Thứ Ba, 1 tháng 7, 2014

U máu gan

U máu ở gan là một khối không phải ung thư (lành tính) trong gan. U máu gan được tạo thành từ một đám rối của các mạch máu. Các thuật ngữ khác cho u máu gan là u máu gan và u máu thể hang.

Hầu hết các trường hợp u máu gan được phát hiện trong quá trình xét nghiệm hoặc thủ thuật đối với một số bệnh lý khác. Những người bị u máu gan hiếm khi gặp các dấu hiệu và triệu chứng và thường không cần điều trị.

Có thể bạn sẽ không khỏi lo lắng khi biết mình có một khối u trong gan, ngay cả khi đó là một khối lành tính. Không có bằng chứng nào cho thấy u máu gan không được điều trị có thể dẫn đến ung thư gan.

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, u máu gan không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Khi u máu gan gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

Đau vùng bụng trên bên phải

Cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn

Buồn nôn

Nôn mửa

Tuy nhiên, các triệu chứng này không đặc hiệu và có thể do nguyên nhân nào khác, ngay cả khi bạn bị u máu gan.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân hình thành u máu gan. Các bác sĩ tin rằng u máu gan là bẩm sinh - có nghĩa là bạn được sinh ra với chúng.

U máu gan thường xảy ra như một tập hợp các mạch máu bất thường đơn lẻ có chiều rộng dưới 1,5 inch (khoảng 4 cm). Đôi khi u máu ở gan có thể lớn hơn hoặc xảy ra thành bội số. U máu lớn có thể xảy ra ở trẻ nhỏ nhưng trường hợp này rất hiếm.

Ở hầu hết mọi người, u máu gan sẽ không bao giờ phát triển và không bao giờ gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào. Nhưng ở một số ít người, u máu trong gan sẽ phát triển gây biến chứng và cần phải điều trị. Không rõ tại sao điều này xảy ra.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ u máu gan gây ra các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Tuổi của bạn. U máu gan có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán nhất ở những người từ 30 đến 50 tuổi.

Tình dục của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc u máu gan hơn nam giới.

Thai kỳ. Phụ nữ đã từng mang thai có nguy cơ được chẩn đoán u máu gan cao hơn phụ nữ chưa từng mang thai. Người ta tin rằng hormone estrogen tăng lên trong thai kỳ có thể đóng một vai trò trong sự phát triển u máu ở gan.

Liệu pháp thay thế hormone. Phụ nữ đã sử dụng liệu pháp thay thế hormone cho các triệu chứng mãn kinh có thể được chẩn đoán mắc u máu gan cao hơn những phụ nữ không sử dụng.

Các biến chứng

Những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc u máu gan sẽ đối mặt với nguy cơ biến chứng nếu họ mang thai. Nội tiết tố nữ estrogen tăng lên khi mang thai được cho là nguyên nhân khiến một số u máu ở gan phát triển lớn hơn.

Hiếm khi u máu đang phát triển có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng có thể cần điều trị, bao gồm đau ở phần tư phía trên bên phải của bụng, chướng bụng hoặc buồn nôn. Bị u máu gan không có nghĩa là bạn không thể mang thai. Tuy nhiên, thảo luận về các biến chứng có thể xảy ra với bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt hơn.

Các loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ hormone trong cơ thể bạn, chẳng hạn như thuốc tránh thai, có thể gây ra biến chứng nếu bạn được chẩn đoán mắc u máu gan. Nhưng điều này đang gây tranh cãi. Nếu bạn đang cân nhắc loại thuốc này, hãy thảo luận với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán u máu gan bao gồm:

Siêu âm, một phương pháp hình ảnh sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của gan

Chụp cắt lớp vi tính (CT), kết hợp một loạt hình ảnh X-quang được chụp từ các góc khác nhau xung quanh cơ thể bạn và sử dụng xử lý máy tính để tạo ra hình ảnh cắt ngang (lát cắt) của gan

Chụp cộng hưởng từ (MRI), một kỹ thuật sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của gan

Scintigraphy, một loại hình ảnh hạt nhân sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để tạo ra hình ảnh của gan

Các xét nghiệm và quy trình khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Điều trị

Nếu u máu trong gan của bạn nhỏ và không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, bạn sẽ không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, u máu gan sẽ không bao giờ phát triển và không bao giờ gây ra vấn đề. Bác sĩ có thể lên lịch tái khám để kiểm tra định kỳ u máu gan của bạn xem có phát triển không nếu u máu lớn.

Điều trị u máu ở gan phụ thuộc vào vị trí và kích thước của u máu, liệu bạn có nhiều hơn một u máu hay không, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.

Một u máu nhỏ, đơn lẻ thường không cần điều trị. Nó có thể sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể cần điều trị, chẳng hạn như u mạch máu trên da phát triển thành vết loét hoặc vết loét, hoặc ở những vùng cụ thể trên mặt như môi.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thuốc chẹn beta

Propranolol đường uống: Propranolol đường uống là tuyến phòng thủ đầu tiên đối với u mạch máu cần điều trị toàn thân. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hemangeol (propranolol hydrochloride uống) vào năm 2014.

Thuốc chẹn beta tại chỗ , chẳng hạn như gel timolol: Những thuốc chẹn beta này có thể được sử dụng cho các u mạch máu nhỏ, bề ngoài. Chúng cũng có thể có vai trò trong việc điều trị các u mạch máu bị loét nhỏ hơn. Thuốc này thường được coi là an toàn khi được sử dụng đúng cách dưới sự chăm sóc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thuốc corticosteroid

Corticosteroid có thể được tiêm vào u mạch máu để giảm sự phát triển của u máu và ngăn chặn tình trạng viêm.

Steroid toàn thân, chẳng hạn như prednisone và prednisolone, thường không được sử dụng nữa. Mặc dù, chúng có thể có vai trò đối với những người không thể sử dụng các loại thuốc khác như thuốc chẹn beta thường được sử dụng hơn.

Điều trị bằng laser

Điều trị bằng laser có thể được sử dụng để loại bỏ u máu trên các lớp trên cùng của da. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp điều trị bằng laser để giảm mẩn đỏ và cải thiện diện mạo.

Gel bôi

Một loại gel y học có tên là do thuốc chữa bệnh (Regranex) có giá thành cao và đã được sử dụng ngoài nhãn mác trong một số nghiên cứu như một phương pháp điều trị các u mạch máu bị loét mãn tính. Nó có nguy cơ phát triển ung thư ở những người tiếp nhận nó nhiều lần. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những rủi ro.

Phẫu thuật

Nếu u máu đủ nhỏ để có thể loại bỏ bằng phẫu thuật, bác sĩ có thể coi phẫu thuật là một lựa chọn.

Đối với u máu nằm ở nội tạng

U máu trong cơ thể có thể cần điều trị nếu chúng phát triển quá lớn hoặc gây đau.

Các lựa chọn điều trị cho những u mạch máu này bao gồm:

phẫu thuật cắt bỏ u máu

phẫu thuật cắt bỏ cơ quan bị tổn thương hoặc khu vực bị tổn thương

Đối với u máu ở gan, cắt nguồn cung cấp máu chính cho u máu có thể là một lựa chọn

Phẫu thuật cắt u máu gan. Nếu u máu có thể dễ dàng tách khỏi gan, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan, bao gồm cả u máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bỏ một phần gan của bạn cùng với u máu.

Các thủ tục để ngăn dòng máu đến u máu. Nếu không có nguồn cung cấp máu, u máu có thể ngừng phát triển hoặc nhỏ lại. Hai cách để ngăn dòng máu là thắt động mạch chính (thắt động mạch gan) hoặc tiêm thuốc vào động mạch để chặn nó (thuyên tắc động mạch). Mô gan khỏe mạnh không hề hấn gì vì nó có thể hút máu từ các mạch lân cận khác.

Phẫu thuật ghép gan. Trong trường hợp không chắc bạn bị u máu lớn hoặc nhiều u máu mà không thể điều trị bằng các phương pháp khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ gan của bạn và thay thế bằng gan từ người hiến tặng.

Xạ trị. Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh, chẳng hạn như tia X, để làm tổn thương các tế bào của u máu. Phương pháp điều trị này hiếm khi được sử dụng vì có sẵn các phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả hơn.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét