Viêm khớp dạng thấp (RA)
là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào
synovium, một màng mỏng nối các khớp. Nó gây viêm mãn tính dẫn đến đau, sưng và
cứng khớp. Theo thời gian, RA có thể làm hỏng xương và khớp dẫn đến tàn tật.
RA thường ảnh hưởng đến
các khớp ở cả hai bên của cơ thể như nhau, có nghĩa là nếu một khớp ở một bên
bị ảnh hưởng, cùng một khớp ở phía đối diện bị ảnh hưởng. Cổ tay, ngón tay, đầu
gối, bàn chân và mắt cá chân và khuỷu tay thường bị ảnh hưởng nhất. RA cũng có
thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác và những người mắc RA có nguy cơ mắc các
bệnh khác bao gồm bệnh tim, tiểu đường và loãng xương.
RA là một bệnh mãn tính,
có nghĩa là nó kéo dài và có thể trở nên tồi tệ hơn. Điều quan trọng là những
người bị RA phối hợp chặt chẽ với bác sĩ của họ để tìm ra một kế hoạch điều trị
làm giảm các triệu chứng và tổn thương khớp.
Không có cách chữa trị
cho RA. Nhưng uống thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát bệnh.
Các liệu pháp thay thế và bổ sung cũng có thể giúp giảm triệu chứng, nhưng chỉ
có các loại thuốc thông thường mới ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và ngăn
chặn tổn thương khớp thêm. Trong một số trường hợp, thuốc có thể giúp đưa RA
vào tình trạng thuyên giảm và các triệu chứng có thể hết hẳn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của RA
bao gồm:
Cứng khớp buổi sáng.
Thức dậy với các khớp cứng, thường là cổ tay và gốc ngón tay, mắt cá chân, bóng
của bàn chân, khuỷu tay hoặc đầu gối.
Đau khớp với sự ấm áp,
sưng, đau và cứng khớp sau khi nghỉ ngơi.
Phạm vi chuyển động hạn
chế trong các khớp bị ảnh hưởng.
Mệt mỏi
Sốt thấp, khi có bùng
phát.
Các nốt nhỏ, tròn, săn
chắc được gọi là các nốt dưới da; bạn có thể cảm thấy những điều này, nhưng
chúng thường không đau.
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không
biết nguyên nhân gây ra RA, mặc dù cả di truyền và môi trường có thể đóng một
phần. Các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền làm cho một số người có nhiều khả
năng bị RA. Ở những người đó, các yếu tố môi trường, vi khuẩn và vi rút có thể
kích hoạt RA. Một số bằng chứng cho thấy hormone cũng có thể đóng một vai trò.
Trong RA, hệ thống miễn
dịch của cơ thể, thường chiến đấu chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài, tấn
công nhầm vào niêm mạc khớp (được gọi là synovium). Điều đó gây ra viêm, làm
cho synovium dày hơn và cuối cùng phá hủy sụn và xương trong khớp.
RA có thể xảy ra ở mọi
lứa tuổi. Nó thường xảy ra ở những người từ 25 đến 55 tuổi. Phụ nữ bị ảnh hưởng
thường xuyên hơn nam giới.
RA thường ảnh hưởng đến
các khớp ở cả hai bên của cơ thể như nhau. Cổ tay, ngón tay, đầu gối, bàn chân,
khuỷu tay và mắt cá chân là những người thường xuyên bị ảnh hưởng nhất.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp
bao gồm:
Tình dục của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm khớp dạng thấp hơn nam giới.
Tuổi tác. Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh
thường bắt đầu ở tuổi trung niên.
Lịch sử gia đình. Nếu một thành viên trong gia đình bạn bị viêm khớp dạng thấp,
bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh.
Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng
thấp, đặc biệt nếu bạn có khuynh hướng di truyền phát triển bệnh. Hút
thuốc cũng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh hơn.
Tiếp xúc với môi trường. Mặc dù chưa được hiểu rõ, nhưng một số chất
phơi nhiễm như amiăng hoặc silica có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm
khớp dạng thấp. Những nhân viên cấp cứu tiếp xúc với bụi từ sự sụp đổ của
Trung tâm Thương mại Thế giới có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch như viêm
khớp dạng thấp cao hơn.
Béo phì. Những người - đặc biệt là phụ nữ từ 55 tuổi trở xuống - thừa cân
hoặc béo phì dường như có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn một
chút.
Các biến chứng
Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ phát triển:
Bệnh loãng xương. Bản thân bệnh viêm khớp dạng thấp, cùng với một số loại thuốc
dùng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, có thể làm tăng nguy cơ loãng xương
- một tình trạng làm suy yếu xương và dễ bị gãy hơn.
Các nốt phong thấp. Những khối mô cứng này thường hình thành xung quanh các điểm có
áp lực, chẳng hạn như khuỷu tay. Tuy nhiên, những nốt này có thể hình
thành ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, kể cả phổi.
Khô mắt và miệng. Những người bị viêm khớp dạng thấp có nhiều khả năng bị hội chứng
Sjogren, một chứng rối loạn làm giảm lượng ẩm trong mắt và miệng của bạn.
Nhiễm trùng. Bản thân căn bệnh này và nhiều loại thuốc được sử dụng để chống
lại bệnh viêm khớp dạng thấp có thể làm suy giảm hệ thống miễn dịch, dẫn đến
gia tăng nhiễm trùng.
Thành phần cơ thể bất thường. Tỷ lệ mỡ trên khối lượng nạc thường cao hơn ở những người bị
viêm khớp dạng thấp, ngay cả ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) bình thường.
Hội chứng ống cổ tay. Nếu viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cổ tay của bạn, tình trạng
viêm có thể chèn ép dây thần kinh phục vụ hầu hết bàn tay và ngón tay của bạn.
Vấn đề về tim. Viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ bị xơ cứng và tắc
nghẽn các động mạch cũng như viêm túi bao quanh tim.
Bệnh phổi. Những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ bị viêm và sẹo mô
phổi cao hơn, có thể dẫn đến khó thở tiến triển.
Ung thư hạch. Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ ung thư hạch, một nhóm ung
thư máu phát triển trong hệ thống bạch huyết.
Chẩn đoán
RA có thể khó chẩn đoán
vì nó giống như nhiều tình trạng khác và các triệu chứng thường phát triển dần
dần. Ngay cả sau khi RA đã được chẩn đoán, điều quan trọng là phải xem bệnh
tiến triển như thế nào để điều trị hiệu quả.
Bác sĩ sẽ lấy lịch sử y
tế của bạn và làm một bài kiểm tra thể chất. Xét nghiệm máu, chụp x-quang và
hút (loại bỏ chất lỏng từ khớp) cũng có thể cần thiết.
Bác sĩ của bạn có thể
yêu cầu một số xét nghiệm máu. Một xét nghiệm kiểm tra tốc độ máu lắng tăng cao
(ESR, hoặc tốc độ lắng), đó là một dấu hiệu viêm trong cơ thể. Các xét nghiệm
máu khác có thể được thực hiện bao gồm kiểm tra một số kháng thể nhất định, bao
gồm yếu tố thấp khớp, kháng thể kháng nhân (ANA) và kháng thể peptide
citrulllic (chống ĐCST). Hầu hết những người bị RA, nhưng không phải tất cả,
đều có những kháng thể này.
Phương pháp điều trị
Nếu bạn bị RA, điều quan
trọng là được chẩn đoán và bắt đầu điều trị sớm. Các nghiên cứu cho thấy rằng
điều trị sớm, tích cực cho RA có thể ngăn chặn sự phá hủy các khớp. Ngoài việc
nghỉ ngơi, tập thể dục thường xuyên và dùng thuốc chống viêm, bác sĩ sẽ bắt đầu
cho bạn dùng thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs). Những loại thuốc này
làm nhiều hơn là làm giảm các triệu chứng, chúng ngăn chặn sự tiến triển của
bệnh.
Bạn có thể sử dụng các
liệu pháp bổ sung và thay thế cùng với điều trị thông thường để giúp giảm đau
và cứng khớp. Các nghiên cứu cho thấy một số chất bổ sung chế độ ăn uống, đặc
biệt là axit béo omega-3, có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Hãy chắc chắn nói
với tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chất bổ sung,
thảo dược hoặc phương pháp điều trị khác mà bạn đang sử dụng. Một số loại thảo
mộc và chất bổ sung có thể tương tác với thuốc và không nên dùng chung.
RA thường yêu cầu điều
trị suốt đời, bao gồm thuốc men, vật lý trị liệu, giáo dục và có thể phẫu
thuật. Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp điều trị có thể kiểm soát
bệnh.
Cách sống
Tập thể dục thường
xuyên, bao gồm tập thể dục nhịp điệu, tăng cường các bài tập, và linh hoạt hoặc
các bài tập chuyển động, có thể giúp duy trì chuyển động và sức mạnh của khớp.
Tập thể dục cũng giúp bạn giảm đau và duy trì cân nặng hợp lý, giúp giảm áp lực
cho khớp. Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp tạo ra một chương trình tập thể
dục cho bạn.
Các bác sĩ thường khuyên
bạn nên đi bộ, bơi lội, tập thể dục dưới nước ấm hoặc đi xe đạp cho những người
bị RA. Nếu bạn không quen với việc tập thể dục, hãy bắt đầu chậm và tập luyện,
hướng tới 30 phút tập thể dục nhịp điệu, 5 ngày trở lên trong một tuần.
Các bài tập nặng, chẳng hạn
như nâng tạ, sử dụng băng kháng lực hoặc đi bộ, cũng được khuyến nghị để giữ
cho xương chắc khỏe. Những người bị RA thường dùng corticosteroid để giảm viêm.
Dùng corticosteroid lâu dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.
Các kỹ thuật bảo vệ
khớp, chẳng hạn như điều trị nóng và lạnh và nẹp hoặc dụng cụ chỉnh hình (duỗi
thẳng) để hỗ trợ và căn chỉnh khớp, cũng có thể giúp ích.
Thuốc
Các loại thuốc sau đây
được sử dụng để điều trị RA:
Thuốc chống viêm không
steroid (NSAID). NSAIDS được sử dụng để giảm đau khớp và viêm. Họ không ngăn
cản sự tiến triển của RA. Sử dụng lâu dài có thể gây ra các vấn đề về dạ dày,
chẳng hạn như loét và chảy máu, và các vấn đề về tim có thể xảy ra. Vào tháng 4
năm 2005, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu các
nhà sản xuất thuốc NSAID bao gồm nhãn cảnh báo trên các sản phẩm của họ để cảnh
báo người dùng về nguy cơ mắc các vấn đề về tim và chảy máu dạ dày. Những loại
thuốc này bao gồm ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Aleve), cũng như thuốc
theo toa.
Celecoxib (Celebrex).
Celebrex là một loại thuốc gọi là chất ức chế COX-2, ngăn chặn một loại enzyme
thúc đẩy viêm được gọi là COX-2. Các chất ức chế COX-2 đã được phát triển để
hoạt động tốt như NSAID truyền thống nhưng có ít vấn đề về dạ dày hơn. Tuy nhiên,
nhiều báo cáo về các cơn đau tim và đột quỵ đã khiến FDA đánh giá lại các rủi
ro và lợi ích của COX-2. Hai loại thuốc trong nhóm này đã được đưa ra khỏi thị
trường Mỹ sau các báo cáo về các cơn đau tim ở những người dùng chúng. Celebrex
vẫn có sẵn, nhưng nó được dán nhãn với các cảnh báo mạnh mẽ và một khuyến nghị
rằng nó được quy định ở liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất có thể.
Corticosteroid. Còn được
gọi là steroid, những loại thuốc này được sử dụng để nhanh chóng giảm viêm,
thường trong thời gian bùng phát. Steroid có tác dụng phụ bao gồm tăng cân,
buồn nôn và giữ nước. Sử dụng lâu dài làm tăng nguy cơ loãng xương và tiểu
đường.
Thuốc chống thấp khớp
thay đổi bệnh (DMARDs). Những loại thuốc này có thể làm chậm tiến triển của
bệnh và ngăn chặn tổn thương khớp. Các khuyến nghị hiện tại là mọi người được
chẩn đoán mắc RA nên bắt đầu dùng DMARD, cho dù các triệu chứng của họ là nhẹ
hay nặng. Tác dụng phụ có thể bao gồm tổn thương gan và dễ bị nhiễm trùng.
Methotrexate (Rheumatrex) được sử dụng thường xuyên nhất cho RA. Các DMARD khác
bao gồm:
Leflunomide (Arava)
Sulfasalazine
(Azulfidine)
Hydroxychloroquine
(Plaquenil)
Minocycline (Minocin)
Thuốc ức chế miễn dịch.
Những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch, hoạt động quá mức ở những người
bị RA. Tác dụng phụ bao gồm dễ bị nhiễm trùng. Những loại thuốc này bao gồm:
Azathioprine (Imuran)
Cyclosporine (Neoral)
Cyclophosphamide
(Cytoxan)
Tác nhân sinh học. Sinh
học là những loại thuốc mới hơn nhắm vào một phần cụ thể của quá trình viêm và
có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp. Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và certolizumab pegol (Cimzia)
chặn sản xuất TNF-alpha, hoặc yếu tố hoại tử khối u, một hóa chất do cơ thể bạn
sản xuất có liên quan đến viêm. Anakinra (Kineret) dừng một protein gọi là
interleukin-1 (IL-1). Abatacept (Orencia) ngăn chặn sự kích hoạt của các tế bào
T, một loại tế bào bạch cầu, trong cơ thể. Rituximab (Rituxan) chặn các tế bào
B, một loại tế bào bạch cầu khác liên quan đến phản ứng của hệ miễn dịch.
Sinh học thường được sử
dụng sau khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại và thường được kết hợp
với DMARD (thường là methotrexate). DMARD có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
có hại. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này với bác
sĩ của bạn.
Phẫu thuật và các thủ
tục khác
Nếu khớp bị ảnh hưởng
nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật. Ca phẫu thuật thành công nhất là những
ca phẫu thuật ở đầu gối và hông.
Đôi khi những người bị
RA cần thay khớp toàn bộ bằng khớp nhân tạo. Phẫu thuật có thể giảm đau, điều
chỉnh biến dạng và cải thiện chức năng khớp một cách khiêm tốn. Trong một số
trường hợp, thay thế toàn bộ khớp gối hoặc hông có thể khôi phục khả năng vận
động và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Dinh dưỡng và thực phẩm
bổ sung
Đối với bất cứ ai mắc
bệnh mãn tính, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều thực phẩm giàu chất
chống oxy hóa, trái cây và rau quả, là điều cần thiết. Ăn một chế độ ăn uống
kém có thể làm tăng viêm trong cơ thể.
Ngoài ra, những người bị
RA có nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường cao hơn. Một chế độ ăn uống lành mạnh
và tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ đó.
Mặc dù chế độ ăn kiêng
không thể chữa khỏi RA, nhưng các nghiên cứu cho thấy những người bị RA báo cáo
ít đau, cứng và mệt mỏi hơn khi họ chuyển từ chế độ ăn phương Tây thông thường
sang chế độ ăn Địa Trung Hải có nhiều trái cây, rau, đậu, hạt, hạt, cá và ô liu
dầu, và ít thịt đỏ. Các nghiên cứu khác liên kết chế độ ăn thuần chay, với rất
nhiều quả mọng, trái cây, rau, quả hạch, rễ, hạt và mầm với các triệu chứng RA
giảm. Chế độ ăn chay không chứa các sản phẩm động vật và nhận protein từ các
nguồn thực vật.
Một số người nghĩ rằng
dị ứng thực phẩm đóng một phần trong tình trạng viêm phổ biến ở RA và nói rằng
các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn sau khi họ ăn một số loại thực phẩm.
Mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu dị ứng thực phẩm có đáng trách
hay không, nhưng bạn có thể muốn thử chế độ ăn kiêng, loại bỏ một số loại thực
phẩm khỏi chế độ ăn của bạn và sau đó bổ sung chúng từng cái một. Bạn sẽ cần
theo dõi các triệu chứng của bạn trong một cuốn nhật ký thực phẩm. Thông
thường, tốt nhất nên thử chế độ ăn kiêng dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc
chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.
Những lời khuyên dinh
dưỡng chung này có thể giúp bạn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh:
Tránh các thực phẩm tinh
chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Ăn ít thịt đỏ và nhiều
thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho
protein.
Sử dụng các loại dầu ăn
tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
Giảm hoặc loại bỏ axit
béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy,
bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm
chế biến và bơ thực vật.
Tránh chất caffeine và
các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
Uống 6 đến 8 ly nước lọc
hàng ngày.
Tập thể dục 30 phút mỗi
ngày, 5 ngày một tuần.
Một số chất bổ sung có
thể giúp giảm đau và viêm khi bạn bị RA, nhưng không có chất nào được chứng
minh là ngăn chặn tổn thương khớp. Các chất bổ sung cũng có thể tương tác với
một số loại thuốc dùng để điều trị RA. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ
chất bổ sung.
Những chất bổ sung này
có thể giúp giảm viêm và đau:
Axit béo omega-3, chẳng
hạn như dầu cá. Axit béo omega-3 có thể giúp giảm viêm. Một đánh giá về các
nghiên cứu trong đó những người bị RA đã sử dụng axit béo omega-3 cho thấy họ
có ít khớp mềm hơn nhưng không có sự khác biệt về tổn thương khớp. Trong một số
nghiên cứu, những người dùng omega-3 có thể giảm liều NSAID hoặc corticosteroid
mà họ dùng cho RA. Axit béo omega-3 cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim,
cao hơn ở những người bị RA. Bổ sung axit béo omega-3 có thể làm tăng nguy cơ
chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel
(Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
Vitamin E. Một nghiên
cứu cho thấy dùng vitamin E, cùng với các loại thuốc tiêu chuẩn cho bệnh viêm
khớp dạng thấp, có thể giúp giảm đau (nhưng không gây viêm) tốt hơn so với dùng
thuốc tiêu chuẩn. Vitamin E có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn
đã dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel
(Plavix) hoặc aspirin. Những người mắc bệnh tim, tiểu đường, viêm võng mạc sắc
tố, hoặc bị ung thư đầu, cổ hoặc tuyến tiền liệt, nên tránh dùng vitamin E liều
cao mà không cần hỏi bác sĩ trước.
Bromelain. Enzyme này có
nguồn gốc từ dứa có thể giúp giảm viêm và đau. Bromelain làm tăng nguy cơ chảy
máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel
(Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Những người bị loét dạ dày nên
tránh bromelain. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain vì nó làm cho tác
dụng của bromelain mạnh hơn.
Gamma linolenic acid
(GLA). Được tìm thấy trong dầu cây lưu ly, dầu hoa anh thảo buổi tối và dầu hạt
nho đen, có thể giúp giảm đau, cứng và sưng. Một nghiên cứu cho thấy những
người bị RA đã uống 2,8 g GLA trong 6 tháng đã giảm đau và sưng và cải thiện
sức mạnh cầm nắm của họ. Những người có tiền sử co giật không nên dùng GLA. GLA
có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã uống thuốc làm loãng máu.
Các loại thảo mộc
Bạn có thể sử dụng các
loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột, trà), glycerite (chiết
xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác,
pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút
cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày.
Các loại thảo mộc có thể
là một bổ sung hữu ích cho điều trị RA thông thường, nhưng bạn không bao giờ
nên sử dụng chúng một mình để điều trị RA. Các loại thảo mộc không ngăn chặn
tổn thương khớp và tiến triển của bệnh, như một số loại thuốc thông thường có
thể. Các loại thảo mộc có khả năng tương tác với các loại thuốc và liệu pháp
khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thêm các chất bổ sung thảo dược
vào chế độ của bạn.
Boswellia ( Boswellia
serrata ). Boswellia đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị viêm khớp
trong y học Ayurveda. Các nghiên cứu sử dụng nó để điều trị RA đã được trộn
lẫn. Một số người thấy rằng nó giảm đau và sưng, nhưng những người khác thấy nó
không tốt hơn giả dược.
Gừng ( Zingiber docinale
) , có thể làm giảm viêm khớp và đau. Một nghiên cứu cho thấy chiết xuất gừng
đã chặn COX-2, một chất hóa học trong cơ thể gây đau. Gừng có thể làm tăng nguy
cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như
clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
Trà xanh ( Camelia
sinensis ) chiết xuất tiêu chuẩn. Trà xanh chứa nhiều chất chống oxy hóa, và
các nghiên cứu về ống nghiệm cho thấy nó có thể ngăn chặn các hóa chất gây viêm
có liên quan đến RA. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể
chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.
Chiết xuất móng vuốt mèo
( Uncaria tomentosa ) . Có thể giúp giảm viêm. Một nghiên cứu cho thấy những
người bị RA lấy móng mèo đã giảm đau và sưng nhẹ. Móng vuốt của mèo có thể kích
thích hệ thống miễn dịch, có thể gây ra các vấn đề trong một bệnh như RA khi hệ
thống miễn dịch đã hoạt động quá mức. Vì lý do đó, không lấy móng mèo trừ khi
có sự giám sát của bác sĩ. Những người bị huyết áp thấp, bệnh bạch cầu hoặc các
bệnh tự miễn khác cũng nên nói chuyện với bác sĩ trước khi lấy móng mèo.
Củ nghệ ( Curcuma longa
) chiết xuất tiêu chuẩn. Có thể giúp giảm đau và viêm. Nó đôi khi được kết hợp
với bromelain, bởi vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ nghệ có
thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu
hoặc NSAID.
Cây móng vuốt quỷ (
Harpagophytum Procumbens ) được chiết xuất theo tiêu chuẩn. Có thể giảm viêm.
Một nghiên cứu cho thấy những người bị RA lấy móng vuốt của quỷ đã giảm đau và
cải thiện khả năng vận động, tuy nhiên không phải tất cả các nghiên cứu đều
phát hiện ra rằng móng vuốt của quỷ có hiệu quả đối với RA. Những người mắc
bệnh tim, tiểu đường, sỏi mật hoặc loét dạ dày không nên lấy móng vuốt của quỷ
mà không nói chuyện với bác sĩ của họ. Móng vuốt của quỷ có thể tương tác với
một số loại thuốc do gan chế biến và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những
người dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), aspirin và các loại
khác.
Kem capsaicin ( Capsicum
frutescens ) , thoa lên da (tại chỗ). Capsaicin là thành phần chính trong ớt
cay (còn được gọi là cayenne). Áp dụng cho da, nó có thể tạm thời làm giảm
lượng "chất P", một hóa chất góp phần gây viêm và đau trong viêm
khớp. Giảm đau thường bắt đầu từ 3 đến 7 ngày sau khi thoa kem capsaicin lên
da. Rửa tay kỹ bằng giấm sau khi sử dụng và tránh chạm vào mắt. Chỉ sử dụng tại
chỗ.
Châm cứu
Có rất ít bằng chứng
khoa học ủng hộ việc sử dụng châm cứu cho RA, tuy nhiên, một số người bị RA nói
rằng châm cứu giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Các nhà
châm cứu điều trị cho những người bị RA dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa
và thiếu hụt khí công, hoặc năng lượng, nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Một
thiếu hụt khí thường được phát hiện ở lá lách và kinh tuyến thận.
Các nhà châm cứu có thể
sử dụng moxib Fir (một kỹ thuật trong đó cây thảo dược được đốt trên các huyệt
đạo cụ thể) để củng cố toàn bộ hệ thống năng lượng. Chuyên gia châm cứu đủ tiêu
chuẩn cũng có thể cung cấp lời khuyên về lối sống, chế độ ăn uống và thảo dược
cho những người bị RA. Các học viên có thể áp dụng điều trị tại chỗ cho các khu
vực đau đớn và các điểm đau liên quan, bằng kim hoặc moxib Fir. Bạn không nên
chỉ dựa vào châm cứu để điều trị RA, vì nó không ngăn chặn sự tiến triển của
bệnh. Nó có thể giúp cùng với liệu pháp y tế thông thường.
Tập thể dục
Tập thể dục thường xuyên
rất quan trọng đối với những người bị RA. Nó giúp tăng cường sức khỏe tổng thể,
giúp bạn duy trì cân nặng phù hợp (giảm áp lực cho khớp) và giúp ngăn ngừa bệnh
tim, tiểu đường và loãng xương. Nó cũng làm giảm đau và có thể tăng cường tâm
trạng của bạn.
Mặc dù bạn có thể chọn
nghỉ ngơi trong khi bùng phát hoạt động, điều quan trọng là giữ được thể trạng
tốt và duy trì phạm vi chuyển động trong các khớp của bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc
nhà trị liệu vật lý để thiết kế một chương trình tập thể dục cho bạn. Nhiều
người bị RA thấy rằng đi bộ, bơi lội hoặc tập thể dục dưới nước ấm là hữu ích.
Các bác sĩ thường khuyên
những người bị RA chỉ nên thực hiện các bài tập nhẹ nhàng, sợ tổn thương khớp
nhiều hơn. Nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy tập thể dục cường độ cao hơn có
thể tạo ra sức mạnh cơ bắp lớn hơn và hoạt động tổng thể. Để biết bạn nên tập
thể dục trong bao lâu hoặc khó, hãy hỏi bác sĩ và chú ý đến các tín hiệu cơ thể
của bạn.
Nếu bạn cảm thấy đau
nhói khi tập thể dục, hãy dừng lại ngay lập tức.
Một số đau nhức sau khi
tập thể dục là bình thường. Nếu đau nhức kéo dài hơn 2 giờ sau đó, hãy thử một
chương trình tập thể dục nhẹ hơn trong một thời gian.
Hãy chắc chắn để làm
nóng và hạ nhiệt.
Sử dụng khớp lớn thay vì
khớp nhỏ cho các nhiệm vụ thông thường có thể giúp giảm đau. Ví dụ, sử dụng
hông của bạn để đóng cửa hoặc lòng bàn tay để nhấn nút.
Liệu pháp Balne (Liệu
pháp thủy trị liệu hoặc spa)
Balne Trị liệu là một
trong những hình thức trị liệu lâu đời nhất để giảm đau cho những người bị viêm
khớp. Thuật ngữ "balneo" xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là tắm
(balneum), và dùng để chỉ tắm trong nước nóng hoặc nước khoáng. Ví dụ, tắm bùn
chứa lưu huỳnh đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng viêm khớp. Tắm
bùn chứa lưu huỳnh, ví dụ, đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng viêm
khớp. Tuy nhiên, thủy trị liệu, có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một
số nhà trị liệu vật lý, đôi khi được gọi bằng từ trị liệu balne. Các mục tiêu
của trị liệu balne cho RA bao gồm:
Cải thiện phạm vi chuyển
động khớp
Tăng sức mạnh cơ bắp
Ngừng co thắt cơ bắp
Tăng cường chức năng di
động
Giảm đau
Tập thể dục và bơi trong
hồ nước nóng cũng có thể giúp ích.
Hỗ trợ cơ khí
Nhiều thiết bị, được gọi
là orthoses, có sẵn cho những người bị RA để giúp hỗ trợ và bảo vệ khớp. Được
làm từ da kim loại nhẹ, đàn hồi, bọt và nhựa, chúng cho phép khớp bị ảnh hưởng
di chuyển một chút trong khi không hạn chế các khớp gần đó. Ví dụ, nẹp hoặc nẹp
giúp căn chỉnh khớp và phân bổ trọng lượng hợp lý.
Đế chống sốc trong giày
có thể giúp ích trong các hoạt động hàng ngày và trong khi tập thể dục. Các nhà
trị liệu vật lý sử dụng các dụng cụ cơ học này thường xuyên nhất để điều trị
tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân. Chỉnh hình nên được tùy chỉnh
phù hợp bởi một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp.
Găng tay nén có thể giúp
một số người. Hai nghiên cứu về việc sử dụng găng tay nén qua đêm, găng tay
nylon, vừa khít, kết luận rằng găng tay làm giảm đau và cứng ở những người bị
RA ở ngón tay.
Các khả năng khác để
giảm triệu chứng bao gồm:
Kích thích dây thần kinh
xuyên da (TENS). Các nghiên cứu lâm sàng nhỏ cho thấy TENS, một kỹ thuật được
sử dụng bởi nhiều nhà trị liệu vật lý, có thể giúp giảm đau ngắn hạn cho những
người bị RA.
Ứng dụng nhiệt và lạnh,
có thể làm giảm đau
Y học cơ thể
Đau mãn tính và tàn tật
có thể làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn và căng thẳng có thể làm
cho RA bùng phát nặng hơn. Nhiều người báo cáo rằng các kỹ thuật thư giãn,
chẳng hạn như hình ảnh được hướng dẫn và thiền định, giúp cải thiện chất lượng
cuộc sống và giảm đau và các triệu chứng khác của RA.
Yoga
Thực hành Ấn Độ cổ đại
này nổi tiếng với các lợi ích về thể chất, tâm lý, cảm xúc và tinh thần. Ở
phương Tây, người ta thường khuyên dùng để giảm các triệu chứng cơ xương khớp
và một số nghiên cứu đã tìm thấy nó có thể giúp giảm đau RA.
Một số "asana"
yoga (tư thế) tăng cường cơ tứ đầu và nhấn mạnh kéo dài, cả hai đều giúp những
người bị RA đầu gối. Những người bị viêm khớp nên bắt đầu asana từ từ và chúng
chỉ nên được thực hiện sau khi khởi động. Hãy tìm một người hướng dẫn có uy
tín, người biết cách sửa đổi tư thế cho những người bị RA.
Người bị RA nên tránh
"yoga nóng".
Tai Chi
Chương trình tập thể dục
nhẹ nhàng này được thực hiện ở Trung Quốc trong nhiều thế kỷ đã được chứng minh
là mang lại một số lợi ích, bao gồm:
Thể dục tốt hơn
Tăng sức mạnh cơ bắp
Linh hoạt hơn
Giảm tỷ lệ mỡ cơ thể
Giảm nguy cơ té ngã ở
người cao tuổi
Tai chi nói chung là an
toàn cho những người bị RA, và đánh giá các nghiên cứu khoa học cho thấy nó có
thể giúp cải thiện tính linh hoạt và phạm vi chuyển động, đặc biệt đối với
những người bị RA ở mắt cá chân.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét