Thứ Tư, 16 tháng 4, 2014

Đa hồng cầu

Bệnh đa hồng cầu là một loại ung thư máu. Nó khiến tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu. Những tế bào dư thừa này làm máu của bạn dày lên, làm chậm dòng chảy của nó, có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như cục máu đông.
Bệnh đa hồng cầu rất hiếm. Nó thường phát triển chậm và bạn có thể mắc phải nó trong nhiều năm mà không biết. Thường thì tình trạng này được tìm thấy khi xét nghiệm máu vì một lý do khác.
Nếu không điều trị, bệnh đa hồng cầu có thể đe dọa tính mạng. Nhưng chăm sóc y tế thích hợp có thể giúp giảm bớt các dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng của bệnh này.
Các triệu chứng
Nhiều người bị bệnh đa hồng cầu không có dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý. Một số người có thể xuất hiện các triệu chứng mơ hồ như đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi và mờ mắt.
Các triệu chứng cụ thể hơn của bệnh đa hồng cầu bao gồm:
Ngứa, đặc biệt là sau khi tắm nước ấm hoặc tắm
Tê, ngứa ran, bỏng rát hoặc yếu ở bàn tay, bàn chân, cánh tay hoặc chân của bạn
Cảm giác no ngay sau khi ăn và đầy bụng hoặc đau ở bụng trên bên trái do lá lách to
Chảy máu bất thường, chẳng hạn như chảy máu mũi hoặc chảy máu nướu răng
Sưng đau một khớp, thường là ngón chân cái
Khó thở và khó thở khi nằm
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh đa hồng cầu.
Nguyên nhân
Bệnh đa hồng cầu xảy ra khi đột biến gen gây ra vấn đề trong việc sản xuất tế bào máu. Thông thường, cơ thể bạn điều chỉnh số lượng của từng loại tế bào trong số ba loại tế bào máu mà bạn có - hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Nhưng trong bệnh đa hồng cầu, tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều một số tế bào máu này.
Nguyên nhân của đột biến gen trong bệnh đa hồng cầu là không rõ, nhưng nó thường không di truyền từ cha mẹ của bạn.
Các yếu tố rủi ro
Bệnh đa hồng cầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người lớn từ 50 đến 75. Đàn ông có nhiều khả năng mắc bệnh đa hồng cầu hơn, nhưng phụ nữ có xu hướng mắc bệnh ở độ tuổi trẻ hơn.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh đa hồng cầu bao gồm:
Các cục máu đông. Tăng độ dày của máu và giảm lưu lượng máu, cũng như các bất thường trong tiểu cầu của bạn, làm tăng nguy cơ đông máu. Các cục máu đông có thể gây ra đột quỵ, đau tim hoặc tắc nghẽn động mạch trong phổi hoặc tĩnh mạch sâu bên trong cơ chân hoặc trong bụng.
Lá lách to. Lá lách giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và lọc các vật chất không mong muốn, chẳng hạn như các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng. Số lượng tế bào máu tăng lên do bệnh đa hồng cầu làm cho lá lách của bạn làm việc nhiều hơn bình thường, khiến lá lách to ra.
Các vấn đề do lượng hồng cầu cao. Quá nhiều tế bào hồng cầu có thể dẫn đến một số biến chứng khác, bao gồm vết loét hở trên niêm mạc bên trong dạ dày, ruột non trên hoặc thực quản (loét dạ dày tá tràng) và viêm khớp (bệnh gút).
Các rối loạn máu khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh đa hồng cầu có thể dẫn đến các bệnh về máu khác, bao gồm rối loạn tiến triển trong đó tủy xương bị thay thế bằng mô sẹo, tình trạng tế bào gốc không trưởng thành hoặc hoạt động bình thường, hoặc ung thư máu và tủy xương ( Bệnh bạch cầu cấp tính).
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử chi tiết và thực hiện khám sức khỏe.
Xét nghiệm máu
Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu, xét nghiệm máu có thể cho biết:
Nhiều tế bào hồng cầu hơn bình thường và đôi khi, tăng lượng tiểu cầu hoặc bạch cầu
Một tỷ lệ phần trăm lớn hơn các tế bào hồng cầu tạo nên tổng thể tích máu (đo hematocrit)
Mức độ tăng cao của protein giàu chất sắt trong các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy (hemoglobin)
Mức độ rất thấp của một loại hormone kích thích tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu mới (erythropoietin)
Chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương

Sinh thiết tủy xương bao gồm việc lấy một mẫu vật liệu tủy xương rắn. Chọc hút tủy xương thường được thực hiện cùng một lúc. Trong khi chọc hút, bác sĩ sẽ rút một mẫu phần chất lỏng trong tủy của bạn.
Kiểm tra gen cụ thể
Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu, phân tích tủy xương hoặc máu của bạn có thể cho thấy đột biến gen liên quan đến bệnh.
Những lựa chọn điều trị
Không có cách chữa khỏi bệnh đa hồng cầu. Điều trị tập trung vào việc giảm nguy cơ biến chứng. Các phương pháp điều trị này cũng có thể làm dịu các triệu chứng của bạn.
Điều trị để giảm các triệu chứng có thể bao gồm:
Aspirin liều thấp. Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng aspirin liều thấp để giảm nguy cơ đông máu. Aspirin liều thấp cũng có thể giúp giảm đau rát ở bàn chân hoặc bàn tay của bạn.
Liệu pháp giảm ngứa. Nếu bạn bị ngứa khó chịu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine hoặc đề nghị điều trị bằng tia cực tím để giảm bớt sự khó chịu của bạn.
Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), đã giúp giảm ngứa trong các thử nghiệm lâm sàng. Ví dụ về SSRI bao gồm paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva, những loại khác) hoặc fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, những loại khác).
Phương pháp điều trị để giảm lượng tế bào hồng cầu bao gồm:
Giảm lượng máu trong cơ thể bạn. Rút một ít máu ra khỏi tĩnh mạch của bạn trong một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thường là phương pháp điều trị chính cho những người bị bệnh đa hồng cầu. Điều này làm giảm lượng máu của bạn và giảm số lượng tế bào máu dư thừa. Tần suất bạn cần lấy máu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn.
Thuốc làm giảm tế bào máu. Nếu chỉ cắt bỏ tĩnh mạch không có tác dụng, bạn có thể sử dụng các loại thuốc ngăn chặn khả năng sản xuất tế bào máu của tủy xương, chẳng hạn như hydroxyurea (Droxia, Hydrea).
Interferon alfa-2b (Intron A) có thể được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch của bạn chống lại sự sản xuất quá mức của các tế bào hồng cầu. Nó có thể giúp những người không phản ứng tốt với hydroxyurea.
Thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Ruxolitinib (Jakafi) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị những người bị bệnh đa hồng cầu không đáp ứng với hoặc không thể dùng hydroxyurea. Nó giúp hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt các tế bào ung thư và có thể cải thiện một số triệu chứng bệnh đa hồng cầu.
Busulfan (Busulfex, Myleran) là một loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư khác có thể được kê đơn nếu các phương pháp điều trị khác không hoạt động hiệu quả.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các loại thuốc ức chế một gen liên quan đến bệnh đa hồng cầu và các phương pháp điều trị khác.
Bác sĩ cũng có thể sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim và mạch máu, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol bất thường.
Bạn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị hiện tại. Hãy hỏi bác sĩ của bạn tần suất bạn cần lên lịch hẹn tái khám.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Bạn có thể thực hiện các bước để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh đa hồng cầu. Cố gắng:
Tập thể dục. Tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ, có thể cải thiện lưu lượng máu của bạn. Điều này giúp giảm nguy cơ đông máu. Các bài tập duỗi chân và mắt cá chân cũng có thể cải thiện lưu thông máu của bạn.
Tránh thuốc lá. Sử dụng thuốc lá có thể khiến mạch máu của bạn bị thu hẹp, làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ do cục máu đông.
Tránh môi trường ít oxy. Sống ở độ cao lớn, trượt tuyết hoặc leo núi đều làm giảm nồng độ oxy trong máu của bạn hơn nữa.
Tốt cho làn da của bạn. Để giảm ngứa, hãy tắm bằng nước mát, dùng sữa rửa mặt nhẹ nhàng và vỗ nhẹ cho da khô. Thêm tinh bột, chẳng hạn như bột ngô, vào bồn tắm của bạn có thể hữu ích. Tránh tắm bồn nước nóng, bồn tạo sóng nước nóng và vòi sen hoặc bồn tắm nước nóng.
Cố gắng không gãi vì có thể làm tổn thương da và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Sử dụng kem dưỡng da để giữ ẩm cho da.
Tránh nhiệt độ quá cao. Lưu lượng máu kém làm tăng nguy cơ bị thương do nhiệt độ nóng và lạnh. Trong thời tiết lạnh, luôn mặc quần áo ấm, đặc biệt là ở tay và chân. Trong thời tiết nóng, hãy bảo vệ mình khỏi ánh nắng mặt trời và uống nhiều chất lỏng.
Để ý vết loét. Lưu thông kém có thể khiến vết loét khó lành, đặc biệt là trên bàn tay và bàn chân của bạn. Kiểm tra bàn chân của bạn thường xuyên và nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vết loét nào.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét