Rối loạn nhịp tim: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Một rối loạn nhịp tim mô tả một nhịp tim không đều. Với tình trạng này, tim của một người có thể đập quá nhanh, quá chậm, quá sớm hoặc với nhịp điệu không đều.

Rối loạn nhịp tim xảy ra khi các tín hiệu điện phối hợp nhịp tim không hoạt động chính xác. Một nhịp tim không đều có thể cảm thấy như một trái tim đua xe hoặc rung động.

Nhiều rối loạn nhịp tim là vô hại. Tuy nhiên, nếu chúng rất bất thường hoặc do tim yếu hoặc bị tổn thương, rối loạn nhịp tim có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng và có thể gây tử vong.

Trong bài viết này, chúng tôi định nghĩa rối loạn nhịp tim, cũng như nguyên nhân và triệu chứng của nó. Chúng tôi cũng giải thích các phương pháp điều trị có thể và các loại khác nhau.

Rối loạn nhịp tim là gì?

Một người bị rối loạn nhịp tim có thể bị đau ngực.

Rối loạn nhịp tim liên quan đến một nhóm các tình trạng khiến tim đập không đều, quá chậm hoặc quá nhanh.

Có một số loại rối loạn nhịp tim, bao gồm:

nhịp tim chậm, hoặc nhịp tim chậm

nhịp tim nhanh, hoặc nhịp tim nhanh

nhịp tim không đều, còn được gọi là rung hoặc rung

nhịp tim sớm, hoặc co thắt sớm

Hầu hết các rối loạn nhịp tim không nghiêm trọng và không gây biến chứng. Tuy nhiên, một số có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc ngừng tim.

Một số người có thể nghe thấy các bác sĩ sử dụng từ rối loạn nhịp tim khi nói đến nhịp tim không đều của họ. Các từ loạn nhịp tim và rối loạn nhịp có nghĩa là như nhau, nhưng từ loạn nhịp là phổ biến hơn.

Nhịp tim bình thường là gì?

Các bác sĩ xác định nhịp tim khỏe mạnh bằng cách đếm số lần tim đập mỗi phút (bpm) trong khi nghỉ ngơi. Điều này được gọi là nhịp tim nghỉ ngơi.

Phạm vi cho nhịp tim nghỉ ngơi lành mạnh khác nhau giữa các cá nhân, nhưng Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho thấy rằng nó thường nằm trong khoảng từ 60 đến 100 bpm.

Một người càng khỏe mạnh, nhịp tim nghỉ ngơi của họ càng thấp. Các vận động viên Olympic, ví dụ, thường sẽ có nhịp tim nghỉ ngơi dưới 60 bpm, vì trái tim của họ có hiệu quả cao.

Trái tim nên đập theo nhịp đều đặn, bao gồm hai nhịp đập ba-bum phạm với hai khoảng trống ở giữa mỗi nhịp.

Một trong những nhịp đập này là tim co bóp để cung cấp oxy cho máu đã lưu thông, và nhịp còn lại liên quan đến việc tim đẩy máu oxy khắp cơ thể.

Một người có thể đo nhịp tim của họ bằng cách sử dụng mạch của họ. Đây là một điểm mà tại đó họ có thể cảm nhận được nhịp tim qua da. Các vị trí tốt nhất trên cơ thể cho điều này là:

cổ tay

bên trong của khuỷu tay

bên cổ

đỉnh của bàn chân

Các loại rối loạn nhịp tim

Có một số loại rối loạn nhịp tim, như được mô tả ở đây:

Rung tâm nhĩ

Đây là nhịp đập bất thường của các buồng nhĩ và gần như luôn luôn liên quan đến nhịp tim nhanh. Rung tâm nhĩ (A-xơ) là phổ biến và chủ yếu phát triển ở người lớn trên 65 tuổi.

Thay vì tạo ra một cơn co đơn, mạnh, buồng rung, hoặc rung, thường tạo ra nhịp tim nhanh.

Rung tâm nhĩ

Trong khi rung tâm gây ra nhiều rung động ngẫu nhiên và khác nhau trong tâm nhĩ, rung tâm nhĩ thường là từ một khu vực trong tâm nhĩ không được tiến hành đúng. Điều này tạo ra một mô hình nhất quán trong dẫn truyền tim bất thường.

