Viêm họng hạt

Viêm họng hạt là tình trạng đau họng do viêm nhiễm thành sau họng. Cổ họng của bạn có thể bị ngứa và nuốt có thể bị đau. Thông thường đau họng là dấu hiệu của một bệnh khác, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm. Đó là một trong những lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ gia đình. Trừ khi bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu khuẩn, việc dùng thuốc kháng sinh không giúp giảm đau họng. Trên thực tế, hầu hết các cơn đau họng đều tự biến mất trong vòng chưa đầy một tuần.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng đi kèm với đau họng có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó.

Đau họng do lạnh:

• Hắt xì
• Ho
• Sốt nhẹ (dưới 102 ° F / 38,9 ° C)
• Nhức đầu nhẹ

Đau họng do cảm cúm:

• Mệt mỏi
• Nhức mỏi cơ thể
• Ớn lạnh
• Sốt cao hơn 102 ° F / 38,9 ° C

Đau họng với tăng bạch cầu đơn nhân:

• Nổi hạch ở cổ và nách
• Sưng amidan
• Đau đầu
• Ăn mất ngon
• Lá lách sưng to
• Viêm gan

Nguyên nhân

Hầu hết viêm họng là do vi rút gây ra, mặc dù một số ít là do nhiễm vi khuẩn. Bạn có thể hít phải vi khuẩn hoặc vi rút từ không khí đã bị ô nhiễm khi ai đó hắt hơi hoặc ho, hoặc bạn có thể truyền vi trùng vào miệng hoặc mũi bằng cách chạm vào bề mặt có vi trùng trên đó. Các loại vi rút có thể gây đau họng bao gồm cảm lạnh thông thường, cúm và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân (thường được gọi là "mono"). Các vi khuẩn như liên cầu nhóm A , thường được gọi là viêm họng liên cầu, cũng có thể gây viêm họng. Ước tính có khoảng 30% trường hợp viêm họng ở trẻ em là do liên cầu nhóm A.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của viêm họng bao gồm:

• Mùa lạnh và cúm
• Tiếp xúc gần với người bị đau họng hoặc cảm lạnh
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
• Nhiễm trùng xoang thường xuyên
• Dị ứng
• Đi học nhà trẻ hoặc trường học đông đúc

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra nhiệt độ và khám cổ họng, xoang, tai, mũi, phổi và cổ của bạn, bao gồm cả cảm giác về các hạch bạch huyết sưng lên có thể là dấu hiệu của bệnh viêm họng hạt. Người đó có thể cấy dịch cổ họng hoặc làm xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn bằng cách lấy tăm bông từ cổ họng của bạn. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra bệnh bạch cầu đơn nhân.

Chăm sóc dự phòng

Bạn nên:

• Tránh hôn hoặc dùng chung cốc và dụng cụ ăn uống với bất kỳ ai bị viêm họng, cảm lạnh, cúm, tăng bạch cầu đơn nhân hoặc nhiễm khuẩn.
• Rửa tay thường xuyên.
• Không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm nếu không khí trong nhà khô.

Phương pháp điều trị

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm họng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm họng liên cầu, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Nhưng nếu cơn đau họng của bạn là do vi rút, thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích gì. Nó sẽ tự biến mất.

Không khí mát mẻ và độ ẩm có thể giúp giảm các triệu chứng. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên súc miệng bằng nước muối và dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin). Trẻ em dưới 19 tuổi không nên dùng aspirin, vì nguy cơ mắc một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye.

Cách sống

• Nghỉ ngơi.
• Uống nhiều chất lỏng. Nước và nước dùng ấm tốt hơn nước ngọt.
• Tránh uống rượu.
• Súc miệng nhiều lần mỗi ngày với ½ muỗng cà phê. muối trong một cốc nước ấm.
• Hãy thử viên ngậm họng, nhưng không cho trẻ dưới 3 tuổi uống vì nguy cơ mắc nghẹn.

Thuốc men

Nếu đau họng do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Các bác sĩ thường kê đơn penicillin hoặc, nếu bạn bị dị ứng với penicillin, hãy dùng erythromycin. Trong trường hợp nghiêm trọng của liên cầu nhóm A, một liều steroid duy nhất có thể giúp giảm đau nhanh hơn và giảm đau đớn.

Dinh dưỡng và Thực phẩm bổ sung

Vì chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang dùng hoặc cân nhắc sử dụng.

Không có nhiều bằng chứng khoa học về việc chất bổ sung nào có thể giúp điều trị chứng đau họng hoặc giảm nguy cơ bị cảm cúm. Tuy nhiên, một số chất bổ sung và chất dinh dưỡng có thể hữu ích:

• Chất lỏng ấm, chẳng hạn như súp hoặc nước dùng. Súp, nước dùng và trà có thể giúp làm dịu cơn đau họng và làm lỏng chất nhầy, do đó giúp giảm nghẹt mũi do cảm lạnh.
• Lợi khuẩn ( Lactobacillus ). Vì vậy, được gọi là vi khuẩn "tốt" hoặc men vi sinh giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong ruột. Bằng chứng sơ bộ cho thấy chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh. Một nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ uống sữa được bổ sung Lactobacillus ít bị cảm lạnh hơn. Một nghiên cứu khác về trẻ em trong nhà trẻ cho thấy những người dùng kết hợp cụ thể của Lactobacillus và Bifidobacteriumcó ít các triệu chứng giống như cúm hơn. Một số nghiên cứu đã kiểm tra men vi sinh kết hợp với vitamin và khoáng chất cũng cho thấy làm giảm số lượng người lớn bị cảm lạnh, mặc dù không thể nói liệu vitamin, khoáng chất hoặc men vi sinh là nguyên nhân gây ra ít cảm lạnh hơn. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của họ, không nên dùng men vi sinh mà không có sự giám sát của bác sĩ.
• Mật ong. Mật ong là một phương thuốc truyền thống để chữa đau họng và ho. Một nghiên cứu năm 2007 cho thấy mật ong cho trẻ em trước khi đi ngủ có tác dụng ức chế cơn ho vào ban đêm tốt hơn dextromethorphan, một chất giảm ho được tìm thấy trong nhiều loại siro ho không kê đơn. Không bao giờ cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi uống mật ong.
• Nghiên cứu về vitamin C. Không ủng hộ niềm tin phổ biến rằng vitamin C có thể chữa cảm lạnh thông thường. Các nhà khoa học đã phát hiện ra chỉ giảm một chút thời gian bị cảm lạnh (khoảng 1 ngày) khi mọi người bổ sung vitamin C thường xuyên, không chỉ khi bắt đầu bị cảm lạnh. Một bằng chứng duy nhất khác hỗ trợ vitamin C trong việc ngăn ngừa cảm lạnh đến từ các nghiên cứu về những người tập thể dục trong môi trường khắc nghiệt, các vận động viên như vận động viên trượt tuyết và chạy marathon, và những người lính ở Bắc Cực. Trong các nghiên cứu này, vitamin C dường như làm giảm nguy cơ bị cảm lạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ ưu và nhược điểm nào khi sử dụng vitamin C trong mùa lạnh và cúm. Một số người cho rằng bạn phải dùng vitamin C liều rất cao mới có được lợi ích, nhưng bạn chỉ nên dùng vitamin C liều cao dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Kẽm.Cơ thể bạn cần kẽm để hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, vì vậy, từ lâu người ta đã nghĩ rằng kẽm có thể giúp bảo vệ khỏi bị cảm lạnh. Nhưng các bằng chứng đã được quyết định trộn lẫn, với một số nghiên cứu tìm thấy lợi ích từ viên ngậm kẽm và những nghiên cứu khác cho thấy không có tác dụng. Gần đây, một đánh giá về các nghiên cứu so sánh kẽm với giả dược cho thấy hầu hết chúng đều có sai sót khiến bất kỳ kết quả tích cực nào đều không đáng tin cậy. Chỉ có bốn nghiên cứu được coi là đáng tin cậy và ba nghiên cứu không tìm thấy lợi ích từ viên ngậm kẽm. Nghiên cứu còn lại gợi ý rằng thuốc xịt mũi chứa kẽm có thể giúp giảm nghẹt mũi, nhưng thuốc xịt mũi chứa kẽm đã được báo cáo là gây mất khứu giác vĩnh viễn và không được khuyến khích. Nếu bạn quyết định dùng viên ngậm kẽm khi bị cảm lạnh, hãy nhớ rằng bổ sung quá nhiều kẽm (hơn 50 mg mỗi ngày trong thời gian dài) có thể nguy hiểm.
• Vitamin D. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy dự trữ vitamin D tối ưu có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm họng. Nghiên cứu thêm là cần thiết.

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Trước khi cho trẻ dùng bất kỳ loại thảo mộc nào để điều trị cảm lạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Để ngăn ngừa cảm lạnh và cúm:

• Cây cúc dại ( Echinacea purpurea ).Mặc dù bằng chứng về việc liệu echinacea có tác dụng ngăn ngừa hoặc điều trị cảm lạnh đã xuất hiện trở lại, nhưng bằng chứng gần đây rất đáng khích lệ. Một phân tích của 14 nghiên cứu khoa học cho thấy những người dùng echinacea giảm 58% nguy cơ bị cảm lạnh và giảm thời gian bị cảm lạnh trung bình một ngày rưỡi. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã sử dụng echinacea kết hợp với một loại thảo mộc hoặc vitamin khác, vì vậy không thể nói loại nào chịu trách nhiệm về lợi ích. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc những người đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (như corticosteroid hoặc methotrexate), những người mắc bệnh tự miễn dịch hoặc dễ bị dị ứng, không nên dùng echinacea mà không hỏi bác sĩ trước. Nếu bạn bị dị ứng với cỏ phấn hương, bạn có thể bị dị ứng với echinacea. Echinacea có thể tương tác với một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.
• Andrographis ( Andrographic paniculata ). Một nghiên cứu cho thấy andrographis, một loại thảo mộc được sử dụng trong y học Ayurvedic, kết hợp với nhân sâm Siberi hoặc Eleutherococcus ( Eleutherococcus senticosus ) trong một công thức có tên Kan Jang, giúp giảm các triệu chứng cảm lạnh. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú không nên dùng andrographis. Những người đang cố gắng mang thai không nên dùng andrographis. Những người bị bệnh tiểu đường, hoặc những người dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc huyết áp không nên dùng andrographis mà không hỏi bác sĩ trước.
• Tỏi ( Allium sativum ). Trong một nghiên cứu, những người dùng tỏi trong 12 tuần từ tháng 11 đến tháng 2 ít bị cảm hơn 63% so với những người dùng giả dược. Những người bị cảm sẽ hồi phục nhanh hơn khoảng một ngày. Vì tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, những người dùng thuốc giảm mỡ máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng tỏi. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung tỏi. Tỏi có thể can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc dùng để điều trị HIV / AIDS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Nhân sâm ( Panax quinquefolius ). Ít nhất hai nghiên cứu cho thấy rằng dùng nhân sâm Hoa Kỳ có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh, cũng như giảm số lần cảm lạnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nhân sâm tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không nên dùng nhân sâm.

Không có nhiều nghiên cứu khoa học đã kiểm tra loại thảo mộc nào có thể có tác dụng điều trị đau họng. Những loại thảo mộc này đã được sử dụng theo truyền thống để giảm đau họng:

• Bạch đàn ( Eucalyptus globulus ). Bạch đàn được sử dụng trong nhiều bài thuốc để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, đặc biệt là ho, nhưng nó cũng có thể giúp làm dịu cổ họng bị đau hoặc bị kích thích. Nó có thể được tìm thấy trong nhiều viên ngậm, siro ho và phòng tắm xông hơi trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu. Bạn cũng có thể sử dụng lá tươi trong các loại trà và nước súc miệng để làm dịu cơn đau họng. KHÔNG dùng dầu khuynh diệp bằng đường uống.
• Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). Rễ cam thảo là một phương pháp điều trị truyền thống cho chứng đau họng, mặc dù thiếu bằng chứng khoa học. Cam thảo tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan, hoặc bệnh tim, phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú và những người đang dùng thuốc giảm máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng cam thảo.
• Marshmallow ( Althea officinalis ). Mặc dù không có bất kỳ bằng chứng khoa học nào cho thấy nó hoạt động nhưng marshmallow đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị đau họng và ho. Nó chứa chất nhầy, bao phủ cổ họng và có thể giúp giảm kích ứng.
• Bạc hà ( Mentha x piperita ). Giống như bạch đàn, bạc hà được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng cảm lạnh. Hoạt chất chính của nó, tinh dầu bạc hà, là một loại thuốc thông mũi tốt, nhưng bạc hà cũng làm dịu chứng đau họng và ho khan. Bạn không nên sử dụng bạc hà hoặc tinh dầu bạc hà cho trẻ sơ sinh. KHÔNG dùng dầu bạc hà bằng đường uống.
• Cây du trơn ( Ulmus fulva ). Cây du trơn như trà hoặc trong viên ngậm có thể giúp giảm đau họng và đã được sử dụng theo truyền thống cho mục đích này, mặc dù thiếu bằng chứng khoa học. Giống như marshmallow, nó có chứa chất nhầy giúp bao phủ cổ họng và giảm kích ứng. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên tránh cây du trơn trượt. Cây du trơn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc, vì vậy bạn nên đợi ít nhất một giờ trước và ít nhất hai giờ sau khi uống thuốc trước khi dùng cây du trơn.

Một số người có thể thấy nhẹ nhõm khi súc miệng những loại trà này:

• Hoa cúc la mã (Matricaria recutita)
• Cây xô thơm (Salvia officinalis)
• Blackberry (Rubus fruticosus)

Những ý kiến ​​khác

Tiên lượng và biến chứng

Đau họng thường tự khỏi nhanh chóng. Nếu bạn bị đau họng hơn một tuần, hoặc bạn bị sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc phát ban, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc phát ban có thể là dấu hiệu của viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc một biến chứng, chẳng hạn như sốt thấp khớp. Viêm họng cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng như:

• Ban đỏ, có thể gây sốt và phát ban đỏ tươi bắt đầu trên cổ và lan ra thân và tứ chi
• Sốt thấp khớp, có thể gây viêm khớp hoặc làm hỏng van tim của bạn
• Viêm cầu thận (viêm thận)
• Nhiễm trùng trong máu
• Sốc
• Ngừng hô hấp, đặc biệt là ở trẻ em mắc bệnh ung thư phổi