Các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim) xảy ra khi các xung điện
điều phối nhịp tim của bạn không hoạt động bình thường, khiến tim bạn đập quá
nhanh, quá chậm hoặc không đều.
Rối loạn nhịp tim có thể cảm thấy như trái tim rung rinh hoặc
đập nhanh và có thể vô hại. Tuy nhiên, một số rối loạn nhịp tim có thể gây
ra các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu - đôi khi thậm chí đe dọa tính mạng -.
Điều trị rối loạn nhịp tim thường có thể kiểm soát hoặc loại bỏ
nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều. Ngoài ra, vì chứng rối loạn nhịp tim
thường trở nên tồi tệ hơn - hoặc thậm chí là do tim bị yếu hoặc bị tổn thương,
bạn có thể giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim của mình bằng cách áp dụng lối sống
lành mạnh cho tim.
Nhịp tim bình thường là gì?
Trái tim của bạn được tạo thành từ bốn ngăn - hai ngăn trên (tâm
nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất). Nhịp tim của bạn bình thường được điều
khiển bởi một máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang) nằm trong tâm nhĩ phải. Nút
xoang tạo ra các xung điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim. Những xung động
này làm cho cơ tâm nhĩ co lại và bơm máu vào tâm thất.
Sau đó, các xung điện đến một cụm tế bào được gọi là nút nhĩ
thất (AV). Nút nhĩ thất
làm chậm tín hiệu điện trước khi gửi đến tâm thất. Sự chậm trễ nhỏ này cho
phép tâm thất đổ đầy máu. Khi xung điện đến các cơ của tâm thất, chúng sẽ
co lại, khiến chúng bơm máu lên phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.
Ở một trái tim khỏe mạnh, quá trình này thường diễn ra suôn sẻ,
dẫn đến nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường là 60 đến 100 nhịp một phút.
Các loại rối loạn nhịp tim
Các bác sĩ phân loại rối loạn nhịp tim không chỉ theo nơi chúng
bắt nguồn (tâm nhĩ hoặc tâm thất) mà còn theo tốc độ nhịp tim mà chúng gây ra:
Nhịp tim nhanh. Điều này
đề cập đến nhịp tim nhanh - nhịp tim khi nghỉ ngơi lớn hơn 100 nhịp một phút.
Nhịp tim chậm. Điều này đề cập
đến nhịp tim chậm - nhịp tim khi nghỉ ngơi dưới 60 nhịp một phút.
Không phải tất cả nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm đều có nghĩa
là bạn bị bệnh tim. Ví dụ, trong khi tập thể dục, nhịp tim nhanh là điều
bình thường khi tim tăng tốc để cung cấp cho các mô của bạn nhiều máu giàu oxy
hơn. Trong khi ngủ hoặc thời gian thư giãn sâu, không có gì lạ khi nhịp
tim chậm hơn.
Nhịp tim nhanh trong tâm nhĩ
Nhịp tim nhanh bắt nguồn từ tâm nhĩ bao gồm:
Rung tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ là
nhịp tim nhanh do xung điện hỗn loạn trong tâm nhĩ. Những tín hiệu này dẫn
đến sự co bóp nhanh chóng, không phối hợp và yếu của tâm nhĩ.
Các tín hiệu điện hỗn loạn bắn phá nút AV ,
thường dẫn đến nhịp thất nhanh và không đều. Rung tâm nhĩ có thể là tạm
thời, nhưng một số cơn sẽ không kết thúc trừ khi được điều trị.
Rung tâm nhĩ có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng như
đột quỵ.
Cuồng nhĩ. Cuồng nhĩ tương
tự như rung nhĩ. Nhịp tim trong cuồng nhĩ là những xung điện có tổ chức
hơn và nhịp nhàng hơn so với rung nhĩ. Cuồng nhĩ cũng có thể dẫn đến các
biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ.
Nhịp tim nhanh trên thất. Nhịp tim nhanh trên thất là một thuật ngữ rộng bao gồm nhiều dạng
rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ trên tâm thất (trên thất) trong tâm nhĩ hoặc nút AV . Những
loại rối loạn nhịp tim này dường như gây ra các đợt đánh trống ngực bắt đầu và
kết thúc đột ngột.
Hội chứng Wolff-Parkinson-White. Trong hội chứng Wolff-Parkinson-White, một loại nhịp tim nhanh
trên thất, có một đường dẫn điện phụ giữa tâm nhĩ và tâm thất, xuất hiện từ lúc
mới sinh. Tuy nhiên, bạn có thể không gặp các triệu chứng cho đến khi bạn
trưởng thành. Con đường này có thể cho phép các tín hiệu điện để vượt qua
giữa tâm nhĩ và tâm thất mà không đi qua các AV nút,
dẫn đến đoản mạch và nhịp tim nhanh.
Nhịp tim
nhanh trong tâm thất
Nhịp tim nhanh xảy ra trong tâm thất bao gồm:
Nhịp nhanh thất. Nhịp
nhanh thất là nhịp tim nhanh, đều đặn bắt nguồn từ các tín hiệu điện bất thường
trong tâm thất. Nhịp tim nhanh không cho phép tâm thất lấp đầy và co bóp
hiệu quả để bơm đủ máu cho cơ thể. Nhịp nhanh thất có thể không gây ra vấn
đề nghiêm trọng nếu bạn có một trái tim khỏe mạnh, nhưng nó có thể là một trường
hợp cấp cứu y tế cần được điều trị y tế kịp thời nếu bạn mắc bệnh tim hoặc yếu
tim.
Rung thất. Rung tâm thất
xảy ra khi các xung điện nhanh, hỗn loạn khiến tâm thất rung không hiệu quả
thay vì bơm máu cần thiết cho cơ thể. Vấn đề nghiêm trọng này sẽ gây tử
vong nếu tim không được phục hồi trở lại nhịp điệu bình thường trong vòng vài
phút.
Hầu hết những người bị rung thất đều có bệnh tim tiềm ẩn hoặc đã
trải qua chấn thương nghiêm trọng.
Hội chứng QT dài. Hội chứng
QT dài là một chứng rối loạn tim làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh, hỗn loạn. Nhịp
tim nhanh, gây ra bởi những thay đổi trong hệ thống điện của tim, có thể dẫn
đến ngất xỉu và có thể đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp, nhịp tim
của bạn có thể thất thường đến mức có thể gây đột tử.
Bạn có thể được sinh ra với một đột biến di truyền khiến bạn có
nguy cơ mắc hội chứng QT dài. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể gây ra
hội chứng QT dài. Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như dị tật tim bẩm
sinh, cũng có thể gây ra hội chứng QT dài.
Nhịp tim chậm - Nhịp tim
chậm
Mặc dù nhịp tim dưới 60 nhịp một phút khi nghỉ ngơi được coi là
nhịp tim chậm, nhưng nhịp tim thấp khi nghỉ ngơi không phải lúc nào cũng báo
hiệu vấn đề. Nếu bạn đủ sức khỏe, bạn có thể có một trái tim hiệu quả có
khả năng bơm đủ lượng máu với ít hơn 60 nhịp một phút khi nghỉ ngơi.
Ngoài ra, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh
khác, chẳng hạn như huyết áp cao, có thể làm giảm nhịp tim của bạn. Tuy
nhiên, nếu nhịp tim chậm và tim không bơm đủ máu, bạn có thể mắc một trong số
các chứng nhịp tim chậm, bao gồm:
Hội chứng nút xoang. Nếu nút xoang, nơi chịu trách nhiệm thiết lập nhịp tim của bạn,
không gửi xung động đúng cách, nhịp tim của bạn có thể thay đổi giữa quá chậm
(nhịp tim chậm) và quá nhanh (nhịp tim nhanh). Hội chứng xoang ốm cũng có
thể do sẹo gần nút xoang làm chậm lại, làm gián đoạn hoặc ngăn chặn sự di
chuyển của các xung động. Hội chứng xoang ốm thường gặp nhất ở người lớn
tuổi.
Khối dẫn. Một khối đường
dẫn điện của tim có thể xảy ra trong hoặc gần nút AV ,
nằm trên đường dẫn giữa tâm nhĩ và tâm thất của bạn. Một khối cũng có thể
xảy ra dọc theo các con đường khác đến mỗi tâm thất.
Tùy thuộc vào vị trí và loại khối, các xung động giữa nửa trên
và nửa dưới của tim bạn có thể bị chậm lại hoặc bị chặn. Nếu tín hiệu bị
chặn hoàn toàn, các tế bào nhất định trong nút AV hoặc
tâm thất có thể tạo ra nhịp tim ổn định, mặc dù thường chậm hơn.
Một số khối có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng và
những khối khác có thể gây ra nhịp đập chậm hoặc nhịp tim chậm.
Nhịp tim sớm
Mặc dù nó thường có cảm giác như nhịp tim bị bỏ qua, nhưng nhịp
tim sớm thực sự là nhịp thêm. Mặc dù thỉnh thoảng bạn có thể cảm thấy nhịp
đập sớm, nhưng điều đó hiếm khi có nghĩa là bạn đang gặp vấn đề nghiêm trọng
hơn. Tuy nhiên, nhịp đập sớm có thể gây ra rối loạn nhịp tim kéo dài hơn -
đặc biệt là ở những người bị bệnh tim. Nhịp đập sớm thường xuyên kéo dài
trong vài năm có thể dẫn đến tim yếu.
Nhịp tim sớm có thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc đôi khi
có thể do căng thẳng, tập thể dục gắng sức hoặc các chất kích thích, chẳng hạn
như caffeine hoặc nicotine.
Các triệu chứng
Chứng loạn nhịp tim có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc
triệu chứng nào. Trên thực tế, bác sĩ có thể phát hiện bạn bị rối loạn
nhịp tim trước khi khám, trong khi khám định kỳ. Tuy nhiên, các dấu hiệu
và triệu chứng đáng chú ý không nhất thiết có nghĩa là bạn đang gặp vấn đề
nghiêm trọng.
Các triệu chứng rối loạn nhịp tim đáng chú ý có thể bao gồm:
Một rung động trong lồng ngực của bạn
Nhịp tim đập nhanh (nhịp tim nhanh)
Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
Đau ngực
Hụt hơi
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Sự lo ngại
Mệt mỏi
Chóng mặt hoặc chóng mặt
Đổ mồ hôi
Ngất xỉu (ngất) hoặc gần ngất xỉu
Khi nào gặp bác sĩ
Rối loạn nhịp tim có thể khiến bạn cảm thấy nhịp tim sớm hoặc bạn
có thể cảm thấy tim mình đang loạn nhịp hoặc đập quá chậm. Các dấu hiệu và
triệu chứng khác có thể liên quan đến việc tim của bạn không bơm máu hiệu quả
do nhịp tim nhanh hoặc chậm. Chúng bao gồm khó thở, suy nhược, chóng mặt,
choáng váng, ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu và đau ngực hoặc khó chịu.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn đột nhiên hoặc thường
xuyên gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào trong số những dấu hiệu và triệu
chứng này vào thời điểm mà bạn không ngờ tới.
Rung thất là một loại rối loạn nhịp tim có thể gây chết người. Nó
xảy ra khi tim đập với các xung điện nhanh, thất thường. Điều này khiến
các ngăn dưới trong tim (tâm thất) của bạn rung lên một cách vô ích thay vì bơm
máu. Nếu không có nhịp tim hiệu quả, huyết áp sẽ giảm mạnh, cắt nguồn cung
cấp máu đến các cơ quan quan trọng của bạn.
Một người bị rung thất sẽ suy sụp trong vài giây và không còn thở
hoặc bắt mạch. Nếu điều này xảy ra, hãy làm theo các bước sau:
Gọi 115 hoặc số điện thoại khẩn cấp trong khu vực của bạn.
Nếu không có ai bên cạnh đào tạo về hồi sức tim phổi (CPR), cung
cấp tay chỉ CPR . Điều
đó có nghĩa là ép ngực liên tục với tốc độ từ 100 đến 120 một phút cho đến khi
nhân viên y tế đến. Để thực hiện động tác ép ngực, hãy ấn mạnh và nhanh
vào giữa ngực. Bạn không cần phải thở cấp cứu.
Nếu bạn hoặc ai đó gần đó biết hô
hấp nhân tạo , hãy bắt đầu cung cấp nếu cần. CPR có
thể giúp duy trì lưu lượng máu đến các cơ quan cho đến khi có thể gây sốc điện
(khử rung tim).
Tìm hiểu xem có máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) ở gần
đó không. Những máy khử rung tim di động này, có thể tạo ra một cú sốc
điện có thể khởi động lại nhịp tim, có sẵn ở ngày càng nhiều nơi, chẳng hạn như
trong máy bay, xe cảnh sát và trung tâm mua sắm. Họ thậm chí có thể được
mua cho ngôi nhà của bạn.
Không cần đào tạo. Các AED sẽ
cho bạn biết phải làm gì. Nó được lập trình để chỉ cho phép một cú sốc khi
thích hợp.
Nguyên nhân
Một số điều kiện có thể dẫn đến hoặc gây ra rối loạn nhịp tim,
bao gồm:
Một cơn đau tim đang xảy ra ngay bây giờ
Sẹo mô tim do một cơn đau tim trước đó
Những thay đổi đối với cấu trúc tim của bạn, chẳng hạn như do bệnh
cơ tim
Động mạch bị tắc nghẽn trong tim của bạn (bệnh động mạch vành)
Huyết áp cao
Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)
Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp)
Bệnh tiểu đường
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Nhiễm COVID-19
Những thứ khác có thể gây ra rối loạn nhịp tim bao gồm:
Hút thuốc
Uống quá nhiều rượu hoặc caffeine
Lạm dụng ma tuý
Căng thẳng hoặc lo lắng
Một số loại thuốc và chất bổ sung, bao gồm cả thuốc cảm lạnh và
dị ứng không kê đơn và chất bổ sung dinh dưỡng
Di truyền học
Các yếu tố rủi ro
Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn
nhịp tim. Bao gồm các:
Bệnh động mạch vành, các vấn đề về tim khác và phẫu thuật tim
trước đó. Hẹp động mạch tim, đau tim, van
tim bất thường, phẫu thuật tim trước đó, suy tim, bệnh cơ tim và các tổn thương
tim khác là những yếu tố nguy cơ của hầu hết mọi loại rối loạn nhịp tim.
Huyết áp cao. Điều này làm
tăng nguy cơ phát triển bệnh mạch vành. Nó cũng có thể làm cho các bức tường
của tâm thất trái của bạn trở nên cứng và dày, có thể thay đổi cách các xung điện
truyền qua tim của bạn.
Bệnh tim bẩm sinh. Sinh ra với
một bất thường về tim có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.
Các vấn đề về tuyến giáp. Có một tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể
làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Bệnh tiểu đường. Nguy cơ
phát triển bệnh mạch vành và huyết áp cao của bạn tăng lên rất nhiều khi không
kiểm soát được bệnh tiểu đường.
Khó thở khi ngủ. Rối loạn
này, trong đó nhịp thở của bạn bị gián đoạn trong khi ngủ, có thể làm tăng nguy
cơ nhịp tim chậm, rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim khác.
Mất cân bằng điện giải. Các chất trong máu của bạn được gọi là chất điện giải - chẳng hạn
như kali, natri, canxi và magiê - giúp kích hoạt và dẫn các xung điện trong tim
của bạn. Mức điện giải quá cao hoặc quá thấp có thể ảnh hưởng đến xung điện
của tim và góp phần phát triển rối loạn nhịp tim.
Các yếu tố khác có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp
tim bao gồm:
Thuốc và chất bổ sung. Một số loại thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn và một số loại thuốc
kê đơn nhất định có thể góp phần làm phát triển chứng loạn nhịp tim.
Uống quá nhiều rượu. Uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến các xung điện trong tim
của bạn và có thể làm tăng cơ hội phát triển rung nhĩ.
Caffeine, nicotine hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Caffeine, nicotine và các chất kích thích khác có thể khiến tim
bạn đập nhanh hơn và có thể góp phần phát triển chứng rối loạn nhịp tim nghiêm
trọng hơn. Các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như amphetamine và
cocaine, có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tim và dẫn đến nhiều loại rối loạn nhịp
tim hoặc đột tử do rung thất.
Các biến chứng
Một số chứng loạn nhịp tim nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc
các bệnh như:
Đột quỵ. Rối loạn nhịp
tim có liên quan đến tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu cục máu
đông vỡ ra, nó có thể đi từ tim đến não của bạn. Ở đó, nó có thể làm tắc
nghẽn lưu lượng máu, gây ra đột quỵ. Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, nguy cơ
đột quỵ của bạn sẽ tăng lên nếu bạn có sẵn bệnh tim hoặc 65 tuổi trở lên.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, có thể làm
giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ hoặc tổn thương các cơ quan khác do cục máu đông
gây ra. Bác sĩ sẽ xác định xem loại thuốc làm loãng máu có phù hợp với bạn
hay không, tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp tim và nguy cơ hình thành cục máu
đông.
Suy tim. Suy tim có thể dẫn
đến nếu tim của bạn bơm không hiệu quả trong một thời gian dài do nhịp tim chậm
hoặc nhịp tim nhanh, chẳng hạn như rung nhĩ. Đôi khi, việc kiểm soát tốc độ
rối loạn nhịp tim gây suy tim có thể cải thiện chức năng tim của bạn.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, điều quan trọng là bạn phải sống
một lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Một lối sống lành
mạnh cho tim có thể bao gồm:
Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim
Duy trì hoạt động thể chất và giữ cân nặng hợp lý
Tránh hút thuốc
Hạn chế hoặc tránh caffeine và rượu
Giảm căng thẳng, vì căng thẳng và tức giận dữ dội có thể gây ra
các vấn đề về nhịp tim
Thận trọng khi sử dụng thuốc không kê đơn vì một số thuốc cảm và
ho có chứa chất kích thích có thể gây ra nhịp tim nhanh
Chẩn đoán
Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ xem xét các triệu
chứng và tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ có thể
hỏi về - hoặc kiểm tra - các tình trạng có thể gây ra rối loạn nhịp tim, chẳng
hạn như bệnh tim hoặc vấn đề với tuyến giáp của bạn. Bác sĩ cũng có thể
thực hiện các xét nghiệm theo dõi tim dành riêng cho chứng loạn nhịp tim. Chúng
có thể bao gồm:
Điện tâm đồ (ECG). Trong quá
trình đo
điện tâm đồ , các cảm biến (điện cực) có thể phát hiện hoạt động điện
của tim được gắn vào ngực và đôi khi ở tay chân của bạn. Điện tâm
đồ đo thời gian và thời gian của mỗi pha điện trong nhịp tim của bạn.
Màn hình Holter. Thiết bị ECG di
động này có thể được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của
tim khi bạn thực hiện thói quen của mình.
Máy ghi sự kiện. Đối với rối
loạn nhịp tim lẻ tẻ, bạn giữ sẵn thiết bị điện
tâm đồ di động này , gắn vào cơ thể và nhấn một nút khi có triệu
chứng. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim của bạn tại thời điểm xuất
hiện các triệu chứng.
Siêu âm tim. Trong thử nghiệm
không xâm lấn này, một thiết bị cầm tay (đầu dò) được đặt trên ngực của bạn sử
dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về kích thước, cấu trúc và chuyển động của
tim bạn.
Máy ghi vòng lặp cấy ghép. Nếu các triệu chứng của bạn không thường xuyên, một máy ghi sự
kiện có thể được cấy dưới da ở vùng ngực để liên tục ghi lại hoạt động điện của
tim và phát hiện nhịp tim bất thường.
Nếu bác sĩ của bạn không tìm thấy rối loạn nhịp tim trong các
xét nghiệm đó, họ có thể cố gắng kích hoạt rối loạn nhịp tim của bạn bằng các
xét nghiệm khác, có thể bao gồm:
Kiểm tra căng thẳng. Một số rối loạn nhịp tim được kích hoạt hoặc trở nên tồi tệ hơn
khi tập thể dục. Trong một kỳ kiểm tra căng thẳng, bạn sẽ được yêu cầu tập
thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tĩnh trong khi hoạt động của tim được theo
dõi. Nếu các bác sĩ đang đánh giá bạn để xác định xem bệnh mạch vành có thể
gây ra rối loạn nhịp tim và bạn gặp khó khăn khi tập thể dục hay không, thì bác
sĩ có thể sử dụng một loại thuốc để kích thích tim của bạn theo cách tương tự
như tập thể dục.
Kiểm tra bàn nghiêng. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn bị ngất xỉu. Nhịp
tim và huyết áp của bạn được theo dõi khi bạn nằm thẳng trên bàn. Sau đó
bàn nghiêng như thể bạn đang đứng lên. Bác sĩ quan sát cách trái tim của bạn
và hệ thống thần kinh điều khiển nó phản ứng với sự thay đổi góc độ.
Kiểm tra và lập bản đồ điện sinh lý. Trong thử nghiệm này, các bác sĩ luồn các ống mỏng, linh hoạt
(ống thông) có gắn các điện cực qua mạch máu của bạn đến nhiều điểm khác nhau
trong tim. Khi ở đúng vị trí, các điện cực có thể lập bản đồ sự lan truyền
của các xung điện qua tim của bạn.
Ngoài ra, bác sĩ tim mạch của bạn có thể sử dụng các điện cực để
kích thích tim bạn đập với tốc độ có thể gây ra - hoặc ngừng - rối loạn nhịp
tim. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem vị trí của rối loạn nhịp tim,
những gì có thể gây ra nó và những phương pháp điều trị có thể hữu ích. Bác
sĩ của bạn cũng có thể sử dụng xét nghiệm này để đánh giá khả năng bạn bị rối
loạn nhịp tim nếu bạn mắc một số bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Điều trị
Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, có thể cần điều trị hoặc không. Thông
thường, nó chỉ được yêu cầu nếu rối loạn nhịp tim đang gây ra các triệu chứng
đáng kể hoặc nếu nó khiến bạn có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn
hoặc biến chứng rối loạn nhịp tim.
Điều trị nhịp tim chậm
Nếu nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) không có nguyên nhân nào có
thể khắc phục được, bác sĩ thường điều trị bằng máy tạo nhịp tim vì không có
bất kỳ loại thuốc nào có thể tăng tốc tim một cách đáng tin cậy.
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ thường được cấy gần xương
đòn của bạn. Một hoặc nhiều dây có đầu điện cực chạy từ máy tạo nhịp tim
qua các mạch máu đến tim bên trong của bạn. Nếu nhịp tim của bạn quá chậm
hoặc nếu nó dừng lại, máy tạo nhịp tim sẽ phát ra các xung điện kích thích tim
bạn đập với tốc độ ổn định.
Điều trị nhịp tim nhanh
Đối với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), phương pháp điều trị có
thể bao gồm một hoặc nhiều biện pháp sau:
Thao tác Vagal. Bạn có
thể ngăn chứng rối loạn nhịp tim bắt đầu từ nửa dưới của tim (nhịp tim nhanh
trên thất) bằng cách sử dụng các thao tác cụ thể bao gồm nín thở và căng thẳng,
ngâm mặt vào nước đá hoặc ho.
Những thao tác này ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển
nhịp tim của bạn (dây thần kinh phế vị), thường khiến nhịp tim của bạn chậm
lại. Tuy nhiên, các thao tác điều trị ảo giác không hiệu quả với tất cả
các loại rối loạn nhịp tim.
Thuốc men. Đối với nhiều
loại nhịp tim nhanh, bạn có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc
khôi phục nhịp tim bình thường. Điều rất quan trọng là phải dùng bất kỳ
loại thuốc chống loạn nhịp tim nào đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ để giảm thiểu
các biến chứng.
Nếu bạn bị rung nhĩ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để
giúp ngăn hình thành các cục máu đông nguy hiểm.
Chuyển đổi tim mạch. Nếu bạn mắc một loại rối loạn nhịp tim nhất định, chẳng hạn như
rung nhĩ, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp trợ tim, có thể được tiến hành như
một thủ thuật hoặc bằng cách sử dụng thuốc.
Trong thủ thuật, một cú sốc được truyền đến tim của bạn thông
qua các mái chèo hoặc miếng dán trên ngực của bạn. Dòng điện ảnh hưởng đến
các xung điện trong tim của bạn và có thể khôi phục nhịp điệu bình thường.
Cắt đốt ống thông. Trong thủ
thuật này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim của
bạn. Các điện cực ở các đầu ống thông có thể sử dụng nhiệt, cực lạnh hoặc
năng lượng tần số vô tuyến để làm tổn thương (mài mòn) một điểm nhỏ của mô tim
và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây rối loạn nhịp tim của bạn.
Thiết bị cấy ghép
Điều trị rối loạn nhịp tim cũng có thể liên quan đến việc sử
dụng một thiết bị cấy ghép:
Máy tạo nhịp tim. Máy tạo
nhịp tim là một thiết bị cấy ghép giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Một
thiết bị nhỏ được đặt dưới da gần xương đòn trong một thủ tục tiểu phẫu. Một
dây cách điện kéo dài từ thiết bị đến tim, nơi nó được neo cố định.
Nếu máy tạo nhịp tim phát hiện nhịp tim bất thường, máy sẽ phát
ra các xung điện kích thích tim bạn đập với tốc độ bình thường.
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Bác sĩ có thể giới thiệu thiết bị này nếu bạn có nguy cơ cao
phát triển nhịp tim nhanh hoặc bất thường ở nửa dưới của tim (nhịp nhanh thất
hoặc rung thất). Nếu bạn bị ngừng tim đột ngột hoặc mắc một số bệnh về tim
làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột, bác sĩ cũng có thể đề nghị ICD .
Một ICD là
đơn vị pin-powered đó là cấy dưới da gần xương đòn - tương tự như một máy tạo
nhịp tim. Một hoặc nhiều dây có đầu điện cực từ ICD chạy
qua các tĩnh mạch đến tim. Các ICD liên
tục theo dõi nhịp tim của bạn.
Nếu phát hiện nhịp tim bất thường, nó sẽ phát ra những cú sốc
năng lượng thấp hoặc cao để thiết lập lại nhịp tim bình thường. Một ICD không
ngăn cản một nhịp tim bất thường xảy ra, nhưng nó đối xử với nó nếu nó xảy ra.
Phẫu thuật hoặc các thủ tục
khác
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là phương pháp điều
trị rối loạn nhịp tim được khuyến nghị:
Thủ tục mê cung. Trong thủ
thuật mê cung, bác sĩ phẫu thuật tạo một loạt các vết mổ trong mô tim ở nửa
trên của trái tim (tâm nhĩ) của bạn để tạo ra một mô hình hoặc mê cung mô sẹo. Bởi
vì mô sẹo không dẫn điện, nó cản trở các xung điện đi lạc gây ra một số loại
rối loạn nhịp tim.
Thủ thuật này có hiệu quả, nhưng vì nó yêu cầu phẫu thuật, nó
thường dành cho những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
hoặc những người đang phẫu thuật tim vì các lý do khác.
Phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Nếu bạn bị bệnh động mạch vành nặng kèm theo rối loạn nhịp tim,
bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Quy trình này có thể
cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Bác sĩ có thể đề nghị rằng, ngoài các phương pháp điều trị khác,
bạn nên thay đổi lối sống để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh nhất có thể.
Những thay đổi lối sống này có thể bao gồm:
Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối và chất béo rắn
và nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày.
Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn
hút thuốc và không thể tự bỏ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược hoặc
chương trình giúp bạn bỏ thói quen hút thuốc.
Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim.
Giữ huyết áp và mức cholesterol trong tầm kiểm soát. Thay đổi lối sống và dùng thuốc theo quy định để điều chỉnh huyết
áp cao hoặc cholesterol cao.
Uống rượu điều độ. Nếu bạn
chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều
đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới
trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.
Duy trì chăm sóc theo dõi. Uống thuốc theo quy định và tái khám định kỳ với bác sĩ. Hãy
cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn xấu đi.
Liều thuốc thay thế
Nghiên cứu đang được tiến hành về hiệu quả của một số dạng liệu
pháp y tế bổ sung và thay thế cho chứng rối loạn nhịp tim.
Một số loại liệu pháp bổ sung và thay thế có thể hữu ích để giảm
căng thẳng, chẳng hạn như:
Yoga
Thiền
Kỹ thuật thư giãn
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu có thể giúp giảm nhịp
tim không đều trong một số chứng loạn nhịp tim, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
Vai trò của axit béo omega-3, một chất dinh dưỡng được tìm thấy
hầu hết trong cá, trong việc ngăn ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim vẫn chưa
rõ ràng. Nhưng có vẻ như chất này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa và
điều trị một số chứng loạn nhịp tim.
Điều trị tự nhiên cho
chứng loạn nhịp tim
Mặc dù bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để giám sát việc điều trị
tự nhiên ngay cả đối với các bệnh tim không đều, bạn sẽ có thể kiểm soát tình
trạng của mình khá tốt bằng các biện pháp tự nhiên.
Canxi, Magiê và kali
Canxi, Magiê và kali giúp giữ cho trái tim của bạn ổn định. Nếu cơ thể
bạn không có đủ magiê, nó có thể gây ra nhịp tim không đều, yếu cơ và khó chịu.
Quá nhiều magiê có thể gây ra:
nhịp tim chậm
chóng mặt
mờ mắt
thở khó khăn
Hầu hết các chế độ ăn kiêng đều có ít magiê. Lão hóa và một số
loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước, có thể làm cạn kiệt
magiê và kali. Ngoài ra, kali thấp có thể gây rối loạn nhịp tim và yếu cơ.
Giấm táo
Giấm táo giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể có thể góp phần gây rối
loạn nhịp tim. Ngoài ra, ACV cũng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng như magiê
và canxi, giúp kiểm soát các xung thần kinh và lưu lượng máu.
Axit béo omega-3
Các Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) đã chỉ ra rằng ăn cá béo và thực
phẩm khác với omega-3 axit béo có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh tim và cũng giúp
ngăn ngừa loạn nhịp.
Vitamin C
Chứng loạn nhịp tim và các bệnh tim khác có liên quan đến stress
oxy hóa và viêm. Các chất chống oxy hóa như vitamin C và vitamin E dường như có
hiệu quả trong việc giảm những chất này.
Hawthorn
Mọi người thường sử dụng cây táo gai để điều trị đánh trống ngực.
Loại thảo dược này nổi bật trong các nghi lễ La Mã cổ đại và đã được sử dụng từ
thời Trung cổ để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm cả bệnh tim. Ngày
nay, một số người sử dụng nó để điều trị suy tim sung huyết, và nó có thể giúp
nhịp tim không đều, nhưng các nghiên cứu về hiệu quả của nó trong điều trị rối
loạn nhịp tim là không thuyết phục.
Các chất bổ sung khác
Những chất bổ sung khác đôi khi được khuyến nghị cho chứng loạn
nhịp tim, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định hiệu quả của chúng:
canxi
corydalis
valerian
skullcap
lady’s slipper
Châm cứu
Một đánh giá của một số nghiên cứu cho thấy rằng 87 đến 100 phần
trămcủa những người tham gia nghiên cứu cho thấy chức năng nhịp tim bình thường
sau khi sử dụng châm cứu. Tuy nhiên, tổng quan kết luận rằng cần có thêm nhiều
nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Điện sinh lý Tim mạch cho
thấy rằng châm cứu có thể giúp ngăn ngừa nhịp tim bất thường sau khi tim đập
cho rung nhĩ. Thủ tục này đặt lại nhịp tim, bằng hóa chất hoặc điện.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét