Viêm khớp dạng thấp: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào màng hoạt dịch, một lớp màng mỏng lót các khớp. Nó gây viêm mãn tính dẫn đến đau, sưng và cứng. Theo thời gian, RA có thể làm hỏng xương và khớp dẫn đến tàn tật.

RA thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên của cơ thể như nhau, có nghĩa là nếu một khớp ở một bên bị ảnh hưởng, thì cùng một khớp ở bên đối diện cũng bị ảnh hưởng. Cổ tay, ngón tay, đầu gối, bàn chân, mắt cá chân và khuỷu tay thường bị ảnh hưởng nhất. RA cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác và những người bị RA có nguy cơ cao mắc các bệnh khác bao gồm bệnh tim, tiểu đường và loãng xương.

RA là một bệnh mãn tính, có nghĩa là nó tồn tại trong một thời gian dài và có thể trở nên tồi tệ hơn. Điều quan trọng là những người bị RA phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ của họ để tìm ra một kế hoạch điều trị làm giảm các triệu chứng và tổn thương khớp.

Không có cách chữa trị cho RA. Nhưng dùng thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát bệnh. Các liệu pháp thay thế và bổ sung cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng chỉ các loại thuốc thông thường mới ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp thêm. Trong một số trường hợp, thuốc có thể giúp bệnh RA thuyên giảm và các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của RA bao gồm:

Cứng khớp buổi sáng. Thức dậy với các khớp cứng, thường là cổ tay và gốc các ngón tay, mắt cá chân, bàn chân, khuỷu tay hoặc đầu gối.

Đau khớp với cảm giác nóng, sưng, đau và cứng khớp sau khi nghỉ ngơi.

Phạm vi chuyển động hạn chế ở các khớp bị ảnh hưởng.

Mệt mỏi

Sốt nhẹ, khi có cơn bùng phát.

Những nốt sần nhỏ, tròn, chắc được gọi là nốt sần dưới da; bạn có thể cảm thấy những điều này, nhưng chúng thường không đau.

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra RA, mặc dù cả di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó. Các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền khiến một số người có nhiều khả năng mắc bệnh RA. Ở những người này, các yếu tố môi trường, vi khuẩn và vi rút có thể kích hoạt RA. Một số bằng chứng cho thấy hormone cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Trong RA, hệ thống miễn dịch của cơ thể, thường chống lại những kẻ xâm lược ngoại lai, tấn công nhầm vào lớp niêm mạc của khớp (gọi là bao hoạt dịch). Điều đó gây ra tình trạng viêm, làm cho bao hoạt dịch dày hơn và cuối cùng phá hủy sụn và xương trong khớp.

RA có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó thường xảy ra ở những người từ 25 đến 55 tuổi. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.

RA thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên của cơ thể như nhau. Cổ tay, ngón tay, đầu gối, bàn chân, khuỷu tay và mắt cá chân là những nơi thường bị ảnh hưởng nhất.

Các yếu tố rủi ro

Tuổi tác. RA xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành trẻ, thường ở độ tuổi từ 25 đến 55.

Giới tính. Phụ nữ bị RA 2,5 thường xuyên hơn nam giới và có nhiều khả năng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Lịch sử gia đình. Có người thân mắc bệnh RA làm tăng nguy cơ tự mắc bệnh.

Hút thuốc lá. Hút thuốc dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh RA.

Béo phì. Những người thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng bị RA.

Chẩn đoán

RA có thể khó chẩn đoán vì nó trông giống như nhiều tình trạng khác và các triệu chứng thường phát triển dần dần. Ngay cả khi đã được chẩn đoán RA, điều quan trọng là phải xem bệnh tiến triển như thế nào để điều trị hiệu quả.

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Cũng có thể cần xét nghiệm máu, chụp X-quang và chọc hút (loại bỏ chất lỏng khỏi khớp).

Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu. Một xét nghiệm kiểm tra tốc độ lắng hồng cầu (ESR, hoặc tốc độ lắng) tăng cao, đó là một dấu hiệu của tình trạng viêm trong cơ thể. Các xét nghiệm máu khác có thể được thực hiện bao gồm kiểm tra các kháng thể nhất định, bao gồm yếu tố dạng thấp, kháng thể kháng nhân (ANA) và kháng thể peptit citrullin (chống CCP) chống tuần hoàn. Hầu hết những người bị RA, nhưng không phải tất cả, đều có những kháng thể này.

Phương pháp điều trị

Nếu bạn bị RA, điều quan trọng là phải được chẩn đoán và bắt đầu điều trị sớm. Các nghiên cứu chỉ ra rằng điều trị sớm, tích cực cho RA có thể ngăn chặn sự phá hủy khớp. Ngoài việc nghỉ ngơi, tập thể dục thường xuyên và dùng thuốc chống viêm, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD). Những loại thuốc này không chỉ làm giảm các triệu chứng mà còn ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Bạn có thể sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế cùng với điều trị thông thường để giúp giảm đau và cứng khớp. Các nghiên cứu cho thấy một số loại thực phẩm bổ sung, đặc biệt là axit béo omega-3, có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Hãy chắc chắn nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chất bổ sung, thảo mộc hoặc liệu pháp khác mà bạn đang sử dụng. Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể tương tác với thuốc và không nên dùng cùng nhau.

RA thường yêu cầu điều trị suốt đời, bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, giáo dục và có thể phẫu thuật. Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp điều trị có thể kiểm soát bệnh.

Cách sống

Tập thể dục thường xuyên, bao gồm tập thể dục nhịp điệu, các bài tập tăng cường sức mạnh và sự dẻo dai hoặc các bài tập vận động đa dạng, có thể giúp duy trì chuyển động và sức mạnh của khớp. Tập thể dục cũng giúp bạn giảm đau và duy trì trọng lượng phù hợp, giúp giảm áp lực cho các khớp của bạn. Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp tạo ra một chương trình tập thể dục cho bạn.

Các bác sĩ thường khuyến nghị đi bộ, bơi lội, tập thể dục trong nước ấm hoặc đi xe đạp cho những người bị RA. Nếu bạn không quen với việc tập thể dục, hãy bắt đầu từ từ và tăng dần lên, hướng tới 30 phút tập thể dục nhịp điệu, 5 ngày hoặc nhiều hơn một tuần.

Các bài tập chịu sức nặng, chẳng hạn như nâng tạ, sử dụng băng cản hoặc đi bộ, cũng được khuyến khích để giữ cho xương chắc khỏe. Những người bị RA thường dùng corticosteroid để giảm viêm. Dùng corticosteroid lâu dài làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.

Các kỹ thuật bảo vệ khớp, chẳng hạn như điều trị bằng nhiệt và lạnh và nẹp hoặc thiết bị chỉnh hình (nắn) để hỗ trợ và căn chỉnh khớp, cũng có thể hữu ích.

Thuốc men

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị RA:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).  NSAIDS được sử dụng để giảm đau và viêm khớp. Chúng không ngăn chặn sự tiến triển của RA. Sử dụng lâu dài có thể gây ra các vấn đề về dạ dày, chẳng hạn như loét và chảy máu, và các bệnh tim có thể xảy ra. Vào tháng 4 năm 2005, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu các nhà sản xuất thuốc NSAID đưa nhãn cảnh báo vào sản phẩm của họ để cảnh báo người dùng về nguy cơ gia tăng các vấn đề về tim và xuất huyết dạ dày. Những loại thuốc này bao gồm ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Aleve), cũng như các loại thuốc kê đơn.

Celecoxib (Celebrex).  Celebrex là một loại thuốc được gọi là chất ức chế COX-2, ngăn chặn một loại enzym thúc đẩy viêm có tên là COX-2. Thuốc ức chế COX-2 được phát triển để hoạt động tốt như NSAID truyền thống nhưng ít mắc các bệnh về dạ dày hơn. Tuy nhiên, nhiều báo cáo về các cơn đau tim và đột quỵ đã khiến FDA phải đánh giá lại rủi ro và lợi ích của COX-2. Hai loại thuốc trong nhóm này đã được đưa ra thị trường Hoa Kỳ sau khi có báo cáo về các cơn đau tim ở những người dùng chúng. Celebrex vẫn có sẵn, nhưng nó được dán nhãn với những cảnh báo mạnh mẽ và khuyến cáo rằng nó được kê đơn ở liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất có thể.

Thuốc corticoid.  Còn được gọi là steroid, những loại thuốc này được sử dụng để nhanh chóng làm giảm tình trạng viêm, thường xảy ra khi bùng phát. Steroid có các tác dụng phụ bao gồm tăng cân, buồn nôn và giữ nước. Sử dụng lâu dài làm tăng nguy cơ loãng xương và tiểu đường.

Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARDs).  Những loại thuốc này có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp. Các khuyến nghị hiện tại là tất cả mọi người được chẩn đoán mắc bệnh RA nên bắt đầu dùng DMARD, cho dù các triệu chứng của họ nhẹ hay nặng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tổn thương gan và dễ bị nhiễm trùng. Methotrexate (Rheumatrex) được sử dụng thường xuyên nhất cho RA. Các DMARD khác bao gồm:

Leflunomide (Arava)

Sulfasalazine (Azulfidine)

Hydroxychloroquine (Plaquenil)

Minocycline (Minocin)

Thuốc ức chế miễn dịch.  Những loại thuốc này ngăn chặn hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức ở những người bị RA. Các tác dụng phụ bao gồm dễ bị nhiễm trùng. Những loại thuốc này bao gồm:

Azathioprine (Imuran)

Cyclosporine (Neoral)

Cyclophosphamide (Cytoxan)

Tác nhân sinh học.  Thuốc sinh học là những loại thuốc mới hơn nhằm vào một phần cụ thể của quá trình viêm và có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp. Etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và certolizumab pegol (Cimzia) chặn sản xuất TNF-alpha, hoặc yếu tố hoại tử khối u-alpha, một chất hóa học do cơ thể bạn sản xuất có liên quan đến viêm. Anakinra (Kineret) ngăn chặn một protein gọi là interleukin-1 (IL-1). Abatacept (Orencia) ngừng hoạt động của tế bào T, một loại tế bào bạch cầu, trong cơ thể. Rituximab (Rituxan) ngăn chặn tế bào B, một loại tế bào bạch cầu khác có liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch.

Sinh học thường được sử dụng sau khi các phương pháp điều trị khác không thành công và thường được kết hợp với DMARD (thường là methotrexate). DMARDs có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng có hại. Thảo luận về rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này với bác sĩ của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu một khớp bị ảnh hưởng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Những ca phẫu thuật thành công nhất là những ca phẫu thuật ở đầu gối và hông.

Đôi khi những người bị RA cần thay toàn bộ khớp bằng khớp nhân tạo. Các cuộc phẫu thuật có thể làm giảm đau, điều chỉnh các biến dạng và cải thiện một cách khiêm tốn chức năng khớp. Trong một số trường hợp, thay toàn bộ khớp gối hoặc khớp háng có thể khôi phục khả năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Dinh dưỡng và Thực phẩm bổ sung

Đối với bất kỳ ai bị bệnh mãn tính, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, trái cây và rau quả là điều cần thiết. Ăn một chế độ ăn uống nghèo nàn có thể làm tăng viêm trong cơ thể.

Ngoài ra, những người bị RA có nguy cơ phát triển bệnh tim và tiểu đường cao hơn. Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ đó.

Mặc dù chế độ ăn kiêng không thể chữa khỏi bệnh RA, nhưng các nghiên cứu cho thấy những người bị RA báo cáo ít đau, cứng và mệt mỏi hơn khi họ chuyển từ chế độ ăn phương Tây điển hình sang chế độ ăn Địa Trung Hải có nhiều trái cây, rau, đậu, hạt, hạt, cá và ô liu. dầu và ít thịt đỏ. Các nghiên cứu khác liên kết chế độ ăn thuần chay, với nhiều quả mọng, trái cây, rau, quả hạch, rễ, hạt và mầm chưa nấu chín với việc giảm các triệu chứng RA. Chế độ ăn thuần chay không chứa các sản phẩm động vật và lấy protein từ các nguồn thực vật.

Một số người nghĩ rằng dị ứng thực phẩm đóng một vai trò trong chứng viêm phổ biến ở RA, và nói rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn sau khi họ ăn một số loại thực phẩm nhất định. Mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu dị ứng thực phẩm có phải là nguyên nhân hay không, nhưng bạn có thể muốn thử một chế độ ăn kiêng loại bỏ một số loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của bạn và sau đó thêm lại từng loại một. Bạn sẽ cần theo dõi các triệu chứng của mình trong một cuốn nhật ký thực phẩm. Thông thường, tốt nhất bạn nên thử một chế độ ăn kiêng dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.

Những lời khuyên về dinh dưỡng chung này có thể giúp bạn có một chế độ ăn uống lành mạnh:

Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng), hoặc đậu để cung cấp protein.

Sử dụng các loại dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ các axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh caffeine và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.

Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày.

Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Một số chất bổ sung có thể giúp giảm đau và viêm khi bạn bị RA, nhưng không có chất nào được chứng minh là có thể ngăn chặn tổn thương khớp. Các chất bổ sung cũng có thể tương tác với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị RA. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Những chất bổ sung này có thể giúp giảm viêm và đau:

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá. Axit béo omega-3 có thể giúp giảm viêm. Một đánh giá về các nghiên cứu trong đó những người bị RA sử dụng axit béo omega-3 cho thấy họ ít khớp bị mềm hơn nhưng không có sự khác biệt về tổn thương khớp. Trong một số nghiên cứu, những người dùng omega-3 có thể giảm liều NSAID hoặc corticosteroid mà họ dùng cho bệnh RA. Axit béo omega-3 cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, cao hơn ở những người bị RA. Bổ sung axit béo omega-3 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Vitamin E.  Một nghiên cứu cho thấy rằng dùng vitamin E, cùng với các loại thuốc tiêu chuẩn cho bệnh viêm khớp dạng thấp, có thể giúp giảm đau (nhưng không phải viêm) tốt hơn so với chỉ dùng thuốc tiêu chuẩn. Vitamin E có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Những người bị bệnh tim, tiểu đường, viêm võng mạc sắc tố hoặc ung thư đầu, cổ hoặc tuyến tiền liệt, nên tránh dùng vitamin E liều cao mà không hỏi bác sĩ trước.

Bromelain.  Enzyme có nguồn gốc từ dứa này có thể giúp giảm viêm và đau. Bromelain làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn.

Axit gamma linolenic (GLA).  Được tìm thấy trong dầu cây lưu ly, dầu hoa anh thảo và dầu hạt nho đen, có thể giúp giảm đau, cứng khớp và sưng tấy. Một nghiên cứu cho thấy những người bị RA uống 2,8 g GLA trong 6 tháng sẽ giảm sưng đau và cải thiện sức mạnh cầm nắm của họ. Những người có tiền sử động kinh không nên dùng GLA. GLA có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu.

Axít folic.  Những người dùng methotrexate cho bệnh RA có thể cần bổ sung axit folic vì methotrexate khiến cơ thể khó hấp thụ axit folic. Ngoài ra, một nghiên cứu cho thấy bổ sung axit folic giúp giảm tác dụng phụ (bao gồm các vấn đề về gan) từ methotrexate. Tuy nhiên, axit folic có thể ảnh hưởng đến một số loại thuốc, bao gồm cả methotrexate, vì vậy bác sĩ của bạn nên quyết định xem việc bổ sung axit folic kết hợp với methotrexate có phù hợp hay không. Liều cao axit folic có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B-12 và có thể tương tác với các loại thuốc khác. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung axit folic hay không, ĐỪNG chỉ bắt đầu tự ý bổ sung.

Các loại thảo mộc

Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc ở dạng chiết xuất khô (viên nang, bột, trà), glycerit (chiết xuất glycerine), hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, hãy pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Ngâm nước từ 5 đến 10 phút đối với lá hoặc hoa và 10 đến 20 phút đối với rễ. Uống từ 2 đến 4 cốc mỗi ngày.

Các loại thảo mộc có thể là một bổ sung hữu ích cho việc điều trị RA thông thường, nhưng bạn không bao giờ nên sử dụng chúng một mình để điều trị RA. Các loại thảo mộc không ngăn chặn tổn thương khớp và sự tiến triển của bệnh, như một số loại thuốc thông thường có thể làm được. Các loại thảo mộc có thể tương tác với các loại thuốc và liệu pháp khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung thảo dược vào chế độ của bạn.

Boswellia ( Boswellia serrata ).  Boswellia đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị viêm khớp trong y học Ayurvedic. Các nghiên cứu sử dụng nó để điều trị RA đã được trộn lẫn. Một số thấy rằng nó làm giảm đau và sưng tấy, nhưng những người khác thấy rằng nó không tốt hơn giả dược.

Gừng ( Zingiber officinale ) , có thể làm giảm viêm và đau khớp. Một nghiên cứu cho thấy chiết xuất gừng đã ngăn chặn COX-2, một chất hóa học trong cơ thể gây ra cơn đau. Gừng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Chiết xuất tiêu chuẩn hóa trà xanh ( Camelia sinensis ) . Trà xanh chứa nhiều chất chống oxy hóa và các nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy nó có thể ngăn chặn các hóa chất gây viêm có liên quan đến RA. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.

Cây móng mèo ( Uncaria tomentosa )  chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Có thể giúp giảm viêm. Một nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh RA khi dùng móng mèo đã giảm đau và sưng một cách khiêm tốn. Móng mèo có thể kích thích hệ thống miễn dịch, có thể gây ra các vấn đề trong một căn bệnh như RA khi hệ thống miễn dịch đã hoạt động quá mức. Vì lý do đó, không nên lấy móng mèo trừ khi có sự giám sát của bác sĩ. Những người bị huyết áp thấp, bệnh bạch cầu hoặc các bệnh tự miễn dịch khác cũng nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng cây vuốt mèo.

Nghệ ( Curcuma longa )  chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Có thể giúp giảm đau và viêm. Đôi khi nó được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu hoặc NSAID.

Cây vuốt quỷ ( Harpagophytum procumbens )  chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Có thể giảm viêm. Một nghiên cứu cho thấy những người bị RA sử dụng móng vuốt của quỷ sẽ giảm đau và cải thiện khả năng vận động của họ, tuy nhiên không phải tất cả các nghiên cứu đều phát hiện ra rằng móng vuốt của quỷ có hiệu quả đối với RA. Những người bị bệnh tim, tiểu đường, sỏi mật hoặc loét dạ dày không nên dùng cây vuốt quỷ mà không nói chuyện với bác sĩ của họ. Cây vuốt quỷ có thể tương tác với một số loại thuốc do gan xử lý và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), aspirin và những loại khác.

Kem Capsaicin ( Capsicum frutescens ) , bôi ngoài da (tại chỗ). Capsaicin là thành phần chính trong ớt cay (còn được gọi là cayenne). Được áp dụng cho da, nó có thể tạm thời làm giảm lượng "chất P", một chất hóa học góp phần gây viêm và đau trong bệnh viêm khớp. Giảm đau thường bắt đầu từ 3 đến 7 ngày sau khi thoa kem capsaicin lên da. Rửa tay sạch bằng giấm sau khi sử dụng và tránh chạm vào mắt. Chỉ sử dụng tại chỗ.

Vỏ cây liễu trắng (Salix alba). Một loại thảo mộc tự nhiên khác để giảm viêm khớp dạng thấp là vỏ cây liễu trắng. Thành phần hoạt tính trong loại thảo mộc này được gọi là salicin, và được biết đến với tác dụng hạ sốt và giảm viêm, giúp giảm đau. Một số prostaglandin trong cơ thể gây ra chứng viêm và loại thảo mộc này hoạt động bằng cách ức chế các hợp chất này. Vỏ cây liễu không được khuyến khích cho những người đang sử dụng liệu pháp chống đông máu; nó cũng có thể gây rối loạn dạ dày ở liều cao và được chống chỉ định ở những nơi có dị ứng với Aspirin.

Hạt giống cần tây (Apium Tombolins), Loại cây thông thường này theo truyền thống là một trong những loại thảo mộc đầu tiên được sử dụng ở những nơi có quá nhiều chất chuyển hóa có tính axit trong cơ thể. Chỉ riêng hành động cụ thể này đã khuyến cáo cần tây trong bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và bệnh gút; tuy nhiên, loại thảo mộc này cũng đã được chứng minh là có công dụng thứ cấp là chống viêm trong điều trị viêm khớp.

Rehmannia (Rehmannia glutinosa), Loại thảo mộc này có các chỉ định cụ thể khi bị viêm mãn tính do rối loạn chức năng tự miễn dịch.

Các iridoid glycoside có trong rehmannia được cho là có tác dụng kích thích tuyến thượng thận sản xuất các chất chống viêm, và khi kết hợp với sự hỗ trợ tuyến thượng thận của rễ cam thảo, có tác dụng giảm đau và cứng khớp hiệu quả do viêm khớp.

Nơi cũng được cho là bị viêm ruột, loại thảo mộc này có tác dụng làm dịu thành ruột và có tác dụng nhuận tràng nhẹ.

Các loại thảo mộc tự nhiên khác được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp.

Hương thảo  -  (Rosmarinus officinalis)

Bearberry  -  (Arctostaphylos uva-ursi)

Hoa cúc la mã  -  (Chamomilla recutita)

Buchu  -  (Barosma betulina)

Cỏ xạ hương  -  (Thymus vulgaris)

Nghệ  -  (Curcuma longa)

Juniper  -  (Juniperus communis)

Allspice  -  (Pimenta dioica)

Pau d'Arco  -  (Tabelbuia heptaphylla)

Chickweed  -  (Stellaria media)

Wild Yam  -  (Dioscorea Villosa)

Maritime Pine Bark  -  (Pinus pinaster)

Cây thạch nam  -  (Calluna vulgaris)

Cây lưu ly  -  (Borago officinalis)

Cây kế ban phước  -  (Cnicus benedictus)

Pipsissewa  -  (Chimaphila umbellata)

Cỏ linh lăng  -  (Medicago sativa)

Yarrow  -  (Achillea millefolium)

Móng vuốt của mèo  -  (Uncaria tomentosa)

Levisticum officinale  -  (Levisticum officinale)

Tầm gửi  -  (Viscum album)

Tiếng Anh Ivy  -  (Hedera helix)

Andrographis  -  (Andrographis paniculata)

Hạt lanh  -  (Linum usitatissimum)

Xương cựa  -  (Astragalus mongholicus)

Rau mùi  -  (Coriandrum sativum)

Ngải cứu  -  (Artemisia absinthium)

Tro Châu Âu  -  (Fraxinus excelsior)

Hemp Agrimony  -  (Eupatorium cannabinum)

Húng quế ngọt  -  (Ocimum basilicum)

Styrax Benzoin  -  (Styrax benzoin)

Boldo  -  (Peumus boldus)

Cây long não  -  (Cinnamomum camphora)

Ashwagandha  -  (Withania somnifera)

Hướng dương  -  (Helianthus annuus)

Bèo tấm  -  (Lemna nhỏ)

Dê Willow  -  (Salix caprea)

Sử dụng các chất bổ sung tự nhiên cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Có rất nhiều chất bổ sung tự nhiên có thể giúp ích cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Các chất bổ sung như dầu nhuyễn thể đã trở nên rất phổ biến trong năm gần đây. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dầu nhuyễn thể có thể giảm viêm cũng như các triệu chứng khớp trong thời gian điều trị ngắn.

Phương pháp điều trị sức khỏe tự nhiên được thành lập dựa trên triết lý mà nếu tiêu hóa và chế độ ăn uống kém thì sức khỏe sẽ bị ảnh hưởng. Điều trị viêm khớp dạng thấp bằng thảo dược sẽ tập trung vào việc giải quyết tình trạng viêm và đau và sẽ cải thiện tiêu hóa trong trường hợp đầu tiên.

Các chất bổ sung thảo dược và các loại thảo mộc tự nhiên cho bệnh viêm khớp dạng thấp có thể mất đến một tháng để bắt đầu cải thiện cơn đau của bạn nhưng cũng sẽ giải quyết được nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Các loại thảo mộc tự nhiên để giảm viêm khớp dạng thấp thường bị chống chỉ định nếu bạn đang dùng thuốc chống viêm tổng hợp và bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình.

Châm cứu

Có rất ít bằng chứng khoa học ủng hộ việc sử dụng châm cứu đối với RA, tuy nhiên, một số người bị RA nói rằng châm cứu giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Các bác sĩ châm cứu điều trị những người bị RA dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí, hoặc năng lượng, nằm trong các kinh mạch khác nhau. Sự thiếu hụt khí thường được phát hiện ở các kinh lạc ở lá lách và thận.

Các chuyên gia châm cứu có thể sử dụng moxibtering (một kỹ thuật trong đó ngải cứu được đốt trên các huyệt đạo cụ thể) để tăng cường toàn bộ hệ thống năng lượng. Các chuyên gia châm cứu có trình độ chuyên môn cũng có thể cung cấp lời khuyên về lối sống, chế độ ăn uống và thảo dược cho những người bị RA. Các học viên có thể áp dụng phương pháp điều trị tại chỗ cho các vùng bị đau và các điểm đau liên quan, bằng kim tiêm hoặc moxibur. Bạn không nên chỉ dựa vào châm cứu để điều trị RA, vì nó không ngăn được sự tiến triển của bệnh. Nó có thể hữu ích cùng với liệu pháp y tế thông thường.

Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng đối với những người bị RA. Nó tăng cường sức khỏe tổng thể, giúp bạn duy trì trọng lượng phù hợp (giúp giảm áp lực cho các khớp) và giúp ngăn ngừa bệnh tim, tiểu đường và loãng xương. Nó cũng làm giảm đau và có thể thúc đẩy tâm trạng của bạn.

Mặc dù bạn có thể chọn nghỉ ngơi trong khi bùng phát hoạt động, nhưng điều quan trọng là bạn phải giữ được thể trạng tốt và duy trì phạm vi chuyển động ở các khớp của bạn. Yêu cầu bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu thiết kế một chương trình tập thể dục cho bạn. Nhiều người bị RA thấy rằng đi bộ, bơi lội hoặc tập thể dục trong nước ấm là hữu ích.

Các bác sĩ đã từng khuyên những người bị RA chỉ nên tập các bài tập nhẹ nhàng vì sợ làm tổn thương khớp nhiều hơn. Nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy rằng tập thể dục cường độ cao hơn có thể tạo ra sức mạnh cơ bắp lớn hơn và hoạt động tổng thể. Để biết bạn nên tập thể dục trong bao lâu hoặc chăm chỉ, hãy hỏi bác sĩ và chú ý đến các tín hiệu của cơ thể.

Nếu bạn cảm thấy đau nhói khi tập thể dục, hãy dừng lại ngay lập tức.

Một số cơn đau nhức sau khi tập thể dục là bình thường. Nếu cơn đau nhức tiếp tục kéo dài hơn 2 giờ sau đó, hãy thử một chương trình tập thể dục nhẹ nhàng hơn trong một thời gian.

Đảm bảo hâm nóng và hạ nhiệt.

Sử dụng các khớp lớn thay vì khớp nhỏ cho các công việc thông thường có thể giúp giảm đau. Ví dụ, dùng hông để đóng cửa hoặc lòng bàn tay để ấn các nút.

Liệu pháp cân bằng (Liệu pháp thủy sinh hoặc liệu pháp spa)

Balneotherapy là một trong những hình thức trị liệu lâu đời nhất để giảm đau cho những người bị viêm khớp. Thuật ngữ "balneo" bắt nguồn từ từ tiếng Latinh có nghĩa là tắm (balneum), và dùng để chỉ việc tắm trong nước nóng hoặc nước khoáng. Ví dụ, tắm bùn có chứa lưu huỳnh đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp. Ví dụ, tắm bùn có chứa lưu huỳnh đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp. Tuy nhiên, liệu pháp thủy sinh, có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một số chuyên gia vật lý trị liệu, đôi khi được gọi với từ trị liệu bằng phương pháp trị liệu. Các mục tiêu của liệu pháp balne trị liệu cho RA bao gồm:

Cải thiện phạm vi chuyển động của khớp

Tăng sức mạnh cơ bắp

Ngừng co thắt cơ

Tăng cường tính di động chức năng

Giảm đau

Tập thể dục và bơi trong hồ bơi nước nóng cũng có thể hữu ích.

Hỗ trợ cơ học

Nhiều thiết bị, được gọi là chỉnh hình, có sẵn cho những người bị RA để giúp hỗ trợ và bảo vệ khớp. Được làm từ da kim loại nhẹ, đàn hồi, bọt và nhựa, chúng cho phép khớp bị ảnh hưởng cử động một chút mà không hạn chế các khớp gần đó. Ví dụ, nẹp hoặc nẹp giúp sắp xếp các khớp và phân phối trọng lượng hợp lý.

Đế hấp thụ va chạm trong giày có thể giúp ích trong các hoạt động hàng ngày và khi tập thể dục. Các nhà vật lý trị liệu sử dụng các thiết bị hỗ trợ cơ học này thường xuyên nhất để điều trị bàn tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân. Chỉnh hình nên được bác sĩ trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp phù hợp tùy chỉnh.

Găng tay nén có thể giúp ích cho một số người. Hai nghiên cứu về việc sử dụng qua đêm găng tay nén, găng tay nylon-spandex bó sát, kết luận rằng găng tay làm giảm đau và cứng ở những người bị RA ở ngón tay.

Các khả năng khác để giảm triệu chứng bao gồm:

Kích thích thần kinh qua da (TENS).  Các nghiên cứu lâm sàng nhỏ cho thấy TENS, một kỹ thuật được nhiều nhà vật lý trị liệu sử dụng, có thể giảm đau ngắn hạn cho những người bị RA.

Các ứng dụng nhiệt và lạnh , có thể giảm đau

Y học Tâm trí

Đau mãn tính và tàn tật có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn và căng thẳng có thể làm cho đợt bùng phát RA tồi tệ hơn. Nhiều người báo cáo rằng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hình ảnh có hướng dẫn và thiền định, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm đau cũng như các triệu chứng khác của RA.

Yoga

Phương pháp tập luyện cổ đại của Ấn Độ này nổi tiếng với những lợi ích về thể chất, tâm lý, tình cảm và tinh thần. Ở phương Tây, nó thường được khuyến khích để giảm các triệu chứng cơ xương khớp và một số nghiên cứu đã phát hiện ra nó có thể giúp giảm đau RA.

Một số "asana" (tư thế) yoga tăng cường sức mạnh cho cơ tứ đầu và nhấn mạnh việc kéo căng, cả hai đều giúp những người bị RA ở đầu gối. Những người bị viêm khớp nên bắt đầu các asana từ từ và chỉ nên thực hiện sau khi khởi động. Hãy tìm một người hướng dẫn có uy tín, người biết cách sửa đổi các tư thế cho người bị RA.

Những người bị RA nên tránh "yoga nóng."

Tai Chi

Chương trình tập thể dục nhẹ nhàng này được thực hành ở Trung Quốc trong nhiều thế kỷ đã được chứng minh là mang lại một số lợi ích, bao gồm:

Thể lực tốt hơn

Tăng sức mạnh cơ bắp

Tính linh hoạt tốt hơn

Giảm tỷ lệ mỡ trong cơ thể

Giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi

Thái cực quyền nói chung là an toàn cho những người bị RA và một đánh giá của các nghiên cứu khoa học cho thấy nó có thể giúp cải thiện tính linh hoạt và phạm vi chuyển động, đặc biệt là đối với những người bị RA ở mắt cá chân của họ.

Những ý kiến ​​khác

Tiên lượng và biến chứng

RA có thể có nhiều biến chứng, bao gồm:

Dị tật khớp

Các vấn đề về cột sống cổ (có thể đe dọa tính mạng)

Các khối không đau, cứng, tròn hoặc bầu dục được gọi là nốt xuất hiện dưới da

Viêm màng phổi, viêm phổi

Thiếu máu

Viêm mạch dạng thấp, viêm mạch máu

Viêm màng ngoài tim, viêm màng ngoài tim

Viêm cơ tim, viêm cơ tim

Suy tim

Viêm mắt

Loãng xương

Bệnh tim

Bệnh tiểu đường

RA là khác nhau cho tất cả mọi người. Những người có một loại kháng thể nhất định trong máu (chống CCP) hoặc các nốt sần có thể có nguy cơ tiến triển nhanh hơn của bệnh. Những người phát triển RA ở độ tuổi trẻ hơn cũng có xu hướng tiến triển bệnh nhanh hơn.

Mặc dù các biến chứng có thể rút ngắn tuổi thọ của những người bị RA, việc điều trị không ngừng được cải thiện và các loại thuốc mới hơn mang lại cơ hội thuyên giảm tốt hơn.