Chủ Nhật, 11 tháng 5, 2014

Bệnh Parkinson: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh Parkinson là một bệnh rối loạn hệ thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến vận động. Các triệu chứng bắt đầu dần dần, đôi khi bắt đầu bằng một cơn run chỉ ở một tay. Run là phổ biến, nhưng rối loạn này cũng thường gây ra cứng hoặc chậm vận động.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, khuôn mặt của bạn có thể biểu hiện ít hoặc không biểu hiện. Cánh tay của bạn có thể không đung đưa khi bạn đi bộ. Bài phát biểu của bạn có thể trở nên mềm hoặc nói lắp. Các triệu chứng bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn khi tình trạng của bạn tiến triển theo thời gian.

Mặc dù bệnh Parkinson không thể chữa khỏi, nhưng thuốc có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của bạn. Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều chỉnh các vùng nhất định của não và cải thiện các triệu chứng của bạn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Parkinson có thể khác nhau đối với mọi người. Các dấu hiệu ban đầu có thể nhẹ và không được chú ý. Các triệu chứng thường bắt đầu ở một bên của cơ thể và thường vẫn tồi tệ hơn ở bên đó, ngay cả sau khi các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến cả hai bên.

Các dấu hiệu và triệu chứng Parkinson có thể bao gồm:

Run. Run, hoặc rung, thường bắt đầu ở một chi, thường là bàn tay hoặc ngón tay của bạn. Bạn có thể xoa ngón cái và ngón trỏ qua lại, được gọi là chứng run do lăn thuốc. Bàn tay của bạn có thể run khi nó ở trạng thái nghỉ ngơi.

Chuyển động chậm lại (bradykinesia). Theo thời gian, bệnh Parkinson có thể làm chậm chuyển động của bạn, khiến các công việc đơn giản trở nên khó khăn và tốn thời gian. Các bước của bạn có thể trở nên ngắn hơn khi bạn đi bộ. Có thể khó thoát ra khỏi ghế. Bạn có thể lê chân khi cố gắng bước đi.

Cơ bắp cứng nhắc. Cứng cơ có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Các cơ cứng có thể gây đau và hạn chế phạm vi chuyển động của bạn.

Suy giảm tư thế và thăng bằng. Tư thế của bạn có thể trở nên khom lưng, hoặc bạn có thể gặp vấn đề về thăng bằng do bệnh Parkinson.

Mất các chuyển động tự động. Bạn có thể bị giảm khả năng thực hiện các cử động vô thức, bao gồm chớp mắt, mỉm cười hoặc vung tay khi đi bộ.

Thay đổi lời nói. Bạn có thể nói nhẹ nhàng, nhanh chóng, nói lắp bắp hoặc ngập ngừng trước khi nói chuyện. Bài phát biểu của bạn có thể đơn điệu hơn là có những biến tấu thông thường.

Viết thay đổi. Nó có thể trở nên khó viết và chữ viết của bạn có thể bị nhỏ.

Khi nào gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến bệnh Parkinson - không chỉ để chẩn đoán tình trạng của bạn mà còn để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Nguyên nhân

Trong bệnh Parkinson, một số tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) trong não dần dần bị phá vỡ hoặc chết. Nhiều triệu chứng là do mất tế bào thần kinh sản sinh ra chất truyền tin hóa học trong não của bạn gọi là dopamine. Khi nồng độ dopamine giảm, nó gây ra hoạt động bất thường của não, dẫn đến suy giảm chuyển động và các triệu chứng khác của bệnh Parkinson.

Nguyên nhân của bệnh Parkinson là không rõ, nhưng một số yếu tố dường như đóng một vai trò, bao gồm:

Các gen. Các nhà nghiên cứu đã xác định các đột biến di truyền cụ thể có thể gây ra bệnh Parkinson. Nhưng những trường hợp này không phổ biến, ngoại trừ một số trường hợp hiếm hoi có nhiều thành viên trong gia đình bị bệnh Parkinson.

Tuy nhiên, một số biến thể gen nhất định dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson nhưng với mỗi dấu hiệu di truyền này lại có nguy cơ mắc bệnh Parkinson tương đối nhỏ.

Các yếu tố kích hoạt môi trường. Tiếp xúc với một số chất độc hoặc các yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson sau này, nhưng nguy cơ này tương đối nhỏ.

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng nhiều thay đổi xảy ra trong não của những người bị bệnh Parkinson, mặc dù không rõ tại sao những thay đổi này lại xảy ra. Những thay đổi này bao gồm:

Sự hiện diện của các thể Lewy. Các khối chất cụ thể trong tế bào não là dấu hiệu vi mô của bệnh Parkinson. Chúng được gọi là thể Lewy, và các nhà nghiên cứu tin rằng những thể Lewy này nắm giữ một manh mối quan trọng về nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson.

Alpha-synuclein được tìm thấy trong cơ thể thể Lewy. Mặc dù có nhiều chất được tìm thấy trong cơ thể thể Lewy, nhưng các nhà khoa học tin rằng một chất quan trọng là protein tự nhiên và phổ biến được gọi là alpha-synuclein (a-synuclein). Nó được tìm thấy trong tất cả các thể Lewy ở dạng kết tụ mà các tế bào không thể phá vỡ. Đây hiện là một trọng tâm quan trọng trong số các nhà nghiên cứu bệnh Parkinson.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson bao gồm:

Tuổi tác. Người trẻ tuổi hiếm khi mắc bệnh Parkinson. Nó thường bắt đầu ở tuổi trung niên hoặc cuối tuổi, và nguy cơ tăng lên theo tuổi tác. Mọi người thường phát triển bệnh vào khoảng 60 tuổi trở lên.

Di truyền. Có một người thân mắc bệnh Parkinson làm tăng khả năng bạn mắc bệnh. Tuy nhiên, rủi ro của bạn vẫn là nhỏ trừ khi bạn có nhiều người thân trong gia đình mắc bệnh Parkinson.

Tình dục. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh Parkinson hơn phụ nữ.

Phơi nhiễm độc tố. Việc tiếp xúc liên tục với thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh Parkinson.

Các biến chứng

Bệnh Parkinson thường đi kèm với các vấn đề bổ sung này, có thể điều trị được:

Khó khăn về tư duy. Bạn có thể gặp các vấn đề về nhận thức (sa sút trí tuệ) và khó khăn trong suy nghĩ. Những điều này thường xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh Parkinson. Những vấn đề về nhận thức như vậy không phản ứng với thuốc.

Trầm cảm và thay đổi cảm xúc. Bạn có thể bị trầm cảm, đôi khi trong giai đoạn đầu. Tiếp nhận điều trị trầm cảm có thể giúp bạn dễ dàng đối phó với các thách thức khác của bệnh Parkinson.

Bạn cũng có thể trải qua những thay đổi cảm xúc khác, chẳng hạn như sợ hãi, lo lắng hoặc mất động lực. Các bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để điều trị các triệu chứng này.

Các vấn đề về nuốt. Bạn có thể gặp khó khăn với việc nuốt khi tình trạng của bạn tiến triển. Nước bọt có thể tích tụ trong miệng do quá trình nuốt chậm, dẫn đến chảy nước dãi.

Vấn đề ăn nhai và ăn uống. Bệnh Parkinson ở giai đoạn cuối ảnh hưởng đến các cơ trong miệng, gây khó khăn cho việc nhai. Điều này có thể dẫn đến sặc và kém dinh dưỡng.

Các vấn đề về giấc ngủ và rối loạn giấc ngủ. Những người bị bệnh Parkinson thường gặp các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm thức giấc thường xuyên suốt đêm, thức dậy sớm hoặc ngủ gật vào ban ngày.

Mọi người cũng có thể bị rối loạn hành vi ngủ chuyển động mắt nhanh, liên quan đến việc thực hiện giấc mơ của bạn. Thuốc có thể giúp bạn khó ngủ.

Các vấn đề về bàng quang. Bệnh Parkinson có thể gây ra các vấn đề về bàng quang, bao gồm không thể kiểm soát nước tiểu hoặc khó đi tiểu.

Táo bón. Nhiều người bị bệnh Parkinson bị táo bón, chủ yếu là do đường tiêu hóa chậm hơn.

Bạn cũng có thể gặp:

Thay đổi huyết áp. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng do huyết áp giảm đột ngột (hạ huyết áp tư thế đứng).

Rối loạn chức năng khứu giác. Bạn có thể gặp vấn đề với khứu giác. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc xác định các mùi nhất định hoặc sự khác biệt giữa các mùi.

Mệt mỏi. Nhiều người bị bệnh Parkinson mất năng lượng và cảm thấy mệt mỏi, đặc biệt là vào cuối ngày. Nguyên nhân không phải lúc nào cũng được biết.

Đau đớn. Một số người bị bệnh Parkinson cảm thấy đau ở những vùng cụ thể trên cơ thể hoặc khắp cơ thể.

Rối loạn chức năng tình dục. Một số người bị bệnh Parkinson nhận thấy giảm ham muốn hoặc hoạt động tình dục.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của bệnh Parkinson vẫn chưa được biết rõ, những cách đã được chứng minh để ngăn ngừa căn bệnh này cũng vẫn là một bí ẩn.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục nhịp điệu thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Parkinson.

Một số nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng những người tiêu thụ caffein - có trong cà phê, trà và cola - ít mắc bệnh Parkinson hơn những người không uống. Trà xanh cũng có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh Parkinson. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết liệu caffeine có thực sự bảo vệ chống lại bệnh Parkinson hay có liên quan đến một số cách khác. Hiện tại không có đủ bằng chứng cho thấy uống đồ uống có chứa caffein để bảo vệ chống lại bệnh Parkinson.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán bệnh Parkinson. Bác sĩ được đào tạo về các bệnh lý hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) sẽ chẩn đoán bệnh Parkinson dựa trên tiền sử bệnh của bạn, xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, đồng thời khám thần kinh và thể chất.

Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon cụ thể (SPECT) được gọi là quét vận chuyển dopamine (DaTscan). Mặc dù điều này có thể giúp hỗ trợ nghi ngờ rằng bạn mắc bệnh Parkinson, nhưng chính các triệu chứng và khám thần kinh mới xác định được chẩn đoán chính xác. Hầu hết mọi người không yêu cầu DaTscan .

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh - chẳng hạn như MRI, siêu âm não và quét PET - cũng có thể được sử dụng để giúp loại trừ các rối loạn khác. Các xét nghiệm hình ảnh không đặc biệt hữu ích để chẩn đoán bệnh Parkinson.

Ngoài việc kiểm tra, bác sĩ có thể cho bạn dùng carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, những loại khác), một loại thuốc điều trị bệnh Parkinson. Bạn phải được cung cấp đủ liều để thể hiện lợi ích, vì liều thấp trong một hoặc hai ngày không đáng tin cậy. Cải thiện đáng kể với thuốc này thường sẽ xác nhận chẩn đoán của bạn về bệnh Parkinson.

Đôi khi cần thời gian để chẩn đoán bệnh Parkinson. Các bác sĩ có thể đề nghị tái khám định kỳ với bác sĩ thần kinh được đào tạo về rối loạn vận động để đánh giá tình trạng và triệu chứng của bạn theo thời gian và chẩn đoán bệnh Parkinson.

Điều trị

Bệnh Parkinson không thể chữa khỏi, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn, thường là đáng kể. Trong một số trường hợp tiên tiến hơn, phẫu thuật có thể được khuyên.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống, đặc biệt là tập thể dục nhịp điệu liên tục. Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu tập trung vào cân bằng và kéo căng cũng rất quan trọng. Một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể giúp cải thiện các vấn đề về giọng nói của bạn.

Thuốc men

Thuốc có thể giúp bạn kiểm soát các vấn đề về đi lại, vận động và run. Những loại thuốc này làm tăng hoặc thay thế cho dopamine.

Những người bị bệnh Parkinson có nồng độ dopamine trong não thấp. Tuy nhiên, dopamine không thể được đưa trực tiếp vì nó không thể xâm nhập vào não của bạn.

Bạn có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của mình sau khi bắt đầu điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, theo thời gian, lợi ích của thuốc thường giảm đi hoặc ít nhất quán. Bạn thường vẫn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình khá tốt.

Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

Carbidopa-levodopa. Levodopa, thuốc điều trị bệnh Parkinson hiệu quả nhất, là một chất hóa học tự nhiên đi vào não của bạn và được chuyển đổi thành dopamine.

Levodopa được kết hợp với carbidopa (Lodosyn), bảo vệ levodopa khỏi quá trình chuyển đổi sớm thành dopamine bên ngoài não của bạn. Điều này ngăn ngừa hoặc làm giảm các tác dụng phụ như buồn nôn.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn hoặc choáng váng (hạ huyết áp thế đứng).

Sau nhiều năm, khi bệnh của bạn tiến triển, lợi ích từ levodopa có thể trở nên kém ổn định hơn, với xu hướng tẩy lông và suy yếu ("mòn dần").

Ngoài ra, bạn có thể gặp phải các cử động không tự chủ (rối loạn vận động) sau khi dùng levodopa liều cao hơn. Bác sĩ có thể giảm liều hoặc điều chỉnh thời gian dùng thuốc để kiểm soát những tác dụng này.

Carbidopa-levodopa dạng hít. Inbrija là một biệt dược mới cung cấp carbidopa-levodopa ở dạng hít. Nó có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng phát sinh khi thuốc uống đột ngột ngừng hoạt động trong ngày.

Truyền Carbidopa-levodopa. Duopa là một loại thuốc biệt dược bao gồm carbidopa và levodopa. Tuy nhiên, nó được sử dụng thông qua một ống cho ăn để đưa thuốc ở dạng gel trực tiếp đến ruột non.

Duopa dành cho bệnh nhân Parkinson giai đoạn nặng hơn, những người vẫn đáp ứng với carbidopa-levodopa, nhưng có nhiều dao động trong phản ứng của họ. Vì Duopa được truyền liên tục nên nồng độ trong máu của hai loại thuốc này không đổi.

Đặt ống cần một thủ thuật phẫu thuật nhỏ. Các rủi ro liên quan đến việc đặt ống bao gồm ống rơi ra ngoài hoặc nhiễm trùng tại nơi tiêm truyền.

Chất chủ vận dopamine. Không giống như levodopa, chất chủ vận dopamine không biến đổi thành dopamine. Thay vào đó, chúng bắt chước các hiệu ứng dopamine trong não của bạn.

Chúng không hiệu quả như levodopa trong việc điều trị các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, chúng tồn tại lâu hơn và có thể được sử dụng cùng với levodopa để làm dịu tác dụng đôi khi tắt của levodopa.

Thuốc chủ vận dopamine bao gồm pramipexole (Mirapex), ropinirole (Requip) và rotigotine (Neupro, được cung cấp dưới dạng miếng dán). Apomorphine (Apokyn) là một chất chủ vận dopamine tiêm tác dụng ngắn được sử dụng để giảm đau nhanh chóng.

Một số tác dụng phụ của thuốc chủ vận dopamine tương tự như tác dụng phụ của carbidopa-levodopa. Nhưng chúng cũng có thể bao gồm ảo giác, buồn ngủ và các hành vi cưỡng chế như cuồng dâm, cờ bạc và ăn uống. Nếu bạn đang dùng những loại thuốc này và bạn hành xử theo cách khác với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc ức chế MAO B. Những loại thuốc này bao gồm selegiline (Zelapar), rasagiline (Azilect) và safinamide (Xadago). Chúng giúp ngăn ngừa sự phân hủy dopamine trong não bằng cách ức chế enzyme monoamine oxidase B (MAO B) của não. Enzyme này chuyển hóa dopamine trong não. Selegiline được cung cấp cùng với levodopa có thể giúp ngăn ngừa sự hao mòn.

Tác dụng phụ của thuốc ức chế MAO B có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn hoặc mất ngủ. Khi được thêm vào carbidopa-levodopa, những loại thuốc này sẽ làm tăng nguy cơ bị ảo giác.

Những loại thuốc này thường không được sử dụng kết hợp với hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm hoặc một số chất gây nghiện do các phản ứng có thể xảy ra nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung nào có chất ức chế MAO B.

Chất ức chế Catechol O-methyltransferase (COMT). Entacapone (Comtan) là thuốc chính của nhóm này. Thuốc này kéo dài nhẹ tác dụng của liệu pháp levodopa bằng cách ngăn chặn một loại enzym phân hủy dopamine.

Các tác dụng phụ, bao gồm tăng nguy cơ di chuyển không tự chủ (rối loạn vận động), chủ yếu là do tác dụng của levodopa tăng cường. Các tác dụng phụ khác bao gồm tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn.

Tolcapone (Tasmar) là một chất ức chế COMT khác hiếm khi được kê đơn do nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng và suy gan.

Thuốc kháng cholinergic. Những loại thuốc này đã được sử dụng trong nhiều năm để giúp kiểm soát chứng run do bệnh Parkinson. Một số loại thuốc kháng cholinergic có sẵn, bao gồm benztropine (Cogentin) hoặc trihexyphenidyl.

Tuy nhiên, lợi ích khiêm tốn của chúng thường bị bù đắp bởi các tác dụng phụ như suy giảm trí nhớ, lú lẫn, ảo giác, táo bón, khô miệng và tiểu tiện khó.

Amantadine. Các bác sĩ có thể kê đơn riêng amantadine để làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson giai đoạn đầu, nhẹ. Nó cũng có thể được sử dụng với liệu pháp carbidopa-levodopa trong giai đoạn sau của bệnh Parkinson để kiểm soát các cử động không tự chủ (rối loạn vận động) do carbidopa-levodopa gây ra.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm da có đốm tím, sưng mắt cá chân hoặc ảo giác.

Quy trình phẫu thuật

Kích thích não sâu. Trong phương pháp kích thích não sâu (DBS), các bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy các điện cực vào một phần cụ thể của não bạn. Các điện cực được kết nối với một máy phát điện được cấy vào ngực gần xương đòn của bạn để truyền các xung điện đến não của bạn và có thể làm giảm các triệu chứng bệnh Parkinson của bạn.

Bác sĩ có thể điều chỉnh cài đặt của bạn khi cần thiết để điều trị tình trạng của bạn. Phẫu thuật bao gồm các rủi ro, bao gồm nhiễm trùng, đột quỵ hoặc xuất huyết não. Một số người gặp sự cố với hệ thống DBS hoặc có biến chứng do kích thích, và bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh hoặc thay thế một số bộ phận của hệ thống.

Kích thích não sâu thường được cung cấp cho những người bị bệnh Parkinson tiến triển, những người có phản ứng với thuốc (levodopa) không ổn định. DBS có thể ổn định dao động của thuốc, giảm hoặc ngừng các cử động không tự chủ (rối loạn vận động), giảm run, giảm cứng và cải thiện tình trạng chậm vận động.

DBS có hiệu quả trong việc kiểm soát các phản ứng thất thường và dao động với levodopa hoặc để kiểm soát chứng rối loạn vận động không cải thiện khi điều chỉnh thuốc.

Tuy nhiên, DBS không hữu ích cho các vấn đề không đáp ứng với liệu pháp levodopa ngoài chứng run. Run có thể được kiểm soát bởi DBS ngay cả khi run không phản ứng với levodopa.

Mặc dù DBS có thể mang lại lợi ích lâu dài cho các triệu chứng Parkinson, nhưng nó không ngăn bệnh Parkinson tiến triển.

Bởi vì có những báo cáo không thường xuyên rằng liệu pháp DBS ảnh hưởng đến các chuyển động cần thiết khi bơi, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn dưới nước trước khi bơi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu nhận được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, bạn cần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để tìm ra kế hoạch điều trị giúp bạn giảm nhẹ các triệu chứng với ít tác dụng phụ nhất. Một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp sống chung với bệnh Parkinson dễ dàng hơn.

Ăn uống lành mạnh

Mặc dù không có thực phẩm hoặc sự kết hợp của các loại thực phẩm được chứng minh là có thể giúp điều trị bệnh Parkinson, nhưng một số thực phẩm có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng. Ví dụ, ăn thực phẩm giàu chất xơ và uống đủ chất lỏng có thể giúp ngăn ngừa táo bón thường gặp trong bệnh Parkinson.

Một chế độ ăn uống cân bằng cũng cung cấp các chất dinh dưỡng, chẳng hạn như axit béo omega-3, có thể có lợi cho những người bị bệnh Parkinson.

Tập thể dục

Tập thể dục có thể làm tăng sức mạnh, sự linh hoạt và cân bằng của cơ bắp của bạn. Tập thể dục cũng có thể cải thiện sức khỏe của bạn và giảm trầm cảm hoặc lo lắng.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm việc với một nhà vật lý trị liệu để tìm hiểu một chương trình tập thể dục phù hợp với bạn. Bạn cũng có thể thử các bài tập như đi bộ, bơi lội, làm vườn, khiêu vũ, thể dục nhịp điệu dưới nước hoặc vươn vai.

Bệnh Parkinson có thể làm rối loạn cảm giác thăng bằng của bạn, khiến bạn khó đi lại với dáng đi bình thường. Tập thể dục có thể cải thiện sự cân bằng của bạn. Những đề xuất này cũng có thể giúp:

Cố gắng không di chuyển quá nhanh.

Hướng gót chân chạm sàn trước khi bạn đang đi bộ.

Nếu bạn nhận thấy mình đang xáo trộn, hãy dừng lại và kiểm tra tư thế của bạn. Tốt nhất bạn nên đứng thẳng.

Nhìn trước mặt bạn, không nhìn trực tiếp xuống khi đang đi bộ.

Tránh ngã

Trong giai đoạn sau của bệnh, bạn có thể dễ bị ngã hơn. Trên thực tế, bạn có thể bị mất thăng bằng chỉ bằng một cú hích hoặc va chạm nhỏ. Những gợi ý sau đây có thể giúp ích:

Quay đầu lại thay vì xoay người qua chân.

Phân bổ đều trọng lượng của bạn cho cả hai bàn chân và không nghiêng người.

Tránh mang theo đồ trong khi đi bộ.

Tránh đi lùi.

Hoạt động sống hàng ngày

Các hoạt động sống hàng ngày - chẳng hạn như mặc quần áo, ăn uống, tắm rửa và viết lách - có thể gây khó khăn cho người bị bệnh Parkinson. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể chỉ cho bạn những kỹ thuật giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn.

Liều thuốc thay thế

Các liệu pháp hỗ trợ có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng và biến chứng của bệnh Parkinson, chẳng hạn như đau đớn, mệt mỏi và trầm cảm. Khi được thực hiện kết hợp với các phương pháp điều trị của bạn, các liệu pháp này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn:

Mát xa. Liệu pháp xoa bóp có thể làm giảm căng cơ và thúc đẩy thư giãn. Tuy nhiên, liệu pháp này hiếm khi được bảo hiểm y tế chi trả.

Tai Chi. Một hình thức tập luyện cổ xưa của Trung Quốc, thái cực quyền sử dụng các chuyển động chậm rãi, trôi chảy có thể cải thiện tính linh hoạt, cân bằng và sức mạnh cơ bắp. Thái cực quyền cũng có thể giúp ngăn ngừa té ngã. Một số hình thức thái cực quyền được thiết kế riêng cho mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc tình trạng thể chất.

Một nghiên cứu cho thấy rằng thái cực quyền có thể cải thiện sự cân bằng của những người bị bệnh Parkinson từ nhẹ đến trung bình hơn so với việc tập luyện kéo căng và tăng cường sức đề kháng.

Yoga. Trong yoga, các động tác và tư thế kéo giãn nhẹ nhàng có thể làm tăng sự linh hoạt và cân bằng của bạn. Bạn có thể sửa đổi hầu hết các tư thế để phù hợp với khả năng thể chất của mình.

Kỹ thuật Alexander. Kỹ thuật này - tập trung vào tư thế cơ, cân bằng và suy nghĩ về cách bạn sử dụng cơ - có thể làm giảm căng cơ và đau.

Thiền. Trong thiền định, bạn lặng lẽ phản chiếu và tập trung tâm trí vào một ý tưởng hoặc hình ảnh. Thiền có thể làm giảm căng thẳng và đau đớn và cải thiện cảm giác hạnh phúc của bạn.

Liệu pháp thú cưng. Nuôi chó hoặc mèo có thể làm tăng tính linh hoạt và vận động của bạn và cải thiện sức khỏe cảm xúc của bạn.

Flavonoid : Tiêu thụ một loại chất chống oxy hóa khác - flavonoid - có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh Parkinson, theo nghiên cứu . Flavonoid có trong quả mọng, táo, một số loại rau, trà và nho đỏ.

Tránh dầu ăn nấu lần từ 2 lân : Các nhà khoa học đã liên kết các hóa chất độc hại, được gọi là aldehyd, với Parkinson, Alzheimer và các bệnh thoái hóa thần kinh khác, và một số bệnh ung thư.

Làm nóng một số loại dầu - chẳng hạn như dầu hướng dương - đến một nhiệt độ nhất định, và sau đó sử dụng chúng một lần nữa có thể gây ra aldehyd xảy ra trong các loại dầu đó.

Tránh độc tố : Tiếp xúc với thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu và các chất độc khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về thần kinh như bệnh Parkinson. Mọi người nên thận trọng khi sử dụng các loại sản phẩm này, ví dụ, bằng cách sử dụng quần áo bảo hộ.

Magie : Magiê cũng hoạt động tốt trên một số bệnh lý run ở những người bệnh mà họ có vẻ ngạc nhiên, mặc dù nó không là một chữa bệnh thực sự. Sau năm tuần, sự cải thiện rõ ràng. Sau hai tháng điều trị, sự ổn định được cải thiện rất nhiều, thời gian bình tĩnh đã kéo dài và nói chung có một sự cải thiện đáng kể.

Một bệnh nhân pakinson 67, những người không thể làm gì để đưa đồ ăn miệng của mình vì những rung động cường độ của bàn tay, họ nhanh chóng cải thiện với việc bốn viên của magie ngày. Người ngưng điều trị, rung động trở lại sau năm ngày! Nối lại magie mọi thứ đều trong một vài ngày. Run biến mất, nói chung khả quan mặc dù vẫn còn cứng cơ: bệnh không chữa khỏi, nhưng được cải thiện!

Coenzyme Q10. Coenzyme Q10 (CoQ10) là một chất chống oxy hóa (chất giúp loại bỏ độc tố) giúp các tế bào lấy năng lượng từ oxy. Một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm lớn gần đây đã xem xét những người bị PD dùng CoQ10 so với những người dùng giả dược cho thấy không có lợi ích của CoQ10, khiến nghiên cứu bị chấm dứt. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang sử dụng kết quả của thử nghiệm này để xác định xem các dạng CoQ10 khác có thể có hiệu quả hay không nếu dùng CoQ10 ở giai đoạn đầu của bệnh có thể hữu ích.

Creatine. Creatine là một axit amin làm tăng mức độ phosphocreatine, một nguồn năng lượng cho cơ bắp và não. Trong các nghiên cứu thực nghiệm, creatine đã cho thấy bảo vệ chống lại tổn thương tế bào thần kinh. Một số nghiên cứu cho thấy creatine có thể giúp làm chậm sự tiến triển của PD ở những người trong giai đoạn đầu của bệnh. Các nghiên cứu khác đã không tìm thấy lợi ích của việc sử dụng creatine cho những người có giai đoạn PD tiên tiến. Một nghiên cứu dài hạn được thực hiện ở nhiều trung tâm ở Mỹ và Canada đã đánh giá creatine so với giả dược. Những người tham gia nghiên cứu được cho dùng creatine hoặc giả dược trong ít nhất năm năm và không có bằng chứng nào hỗ trợ việc sử dụng creatine.

Vitamin B. Có hơn 150 bài báo trong nghiên cứu y học thông thường về việc sử dụng Vitamin B và bệnh Parkinson. Vitamin B cần thiết cho hơn 300 phản ứng enzyme trong cơ thể. Vitamin B thường giảm khi dùng thuốc Parkinson. Thiếu vitamin B có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng Parkinson.

Vitamin C và Vitamin E. Vitamin C và vitamin E đều là chất chống oxy hóa. Một nghiên cứu đã đánh giá các vitamin này cho thấy chúng giúp trì hoãn nhu cầu dùng thuốc PD. Uống vitamin E một mình dường như không có lợi ích tương tự, và bổ sung vitamin E có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt ở những người dùng thuốc làm loãng máu, như Coumadin, Plavix hoặc aspirin. Vitamin E cũng đã được nghiên cứu về tiềm năng của nó để giảm nguy cơ phát triển PD; tuy nhiên, chế độ ăn uống vitamin E không cho thấy giảm nguy cơ phát triển PD. 3,5

Glutathione. Glutathione là một hợp chất có một số tác dụng lên chuyển hóa tế bào thần kinh và là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng glutathione bị cạn kiệt trong vùng chất đen (một phần não bị tổn thương do Parkinson) ở những người bị PD. Một nghiên cứu kiểm soát giả dược gần đây đã không cho thấy rằng glutathione cải thiện các triệu chứng vận động so với nhóm đối chứng. Nghiên cứu hiện tại đang điều tra nếu glutathione có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Curcumin. Curcumin là gia vị trong củ nghệ, thường được sử dụng trong ẩm thực và y học Ấn Độ. Curcumin có đặc tính chống oxy hóa, chống viêm và chống ung thư, và nó dường như cung cấp sự bảo vệ chống lại tổn thương tế bào thần kinh. Trong các nghiên cứu nghiên cứu, curcumin đã chỉ ra rằng nó có thể ngăn chặn sự đóng cục của protein alpha-synuclein. Các cụm alpha-synuclein, còn được gọi là cơ thể Lewy, là một trong những đặc điểm nổi bật của PD. Ngăn chặn cơ thể Lewy hình thành có thể có khả năng làm giảm các triệu chứng hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh, mặc dù nghiên cứu vẫn còn ở giai đoạn đầu.

Mucuna pruriens. Mucuna pruriens là một loài đậu mọc ở vùng nhiệt đới. Nó rất giàu levodopa tự nhiên, được dung nạp tốt hơn và mạnh hơn levodopa tổng hợp ở Sinemet, Madopar hoặc Stalevo. Chiết xuất hạt Mucuna đã được điều trị hiệu quả bệnh Parkinson (PD) ở nhiều bệnh nhân. Mucuna pruriens không chỉ hỗ trợ phòng ngừa bệnh Parkinson, mà còn cải thiện tâm trạng thông qua việc giải phóng thêm dopamine.

Bacopa Monnieri

Bacopa monnieri là một loại thảo dược nhanh chóng trở thành một trong những phương thuốc cổ xưa nổi tiếng và được nghiên cứu rộng rãi nhất trong thế giới phương Tây. Nó rất hữu ích cho các mục đích nâng cao nhận thức, bao gồm cả tâm trạng và trí nhớ.

Quan trọng nhất, bacopa đã được nghiên cứu như một công cụ để giảm sự chết tế bào thần kinh trong hệ thống dopamine.

Bệnh nhân Parkinson thiếu dopamine vì các bím tóc tạo ra nó bị hư hại. Bacopa có thể ngăn ngừa thiệt hại thay thế.

Bằng cách sử dụng bacopa monnieri, bệnh nhân có thể ngăn ngừa suy giảm thần kinh và hy vọng ngăn chặn hoặc đảo ngược các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Flavanol ca cao

Tất cả chúng ta đều thích sô cô la đen, và bệnh Parkinson là một lý do khác để ăn nó.

Flavanol ca cao là chiết xuất của ca cao chứa đầy các hợp chất chống oxy hóa.

Nhiều trong số này có liên quan trực tiếp đến việc sản xuất dopamine, đó là một lý do khiến mọi người cảm thấy rất hạnh phúc khi ăn sô cô la!

Khi nói đến bệnh nhân Parkinson, một ít chiết xuất ca cao có thể đi một chặng đường dài. Ca cao hoạt động như một công cụ tuyệt vời để cải thiện dopamine.

Dầu cá

Nhiều người biết về lợi ích của dầu cá để có đủ axit béo omega-3, nhưng nó cũng có thể giúp bệnh nhân mắc bệnh Parkinson.

Một triệu chứng phổ biến của bệnh nhân Parkinson là trầm cảm và chỉ riêng dầu cá tạo ra tác dụng chống trầm cảm độc lập với bất kỳ loại thuốc theo toa nào.

Chunghyuldan (CHD) và Ginkgo biloba. Họ quan sát thấy CHD làm giảm bradykinesia và giảm tổn thương tế bào thần kinh dopaminergic trong các mô hình bệnh Parkinson. Hơn nữa, Ginkgo biloba có thể có tác dụng chống oxy hóa với sự ức chế stress oxy hóa trong bệnh Parkinson.

Mặc dù không phải là lựa chọn phổ biến cho những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, nhưng việc hợp pháp hóa cần sa gần đây đã dẫn đến việc sử dụng thuốc tăng lên. Finseth và đồng nghiệp 5 đã đánh giá việc sử dụng một số liệu pháp CAM cho bệnh Parkinson. Phát hiện của họ chỉ ra rằng 78% bệnh nhân sử dụng cần sa để điều trị bệnh Parkinson đã báo cáo sự cải thiện không đặc hiệu của người dùng, các tác dụng triệu chứng đáng chú ý nhất của cần sa là cải thiện tâm trạng và giấc ngủ. Cơ chế hoạt động và liệu có tác động cụ thể đến sinh bệnh học của bệnh Parkinson hay không vẫn chưa rõ ràng.

Châm cứu

Châm cứu và châm cứu điện đã được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson trong một số năm nhưng có kết quả hỗn hợp. Một thí nghiệm có kiểm soát đã so sánh châm cứu giả với châm cứu thực sự để điều trị mệt mỏi trong bệnh Parkinson. 6 Kết quả cho thấy bệnh nhân đã cải thiện cả hai kỹ thuật. 63% bệnh nhân báo cáo sự cải thiện rõ rệt về sự mệt mỏi của họ và không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Mát xa

Mát xa có thể giúp tăng tuần hoàn và giảm co thắt cơ. Liệu pháp nắn xương cùng, một hình thức nắn xương của cơ thể tập trung vào não và cột sống, có thể làm giảm run và cải thiện chức năng.

Liệu pháp vận động

Các liệu pháp vận động sau đây có thể giúp người bệnh Parkinson có kỹ năng vận động và thăng bằng tốt hơn, đồng thời giúp họ đi lại tốt hơn.

Âm nhạc trị liệu. Một nghiên cứu cho thấy các triệu chứng được cải thiện với liệu pháp âm nhạc và khiêu vũ so với liệu pháp vật lý trị liệu.

Kỹ thuật Alexander. Nhấn mạnh tư thế và sự cân bằng. Có thể giúp cải thiện khả năng vận động và dáng đi.

Phương pháp Feldenkrais. Nhằm mục đích giáo dục lại cơ thể về các chuyển động khó. Có thể cải thiện dáng đi.

Tập luyện sức bền. Các nghiên cứu cho thấy tập luyện sức mạnh cải thiện khả năng vận động, mệt mỏi, chất lượng cuộc sống và sự tiến triển của bệnh ở những người mắc bệnh Parkinson.

Liệu pháp Tâm-Thân

Thái cực quyền, Khí công và yoga có thể cải thiện sự cân bằng, tính linh hoạt và phạm vi chuyển động ở những người bị bệnh Parkinson. Chúng cũng có thể thúc đẩy tâm trạng và cải thiện giấc ngủ.

Y học cổ truyền Trung Quốc và Châm cứu

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) xem bệnh tật là do sự mất cân bằng bên trong cơ thể. Trong lịch sử, nó đã được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson bằng châm cứu và các liệu pháp thảo dược được điều chế riêng. Một nghiên cứu cho thấy châm cứu cải thiện các triệu chứng ở một nhóm nhỏ những người mắc bệnh Parkinson. Những người bị bệnh Parkinson cũng có thể thấy rằng châm cứu giúp họ ngủ ngon hơn. Nếu bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ TCM, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về bất kỳ phương pháp điều trị được đề xuất nào.

Theo dõi

Vì bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, bạn sẽ cần phải được chăm sóc y tế liên tục. Các phương pháp điều trị bằng thuốc thường không hiệu quả theo thời gian, và bạn phải theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của mình.

Cân nhắc đặc biệt

Tập thể dục giúp cải thiện khả năng vận động. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân Parkinson bị sa sút trí tuệ có nguy cơ kháng insulin cao gấp đôi. Các tình trạng như trầm cảm và sa sút trí tuệ thường được chẩn đoán ở dân số này, nhưng không được điều trị đầy đủ.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét