạ dày nghiêm trọng xảy ra sau khi dùng sản phẩm này.

"Tôi gần như đã chết sau khi dùng công cụ này", William Graves cho biết, người bị vỡ xuyên thành dạ dày của mình vào năm 1979 sau khi uống baking soda trộn lẫn trong nước cho chứng khó tiêu sau bữa ăn lớn (bạn không được uống ngay sau ăn, chỉ uống trước ăn nửa tiếng hoặc sau ăn ít nhất 1 h). Cư dân 64 tuổi của Bethesda, Md, là biên tập viên của tạp chí National Geographic, nói rằng chỉ có phẫu thuật khẩn cấp cứu sống ông và thêm sáu hoạt động cần thiết để sửa chữa thiệt hại. Mặc dù chỉ có một số ít trường hợp tài liệu người dùng bị tác động nhưng cần phải biết về sự nguy hiểm.

Tác dụng phụ của sodium bicarbonate có thể bao gồm nhiễm kiềm chuyển hóa, phù nề do natri quá tải, suy tim sung huyết, hội chứng thẩm thấu, chứng tăng natri huyết hypervolemic, và cao huyết áp do tăng natri. Ở những bệnh nhân tiêu thụ một chế độ ăn uống giàu canxi hoặc giàu sữa, bổ sung canxi, hoặc thuốc kháng acid có chứa canxi như canxi cacbonat (ví dụ như Tums), việc sử dụng sodium bicarbonate có thể gây ra hội chứng sữa kiềm, có thể dẫn đến vôi hóa di căn, sỏi thận và suy thận.

Trong trường hợp hiếm hoi, nhiễm kiềm chuyển hóa phát triển trong một người đã ăn quá nhiều những chất như baking soda (bicarbonate soda). Nhiễm kiềm chuyển hóa nghiêm trọng (ví dụ, máu pH> 7,55) là một vấn đề y tế nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong đã được báo cáo là 45% ở những bệnh nhân với độ pH máu động mạch 7,55 và 80% khi độ pH lớn hơn 7.65.

Quản lý sodium bicarbonate với số lượng vượt quá khả năng của thận bài tiết bicarbonat dư thừa này có thể gây nhiễm kiềm chuyển hóa. Khả năng này giảm khi giảm bicarbonate lọc xảy ra, như quan sát thấy ở người suy thận, hoặc khi tăng cường tái hấp thu ở ống bicarbonate xảy ra, như quan sát về khối lượng cạn kiệt. 

Nhiễm kiềm chuyển hóa là phổ biến nhất acid-base xáo trộn quan sát thấy ở những bệnh nhân nhập viện, chiếm khoảng 50% của tất cả các rối loạn acid-base.

• nhiễm kiềm nghiêm trọng gây ra lan tỏa động mạch co thắt với giảm tưới máu mô. Bằng cách giảm lưu lượng máu não, nhiễm kiềm có thể dẫn đến tetany, co giật và giảm tình trạng tâm thần. Nhiễm kiềm chuyển hóa cũng làm giảm lưu lượng máu mạch vành và rối loạn nhịp tim.

• chuyển hóa gây nhiễm kiềm giảm thông khí , có thể gây thiếu oxy máu, đặc biệt là ở những bệnh nhân dự trữ hô hấp kém, và nó có thể làm giảm việc cai thở máy.

• nhiễm kiềm giảm nồng độ trong huyết thanh của canxi ion hóa bằng cách tăng ion canxi liên kết với albumin. Ngoài ra, nhiễm kiềm chuyển hóa gần như luôn gắn liền với hạ kali máu (nồng độ kali thấp), có thể gây suy nhược thần kinh cơ và rối loạn nhịp tim, và, bằng cách tăng sản xuất amoniac, nó có thể thúc đẩy bệnh não gan ở những người nhạy cảm

Những dấu hiệu vật lý của nhiễm kiềm chuyển hóa không phải là cụ thể và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm kiềm. Vì nhiễm kiềm chuyển hóa giảm nồng độ ion hóa canxi, có dấu hiệu giảm calci máu (ví dụ, tetany, Chvostek dấu hiệu, dấu hiệu nư trang của cô dâu), sự thay đổi trong trạng thái tinh thần, hoặc co giật có thể xuất hiện.

Các triệu chứng của nhiễm kiềm

• Lẫn lộn (có thể tiến triển sững sờ hoặc hôn mê) 
• run tay 
• Nguồn sáng váng 
• cơ bắp co giật 
• Buồn nôn, nôn 
• Tê hoặc ngứa ran ở mặt hoặc chi 
• co thắt cơ kéo dài (tetany)

Cho bác sĩ của bạn nếu bạn có: tồn tại từ trước: bệnh tim, bệnh thận, bệnh gan, huyết áp cao, hoặc bị dị ứng. Bởi vì thuốc này có chứa một lượng lớn natri, nhắc nhở bác sĩ của bạn nếu bạn đang ở trên một chế độ ăn uống ít natri. Thuốc này nên được sử dụng khi thật cần thiết trong quá trình mang thai. Một lượng nhỏ natri bicarbonate đã được tìm thấy là trong sữa mẹ. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn ngay cả khi người đó có thể sẽ không được nhận thức đầy đủ những lợi ích kể từ khi họ chưa bao giờ cố gắng sử dụng nó như là một loại thuốc mang tính hệ thống đối với các bệnh mãn tính như ung thư và tiểu đường.

Cho bác sĩ của bạn bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc theo toa bạn có thể lấy và hỏi anh về mối nguy hiểm và tác dụng phụ được phổ biến với các loại thuốc như vậy. Thuốc này có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Không dùng bất kỳ loại thuốc khác trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng thuốc kháng acid. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm khó chịu, cứng cơ, và co giật.

Trước khi dùng sodium bicarbonate, nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng

• Mecamylamine (Inversine) 
• methenamine (Mandelamine) 
• Ketoconazole (Nizoral) 
• Thuốc kháng acid 
• Một kháng sinh tetracycline như tetracycline (Sumycin, Achromycin V, và những người khác), demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Vibramycin, Monodox, Doxy, và những người khác) , minocycline (Minocin, Dynacin, và những người khác), hoặc oxytetracycline (Terramycin, và những người khác)

Bạn không có khả năng để có sodium bicarbonate, hoặc bạn có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng hoặc giám sát đặc biệt trong quá trình điều trị nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nêu trên.

Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ; không dùng nó nếu nó là gần thời gian cho các liều kế tiếp, thay vào đó, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Không "đôi-up" liều để bắt kịp. Lưu trữ ở nhiệt độ phòng giữa 59 và 86 độ F (từ 15 đến 30 độ C) xa sức nóng, ánh sáng và độ ẩm.

Hãy chắc chắn rằng bạn chỉ có một lượng nhỏ dung dịch soda baking bất cứ lúc nào, vì chất kiềm có thể trung hòa nhất nếu không phải tất cả các axit trong dạ dày, gây ra dạ dày để tạo ra axit hơn. Điều này có thể, lần lượt, dẫn đến nhiều chứng ợ nóng, sẽ làm bạn ăn nhiều hơn dung dịch soda baking và bắt đầu một chu kỳ nguy hiểm.