Tìm kiếm chủ đề sức khỏe

Thứ Năm, 25 tháng 9, 2014

Sỏi thận nguyên nhân và điều trị

Sỏi thận là gì?
Sỏi thận là những khối rắn làm từ tinh thể. Sỏi thận thường bắt nguồn từ thận của bạn. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu của bạn, bao gồm những phần này:
thận
niệu quản
bọng đái
niệu đạo
Sỏi thận là một trong những điều kiện y tế đau đớn nhất. Các nguyên nhân gây sỏi thận khác nhau tùy theo loại sỏi.
Các loại sỏi thận
Không phải tất cả sỏi thận đều được tạo thành từ cùng một tinh thể. Các loại sỏi thận khác nhau bao gồm:
Sỏi Canxi
Sỏi canxi là phổ biến nhất chiếm 80%. Chúng thường được làm từ canxi oxalate (mặc dù chúng có thể bao gồm canxi phốt phát hoặc maleate). Ăn ít thực phẩm giàu oxalate có thể làm giảm nguy cơ phát triển loại đá này. Thực phẩm giàu oxalate bao gồm:
khoai tây chiên
đậu phộng
sô cô la
củ cải
rau bina
Tuy nhiên, mặc dù một số sỏi thận được làm từ canxi, nhưng có đủ canxi trong chế độ ăn uống của bạn có thể ngăn ngừa sỏi hình thành.
Sỏi uric
Loại sỏi thận này phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Chúng có thể xảy ra ở những người bị bệnh gút hoặc những người trải qua hóa trị.
Loại đá này phát triển khi nước tiểu quá axit. Một chế độ ăn giàu purin có thể làm tăng nồng độ axit trong nước tiểu. Purine là một chất không màu trong protein động vật, chẳng hạn như cá, động vật có vỏ và thịt.
Struvite
Loại sỏi này được tìm thấy chủ yếu ở phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) . Những viên sỏi này có thể lớn và gây tắc nghẽn đường tiết niệu. Họ là kết quả của nhiễm trùng thận. Điều trị nhiễm trùng cơ bản có thể ngăn ngừa sự phát triển của sỏi struvite.
Cystine
Sỏi cystine rất hiếm. Chúng xảy ra ở cả nam và nữ mắc bệnh rối loạn di truyền cystin niệu. Với loại đá này, cystine - một loại axit xuất hiện tự nhiên trong cơ thể - rò rỉ từ thận vào nước tiểu.
Yếu tố nguy cơ gây sỏi thận
Yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với sỏi thận là tạo ra ít hơn 1 lít nước tiểu mỗi ngày. Đây là lý do tại sao sỏi thận thường gặp ở trẻ sinh non có vấn đề về thận. Tuy nhiên, sỏi thận thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50.
Tình dục cũng đóng một vai trò. Nhiều đàn ông hơn phụ nữ bị sỏi thận, theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận (NIDDK).
Tiền sử sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Lịch sử gia đình bị sỏi thận cũng vậy.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
mất nước
béo phì
chế độ ăn kiêng với hàm lượng protein, muối hoặc glucose cao
tình trạng cường tuyến giáp
phẫu thuật dạ dày
bệnh viêm ruột làm tăng hấp thu canxi
dùng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu triamterene, thuốc chống động kinh và thuốc kháng axit dựa trên canxi
Các triệu chứng và dấu hiệu của sỏi thận
Sỏi thận được biết là gây đau dữ dội. Các triệu chứng sỏi thận có thể không xảy ra cho đến khi sỏi bắt đầu di chuyển xuống niệu quản. Cơn đau dữ dội này được gọi là đau bụng. Bạn có thể bị đau ở một bên lưng hoặc bụng.
Ở nam giới, cơn đau có thể tỏa ra vùng háng. Cơn đau do đau bụng đến và đi, nhưng có thể dữ dội. Những người bị đau bụng có xu hướng bồn chồn.
Các triệu chứng khác của sỏi thận có thể bao gồm:
máu trong nước tiểu (nước tiểu đỏ, hồng hoặc nâu)
nôn
buồn nôn
nước tiểu đổi màu hoặc có mùi hôi
ớn lạnh
sốt
cần đi tiểu thường xuyên
đi tiểu một lượng nhỏ nước tiểu
Trong trường hợp sỏi thận nhỏ, bạn có thể không có bất kỳ đau đớn hoặc triệu chứng nào khi sỏi đi qua đường tiết niệu của bạn.
Tại sao sỏi thận có thể là một vấn đề
Sỏi không phải luôn luôn ở trong thận. Đôi khi chúng đi từ thận vào niệu quản. Niệu quản nhỏ và tinh tế, và sỏi có thể quá lớn để đi trơn tru xuống niệu quản đến bàng quang.
Việc đi sỏi xuống niệu quản có thể gây co thắt và kích thích niệu quản. Điều này khiến máu xuất hiện trong nước tiểu.
Đôi khi sỏi chặn dòng nước tiểu. Điều này được gọi là tắc nghẽn đường tiết niệu. Tắc nghẽn đường tiết niệu có thể dẫn đến nhiễm trùng thận và tổn thương thận.
Xét nghiệm và chẩn đoán sỏi thận
Chẩn đoán sỏi thận đòi hỏi phải đánh giá lịch sử sức khỏe đầy đủ và khám thực thể. Các xét nghiệm khác bao gồm:
xét nghiệm máu cho canxi, phốt pho, axit uric và điện giải
nitơ urê máu (BUN) và creatinine để đánh giá chức năng thận
xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra tinh thể, vi khuẩn, máu và tế bào trắng
kiểm tra đá thông qua để xác định loại của họ
Các xét nghiệm sau đây có thể loại trừ tắc nghẽn:
X-quang bụng
pyelogram tĩnh mạch (IVP)
pyelogram ngược
siêu âm thận (xét nghiệm ưu tiên)
Chụp MRI bụng và thận
CT scan bụng
Thuốc nhuộm tương phản được sử dụng trong CT scan và IVP có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Tuy nhiên, ở những người có chức năng thận bình thường, đây không phải là vấn đề đáng lo ngại.
Có một số loại thuốc có thể làm tăng khả năng tổn thương thận kết hợp với thuốc nhuộm. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ X quang của bạn biết về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng.
Sỏi thận được điều trị như thế nào
Điều trị được thiết kế theo loại đá sỏi. Nước tiểu có thể bị căng và sỏi được thu thập để đánh giá.
Uống sáu đến tám ly nước mỗi ngày làm tăng lưu lượng nước tiểu. Những người bị mất nước hoặc buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng có thể cần truyền dịch.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
Các biện pháp tự nhiên để giảm và loại bỏ sỏi thận
Húng quế là một phương thuốc tự nhiên cho sỏi thận vì nó có thể củng cố thận. Pha trà hoặc nước ép từ lá húng quế tươi, bằng cách ngâm chúng trong mười phút trong nước nóng. Sau đó lọc và thêm một muỗng cà phê mật ong thô. Uống hai đến ba cốc mỗi ngày có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của sỏi thận.
Trà rễ bồ công anh. Uống ba tách trà bồ công anh mỗi ngày có thể giúp làm tan và loại bỏ sỏi thận và hoạt động như một chất lợi tiểu tự nhiên. Rễ cây bồ công anh có thể được rửa sạch và làm khô từ từ trong lò ấm hoặc khử nước, sau đó cắt nhỏ và ninh nhỏ lửa trong mười lăm phút. Sau đó lọc chất lỏng và uống không đường vì vị đắng giúp kích thích nước ép tiêu hóa. Có thể sử dụng túi trà rễ bồ công anh thay thế nhưng có thể không hiệu quả.
Rễ Marshmallow có đặc tính chống viêm mạnh. Thảo dược này có chứa chất nhầy, tạo thành một lớp bảo vệ để làm dịu các mô bị viêm và kích thích. Lớp phủ này bảo vệ đường tiêu hóa và đường tiết niệu khi sỏi thận đi qua. Một lượng tiêu thụ hàng ngày của hai loại trà rễ marshmallow có thể loại bỏ sỏi thận ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả.
Lựu có hàm lượng kali thấp và do đó là một bổ sung tốt cho những người đang ăn kiêng thận. Một chế độ ăn thận thường có ít protein, muối, và kali và được khuyên dùng cho những người đang mắc các vấn đề về thận như sỏi thận và suy thận.
Cà rốt dại là một loại thảo mộc thơm, cà rốt hoang dã không nên nhầm lẫn với cà rốt rau thông thường. Lá và hạt của cà rốt hoang dã là một loại thuốc lợi tiểu được biết đến, có nghĩa là chúng khuyến khích độc tố và chất thải được thải ra từ thận. Người ta đã nói rằng một loại thảo dược truyền vào lá và hạt cà rốt hoang dã là một thuốc giải độc tự nhiên tốt cho sự hình thành sỏi thận. Ngay cả khi đá đã bắt đầu hình thành, cùng một loại thuốc pha chế vẫn được báo cáo là có khả năng làm giảm sỏi và giảm sự tái phát của chúng.
Kim tiền thảo không có tác dụng rõ ràng với sỏi có cấu trúc oxalat canxi mà hiệu quả rõ hơn với sỏi có cấu trúc urate.
Tỏi có đặc tính lợi tiểu. Tiêu thụ ba tép tỏi mỗi ngày.
Nước bưởi là một công cụ mạnh mẽ làm giảm sỏi thận oxalate canxi. Uống một nửa đến một lít nước bưởi mỗi ngày để tăng độ pH trong nước tiểu và lượng citrate sẽ giúp làm giảm sự phát triển của sỏi canxi oxalate …
Dưa, đặc biệt là dưa hấu, có đặc tính lợi tiểu giúp tăng lưu lượng nước tiểu và làm loãng nước tiểu.
Giấm táo hoặc nước chanh
Giấm táo có chứa axit axetic. Axit axetic giúp làm tan sỏi thận. Chanh có chứa citric axit, đây là một hóa chất ngăn ngừa sỏi canxi hình thành. Ngoài việc xả thận, giấm táo có thể giúp giảm đau do sỏi. Có rất nhiều lợi ích sức khỏe khác của giấm táo.
Thuốc
Giảm đau có thể cần dùng thuốc gây nghiện. Sự hiện diện của nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh. Các loại thuốc khác bao gồm:
allopurinol (Zyloprim) cho sỏi axit uric
thuốc lợi tiểu thiazide để ngăn ngừa sỏi canxi hình thành
natri bicarbonate hoặc natri citrat để làm cho nước tiểu ít axit
ibuprofen (Advil) cho đau
acetaminophen (Tylenol) để giảm đau
natri naproxen (Aleve) để giảm đau
Litva
Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoại bào sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ những viên sỏi lớn để chúng có thể dễ dàng đi qua niệu quản vào bàng quang của bạn. Thủ tục này có thể không thoải mái và có thể cần gây mê nhẹ. Nó có thể gây ra vết bầm tím ở bụng và lưng và chảy máu quanh thận và các cơ quan lân cận.
Phẫu thuật đường hầm (cắt thận qua da)
Một bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ những viên đá thông qua một vết mổ nhỏ ở lưng của bạn. Một người có thể cần thủ tục này khi:
sỏi gây tắc nghẽn và nhiễm trùng hoặc làm hỏng thận
hòn đá đã phát triển quá lớn
nỗi đau không thể được quản lý
Nội soi niệu quản
Khi sỏi bị kẹt trong niệu quản hoặc bàng quang, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ để loại bỏ nó.
Một sợi dây nhỏ có gắn camera được đưa vào niệu đạo và truyền vào bàng quang. Sau đó, bác sĩ sử dụng một cái lồng nhỏ để lấy đá và lấy nó ra. Đá sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Ngăn ngừa sỏi thận
Hydrat hóa đúng là một biện pháp phòng ngừa quan trọng. Các Mayo Clinic khuyến cáo uống đủ nước để vượt qua khoảng 2,6 lít nước tiểu mỗi ngày. Tăng lượng nước tiểu bạn đi qua giúp rửa thận.
Bạn có thể thay thế rượu gừng, soda chanh và nước ép trái cây bằng nước để giúp bạn tăng lượng chất lỏng. Nếu những viên đá có liên quan đến mức độ citrate thấp, nước ép citrate có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành của đá.
Ăn thực phẩm giàu oxalate trong chừng mực và giảm lượng muối và protein động vật cũng có thể làm giảm nguy cơ sỏi thận.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi canxi và axit uric. Nếu bạn bị sỏi thận hoặc bạn có nguy cơ bị sỏi thận, hãy nói chuyện với bác sĩ và thảo luận về các phương pháp phòng ngừa tốt nhất.
Hạn chế thực phẩm giàu oxalate như
· Củ cải đường        
· Cám        
· Bắp cải       
· Cà rốt       
· Cần tây       
· Sôcôla       
· Ca cao       
· Cà phê       
· Đồ uống có ga       
· Đậu xanh       
· Ớt xanh       
· Cải xoăn       
· Tỏi tây       
· Quả hạch       
· Đậu bắp       
· Thịt nội tạng       
· Rau mùi tây       
· Mận       
· Khoai tây       
· Mận       
· Nho tím       
· Nho đỏ       
· Đại hoàng       
· Bơ mè (tahini)       
· Sầu riêng       
· Rau bina       
· Dâu tây       
· Bí đao
· Khoai lang       
· Trà (đen)       
· Cà chua       
· Lúa mì       
Tốt nhất là cũng nên tránh những điều sau đây khi có sỏi canxi oxalate vì chúng có thể là chất kích thích bàng quang hoặc làm tăng nồng độ oxalate:
· Rượu       
· Caffeine       
· Thuốc (trừ khi được kê đơn là thuốc đặc biệt quan trọng)       
· Nicotin       
· Bổ sung đặc biệt là canxi, quế, nam việt quất, nghệ và vitamin C.      

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét