Tìm kiếm chủ đề sức khỏe

Thứ Năm, 15 tháng 5, 2014

Bệnh vảy nến nguyên nhân và điều trị

Bệnh vẩy nến là một tình trạng tự miễn dịch khiến các tế bào phát triển nhanh chóng trên da. Sự phát triển quá mức này có thể dẫn đến các mảng dày, có vảy có thể ngứa hoặc gây khó chịu.
Có một số loại bệnh vẩy nến khác nhau khác nhau, tùy thuộc vào sự xuất hiện của vảy và vị trí của chúng trên cơ thể.
Các yếu tố kích hoạt môi trường thường gây ra các triệu chứng của bệnh vẩy nến bùng phát. Trong khi một người không thể chữa khỏi những triệu chứng này, những phát triển gần đây trong điều trị bệnh vẩy nến có nghĩa là họ có thể giảm số lượng bùng phát và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các loại bệnh vẩy nến khác nhau, các triệu chứng của chúng và cách điều trị chúng.
Triệu chứng bệnh vảy nến
Bệnh vẩy nến có thể gây ngứa dữ dội và khó chịu.
Các triệu chứng chính của bệnh vẩy nến là các mảng đỏ, bong tróc, giòn, có thể dễ dàng bong ra, vảy bạc bao phủ chúng. Chúng cũng có khả năng gây ra cảm giác ngứa dữ dội hoặc nóng rát.
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến phát triển bùng phát xảy ra trong các khoảng thời gian khác nhau với thời gian thuyên giảm ở giữa khi chúng rõ ràng. Thời gian thuyên giảm kéo dài trung bình 1 trận khoảng 12 tháng một lần.
Tuy nhiên, thời gian của cả bùng phát và thời gian thuyên giảm có thể khó dự đoán.
Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng và có thể biểu hiện khác nhau, theo loại bệnh vẩy nến.
Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia:
bệnh vẩy nến nhẹ chiếm dưới 3% cơ thể
bệnh vẩy nến vừa phải chiếm 3 - 10% cơ thể
bệnh vẩy nến nghiêm trọng bao gồm hơn 10% cơ thể
Mảng bám có thể phát triển ở bất cứ đâu nhưng thường xuất hiện dưới dạng các mảng nhỏ ở khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới và da đầu.
Các loại bệnh vảy nến
Có một số dạng bệnh vẩy nến, như được mô tả dưới đây.
Bệnh vẩy nến mảng bám
Khoảng 80 - 90% người bị bệnh vẩy nến có bệnh vẩy nến mảng bám. Nó thường biểu hiện như nổi lên, viêm, tổn thương màu đỏ, được bao phủ bởi màu bạc, vảy trắng, thường nhất là ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới.
Bệnh vẩy nến ngược
Bệnh vẩy nến ngược phát triển trong các vùng:
nách
háng
dưới ngực
nếp gấp da khác, chẳng hạn như xung quanh bộ phận sinh dục và mông
Bệnh vẩy nến ngược có tổn thương màu đỏ, thường không có vảy xảy ra trong bệnh vẩy nến mảng bám. Các tổn thương có thể mịn màng và sáng bóng.
Kích thích từ cọ xát và đổ mồ hôi có thể làm cho loại vẩy nến tồi tệ hơn do vị trí của nó trong nếp gấp da và các khu vực mềm. Nó phổ biến hơn ở những người thừa cân và những người có nếp gấp da sâu.
Bệnh vẩy nến Erythrodermic
Bệnh vẩy nến Erythrodermic là một loại viêm đặc biệt nhưng hiếm gặp có thể gây ra các khu vực lớn màu đỏ rực trên bề mặt của cơ thể.
Những người bị bệnh vẩy nến mảng bám không ổn định, nơi tổn thương không có các cạnh rõ ràng, có thể phát triển bệnh vẩy nến ban đỏ. Cũng có thể bị tróc da, hoặc bong tróc da, ngứa dữ dội và đau.
Bệnh vẩy nến Erythrodermic phá vỡ sự cân bằng hóa học của cơ thể. Sự can thiệp này có thể gây mất protein và chất lỏng có thể dẫn đến bệnh nặng.
Phù, hoặc sưng do giữ nước, cũng có thể xảy ra. Biến chứng này có khả năng phát triển xung quanh mắt cá chân. Cơ thể có thể gặp khó khăn trong việc điều chỉnh nhiệt độ của nó, có thể gây ra run.
Bệnh vẩy nến Erythrodermic cũng có thể dẫn đến viêm phổi và suy tim xung huyết.
Các biến chứng của bệnh vẩy nến hồng cầu có thể nguy hiểm. Bất cứ ai có triệu chứng của tình trạng này nên đi khám bác sĩ ngay.
Những người bị bệnh vẩy nến ban đỏ có thể dành thời gian trong bệnh viện nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
Bệnh vẩy nến Guttate
Bệnh vẩy nến Guttate thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc tuổi trẻ. Nó xuất hiện dưới dạng những đốm nhỏ, đỏ, riêng lẻ trên da. Các đốm thường không dày hoặc giòn như các tổn thương trong bệnh vẩy nến mảng bám.
Một loạt các điều kiện có thể kích hoạt bệnh vẩy nến guttate, bao gồm:
nhiễm trùng đường hô hấp trên
nhiễm liên cầu khuẩn
viêm amidan
nhấn mạnh
tổn thương da
một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc chống sốt rét, lithium và thuốc chẹn beta .
Bệnh vẩy nến Guttate có thể giải quyết mà không cần điều trị và không bao giờ quay trở lại. Tuy nhiên, nó có thể rõ ràng và xuất hiện lại sau khi các mảng của bệnh vẩy nến mảng bám.
Bệnh vẩy nến mủ
Bệnh vẩy nến mủ ảnh hưởng đến người lớn nhiều hơn trẻ em và nó chiếm ít hơn 5% các trường hợp bệnh vẩy nến.
Nó xuất hiện dưới dạng mụn mủ trắng, hoặc mụn nước mủ không nhiễm trùng, bao quanh da đỏ. Nó có thể ảnh hưởng đến một số khu vực của cơ thể, ví dụ như bàn tay và bàn chân hoặc hầu hết cơ thể. Nó không phải là một bệnh nhiễm trùng, và nó không phải là bệnh truyền nhiễm.
Bệnh vẩy nến mủ có xu hướng có một chu kỳ, trong đó sự hình thành của mụn mủ và vảy sau khi đỏ da.
Trong khi bệnh vẩy nến có thể hình thành bất cứ nơi nào trên cơ thể con người, dưới đây là một số khu vực phổ biến nhất.
Chân tóc
Nách
Cánh tay
Dầu gối
Bàn chân
Biến chứng bệnh vảy nến
Các vấn đề sức khỏe khác có thể phát triển do bệnh vẩy nến. Trong khi một số người nghĩ về nó như một bệnh ngoài da, bệnh vẩy nến cũng có thể ảnh hưởng đến xương, cơ bắp và hệ thống trao đổi chất.
Viêm khớp vảy nến
Có tới 30% người bị bệnh vẩy nến bị viêm khớp với các triệu chứng viêm khớp, được gọi là viêm khớp vẩy nến.
Loại vẩy nến này gây viêm và tổn thương tiến triển cho khớp. Nó xảy ra phổ biến nhất khi mọi người từ 30 đến 50 tuổi.
Các biến chứng khác
Những người bị bệnh vẩy nến có thể trải qua sự bài trừ xã ​​hội, các vấn đề hình ảnh và lòng tự trọng thấp. Cùng với sự khó chịu về thể chất, ngứa và đau do bệnh vẩy nến, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống chung của họ.
Nhu cầu xã hội và thể chất của căn bệnh mãn tính này có thể góp phần vào trầm cảm và lo lắng. Những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ trầm cảm cao gấp đôi với những người không mắc bệnh này.
Bệnh vẩy nến cũng có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa, tiểu đường và một số loại ung thư cao hơn , bao gồm ung thư đầu và cổ và khối u đường tiêu hóa.
Nguyên nhân gây bệnh vảy nến
Stress có thể kích hoạt các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Trong khi nguyên nhân của bệnh vẩy nến vẫn chưa rõ ràng, các nhà khoa học tin rằng đó là một bệnh tự miễn.
Các bệnh tự miễn ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, tạo ra các tế bào T để bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân truyền nhiễm.
Ở những người bị bệnh vẩy nến, các yếu tố kích hoạt có thể dẫn đến gen của họ hướng dẫn hệ thống miễn dịch nhắm vào các tế bào sai. Các tế bào T phản ứng với một kích hoạt như thể chúng đang chiến đấu với nhiễm trùng hoặc chữa lành vết thương. Chúng sản xuất các hóa chất gây viêm.
Trong bệnh vẩy nến, hoạt động tự miễn dịch này dẫn đến sự phát triển quá mức của các tế bào da. Thông thường, các tế bào da mất khoảng 21 - 28 ngày để tự thay thế. Tuy nhiên, ở những người bị bệnh vẩy nến, họ mất khoảng 2 đêm 6 ngày.
Kích hoạt sẽ khác nhau ở mỗi cá nhân với bệnh vẩy nến, nhưng các tác nhân phổ biến bao gồm:
căng thẳng và lo lắng
vết thương ngoài da
nhiễm trùng
thay đổi nội tiết tố
Các loại thuốc có thể kích hoạt một đợt bùng phát bệnh vẩy nến bao gồm:
thuốc chống sốt rét
quinidin
indomethacin
Một số người liên kết bệnh vẩy nến với dị ứng, chế độ ăn uống và thời tiết, nhưng chưa có bằng chứng nào ủng hộ những lý thuyết này.
Điều quan trọng, bệnh vẩy nến không phải là bệnh truyền nhiễm. Biết điều này có thể giúp những người mắc bệnh đối phó với những phần khó khăn hơn của xã hội.
Các yếu tố rủi ro của bệnh vảy nến
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ của một người phát triển bệnh vẩy nến.
mắc bệnh tim mạch và hội chứng chuyển hóa
chấn thương da
tiền sử gia đình
Khoảng 1 - 3 người có người thân bị bệnh vẩy nến cũng sẽ phát triển tình trạng này. Nếu một phụ huynh bị bệnh vẩy nến, có 10% khả năng con họ sẽ tiếp tục phát triển bệnh. Nguy cơ này tăng lên 50% nếu cả bố và mẹ đều bị bệnh vẩy nến.
Mối tương quan này trong các gia đình cho thấy một thành phần di truyền cơ bản. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh có thể không hiển thị trừ khi một yếu tố môi trường kích hoạt nó trở nên hoạt động. Ít nhất 10% dân số có thể có gen gây bệnh vẩy nến, nhưng chỉ có 2 người 3% phát triển nó.
Trong số những người trẻ tuổi, bệnh vẩy nến có thể bùng phát sau khi bị nhiễm trùng, đặc biệt là viêm họng liên cầu khuẩn. Các triệu chứng sẽ trở nên đáng chú ý sau 2 - 6 tuần bị đau tai hoặc nhiễm trùng đường hô hấp ở 33 - 50% người trẻ mắc bệnh vẩy nến. Nhiễm trùng đường hô hấp thường gặp bao gồm viêm họng liên cầu khuẩn, viêm phế quản và viêm amidan.
Bệnh vẩy nến là phổ biến như nhau ở nam và nữ. Nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất trong khoảng 15 - 35 tuổi. Thời gian khởi phát trung bình là 28 tuổi.
Khoảng 10 - 15% người mắc bệnh vẩy nến phát triển tình trạng này trước khi họ 10 tuổi.
Chẩn đoán bệnh vảy nến
Không có xét nghiệm máu có thể xác nhận bệnh vẩy nến.
Một người bị phát ban dai dẳng mà không giải quyết bằng các biện pháp không kê đơn (OTC) có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về bệnh vẩy nến. Thông thường, nhận biết và điều trị các triệu chứng sớm giúp cải thiện kết quả lâu dài của bệnh vẩy nến.
Một bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng và hỏi về lịch sử cá nhân và gia đình. Họ cũng có thể thực hiện sinh thiết da để loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh chàm .
Điều trị bệnh vảy nến
Nếu bác sĩ xác nhận bệnh vẩy nến, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các lựa chọn chính bao gồm thuốc và quang trị liệu.
Những người bị bệnh vẩy nến nên sử dụng các chất làm mềm để giữ ẩm cho da khi thực hiện các phương pháp điều trị khác. Biện pháp phòng ngừa này có thể giúp giảm ngứa và kích ứng và có thể làm giảm số lượng tổn thương hoặc mảng bám phát triển.
Thuốc
Một loạt các loại thuốc bôi, uống và tiêm có sẵn cho những người bị bệnh vẩy nến.
Một số biện pháp OTC có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến rất nhẹ. Bao gồm các:
Coal tar: Điều này có thể giúp làm dịu bệnh vẩy nến mảng bám, ngứa và tổn thương trên da đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Mọi người có thể tự sử dụng nhựa than đá bên cạnh việc điều trị khác.
Kem hydrocortison: Những chất này làm giảm viêm và làm dịu ngứa.
Salicylic acid: Điều này có thể giúp giảm sưng và loại bỏ vảy, thường ở những người bị bệnh vẩy nến da đầu.
Các chất chống ngứa: Chúng có thể bao gồm các sản phẩm có chứa calamine, hydrocortison, long não hoặc tinh dầu bạc hà.
Điều trị bôi da
Điều trị tại chỗ có sẵn để làm dịu các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Người ta áp dụng phương pháp điều trị tại chỗ trực tiếp lên da. Nó thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình nhằm làm chậm sự phát triển của các tế bào da, giảm viêm và làm dịu ngứa hoặc khó chịu.
Những phương pháp điều trị này có sẵn tại quầy hoặc theo toa và bao gồm cả nonsteroid và steroid.
Corticosteroid: Mọi người đã sử dụng chúng để điều trị bệnh vẩy nến trong nhiều thập kỷ. Có nhiều steroid khác nhau có sẵn như gel, bọt, kem, thuốc xịt và thuốc mỡ.
Vitamin D: Mọi người thường sử dụng nó cùng với một corticosteroid. Nó có thể giúp làm phẳng các mảng bám, làm chậm sự phát triển của các tế bào da và loại bỏ vảy.
Retinoids: Đây là vitamin A tổng hợp có thể giúp làm chậm sự phát triển của các tế bào da, giảm mẩn đỏ và làm dịu ngứa. Mọi người thường kết hợp Tarazotene, một retinoid tại chỗ, với điều trị bằng corticosteroid hoặc liệu pháp ánh sáng UVB.
Kem Pimecrolimus và thuốc mỡ tacrolimus: Đây là những phương pháp điều trị bệnh chàm mà bác sĩ có thể kê đơn để giúp các triệu chứng của bệnh vẩy nến nghịch đảo và mảng bám. Mọi người thường kết hợp chúng với một liệu pháp steroid.
Liệu pháp hệ thống
Các liệu pháp toàn thân hoạt động thông qua hệ thống toàn cơ thể, và các bác sĩ kê đơn cho những người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng và viêm khớp vẩy nến. Chúng làm giảm sự tiến triển của bệnh và sự đều đặn của bùng phát.
Sinh học: Đây là những loại thuốc dựa trên protein có nguồn gốc từ các tế bào sống. Sinh học nhắm vào các tế bào T và protein miễn dịch gây ra bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt ít nhất 10 sinh học. Chúng bao gồm etanercept, Infliximab và adalimumab.
Sinh học là hiệu quả, và lợi ích của họ vượt xa rủi ro của họ.
Tuy nhiên, mọi người nên xem xét chi phí khi tìm kiếm điều trị sinh học, và việc nói chuyện với một nhà cung cấp bảo hiểm về bảo hiểm tiềm năng là điều hợp lý.
Methotrexate: Các bác sĩ kê toa điều này cho bệnh vẩy nến cực kỳ nghiêm trọng làm hạn chế chức năng hàng ngày và không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Methotrexate có hiệu quả đối với viêm khớp vẩy nến, cũng như ban đỏ, bệnh sùi mào gà và bệnh vẩy nến móng tay.
Cyclosporine: Các bác sĩ thường kê đơn này để ngăn chặn sự đào thải của các cơ quan sau khi cấy ghép. Tuy nhiên, nó cũng có thể giúp những người có biểu hiện nặng về các loại bệnh vẩy nến sau đây:
mảng bám
guttate
ban đỏ
vảy nến tổng quát
palmoplantar (vảy nến mụn mủ)
Retinoids uống: Những người bị bệnh vẩy nến nặng có thể dùng một loại thuốc gọi là acitretin có tác dụng chống lại tác dụng của bệnh trên toàn cơ thể. Nó không làm giảm hoạt động miễn dịch, làm cho acitretin an toàn hơn cho những người nhiễm HIV cũng bị bệnh vẩy nến nặng.
Những người mắc tất cả các loại bệnh vẩy nến ngoại trừ bệnh vẩy nến ngược có thể được hưởng lợi từ retinoids uống.
Thuốc không nhãn
Các bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc không có nhãn nếu thuốc tiêu chuẩn, được FDA phê chuẩn không giải quyết được các triệu chứng hoặc nếu cá nhân có một tình trạng khác ngăn cản việc sử dụng các loại thuốc cụ thể.
Các lựa chọn ngoài nhãn hiệu quả cho bệnh vẩy nến bao gồm:
azathioprine
6-thioguanin
este axit fumaric
hydroxyurea
tacrolimus
Quang trị liệu
Quang trị liệu liên quan đến việc thường xuyên tiếp xúc với da với tia cực tím dưới sự giám sát y tế. Ánh sáng có thể làm chậm sự phát triển của tế bào, ức chế hoạt động miễn dịch và giảm kích ứng.
Mọi người có thể thực hiện liệu pháp quang học tại nhà bằng cách sử dụng hộp đèn hoặc thiết bị cầm tay nếu điều trị ban đầu thành công.
Một số người có thể cần uống thuốc psoralen trước khi tiếp xúc để làm cho làn da của họ nhạy cảm hơn với ánh sáng.
Bất cứ ai có các tình trạng cùng tồn tại khiến chúng nhạy cảm với ánh sáng, chẳng hạn như lupus hoặc các trường hợp ung thư da trước đây , không nên sử dụng liệu pháp quang.
Biện pháp khắc phục tại nhà
Không thể tránh được bệnh vẩy nến, nhưng một số chiến lược có thể giúp giảm nguy cơ bùng phát.
giảm căng thẳng với yoga, tập thể dục, thiền hoặc tất cả những thứ này
ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng khỏe mạnh
nhận biết và tránh các yếu tố kích hoạt thực phẩm
tham gia nhóm hỗ trợ hoặc blog để nói chuyện với những người khác có kinh nghiệm tương tự
không hút thuốc hoặc uống rượu quá mức
Các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm ngứa bao gồm:
Giữ ẩm cho da. Một bác sĩ da liễu có thể đề nghị một sản phẩm phù hợp.
Tắm nước lạnh trong tối đa 10 phút hoặc sử dụng túi lạnh. Tránh tắm nước nóng, vì chúng có thể làm khô da
Trong khi bệnh vẩy nến có thể cô lập và không thoải mái, mọi người có nhiều lựa chọn để kiểm soát các triệu chứng và điều trị hoạt động miễn dịch của bệnh.
Một lối sống lành mạnh
Nhiều cá nhân cải thiện chế độ ăn uống của họ cũng cảm thấy có động lực hơn để tập thể dục. Hoạt động thể chất có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Kết quả được công bố trên Tạp chí Da liễu Anh cho thấy chương trình can thiệp chế độ ăn kiêng kéo dài 20 tuần, cũng như tăng cường tập thể dục, dẫn đến sự cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Lợi ích này có thể là do tập thể dục cho phép một người giảm cân, giảm thiểu tình trạng viêm hoặc cả hai.
Căng thẳng cũng có thể là một tác nhân gây ra bệnh vẩy nến. Ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể góp phần vào sức khỏe tổng thể tốt hơn và mức độ căng thẳng thấp hơn.
Sức khỏe tinh thần
Những người bị bệnh vẩy nến cũng có thể trải nghiệm một lợi ích tâm lý bằng cách kiểm soát các lựa chọn chế độ ăn uống của họ như một cách để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Giảm căng thẳng, ví dụ, có thể giúp ngăn ngừa ngọn lửa vẩy nến.
Nếu một người biết rằng họ đang chọn thực phẩm lành mạnh hơn và những thực phẩm này có thể làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh vẩy nến, thì điều này có thể giúp giảm bớt tinh thần và cảm xúc có thể giúp giảm căng thẳng và, với nguy cơ bùng phát.

Những người bị bệnh vẩy nến nên đặt mục tiêu duy trì chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm tất cả các loại thực phẩm họ thưởng thức trên cơ sở vừa phải.
Q:
Bệnh vẩy nến có giống với bệnh chàm? Làm thế nào để tôi biết sự khác biệt?
A:
Trong giai đoạn đầu của họ, bệnh chàm và bệnh vẩy nến có thể giống nhau với mỗi vùng xuất hiện màu đỏ, viêm da bị ngứa.
Theo thời gian, nó sẽ trở nên khá rõ ràng về loại tình trạng mà bạn có, vì bệnh vẩy nến sẽ xuất hiện ở các khu vực cụ thể, chẳng hạn như khuỷu tay và đầu gối, cũng như phát triển vảy bạc. Bệnh chàm có xu hướng bị viêm do một chất kích thích và sẽ không phát triển các vảy bạc điển hình của các mảng vẩy nến.
Trong cả hai trường hợp, mọi người nên tìm bác sĩ da liễu để chẩn đoán và điều trị vì tình trạng ngứa, mất ngủ và xuất hiện không chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn mà còn có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.




Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét