Hội chứng thận hư là một rối loạn ở thận khiến cơ thể bạn thải
quá nhiều protein trong nước tiểu.
Hội chứng thận hư thường là do tổn thương các cụm mạch máu nhỏ
trong thận có chức năng lọc chất thải và nước dư thừa ra khỏi máu. Tình
trạng này gây ra sưng tấy, đặc biệt là ở bàn chân và mắt cá chân của bạn, và
làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe khác.
Điều trị hội chứng thận hư bao gồm điều trị tình trạng gây ra
hội chứng và dùng thuốc. Hội chứng thận hư có thể làm tăng nguy cơ nhiễm
trùng và cục máu đông. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và thay đổi chế độ
ăn uống để ngăn ngừa các biến chứng.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng thận hư bao gồm:
Sưng nặng (phù nề), đặc biệt là xung quanh mắt và ở mắt cá chân
và bàn chân của bạn
Nước tiểu có bọt, do dư thừa protein trong nước tiểu của bạn
Tăng cân do giữ nước
Mệt mỏi
Ăn mất ngon
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng
khiến bạn lo lắng.
Nguyên nhân
Hội chứng thận hư thường do tổn thương các cụm mạch máu nhỏ (cầu
thận) của thận.
Các cầu thận lọc máu của bạn khi nó đi qua thận của bạn, tách
những thứ cơ thể bạn cần với những thứ nó không cần. Các cầu thận khỏe
mạnh giữ cho protein trong máu (chủ yếu là albumin) - cần thiết để duy trì
lượng chất lỏng thích hợp trong cơ thể - không thấm vào nước tiểu. Khi bị
tổn thương, các cầu thận sẽ cho phép quá nhiều protein trong máu rời khỏi cơ
thể, dẫn đến hội chứng thận hư.
Nhiều nguyên nhân có thể
Nhiều bệnh và tình trạng có thể gây tổn thương cầu thận và dẫn
đến hội chứng thận hư, bao gồm:
Bệnh thận do tiểu đường. Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến tổn thương thận (bệnh thận do tiểu
đường) ảnh hưởng đến cầu thận.
Bệnh thay đổi tối thiểu. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng thận hư ở trẻ
em. Bệnh thay đổi tối thiểu dẫn đến chức năng thận bất thường, nhưng khi
kiểm tra mô thận dưới kính hiển vi, nó có vẻ bình thường hoặc gần như bình thường. Nguyên
nhân của chức năng bất thường thường không thể được xác định.
Xơ vữa cầu thận đoạn khu trú. Được đặc trưng bởi sẹo của một số cầu thận, tình trạng này có thể
do một bệnh khác, khiếm khuyết di truyền hoặc một số loại thuốc hoặc xảy ra mà
không rõ lý do.
Bệnh thận màng. Rối loạn
thận này là kết quả của sự dày lên của màng trong cầu thận. Sự dày lên là
do các chất lắng đọng tạo ra bởi hệ thống miễn dịch. Nó có thể liên quan đến
các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như lupus, viêm gan B, sốt rét và ung thư,
hoặc nó có thể xảy ra mà không rõ lý do.
Lupus ban đỏ hệ thống. Căn bệnh viêm mãn tính này có thể dẫn đến tổn thương thận nghiêm
trọng.
Bệnh tăng amyloid. Rối loạn
này xảy ra khi các protein amyloid tích tụ trong các cơ quan của bạn. Sự
tích tụ amyloid thường làm hỏng hệ thống lọc của thận.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng thận hư bao
gồm:
Các tình trạng y tế có thể làm hỏng thận của bạn. Một số bệnh và tình trạng nhất định làm tăng nguy cơ phát triển
hội chứng thận hư, chẳng hạn như tiểu đường, lupus, amyloidosis, bệnh thận trào
ngược và các bệnh thận khác.
Một số loại thuốc. Các loại
thuốc có thể gây ra hội chứng thận hư bao gồm thuốc chống viêm không steroid và
thuốc dùng để chống nhiễm trùng.
Một số bệnh nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng làm tăng nguy cơ mắc hội chứng thận hư bao
gồm HIV, viêm gan B, viêm gan C và sốt rét.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra của hội chứng thận hư bao gồm:
Các cục máu đông. Việc cầu
thận không thể lọc máu đúng cách có thể dẫn đến mất các protein trong máu giúp
ngăn ngừa đông máu. Điều này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông
trong tĩnh mạch.
Cholesterol trong máu cao và chất béo trung tính trong máu tăng
cao. Khi mức protein albumin trong máu
của bạn giảm xuống, gan của bạn sẽ tạo ra nhiều albumin hơn. Đồng thời,
gan của bạn tiết ra nhiều cholesterol và chất béo trung tính.
Dinh dưỡng kém. Mất quá
nhiều protein trong máu có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn
đến giảm cân, có thể bị che lấp bởi chứng phù nề. Bạn cũng có thể có quá
ít tế bào hồng cầu (thiếu máu), lượng protein trong máu thấp và lượng vitamin
D.
Huyết áp cao. Thiệt hại đối với
cầu thận của bạn và kết quả là tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể có thể
làm tăng huyết áp của bạn.
Tổn thương thận cấp tính. Nếu thận của bạn mất khả năng lọc máu do các cầu thận bị tổn
thương, các chất thải có thể tích tụ nhanh chóng trong máu của bạn. Nếu điều
này xảy ra, bạn có thể cần chạy thận nhân tạo - một phương pháp nhân tạo để loại
bỏ thêm chất lỏng và chất thải ra khỏi máu - thường bằng máy thận nhân tạo (máy
lọc máu).
Bệnh thận mãn tính. Hội chứng
thận hư có thể khiến thận của bạn mất dần chức năng theo thời gian. Nếu chức
năng thận xuống đủ thấp, bạn có thể cần chạy thận hoặc ghép thận.
Nhiễm trùng. Những người bị hội
chứng thận hư có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cao hơn.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán hội chứng
thận hư bao gồm:
Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích nước tiểu có thể tiết lộ những bất thường trong nước tiểu
của bạn, chẳng hạn như một lượng lớn protein. Bạn có thể được yêu cầu thu
thập mẫu nước tiểu trong 24 giờ.
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm
máu có thể cho thấy mức độ thấp của albumin protein và thường là mức độ giảm tổng
thể của protein trong máu. Mất albumin thường liên quan đến sự gia tăng
cholesterol trong máu và chất béo trung tính trong máu. Nồng độ nitơ
creatinin và urê trong máu của bạn cũng có thể được đo để đánh giá chức năng thận
tổng thể của bạn.
Sinh thiết thận. Bác sĩ có
thể khuyên bạn nên loại bỏ một mẫu mô thận nhỏ để xét nghiệm. Trong quá
trình sinh thiết thận, một cây kim được đưa qua da và vào thận của bạn. Mô
thận được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị hội chứng thận hư bao gồm điều trị bất kỳ tình trạng
bệnh lý nào có thể gây ra hội chứng thận hư của bạn. Bác sĩ cũng có thể đề
nghị các loại thuốc và thay đổi chế độ ăn uống để giúp kiểm soát các dấu hiệu
và triệu chứng của bạn hoặc điều trị các biến chứng của hội chứng thận hư.
Thuốc có thể bao gồm:
Thuốc huyết áp. Thuốc
được gọi là chất ức chế men chuyển (ACE) làm giảm huyết áp và lượng protein
thải ra trong nước tiểu. Thuốc thuộc nhóm này bao gồm lisinopril (Prinvil,
Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril và enalapril (Vasotec).
Một nhóm thuốc khác hoạt động tương tự được gọi là thuốc chẹn
thụ thể angiotensin II (ARB) và bao gồm losartan (Cozaar) và valsartan
(Diovan). Các loại thuốc khác, chẳng hạn như chất ức chế renin, cũng có
thể được sử dụng, mặc dù chất ức
chế ACE và ARB thường
được sử dụng đầu tiên.
Thuốc nước (thuốc lợi tiểu). Những chất này giúp kiểm soát tình trạng sưng tấy bằng cách tăng
sản lượng dịch của thận. Thuốc lợi tiểu thường bao gồm furosemide (Lasix). Những
loại khác bao gồm spironolactone (Aldactone, Carospir) và thiazide, chẳng hạn
như hydrochlorothiazide hoặc metolazone (Zaroxolyn).
Thuốc giảm cholesterol. Statin có thể giúp giảm mức cholesterol. Tuy nhiên, không
rõ liệu thuốc giảm cholesterol có thể cải thiện kết quả cho những người mắc hội
chứng thận hư, chẳng hạn như tránh đau tim hoặc giảm nguy cơ tử vong sớm.
Statin bao gồm atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL),
lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor, Ezallor)
và simvastatin (Zocor).
Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Những loại thuốc này có thể được kê đơn để giảm khả năng đông
máu của bạn, đặc biệt nếu bạn đã có cục máu đông. Thuốc chống đông máu bao
gồm heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban
(Eliquis) và rivaroxaban (Xarelto).
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Thuốc để kiểm soát hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như
corticosteroid, có thể làm giảm tình trạng viêm đi kèm với một số tình trạng có
thể gây ra hội chứng thận hư. Thuốc bao gồm rituximab (Rituxan),
cyclosporin và cyclophosphamide.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể giúp điều trị hội chứng
thận hư. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người
có thể khuyên bạn nên làm những điều sau:
Chọn các nguồn protein nạc. Protein từ thực vật rất hữu ích
trong bệnh thận.
Giảm lượng chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống của bạn
để giúp kiểm soát lượng cholesterol trong máu.
Ăn một chế độ ăn ít muối để giúp kiểm soát sưng tấy.
Giảm lượng chất lỏng trong chế độ ăn uống của bạn.
Tham khảo các bài viết khác trên blogogashop.com
về bệnh thận.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét