Bệnh Meniere là một rối loạn của tai trong có thể dẫn đến chóng
mặt (chóng mặt) và mất thính giác. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh
Meniere chỉ ảnh hưởng đến một bên tai.
Bệnh Meniere có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt
đầu từ độ tuổi thanh niên đến trung niên. Đây được coi là một tình trạng
mãn tính, nhưng các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp giảm các triệu
chứng và giảm thiểu tác động lâu dài đến cuộc sống của bạn.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Meniere bao gồm:
Các đợt chóng mặt lặp đi lặp lại. Bạn có cảm giác quay cuồng bắt đầu và dừng lại một cách tự
nhiên. Các đợt chóng mặt xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước và thường
kéo dài từ 20 phút đến vài giờ, nhưng không quá 24 giờ. Chóng mặt nặng có
thể gây buồn nôn.
Mất thính lực. Mất thính lực
trong bệnh Meniere có thể đến và biến mất, đặc biệt là sớm. Cuối cùng, hầu
hết mọi người đều bị mất thính giác vĩnh viễn.
Ù tai (ù tai). Ù tai là cảm nhận
về một âm thanh chuông, vo ve, gầm rú, huýt sáo hoặc rít trong tai của bạn.
Cảm giác đầy tai. Những người
bị bệnh Meniere thường cảm thấy áp lực trong tai bị ảnh hưởng (đầy tai).
Sau một đợt, các dấu hiệu và triệu chứng được cải thiện và có
thể biến mất hoàn toàn trong một thời gian. Theo thời gian, tần suất các
đợt có thể giảm dần.
Khi nào đi khám bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh
Meniere. Những vấn đề này có thể do các bệnh khác gây ra và điều quan
trọng là phải được chẩn đoán chính xác càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh Meniere là không rõ. Các triệu chứng
của bệnh Meniere dường như là kết quả của một lượng chất lỏng bất thường
(endolymph) trong tai trong, nhưng không rõ nguyên nhân nào dẫn đến điều đó.
Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lỏng, có thể góp phần gây ra bệnh
Meniere, bao gồm:
Dẫn lưu chất lỏng không đúng cách, có thể do tắc nghẽn hoặc bất
thường giải phẫu
Phản ứng miễn dịch bất thường
Nhiễm virus
Khuynh hướng di truyền
Bởi vì không có nguyên nhân duy nhất nào được xác định, có khả
năng bệnh Meniere là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố.
Các biến chứng
Các đợt chóng mặt không thể đoán trước và khả năng mất thính
giác vĩnh viễn có thể là những vấn đề khó khăn nhất của bệnh Meniere. Căn
bệnh bất ngờ có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn, khiến bạn mệt mỏi và căng
thẳng.
Chóng mặt có thể khiến bạn mất thăng bằng, tăng nguy cơ té ngã
và tai nạn.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra và lấy tiền sử bệnh. Chẩn đoán
bệnh Meniere yêu cầu:
Hai đợt chóng mặt, mỗi đợt kéo dài 20 phút hoặc lâu hơn nhưng
không quá 12 giờ
Mất thính lực được kiểm tra thính lực
Ù tai hoặc có cảm giác đầy tai
Loại trừ các nguyên nhân đã biết khác của những vấn đề này
Đánh giá thính giác
Kiểm tra thính lực (đo thính lực) đánh giá mức độ bạn phát hiện
âm thanh ở các cao độ và âm lượng khác nhau và mức độ bạn phân biệt giữa các từ
có âm tương tự. Những người mắc bệnh Meniere thường gặp vấn đề khi nghe
tần số thấp hoặc kết hợp tần số cao và thấp với khả năng nghe bình thường ở tần
số trung bình.
Đánh giá sự cân bằng
Giữa các đợt chóng mặt, cảm giác thăng bằng trở lại bình thường
đối với hầu hết những người mắc bệnh Meniere. Nhưng bạn có thể gặp một số
vấn đề về cân bằng đang diễn ra.
Các xét nghiệm đánh giá chức năng của tai trong bao gồm:
Videonystagmography (VNG). Thử nghiệm này đánh giá chức năng thăng bằng bằng cách đánh giá
chuyển động của mắt. Các cảm biến liên quan đến thăng bằng ở tai trong được
liên kết với các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Kết nối này cho phép bạn
di chuyển đầu trong khi mắt vẫn tập trung vào một điểm.
Thử nghiệm ghế quay. Giống như VNG, chức năng này đo chức năng tai trong dựa trên
chuyển động của mắt. Bạn ngồi trên một chiếc ghế xoay được điều khiển bằng
máy tính, nó sẽ kích thích tai trong của bạn.
Xét nghiệm tiền đình kích thích tiềm năng sinh cơ (VEMP). Thử nghiệm này cho thấy hứa hẹn không chỉ chẩn đoán mà còn theo
dõi bệnh của Meniere. Nó cho thấy những thay đổi đặc trưng ở tai bị ảnh hưởng
của những người mắc bệnh Meniere.
Hậu quang học. Bài kiểm tra
trên máy tính này cho biết bộ phận nào của hệ thống cân bằng - thị lực, chức
năng tai trong hoặc cảm giác từ da, cơ, gân và khớp - mà bạn dựa vào nhiều nhất
và bộ phận nào có thể gây ra vấn đề. Khi đeo dây an toàn, bạn đứng bằng
chân trần trên bệ và giữ thăng bằng trong các điều kiện khác nhau.
Kiểm tra xung đầu video (vHIT). Thử nghiệm mới hơn này sử dụng video để đo phản ứng của mắt với
chuyển động đột ngột. Trong khi bạn tập trung vào một điểm, đầu của bạn
quay nhanh và khó đoán. Nếu mắt bạn di chuyển khỏi mục tiêu khi quay đầu,
bạn có phản xạ bất thường.
Đo điện tâm đồ (ECoG). Thử nghiệm này nhìn vào tai trong để phản ứng với âm thanh. Nó
có thể hữu ích để xác định xem có sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong tai
trong hay không, nhưng không đặc hiệu cho bệnh Meniere.
Kiểm tra để loại trừ các điều
kiện khác
Xét nghiệm máu và quét hình ảnh chẳng hạn như MRI có thể được sử
dụng để loại trừ các rối loạn có thể gây ra các vấn đề tương tự như bệnh
Meniere, chẳng hạn như một khối u trong não hoặc bệnh đa xơ cứng.
Những lựa chọn điều trị
Không có cách chữa khỏi bệnh Meniere. Một số phương pháp
điều trị có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các đợt chóng
mặt. Nhưng, thật không may, không có bất kỳ phương pháp điều trị nào cho
việc mất thính lực.
Thuốc trị chóng mặt
Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc dùng trong thời gian chóng
mặt để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn:
Thuốc chống say tàu xe, chẳng
hạn như meclizine hoặc diazepam (Valium), có thể làm giảm cảm giác quay cuồng
và giúp kiểm soát buồn nôn và nôn.
Thuốc chống buồn nôn, chẳng
hạn như promethazine, có thể kiểm soát buồn nôn và nôn trong giai đoạn chóng mặt.
Sử dụng thuốc lâu dài
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm tích nước (lợi tiểu) và đề
nghị bạn hạn chế ăn mặn. Đối với một số người, sự kết hợp này giúp kiểm
soát mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng bệnh Meniere.
Các liệu pháp và quy trình không xâm lấn
Một số người mắc bệnh Meniere có thể được hưởng lợi từ các liệu
pháp và thủ thuật không xâm lấn khác, chẳng hạn như:
Phục hồi chức năng. Nếu bạn gặp
vấn đề về thăng bằng giữa các đợt chóng mặt, liệu pháp phục hồi chức năng tiền
đình có thể cải thiện khả năng thăng bằng của bạn.
Máy trợ thính. Máy trợ thính ở
tai bị ảnh hưởng bởi bệnh Meniere có thể cải thiện thính lực của bạn. Bác
sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia thính học để thảo luận về những lựa
chọn máy trợ thính nào phù hợp nhất với bạn.
Liệu pháp áp lực dương. Đối với chứng chóng mặt khó điều trị, liệu pháp này bao gồm việc
tạo áp lực lên tai giữa để giảm bớt sự tích tụ chất lỏng. Một thiết bị
được gọi là máy phát xung Meniett áp dụng các xung áp lực vào ống tai thông qua
một ống thông khí. Bạn thực hiện điều trị tại nhà, thường là ba lần một
ngày, mỗi lần năm phút.
Liệu pháp áp lực dương đã cho thấy cải thiện các triệu chứng
chóng mặt, ù tai và áp lực thần kinh trong một số nghiên cứu, nhưng không cải
thiện ở những nghiên cứu khác. Hiệu quả lâu dài của nó vẫn chưa được xác
định.
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn được liệt kê ở trên không
thành công, bác sĩ có thể đề nghị một số phương pháp điều trị tích cực hơn này.
Chích tai giữa
Thuốc được tiêm vào tai giữa, sau đó được hấp thụ vào tai trong,
có thể cải thiện các triệu chứng chóng mặt. Điều trị này được thực hiện
trong văn phòng của bác sĩ. Thuốc tiêm có sẵn bao gồm:
Gentamicin, một loại
kháng sinh gây độc cho tai trong của bạn, làm giảm chức năng cân bằng của tai
và tai còn lại của bạn đảm nhận nhiệm vụ giữ thăng bằng. Tuy nhiên, có
nguy cơ mất thính giác hơn nữa.
Steroid, chẳng hạn
như dexamethasone, cũng có thể giúp kiểm soát các cuộc tấn công chóng mặt ở một
số người. Mặc dù dexamethasone có thể kém hiệu quả hơn một chút so với
gentamicin, nhưng nó ít có khả năng gây mất thính lực hơn gentamicin.
Phẫu thuật
Nếu các cơn chóng mặt liên quan đến bệnh Meniere nghiêm trọng và
gây suy nhược và các phương pháp điều trị khác không giúp ích được gì, thì phẫu
thuật có thể là một lựa chọn. Các thủ tục bao gồm:
Thủ tục túi endolymphatic. Túi endolymphatic có vai trò điều chỉnh lượng dịch tai trong. Trong
quá trình phẫu thuật, túi endolymphatic được giải nén, có thể làm giảm lượng chất
lỏng dư thừa. Trong một số trường hợp, quy trình này được kết hợp với việc
đặt một ống thông hơi, một ống dẫn chất lỏng dư thừa ra khỏi tai trong của bạn.
Cắt bỏ mê cung. Với quy
trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần cân bằng của tai trong, do đó loại
bỏ cả chức năng cân bằng và thính giác khỏi tai bị ảnh hưởng. Quy trình
này chỉ được thực hiện nếu bạn bị mất thính lực gần hoặc toàn bộ trong tai bị ảnh
hưởng.
Phần thần kinh tiền đình. Quy trình này bao gồm việc cắt dây thần kinh kết nối cảm biến
thăng bằng và chuyển động trong tai trong của bạn với não (dây thần kinh tiền
đình). Quy trình này thường khắc phục các vấn đề về chóng mặt trong khi cố
gắng duy trì thính giác ở tai bị ảnh hưởng. Nó yêu cầu gây mê toàn thân và
nằm viện qua đêm.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Một số chiến thuật tự chăm sóc có thể giúp giảm tác động của
bệnh Meniere. Hãy xem xét các mẹo sau để sử dụng trong một tập phim:
Ngồi hoặc nằm xuống khi bạn cảm thấy chóng mặt. Trong giai đoạn chóng mặt, hãy tránh những thứ có thể làm cho
các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi tệ hơn, chẳng hạn như chuyển động đột
ngột, đèn sáng, xem ti vi hoặc đọc sách. Cố gắng tập trung vào một đối tượng
không chuyển động.
Nghỉ ngơi trong và sau các cuộc tấn công. Đừng vội quay trở lại các hoạt động bình thường của bạn.
Hãy lưu ý rằng bạn có thể mất thăng bằng. Ngã có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng. Sử dụng ánh
sáng tốt nếu bạn thức dậy vào ban đêm. Một cây gậy để đi bộ có thể giúp ổn
định nếu bạn gặp vấn đề về thăng bằng mãn tính.
Thay đổi lối sống
Để tránh kích hoạt cơn chóng mặt, hãy thử những cách sau.
Hạn chế muối. Tiêu thụ thực phẩm
và đồ uống có nhiều muối có thể làm tăng giữ nước. Đối với sức khỏe tổng
thể, hãy đặt mục tiêu ít hơn 2.300 miligam natri mỗi ngày. Các chuyên gia
cũng khuyên bạn nên chia đều lượng muối ăn trong ngày.
Hạn chế caffeine, rượu và thuốc lá. Những chất này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng chất lỏng trong
tai của bạn.
Lựa chọn điều trị tự nhiên cho
bệnh Meniere
Nếu bạn không chắc chắn về chế
độ ăn uống của mình hoặc nếu ăn thường xuyên là một vấn đề, điều cần thiết là
phải bù đắp bất kỳ sự thiếu hụt nào bằng việc bổ sung vitamin thường xuyên chất
lượng tốt. Khoáng chất canxi magie và các chất chống oxy hóa như A, C và E,
phức hợp B cho hệ thần kinh và công thức đa khoáng nói chung là điểm khởi đầu
tốt. Tỏi và gừng có sẵn ở dạng viên hoặc viên nang và đây là một cách tốt để
đảm bảo uống thường xuyên. Tăng lượng vitamin C (nguồn tốt là trái cây họ cam
quýt, ớt, kiwi, cà chua và hầu hết các loại trái cây và rau quả) và vitamin E
(dầu ô liu, dầu hạt hướng dương, bơ, ngũ cốc nguyên hạt, hạt tươi và các loại
hạt). Vitamin C rất quan trọng đối với cấu trúc của mạch máu và vitamin E giúp
duy trì độ đàn hồi của chúng. Axit béo omega 3 từ cá có dầu như cá mòi, cá
trích, cá thu, hành hương,
Châm cứu / Bấm huyệt: Một
số nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả châm cứu và bấm huyệt đều có thể làm giảm mức
độ nghiêm trọng của các cơn chóng mặt đối với bệnh nhân của Meniere. Trong khi
nghiên cứu sâu hơn là cần thiết, cho đến nay, kết quả rất hứa hẹn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét