Bệnh mô bào: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Histoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng xảy ra do hít phải bào tử của nấm, Histoplasma capsulatum ( H. capsulatum ). Nấm sống trong đất hoặc trong các khu vực bị ô nhiễm bởi chim hoặc bars. Hầu hết những người bị histoplasmosis không có triệu chứng và có thể không bao giờ biết họ bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, histoplasmosis có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong cho:

Người có hệ miễn dịch yếu

Người mắc bệnh mãn tính

Trẻ sơ sinh

Dấu hiệu và triệu chứng

Hầu hết những người bị bệnh histoplasmosis không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ như bệnh cúm nhẹ. Các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra trong các trường hợp hiếm gặp bao gồm những điều sau Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

Sốt và ớn lạnh

Ho và đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi hít vào

Đau đầu

Đau khớp

Đau cơ

Nhiễm trùng có thể hoạt động trong một thời gian ngắn, và sau đó các triệu chứng biến mất.

Đôi khi, nhiễm trùng phổi có thể trở thành mãn tính. Các triệu chứng bao gồm:

Ho, có thể ho ra máu

Sốt và giảm cân

Đổ mồ hôi đêm

Hụt hơi

Khó thở có thể xảy ra với những người hít phải một lượng rất lớn nấm. Đôi khi nó được gọi là "phổi của người chơi trò chơi" bởi vì nó có thể xảy ra sau khi khám phá hang động.

Nếu bệnh lây lan khắp cơ thể, nó ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan. Một người có thể có các triệu chứng sau:

Thiếu máu

Viêm màng não (viêm màng não và tủy sống)

Loét miệng

Nhiễm trùng van tim

Viêm màng ngoài tim

Viêm phổi

Gan và lá lách mở rộng

Hạch bạch huyết sưng

Nguyên nhân

Histoplasmosis được gây ra bởi một loại nấm phổ biến được tìm thấy ở vùng khí hậu ôn hòa trên toàn thế giới. Nhiều người sống ở các thung lũng sông Ohio và Mississippi của Hoa Kỳ đã bị nhiễm loại nấm này, được gọi là H. capsulatum . Nó phát triển trong đất ẩm rất giàu nitơ, hoặc ở những nơi bị nhiễm phân chim hoặc dơi, như gác mái, chuồng trại, hang động và công viên thành phố.

Người ta hít các bào tử nấm vào phổi, nơi chúng phát triển. Ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, họ thường không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, ở những người có hệ miễn dịch yếu, bệnh có thể lan sang các cơ quan khác.

Histoplasmosis cũng có thể xảy ra sau khi ghép tạng rắn, chẳng hạn như ghép tim, phổi hoặc thận.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều người sống ở vùng khí hậu ôn hòa có thể bị nhiễm histoplasmosis. Những người có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất bao gồm:

Nông dân và gia cầm

Công nhân xây dựng

Spelunkers (thám hiểm hang động)

Nhà địa chất và khảo cổ học

Làm vườn và làm vườn

Những người có liên hệ với dơi

Những người có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng bao gồm:

Những người có hệ miễn dịch yếu (từ HIV, liệu pháp corticosteroid, ghép tạng và hóa trị liệu)

Trẻ nhỏ

Người cao tuổi

Những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh phổi

Chẩn đoán

Bởi vì hầu hết những người bị histoplasmosis không có triệu chứng, nên có thể khó chẩn đoán. Các bác sĩ đôi khi nhầm lẫn histoplasmosis với bệnh lao vì các triệu chứng tương tự và kết quả xét nghiệm hình ảnh. Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

Nuôi cấy nấm - có thể mất vài tuần để xác nhận chẩn đoán, vì vậy xét nghiệm này không được sử dụng nếu ai đó cần điều trị ngay lập tức

Vết nấm hoặc xét nghiệm máu

Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)

Chăm sóc phòng ngừa

Không dễ để ngăn ngừa tiếp xúc với nấm gây ra bệnh histoplasmosis vì nó phổ biến. Tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách đeo khẩu trang hoặc mặt nạ phòng độc khi ở những nơi bị ô nhiễm bởi phân chim hoặc dơi.

Điều trị

Các trường hợp nhẹ của bệnh histoplasmosis có thể không cần phải điều trị. Các bác sĩ điều trị các trường hợp nghiêm trọng hơn bằng thuốc chống nấm.

Thuốc

Thuốc ngăn chặn nấm phát triển trong cơ thể. Các bác sĩ thường sử dụng các loại thuốc này trong trường hợp nghiêm trọng khi nhiễm trùng đã lan sang các cơ quan và mô khác trên khắp cơ thể.

Amphotericin B (Fungizone IV, Abelcet) được tiêm tĩnh mạch (IV). Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với thuốc này trong bệnh histoplasmosis nặng và sau đó chuyển sang itraconazole.

Itraconazole (Sporanox) được dùng bằng đường uống cho bệnh histoplasmosis nhẹ đến trung bình.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp hiếm gặp khi có biến chứng nghiêm trọng.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Không có chất bổ sung chữa bệnh histoplasmosis và bổ sung không bao giờ nên được sử dụng thay vì điều trị y tế. Hỏi bác sĩ về những cách tốt nhất để thêm các liệu pháp bổ sung vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Luôn luôn nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Các chất bổ sung sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh histoplasmosis hoặc cải thiện hệ thống miễn dịch, mặc dù không có bằng chứng khoa học nào về hiệu quả của chúng:

Vitamin C. Vitamin C là một chất chống oxy hóa và có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Chiết xuất hạt bưởi ( Citrus paradisi ). Hạt bưởi có thể có đặc tính kháng khuẩn, kháng nấm và kháng vi-rút. Nó cũng có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Không có nghiên cứu về chiết xuất hạt bưởi ở những người bị bệnh histoplasmosis. Chiết xuất hạt bưởi tương tác với một số loại thuốc phổ biến, vì vậy đừng dùng nó mà không hỏi bác sĩ trước.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ) có thể cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch. Bạn nên làm lạnh bổ sung men vi sinh để có kết quả tốt nhất. Những người có tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, hoặc những người có hệ thống miễn dịch yếu nên hỏi bác sĩ trước khi dùng men vi sinh.

Coenzyme Q10 để chống oxy hóa và hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Coenzyme Q 10 có thể tương tác với các chất làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin và làm cho chúng kém hiệu quả hơn, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị.

Những loại thảo mộc này chưa được nghiên cứu đặc biệt cho bệnh histoplasmosis, nhưng trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chúng đã được chứng minh là ngăn chặn sự phát triển của một số loại nấm hoặc cải thiện hệ thống miễn dịch:

Móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ) có thể giúp giảm viêm. Móng vuốt của mèo có thể tăng cường hệ thống miễn dịch, vì vậy những người mắc các bệnh tự miễn (như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến) nên tránh nó. Những người đang dùng thuốc hạ huyết áp không nên dùng móng vuốt của mèo. Những người mắc bệnh bạch cầu không nên lấy móng mèo. Móng vuốt của mèo có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Tỏi ( Allium sativum ) cũng có thể tăng cường hệ thống miễn dịch. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng tỏi nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin).

Cranberry ( Vaccinium macrocarpon ). Cranberry chứa axit salicylic, cùng thành phần trong aspirin. Những người bị nhạy cảm với aspirin và những người dùng thuốc làm loãng máu warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix) nên hỏi bác sĩ trước khi dùng cranberry.

Nấm Reishi ( Ganoderma lucidum ) có thể tăng cường hệ thống miễn dịch. Reishi có thể tương tác với thuốc huyết áp và thuốc làm loãng máu.

Những ý kiến ​​khác

Cảnh báo và đề phòng

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị histoplasmosis có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Amphotericin có thể gây độc cho thận, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận trong khi bạn dùng thuốc.

Tiên lượng và biến chứng

Hầu hết mọi người không có biến chứng nghiêm trọng, nhưng hiếm khi các biến chứng có thể bao gồm:

Mô sợi trong niêm mạc khoang ngực, có thể chèn ép thực quản, tim hoặc phổi, vì vậy chúng không thể hoạt động bình thường

Viêm màng não

Mất thị lực trung tâm - nếu nhiễm trùng lan đến mắt

Hầu hết các trường hợp của histoplasmosis là nhẹ. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, đặc biệt là khi nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể, một người có thể cần phải dùng thuốc chống nấm trong một thời gian dài. Nếu không được điều trị, trường hợp nghiêm trọng có thể gây tử vong. Những người ở những khu vực phổ biến nấm có thể bị nhiễm trùng thứ hai, ngay cả sau khi điều trị.