Một số người có thể gặp cả rung và cuồng động.

Rung tâm nhĩ có thể là một tình trạng nghiêm trọng và thường dẫn đến rung tâm mà không cần điều trị.

Nhịp tim nhanh thất

Tình trạng được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT) đề cập đến nhịp tim nhanh nhưng đều đặn. Một cá nhân có thể trải qua một loạt nhịp tim tăng tốc có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ.

Các bác sĩ phân loại rung tâm nhĩ và rung dưới SVT.

Nhịp tim nhanh

Tình trạng này đề cập đến các xung điện bất thường bắt đầu trong tâm thất và gây ra nhịp tim nhanh bất thường. Điều này thường xảy ra nếu tim có vết sẹo từ cơn đau tim trước đó.

Rung thất

Đây là một nhịp tim không đều bao gồm các cơn co thắt nhanh, không phối hợp và rung của tâm thất. Tâm thất không bơm máu mà thay vào đó là run rẩy.

Rung tâm thất có thể đe dọa tính mạng và thường có liên quan đến bệnh tim. Một cơn đau tim thường kích hoạt nó.

Hội chứng QT dài

Hội chứng này đề cập đến một rối loạn nhịp tim đôi khi gây ra nhịp tim nhanh, không phối hợp. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu, có thể đe dọa tính mạng.

Nó cũng có thể xảy ra do tính nhạy cảm di truyền hoặc dùng một số loại thuốc.

Nguyên nhân rối loạn nhịp tim

Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với các xung điện kích thích các cơn co thắt tim có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Một số yếu tố có thể khiến tim hoạt động không chính xác, bao gồm:

lạm dụng rượu

Bệnh tiểu đường

rối loạn sử dụng chất gây nghiện

uống quá nhiều cà phê

bệnh tim, chẳng hạn như suy tim xung huyết

huyết áp cao

cường giáp, hoặc một tuyến giáp hoạt động quá mức

Stress

sẹo của tim, thường là do một cơn đau tim

hút thuốc

một số bổ sung chế độ ăn uống và thảo dược

một số loại thuốc

thay đổi cấu trúc trong tim

Một người có sức khỏe tim tốt sẽ hầu như không bị rối loạn nhịp tim lâu dài trừ khi họ có một tác nhân bên ngoài, chẳng hạn như rối loạn sử dụng chất hoặc sốc điện.

Tuy nhiên, một vấn đề về tim tiềm ẩn có thể có nghĩa là các xung điện không truyền qua tim chính xác. Điều này làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Triệu chứng rối loạn nhịp tim

Chứng loạn nhịp tim có thể không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, bác sĩ có thể phát hiện rối loạn nhịp tim khi khám định kỳ hoặc sau khi yêu cầu đo điện tâm đồ (EKG).

Ngay cả khi một cá nhân nhận thấy các triệu chứng, điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Một số người bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng có thể không có triệu chứng, trong khi những người khác có triệu chứng có thể không bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim, như sau:

Triệu chứng nhịp tim nhanh

Các triệu chứng của nhịp tim nhanh bao gồm:

khó thở

chóng mặt

ngất xỉu hoặc suýt ngất

rung rinh trong ngực

đau ngực

chóng mặt

điểm yếu đột ngột

Triệu chứng nhịp tim chậm

Chứng nhịp tim chậm có thể gây ra các triệu chứng sau:

đau thắt ngực hoặc đau ngực

khó tập trung

lú lẫn

tìm bài tập khó hơn bình thường

chóng mặt

mệt mỏi

chóng mặt

đánh trống ngực

hụt hơi

ngất xỉu hoặc suýt ngất

ra mồ hôi

Triệu chứng của A-xơ

Khi các triệu chứng A-xơ xảy ra, chúng thường khởi phát nhanh và có thể liên quan đến:

đau thắt ngực

khó thở

chóng mặt

đánh trống ngực

ngất xỉu hoặc suýt ngất

yếu đuối

Biến chứng rối loạn nhịp tim

Một số người có thể không gặp các triệu chứng hoạt động do rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, điều trị vẫn rất cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn, có thể bao gồm đột quỵ và suy tim.

Đột quỵ: Rung tâm nhĩ có nghĩa là tim không được bơm máu hiệu quả. Tình trạng này có thể khiến máu thu thập trong các hồ bơi và hình thành cục máu đông.

Nếu cục máu đông biến mất, nó có thể di chuyển đến động mạch não, gây ra tắc nghẽn gây tử vong hoặc đột quỵ. Đột quỵ có thể gây tổn thương não và cần điều trị khẩn cấp.

Suy tim: Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm có thể dẫn đến suy tim. Khi tim không hoạt động, nó không thể bơm đủ máu đến cơ thể và các cơ quan của nó. Điều trị thường có thể giúp cải thiện điều này.

Phương pháp điều trị

Điều trị rối loạn nhịp tim chỉ cần thiết nếu tình trạng này làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nặng hơn hoặc biến chứng, hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng.

Các rối loạn nhịp tim khác nhau đòi hỏi phương pháp điều trị khác nhau.

Phương pháp điều trị nhịp tim chậm

Nếu nhịp tim chậm xảy ra do một tình trạng tiềm ẩn, bác sĩ sẽ cần điều trị tình trạng đó trước. Nếu họ thấy không có vấn đề tiềm ẩn nào, bác sĩ có thể khuyên cấy máy tạo nhịp tim.

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ mà bác sĩ đặt dưới da ngực hoặc bụng để giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Máy tạo nhịp tim sử dụng các xung điện để nhắc tim đập ở tốc độ tối thiểu thông thường.

Phương pháp điều trị nhịp tim nhanh

Có một số phương pháp điều trị khác nhau cho nhịp tim nhanh:

Thao tác thần kinh: Các động tác và bài tập cụ thể mà một người có thể thực hiện tại nhà có thể ngăn chặn một số loại rối loạn nhịp tim bắt đầu trên nửa dưới của trái tim.

Thuốc: Những thuốc này sẽ không chữa được chứng loạn nhịp tim nhưng thường có hiệu quả trong việc giảm số lần nhịp tim nhanh. Một số loại thuốc cũng thúc đẩy dẫn điện qua tim.

Khử rung: Bác sĩ có thể sử dụng sốc điện hoặc thuốc để đặt lại nhịp tim theo nhịp đều đặn.

Trị liệu Ablation: Một bác sĩ phẫu thuật chèn một hoặc nhiều ống thông vào bên trong trái tim. Họ đặt ống thông vào các khu vực của tim mà họ nghi ngờ có thể là nguồn gốc của chứng loạn nhịp tim. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng chúng để phá hủy các phần nhỏ của mô bị tổn thương, điều này thường điều chỉnh rối loạn nhịp tim.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép này gần xương đòn trái. Thiết bị sau đó theo dõi nhịp tim. Nếu phát hiện tốc độ nhanh bất thường, nó kích thích tim trở lại tốc độ bình thường.

Thủ tục mê cung: Trong thủ tục mê cung, một bác sĩ phẫu thuật thực hiện một loạt các vết mổ trong tim. Sau đó chúng sẽ lành thành sẹo và tạo thành các khối dẫn hướng các xung điện, giúp tim đập hiệu quả.

Phẫu thuật phình động mạch chủ: Đôi khi, phình động mạch hoặc phình trong mạch máu dẫn đến tim có thể gây rối loạn nhịp tim. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bỏ phình động mạch.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: Một bác sĩ phẫu thuật ghép các động mạch hoặc tĩnh mạch từ nơi khác trong cơ thể lên các động mạch vành. Điều này giúp lưu thông bỏ qua bất kỳ khu vực nào đã trở nên hẹp và cải thiện việc cung cấp máu cho cơ tim.

Điều trị tự nhiên cho chứng loạn nhịp tim

Mặc dù bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để giám sát việc điều trị tự nhiên ngay cả đối với các bệnh tim không đều, bạn sẽ có thể kiểm soát tình trạng của mình khá tốt bằng các biện pháp tự nhiên.

Magiê và kali

Magiê và kali giúp giữ cho trái tim của bạn ổn định. Nếu cơ thể bạn không có đủ magiê, nó có thể gây ra nhịp tim không đều, yếu cơ và khó chịu. Quá nhiều magiê có thể gây ra:

nhịp tim chậm

chóng mặt

mờ mắt

thở khó khăn

Hầu hết các chế độ ăn kiêng đều có ít magiê. Lão hóa và một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước, có thể làm cạn kiệt magiê và kali. Ngoài ra, kali thấp có thể gây rối loạn nhịp tim và yếu cơ.

Magiê và kali, cùng với natri và canxi, là những ví dụ về chất điện giải có trong máu. Chất điện giải giúp kích hoạt và điều chỉnh các xung điện trong tim và nồng độ magiê và kali thấp có thể dẫn đến mất cân bằng điện giải, có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim. Uống bổ sung magiê và kali có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn, nhưng bạn nên kiểm tra với bác sĩ để họ có thể theo dõi nồng độ trong máu của bạn.

Giấm táo

Giấm táo giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, ACV cũng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng như magiê và canxi, giúp kiểm soát các xung thần kinh và lưu lượng máu.

Axit béo omega-3

Các Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) đã chỉ ra rằng ăn cá béo và thực phẩm khác với omega-3 axit béo có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh tim và cũng giúp ngăn ngừa loạn nhịp.

Vitamin C

Chứng loạn nhịp tim và các bệnh tim khác có liên quan đến stress oxy hóa và viêm. Các chất chống oxy hóa như vitamin C và vitamin E dường như có hiệu quả trong việc giảm những chất này.

Hawthorn

Mọi người thường sử dụng cây táo gai để điều trị đánh trống ngực. Loại thảo dược này nổi bật trong các nghi lễ La Mã cổ đại và đã được sử dụng từ thời Trung cổ để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm cả bệnh tim. Ngày nay, một số người sử dụng nó để điều trị suy tim sung huyết, và nó có thể giúp nhịp tim không đều, nhưng các nghiên cứu về hiệu quả của nó trong điều trị rối loạn nhịp tim là không thuyết phục.

Các chất bổ sung khác

Những chất bổ sung khác đôi khi được khuyến nghị cho chứng loạn nhịp tim, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định hiệu quả của chúng:

canxi

corydalis

valerian

skullcap

lady’s slipper

Châm cứu

Một đánh giá của một số nghiên cứu cho thấy rằng 87 đến 100 phần trămcủa những người tham gia nghiên cứu cho thấy chức năng nhịp tim bình thường sau khi sử dụng châm cứu. Tuy nhiên, tổng quan kết luận rằng cần có thêm nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Điện sinh lý Tim mạch cho thấy rằng châm cứu có thể giúp ngăn ngừa nhịp tim bất thường sau khi tim đập cho rung nhĩ. Thủ tục này đặt lại nhịp tim, bằng hóa chất hoặc điện.

Chẩn đoán rối loạn nhịp tim

Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bác sĩ phải xác định nhịp tim bất thường và cố gắng tìm nguồn hoặc kích hoạt của nó. Điều này sẽ liên quan đến một cuộc phỏng vấn chi tiết, có thể chạm vào lịch sử y tế, lịch sử gia đình, chế độ ăn uống và lối sống.

Một bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau đây để hỗ trợ chẩn đoán rối loạn nhịp tim:

máu và nước tiểu

Điện tâm đồ

Một màn hình Holter, một thiết bị đeo được để ghi lại trái tim trong 1 - 2 ngày

siêu âm tim

chụp X-quang ngực

xét nghiệm bảng nghiêng để giúp xác định xem huyết áp hoặc nhịp tim giảm đột ngột có phải là nguyên nhân

xét nghiệm điện sinh lý

đặt ống thông tim

Yếu tố rủi ro và phòng ngừa

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim của một người:

từ 65 tuổi trở lên

di truyền dị

vấn đề tim cơ bản

suy giáp hoặc cường giáp

một số loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn

tăng huyết áp

béo phì

tiểu đường không kiểm soát

khó thở khi ngủ

mất cân bằng điện giải

tiêu thụ rượu nặng và thường xuyên

quá nhiều caffeine

ma túy bất hợp pháp

Trong khi một số trong số này là không thể tránh khỏi, một người có thể thực hiện một vài bước để giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Những hành động này bao gồm duy trì hoạt động, tránh sử dụng thường xuyên rượu hoặc ma túy bất hợp pháp và hạn chế lượng caffeine.

AHA khuyến nghị ít nhất 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần.