Chủ Nhật, 11 tháng 5, 2014

Rối loạn nhịp tim: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim) xảy ra khi các xung điện điều phối nhịp tim của bạn không hoạt động bình thường, khiến tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều.

Rối loạn nhịp tim có thể cảm thấy như trái tim rung rinh hoặc đập nhanh và có thể vô hại. Tuy nhiên, một số rối loạn nhịp tim có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu - đôi khi thậm chí đe dọa tính mạng -.

Điều trị rối loạn nhịp tim thường có thể kiểm soát hoặc loại bỏ nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều. Ngoài ra, vì chứng rối loạn nhịp tim thường trở nên tồi tệ hơn - hoặc thậm chí là do tim bị yếu hoặc bị tổn thương, bạn có thể giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim của mình bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh cho tim.

Nhịp tim bình thường là gì?

Trái tim của bạn được tạo thành từ bốn ngăn - hai ngăn trên (tâm nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất). Nhịp tim của bạn bình thường được điều khiển bởi một máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang) nằm trong tâm nhĩ phải. Nút xoang tạo ra các xung điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim. Những xung động này làm cho cơ tâm nhĩ co lại và bơm máu vào tâm thất.

Sau đó, các xung điện đến một cụm tế bào được gọi là nút nhĩ thất (AV). Nút nhĩ thất làm chậm tín hiệu điện trước khi gửi đến tâm thất. Sự chậm trễ nhỏ này cho phép tâm thất đổ đầy máu. Khi xung điện đến các cơ của tâm thất, chúng sẽ co lại, khiến chúng bơm máu lên phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Ở một trái tim khỏe mạnh, quá trình này thường diễn ra suôn sẻ, dẫn đến nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường là 60 đến 100 nhịp một phút.

Các loại rối loạn nhịp tim

Các bác sĩ phân loại rối loạn nhịp tim không chỉ theo nơi chúng bắt nguồn (tâm nhĩ hoặc tâm thất) mà còn theo tốc độ nhịp tim mà chúng gây ra:

Nhịp tim nhanh. Điều này đề cập đến nhịp tim nhanh - nhịp tim khi nghỉ ngơi lớn hơn 100 nhịp một phút.

Nhịp tim chậm. Điều này đề cập đến nhịp tim chậm - nhịp tim khi nghỉ ngơi dưới 60 nhịp một phút.

Không phải tất cả nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm đều có nghĩa là bạn bị bệnh tim. Ví dụ, trong khi tập thể dục, nhịp tim nhanh là điều bình thường khi tim tăng tốc để cung cấp cho các mô của bạn nhiều máu giàu oxy hơn. Trong khi ngủ hoặc thời gian thư giãn sâu, không có gì lạ khi nhịp tim chậm hơn.

Nhịp tim nhanh trong tâm nhĩ

Nhịp tim nhanh bắt nguồn từ tâm nhĩ bao gồm:

Rung tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ là nhịp tim nhanh do xung điện hỗn loạn trong tâm nhĩ. Những tín hiệu này dẫn đến sự co bóp nhanh chóng, không phối hợp và yếu của tâm nhĩ.

Các tín hiệu điện hỗn loạn bắn phá nút AV , thường dẫn đến nhịp thất nhanh và không đều. Rung tâm nhĩ có thể là tạm thời, nhưng một số cơn sẽ không kết thúc trừ khi được điều trị.

Rung tâm nhĩ có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ.

Cuồng nhĩ. Cuồng nhĩ tương tự như rung nhĩ. Nhịp tim trong cuồng nhĩ là những xung điện có tổ chức hơn và nhịp nhàng hơn so với rung nhĩ. Cuồng nhĩ cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ.

Nhịp tim nhanh trên thất. Nhịp tim nhanh trên thất là một thuật ngữ rộng bao gồm nhiều dạng rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ trên tâm thất (trên thất) trong tâm nhĩ hoặc nút AV . Những loại rối loạn nhịp tim này dường như gây ra các đợt đánh trống ngực bắt đầu và kết thúc đột ngột.

Hội chứng Wolff-Parkinson-White. Trong hội chứng Wolff-Parkinson-White, một loại nhịp tim nhanh trên thất, có một đường dẫn điện phụ giữa tâm nhĩ và tâm thất, xuất hiện từ lúc mới sinh. Tuy nhiên, bạn có thể không gặp các triệu chứng cho đến khi bạn trưởng thành. Con đường này có thể cho phép các tín hiệu điện để vượt qua giữa tâm nhĩ và tâm thất mà không đi qua các AV nút, dẫn đến đoản mạch và nhịp tim nhanh.

Nhịp tim nhanh trong tâm thất

Nhịp tim nhanh xảy ra trong tâm thất bao gồm:

Nhịp nhanh thất. Nhịp nhanh thất là nhịp tim nhanh, đều đặn bắt nguồn từ các tín hiệu điện bất thường trong tâm thất. Nhịp tim nhanh không cho phép tâm thất lấp đầy và co bóp hiệu quả để bơm đủ máu cho cơ thể. Nhịp nhanh thất có thể không gây ra vấn đề nghiêm trọng nếu bạn có một trái tim khỏe mạnh, nhưng nó có thể là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị y tế kịp thời nếu bạn mắc bệnh tim hoặc yếu tim.

Rung thất. Rung tâm thất xảy ra khi các xung điện nhanh, hỗn loạn khiến tâm thất rung không hiệu quả thay vì bơm máu cần thiết cho cơ thể. Vấn đề nghiêm trọng này sẽ gây tử vong nếu tim không được phục hồi trở lại nhịp điệu bình thường trong vòng vài phút.

Hầu hết những người bị rung thất đều có bệnh tim tiềm ẩn hoặc đã trải qua chấn thương nghiêm trọng.

Hội chứng QT dài. Hội chứng QT dài là một chứng rối loạn tim làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh, hỗn loạn. Nhịp tim nhanh, gây ra bởi những thay đổi trong hệ thống điện của tim, có thể dẫn đến ngất xỉu và có thể đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp, nhịp tim của bạn có thể thất thường đến mức có thể gây đột tử.

Bạn có thể được sinh ra với một đột biến di truyền khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng QT dài. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể gây ra hội chứng QT dài. Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như dị tật tim bẩm sinh, cũng có thể gây ra hội chứng QT dài.

Nhịp tim chậm - Nhịp tim chậm

Mặc dù nhịp tim dưới 60 nhịp một phút khi nghỉ ngơi được coi là nhịp tim chậm, nhưng nhịp tim thấp khi nghỉ ngơi không phải lúc nào cũng báo hiệu vấn đề. Nếu bạn đủ sức khỏe, bạn có thể có một trái tim hiệu quả có khả năng bơm đủ lượng máu với ít hơn 60 nhịp một phút khi nghỉ ngơi.

Ngoài ra, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh khác, chẳng hạn như huyết áp cao, có thể làm giảm nhịp tim của bạn. Tuy nhiên, nếu nhịp tim chậm và tim không bơm đủ máu, bạn có thể mắc một trong số các chứng nhịp tim chậm, bao gồm:

Hội chứng nút xoang. Nếu nút xoang, nơi chịu trách nhiệm thiết lập nhịp tim của bạn, không gửi xung động đúng cách, nhịp tim của bạn có thể thay đổi giữa quá chậm (nhịp tim chậm) và quá nhanh (nhịp tim nhanh). Hội chứng xoang ốm cũng có thể do sẹo gần nút xoang làm chậm lại, làm gián đoạn hoặc ngăn chặn sự di chuyển của các xung động. Hội chứng xoang ốm thường gặp nhất ở người lớn tuổi.

Khối dẫn. Một khối đường dẫn điện của tim có thể xảy ra trong hoặc gần nút AV , nằm trên đường dẫn giữa tâm nhĩ và tâm thất của bạn. Một khối cũng có thể xảy ra dọc theo các con đường khác đến mỗi tâm thất.

Tùy thuộc vào vị trí và loại khối, các xung động giữa nửa trên và nửa dưới của tim bạn có thể bị chậm lại hoặc bị chặn. Nếu tín hiệu bị chặn hoàn toàn, các tế bào nhất định trong nút AV hoặc tâm thất có thể tạo ra nhịp tim ổn định, mặc dù thường chậm hơn.

Một số khối có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng và những khối khác có thể gây ra nhịp đập chậm hoặc nhịp tim chậm.

Nhịp tim sớm

Mặc dù nó thường có cảm giác như nhịp tim bị bỏ qua, nhưng nhịp tim sớm thực sự là nhịp thêm. Mặc dù thỉnh thoảng bạn có thể cảm thấy nhịp đập sớm, nhưng điều đó hiếm khi có nghĩa là bạn đang gặp vấn đề nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, nhịp đập sớm có thể gây ra rối loạn nhịp tim kéo dài hơn - đặc biệt là ở những người bị bệnh tim. Nhịp đập sớm thường xuyên kéo dài trong vài năm có thể dẫn đến tim yếu.

Nhịp tim sớm có thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc đôi khi có thể do căng thẳng, tập thể dục gắng sức hoặc các chất kích thích, chẳng hạn như caffeine hoặc nicotine.

Các triệu chứng

Chứng loạn nhịp tim có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Trên thực tế, bác sĩ có thể phát hiện bạn bị rối loạn nhịp tim trước khi khám, trong khi khám định kỳ. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng đáng chú ý không nhất thiết có nghĩa là bạn đang gặp vấn đề nghiêm trọng.

Các triệu chứng rối loạn nhịp tim đáng chú ý có thể bao gồm:

Một rung động trong lồng ngực của bạn

Nhịp tim đập nhanh (nhịp tim nhanh)

Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)

Đau ngực

Hụt hơi

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Sự lo ngại

Mệt mỏi

Chóng mặt hoặc chóng mặt

Đổ mồ hôi

Ngất xỉu (ngất) hoặc gần ngất xỉu

Khi nào gặp bác sĩ

Rối loạn nhịp tim có thể khiến bạn cảm thấy nhịp tim sớm hoặc bạn có thể cảm thấy tim mình đang loạn nhịp hoặc đập quá chậm. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể liên quan đến việc tim của bạn không bơm máu hiệu quả do nhịp tim nhanh hoặc chậm. Chúng bao gồm khó thở, suy nhược, chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu và đau ngực hoặc khó chịu.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn đột nhiên hoặc thường xuyên gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào trong số những dấu hiệu và triệu chứng này vào thời điểm mà bạn không ngờ tới.

Rung thất là một loại rối loạn nhịp tim có thể gây chết người. Nó xảy ra khi tim đập với các xung điện nhanh, thất thường. Điều này khiến các ngăn dưới trong tim (tâm thất) của bạn rung lên một cách vô ích thay vì bơm máu. Nếu không có nhịp tim hiệu quả, huyết áp sẽ giảm mạnh, cắt nguồn cung cấp máu đến các cơ quan quan trọng của bạn.

Một người bị rung thất sẽ suy sụp trong vài giây và không còn thở hoặc bắt mạch. Nếu điều này xảy ra, hãy làm theo các bước sau:

Gọi 115 hoặc số điện thoại khẩn cấp trong khu vực của bạn.

Nếu không có ai bên cạnh đào tạo về hồi sức tim phổi (CPR), cung cấp tay chỉ CPR . Điều đó có nghĩa là ép ngực liên tục với tốc độ từ 100 đến 120 một phút cho đến khi nhân viên y tế đến. Để thực hiện động tác ép ngực, hãy ấn mạnh và nhanh vào giữa ngực. Bạn không cần phải thở cấp cứu.

Nếu bạn hoặc ai đó gần đó biết hô hấp nhân tạo , hãy bắt đầu cung cấp nếu cần. CPR có thể giúp duy trì lưu lượng máu đến các cơ quan cho đến khi có thể gây sốc điện (khử rung tim).

Tìm hiểu xem có máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) ở gần đó không. Những máy khử rung tim di động này, có thể tạo ra một cú sốc điện có thể khởi động lại nhịp tim, có sẵn ở ngày càng nhiều nơi, chẳng hạn như trong máy bay, xe cảnh sát và trung tâm mua sắm. Họ thậm chí có thể được mua cho ngôi nhà của bạn.

Không cần đào tạo. Các AED sẽ cho bạn biết phải làm gì. Nó được lập trình để chỉ cho phép một cú sốc khi thích hợp.

Nguyên nhân

Một số điều kiện có thể dẫn đến hoặc gây ra rối loạn nhịp tim, bao gồm:

Một cơn đau tim đang xảy ra ngay bây giờ

Sẹo mô tim do một cơn đau tim trước đó

Những thay đổi đối với cấu trúc tim của bạn, chẳng hạn như do bệnh cơ tim

Động mạch bị tắc nghẽn trong tim của bạn (bệnh động mạch vành)

Huyết áp cao

Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)

Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp)

Bệnh tiểu đường

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Nhiễm COVID-19

Những thứ khác có thể gây ra rối loạn nhịp tim bao gồm:

Hút thuốc

Uống quá nhiều rượu hoặc caffeine

Lạm dụng ma tuý

Căng thẳng hoặc lo lắng

Một số loại thuốc và chất bổ sung, bao gồm cả thuốc cảm lạnh và dị ứng không kê đơn và chất bổ sung dinh dưỡng

Di truyền học

Các yếu tố rủi ro

Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim. Bao gồm các:

Bệnh động mạch vành, các vấn đề về tim khác và phẫu thuật tim trước đó. Hẹp động mạch tim, đau tim, van tim bất thường, phẫu thuật tim trước đó, suy tim, bệnh cơ tim và các tổn thương tim khác là những yếu tố nguy cơ của hầu hết mọi loại rối loạn nhịp tim.

Huyết áp cao. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh mạch vành. Nó cũng có thể làm cho các bức tường của tâm thất trái của bạn trở nên cứng và dày, có thể thay đổi cách các xung điện truyền qua tim của bạn.

Bệnh tim bẩm sinh. Sinh ra với một bất thường về tim có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.

Các vấn đề về tuyến giáp. Có một tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Bệnh tiểu đường. Nguy cơ phát triển bệnh mạch vành và huyết áp cao của bạn tăng lên rất nhiều khi không kiểm soát được bệnh tiểu đường.

Khó thở khi ngủ. Rối loạn này, trong đó nhịp thở của bạn bị gián đoạn trong khi ngủ, có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm, rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim khác.

Mất cân bằng điện giải. Các chất trong máu của bạn được gọi là chất điện giải - chẳng hạn như kali, natri, canxi và magiê - giúp kích hoạt và dẫn các xung điện trong tim của bạn. Mức điện giải quá cao hoặc quá thấp có thể ảnh hưởng đến xung điện của tim và góp phần phát triển rối loạn nhịp tim.

Các yếu tố khác có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp tim bao gồm:

Thuốc và chất bổ sung. Một số loại thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn và một số loại thuốc kê đơn nhất định có thể góp phần làm phát triển chứng loạn nhịp tim.

Uống quá nhiều rượu. Uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến các xung điện trong tim của bạn và có thể làm tăng cơ hội phát triển rung nhĩ.

Caffeine, nicotine hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Caffeine, nicotine và các chất kích thích khác có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn và có thể góp phần phát triển chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn. Các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như amphetamine và cocaine, có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tim và dẫn đến nhiều loại rối loạn nhịp tim hoặc đột tử do rung thất.

Các biến chứng

Một số chứng loạn nhịp tim nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như:

Đột quỵ. Rối loạn nhịp tim có liên quan đến tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể đi từ tim đến não của bạn. Ở đó, nó có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu, gây ra đột quỵ. Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, nguy cơ đột quỵ của bạn sẽ tăng lên nếu bạn có sẵn bệnh tim hoặc 65 tuổi trở lên.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ hoặc tổn thương các cơ quan khác do cục máu đông gây ra. Bác sĩ sẽ xác định xem loại thuốc làm loãng máu có phù hợp với bạn hay không, tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp tim và nguy cơ hình thành cục máu đông.

Suy tim. Suy tim có thể dẫn đến nếu tim của bạn bơm không hiệu quả trong một thời gian dài do nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, chẳng hạn như rung nhĩ. Đôi khi, việc kiểm soát tốc độ rối loạn nhịp tim gây suy tim có thể cải thiện chức năng tim của bạn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, điều quan trọng là bạn phải sống một lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Một lối sống lành mạnh cho tim có thể bao gồm:

Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim

Duy trì hoạt động thể chất và giữ cân nặng hợp lý

Tránh hút thuốc

Hạn chế hoặc tránh caffeine và rượu

Giảm căng thẳng, vì căng thẳng và tức giận dữ dội có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim

Thận trọng khi sử dụng thuốc không kê đơn vì một số thuốc cảm và ho có chứa chất kích thích có thể gây ra nhịp tim nhanh

Chẩn đoán

Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ có thể hỏi về - hoặc kiểm tra - các tình trạng có thể gây ra rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như bệnh tim hoặc vấn đề với tuyến giáp của bạn. Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm theo dõi tim dành riêng cho chứng loạn nhịp tim. Chúng có thể bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG). Trong quá trình đo điện tâm đồ , các cảm biến (điện cực) có thể phát hiện hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi ở tay chân của bạn. Điện tâm đồ đo thời gian và thời gian của mỗi pha điện trong nhịp tim của bạn.

Màn hình Holter. Thiết bị ECG di động này có thể được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của tim khi bạn thực hiện thói quen của mình.

Máy ghi sự kiện. Đối với rối loạn nhịp tim lẻ tẻ, bạn giữ sẵn thiết bị điện tâm đồ di động này , gắn vào cơ thể và nhấn một nút khi có triệu chứng. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim của bạn tại thời điểm xuất hiện các triệu chứng.

Siêu âm tim. Trong thử nghiệm không xâm lấn này, một thiết bị cầm tay (đầu dò) được đặt trên ngực của bạn sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về kích thước, cấu trúc và chuyển động của tim bạn.

Máy ghi vòng lặp cấy ghép. Nếu các triệu chứng của bạn không thường xuyên, một máy ghi sự kiện có thể được cấy dưới da ở vùng ngực để liên tục ghi lại hoạt động điện của tim và phát hiện nhịp tim bất thường.

Nếu bác sĩ của bạn không tìm thấy rối loạn nhịp tim trong các xét nghiệm đó, họ có thể cố gắng kích hoạt rối loạn nhịp tim của bạn bằng các xét nghiệm khác, có thể bao gồm:

Kiểm tra căng thẳng. Một số rối loạn nhịp tim được kích hoạt hoặc trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục. Trong một kỳ kiểm tra căng thẳng, bạn sẽ được yêu cầu tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp tĩnh trong khi hoạt động của tim được theo dõi. Nếu các bác sĩ đang đánh giá bạn để xác định xem bệnh mạch vành có thể gây ra rối loạn nhịp tim và bạn gặp khó khăn khi tập thể dục hay không, thì bác sĩ có thể sử dụng một loại thuốc để kích thích tim của bạn theo cách tương tự như tập thể dục.

Kiểm tra bàn nghiêng. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn bị ngất xỉu. Nhịp tim và huyết áp của bạn được theo dõi khi bạn nằm thẳng trên bàn. Sau đó bàn nghiêng như thể bạn đang đứng lên. Bác sĩ quan sát cách trái tim của bạn và hệ thống thần kinh điều khiển nó phản ứng với sự thay đổi góc độ.

Kiểm tra và lập bản đồ điện sinh lý. Trong thử nghiệm này, các bác sĩ luồn các ống mỏng, linh hoạt (ống thông) có gắn các điện cực qua mạch máu của bạn đến nhiều điểm khác nhau trong tim. Khi ở đúng vị trí, các điện cực có thể lập bản đồ sự lan truyền của các xung điện qua tim của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ tim mạch của bạn có thể sử dụng các điện cực để kích thích tim bạn đập với tốc độ có thể gây ra - hoặc ngừng - rối loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem vị trí của rối loạn nhịp tim, những gì có thể gây ra nó và những phương pháp điều trị có thể hữu ích. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng xét nghiệm này để đánh giá khả năng bạn bị rối loạn nhịp tim nếu bạn mắc một số bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Điều trị

Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, có thể cần điều trị hoặc không. Thông thường, nó chỉ được yêu cầu nếu rối loạn nhịp tim đang gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc nếu nó khiến bạn có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn hoặc biến chứng rối loạn nhịp tim.

Điều trị nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) không có nguyên nhân nào có thể khắc phục được, bác sĩ thường điều trị bằng máy tạo nhịp tim vì không có bất kỳ loại thuốc nào có thể tăng tốc tim một cách đáng tin cậy.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ thường được cấy gần xương đòn của bạn. Một hoặc nhiều dây có đầu điện cực chạy từ máy tạo nhịp tim qua các mạch máu đến tim bên trong của bạn. Nếu nhịp tim của bạn quá chậm hoặc nếu nó dừng lại, máy tạo nhịp tim sẽ phát ra các xung điện kích thích tim bạn đập với tốc độ ổn định.

Điều trị nhịp tim nhanh

Đối với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), phương pháp điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều biện pháp sau:

Thao tác Vagal. Bạn có thể ngăn chứng rối loạn nhịp tim bắt đầu từ nửa dưới của tim (nhịp tim nhanh trên thất) bằng cách sử dụng các thao tác cụ thể bao gồm nín thở và căng thẳng, ngâm mặt vào nước đá hoặc ho.

Những thao tác này ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim của bạn (dây thần kinh phế vị), thường khiến nhịp tim của bạn chậm lại. Tuy nhiên, các thao tác điều trị ảo giác không hiệu quả với tất cả các loại rối loạn nhịp tim.

Thuốc men. Đối với nhiều loại nhịp tim nhanh, bạn có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc khôi phục nhịp tim bình thường. Điều rất quan trọng là phải dùng bất kỳ loại thuốc chống loạn nhịp tim nào đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ để giảm thiểu các biến chứng.

Nếu bạn bị rung nhĩ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để giúp ngăn hình thành các cục máu đông nguy hiểm.

Chuyển đổi tim mạch. Nếu bạn mắc một loại rối loạn nhịp tim nhất định, chẳng hạn như rung nhĩ, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp trợ tim, có thể được tiến hành như một thủ thuật hoặc bằng cách sử dụng thuốc.

Trong thủ thuật, một cú sốc được truyền đến tim của bạn thông qua các mái chèo hoặc miếng dán trên ngực của bạn. Dòng điện ảnh hưởng đến các xung điện trong tim của bạn và có thể khôi phục nhịp điệu bình thường.

Cắt đốt ống thông. Trong thủ thuật này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim của bạn. Các điện cực ở các đầu ống thông có thể sử dụng nhiệt, cực lạnh hoặc năng lượng tần số vô tuyến để làm tổn thương (mài mòn) một điểm nhỏ của mô tim và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây rối loạn nhịp tim của bạn.

Thiết bị cấy ghép

Điều trị rối loạn nhịp tim cũng có thể liên quan đến việc sử dụng một thiết bị cấy ghép:

Máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị cấy ghép giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Một thiết bị nhỏ được đặt dưới da gần xương đòn trong một thủ tục tiểu phẫu. Một dây cách điện kéo dài từ thiết bị đến tim, nơi nó được neo cố định.

Nếu máy tạo nhịp tim phát hiện nhịp tim bất thường, máy sẽ phát ra các xung điện kích thích tim bạn đập với tốc độ bình thường.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Bác sĩ có thể giới thiệu thiết bị này nếu bạn có nguy cơ cao phát triển nhịp tim nhanh hoặc bất thường ở nửa dưới của tim (nhịp nhanh thất hoặc rung thất). Nếu bạn bị ngừng tim đột ngột hoặc mắc một số bệnh về tim làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột, bác sĩ cũng có thể đề nghị ICD .

Một ICD là đơn vị pin-powered đó là cấy dưới da gần xương đòn - tương tự như một máy tạo nhịp tim. Một hoặc nhiều dây có đầu điện cực từ ICD chạy qua các tĩnh mạch đến tim. Các ICD liên tục theo dõi nhịp tim của bạn.

Nếu phát hiện nhịp tim bất thường, nó sẽ phát ra những cú sốc năng lượng thấp hoặc cao để thiết lập lại nhịp tim bình thường. Một ICD không ngăn cản một nhịp tim bất thường xảy ra, nhưng nó đối xử với nó nếu nó xảy ra.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim được khuyến nghị:

Thủ tục mê cung. Trong thủ thuật mê cung, bác sĩ phẫu thuật tạo một loạt các vết mổ trong mô tim ở nửa trên của trái tim (tâm nhĩ) của bạn để tạo ra một mô hình hoặc mê cung mô sẹo. Bởi vì mô sẹo không dẫn điện, nó cản trở các xung điện đi lạc gây ra một số loại rối loạn nhịp tim.

Thủ thuật này có hiệu quả, nhưng vì nó yêu cầu phẫu thuật, nó thường dành cho những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc những người đang phẫu thuật tim vì các lý do khác.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Nếu bạn bị bệnh động mạch vành nặng kèm theo rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Quy trình này có thể cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể đề nghị rằng, ngoài các phương pháp điều trị khác, bạn nên thay đổi lối sống để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh nhất có thể.

Những thay đổi lối sống này có thể bao gồm:

Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối và chất béo rắn và nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày.

Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc và không thể tự bỏ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược hoặc chương trình giúp bạn bỏ thói quen hút thuốc.

Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim.

Giữ huyết áp và mức cholesterol trong tầm kiểm soát. Thay đổi lối sống và dùng thuốc theo quy định để điều chỉnh huyết áp cao hoặc cholesterol cao.

Uống rượu điều độ. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.

Duy trì chăm sóc theo dõi. Uống thuốc theo quy định và tái khám định kỳ với bác sĩ. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn xấu đi.

Liều thuốc thay thế

Nghiên cứu đang được tiến hành về hiệu quả của một số dạng liệu pháp y tế bổ sung và thay thế cho chứng rối loạn nhịp tim.

Một số loại liệu pháp bổ sung và thay thế có thể hữu ích để giảm căng thẳng, chẳng hạn như:

Yoga

Thiền

Kỹ thuật thư giãn

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu có thể giúp giảm nhịp tim không đều trong một số chứng loạn nhịp tim, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.

Vai trò của axit béo omega-3, một chất dinh dưỡng được tìm thấy hầu hết trong cá, trong việc ngăn ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim vẫn chưa rõ ràng. Nhưng có vẻ như chất này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa và điều trị một số chứng loạn nhịp tim.

Điều trị tự nhiên cho chứng loạn nhịp tim

Mặc dù bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để giám sát việc điều trị tự nhiên ngay cả đối với các bệnh tim không đều, bạn sẽ có thể kiểm soát tình trạng của mình khá tốt bằng các biện pháp tự nhiên.

Canxi, Magiê và kali

Canxi, Magiê và kali giúp giữ cho trái tim của bạn ổn định. Nếu cơ thể bạn không có đủ magiê, nó có thể gây ra nhịp tim không đều, yếu cơ và khó chịu. Quá nhiều magiê có thể gây ra:

nhịp tim chậm

chóng mặt

mờ mắt

thở khó khăn

Hầu hết các chế độ ăn kiêng đều có ít magiê. Lão hóa và một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước, có thể làm cạn kiệt magiê và kali. Ngoài ra, kali thấp có thể gây rối loạn nhịp tim và yếu cơ.

Giấm táo

Giấm táo giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, ACV cũng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng như magiê và canxi, giúp kiểm soát các xung thần kinh và lưu lượng máu.

Axit béo omega-3

Các Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) đã chỉ ra rằng ăn cá béo và thực phẩm khác với omega-3 axit béo có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh tim và cũng giúp ngăn ngừa loạn nhịp.

Vitamin C

Chứng loạn nhịp tim và các bệnh tim khác có liên quan đến stress oxy hóa và viêm. Các chất chống oxy hóa như vitamin C và vitamin E dường như có hiệu quả trong việc giảm những chất này.

Hawthorn

Mọi người thường sử dụng cây táo gai để điều trị đánh trống ngực. Loại thảo dược này nổi bật trong các nghi lễ La Mã cổ đại và đã được sử dụng từ thời Trung cổ để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm cả bệnh tim. Ngày nay, một số người sử dụng nó để điều trị suy tim sung huyết, và nó có thể giúp nhịp tim không đều, nhưng các nghiên cứu về hiệu quả của nó trong điều trị rối loạn nhịp tim là không thuyết phục.

Các chất bổ sung khác

Những chất bổ sung khác đôi khi được khuyến nghị cho chứng loạn nhịp tim, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định hiệu quả của chúng:

canxi

corydalis

valerian

skullcap

lady’s slipper

Châm cứu

Một đánh giá của một số nghiên cứu cho thấy rằng 87 đến 100 phần trămcủa những người tham gia nghiên cứu cho thấy chức năng nhịp tim bình thường sau khi sử dụng châm cứu. Tuy nhiên, tổng quan kết luận rằng cần có thêm nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Điện sinh lý Tim mạch cho thấy rằng châm cứu có thể giúp ngăn ngừa nhịp tim bất thường sau khi tim đập cho rung nhĩ. Thủ tục này đặt lại nhịp tim, bằng hóa chất hoặc điện.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét