Viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến
hàng triệu người trên toàn thế giới. Nó xảy ra khi sụn bảo vệ đệm các đầu
xương của bạn bị mòn theo thời gian.
Mặc dù viêm xương khớp có thể làm hỏng bất kỳ khớp nào, nhưng
rối loạn này thường ảnh hưởng đến các khớp ở tay, đầu gối, hông và cột sống.
Các triệu chứng viêm xương khớp thường có thể được kiểm soát,
mặc dù không thể phục hồi tổn thương khớp. Vận động, duy trì cân nặng hợp
lý và một số phương pháp điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và
giúp cải thiện tình trạng đau và chức năng khớp.
Các triệu chứng
Các triệu chứng thoái hóa khớp thường phát triển chậm và nặng
hơn theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp bao
gồm:
Đau đớn. Các khớp bị ảnh hưởng có thể bị đau trong hoặc sau khi vận động.
Độ cứng. Cứng khớp có thể dễ nhận thấy nhất khi thức dậy hoặc sau khi
không hoạt động.
Dịu dàng. Khớp của bạn có thể cảm thấy mềm khi bạn ấn nhẹ vào hoặc gần
khớp.
Mất tính linh hoạt. Bạn có thể không cử động được khớp của mình trong toàn bộ phạm
vi chuyển động của nó.
Cảm giác lưới. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng ran khi sử dụng khớp và
bạn có thể nghe thấy tiếng lộp bộp hoặc tanh tách.
Xương. Những mảnh xương thừa này, có cảm giác như cục cứng, có thể hình
thành xung quanh khớp bị ảnh hưởng.
Sưng tấy. Điều này có thể do viêm mô mềm xung quanh khớp.
Khi nào gặp bác sĩ
Nếu bạn bị đau khớp hoặc cứng khớp không biến mất, hãy hẹn gặp
bác sĩ.
Nguyên nhân
Thoái hóa khớp xảy ra khi sụn đệm đầu xương trong khớp của bạn
dần bị thoái hóa. Sụn là một mô cứng, trơn cho phép khớp chuyển động gần
như không ma sát. Cuối cùng, nếu sụn bị mòn hoàn toàn, xương sẽ cọ xát vào
xương.
Thoái hóa khớp thường được coi là một căn bệnh "hao
mòn". Nhưng bên cạnh sự phân hủy của sụn, thoái hóa khớp ảnh hưởng
đến toàn bộ khớp. Nó gây ra những thay đổi trong xương và làm suy giảm các
mô liên kết giữ khớp với nhau và gắn cơ với xương. Nó cũng gây ra tình trạng
viêm niêm mạc khớp.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp bao
gồm:
Tuổi lớn hơn. Nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp tăng lên theo tuổi tác.
Tình dục. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm xương khớp hơn, mặc dù không rõ
tại sao.
Béo phì. Mang thêm trọng lượng cơ thể góp phần gây ra viêm xương khớp
theo một số cách và bạn càng nặng, nguy cơ của bạn càng cao. Trọng lượng
tăng lên gây thêm căng thẳng cho các khớp chịu trọng lượng, chẳng hạn như hông
và đầu gối của bạn. Ngoài ra, mô mỡ tạo ra các protein có thể gây viêm có
hại trong và xung quanh khớp của bạn.
Tổn thương khớp. Chấn thương, chẳng hạn như những chấn thương xảy ra khi chơi thể
thao hoặc do tai nạn, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương
khớp. Ngay cả những chấn thương đã xảy ra nhiều năm trước và dường như đã
lành cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp.
Căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp. Nếu công việc của bạn
hoặc một môn thể thao bạn chơi gây căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp, khớp đó
cuối cùng có thể bị thoái hóa khớp.
Di truyền học. Một số người thừa hưởng xu hướng phát triển viêm xương khớp.
Dị dạng xương. Một số người sinh ra với khớp dị dạng hoặc sụn khiếm khuyết.
Một số bệnh chuyển hóa. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường và tình trạng cơ
thể bạn có quá nhiều sắt (bệnh huyết sắc tố).
Các biến chứng
Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa, nặng hơn theo thời gian,
thường dẫn đến đau mãn tính. Đau và cứng khớp có thể trở nên nghiêm trọng
đến mức gây khó khăn cho các công việc hàng ngày.
Trầm cảm và rối loạn giấc ngủ có thể dẫn đến đau và tàn tật của
viêm xương khớp.
Chẩn đoán
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp bị ảnh
hưởng của bạn xem có bị đau, sưng, đỏ và có độ linh hoạt hay không.
Kiểm tra hình ảnh
Để có được hình ảnh của khớp bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể đề
nghị:
Chụp X-quang. Sụn không hiển thị trên hình ảnh X-quang, nhưng sự mất sụn
được bộc lộ do không gian giữa các xương trong khớp bị thu hẹp. Chụp
X-quang cũng có thể cho thấy các gai xương xung quanh khớp.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử
dụng sóng radio và một từ trường mạnh để sản chi tiết hình ảnh của xương và mềm
các mô, bao gồm sụn. Một MRI không cần thiết thông thường để
chẩn đoán viêm xương khớp nhưng có thể giúp cung cấp thêm thông tin trong
trường hợp phức tạp.
Xét nghiệm
Phân tích máu hoặc dịch khớp của bạn có thể giúp xác định chẩn
đoán.
Xét nghiệm máu. Mặc dù không có xét nghiệm máu để tìm viêm xương khớp, nhưng một
số xét nghiệm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp, chẳng hạn
như viêm khớp dạng thấp.
Phân tích dịch khớp. Bác sĩ có thể dùng kim để hút dịch từ khớp bị
ảnh hưởng. Sau đó, chất lỏng được xét nghiệm để tìm viêm và xác định xem
cơn đau của bạn là do bệnh gút hay do nhiễm trùng chứ không phải do viêm xương
khớp.
Những lựa chọn điều trị
Thoái hóa khớp không thể chữa khỏi nhưng các phương pháp điều
trị có thể giảm đau và giúp bạn vận động tốt hơn.
Thuốc men
Các loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng viêm xương khớp,
chủ yếu là đau, bao gồm:
Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol, những loại khác) đã được chứng minh là
có thể giúp một số người bị viêm xương khớp bị đau nhẹ đến trung
bình. Dùng nhiều hơn liều khuyến cáo của acetaminophen có thể gây tổn
thương gan.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID không kê
đơn , chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và
naproxen sodium (Aleve, những loại khác), dùng ở liều khuyến cáo, thường làm
giảm đau xương khớp. Thuốc NSAID mạnh hơn có sẵn theo đơn.
NSAID có thể gây khó chịu cho dạ dày, các vấn đề tim mạch,
chảy máu và tổn thương gan và thận. NSAID dưới dạng gel, bôi ngoài da
ở khớp bị ảnh hưởng, có ít tác dụng phụ hơn và cũng có thể giảm đau.
Duloxetine (Cymbalta). Thường được sử dụng như một loại thuốc chống
trầm cảm, thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị đau mãn tính, bao gồm cả
đau nhức xương khớp.
Trị liệu
Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các bài tập để
tăng cường cơ bắp xung quanh khớp, tăng tính linh hoạt và giảm đau. Thường
xuyên tập thể dục nhẹ nhàng mà bạn tự làm, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi bộ, có
thể mang lại hiệu quả tương đương.
Liệu pháp nghề nghiệp. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể giúp
bạn khám phá các cách thực hiện các công việc hàng ngày mà không gây thêm căng
thẳng cho khớp vốn đã bị đau của bạn. Ví dụ, bàn chải đánh răng có tay cầm
lớn có thể giúp bạn đánh răng dễ dàng hơn nếu bạn bị viêm xương khớp ở
tay. Một chiếc ghế dài trong phòng tắm của bạn có thể giúp giảm đau khi
đứng nếu bạn bị thoái hóa khớp gối.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không giúp ích, bạn có thể
cân nhắc các thủ tục như:
Thuốc tiêm cortisone. Tiêm thuốc corticosteroid có thể giảm đau ở
khớp của bạn. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ gây tê vùng xung quanh khớp
của bạn, sau đó đặt một cây kim vào khoảng trống bên trong khớp của bạn và tiêm
thuốc. Số lần tiêm cortisone mà bạn có thể nhận được hàng năm thường được
giới hạn ở ba hoặc bốn lần tiêm, vì thuốc có thể làm tổn thương khớp trầm trọng
hơn theo thời gian.
Thuốc tiêm bôi trơn. Tiêm axit hyaluronic có thể giúp giảm đau bằng
cách cung cấp một số đệm ở đầu gối của bạn, mặc dù một số nghiên cứu cho thấy
những mũi tiêm này không giúp giảm đau hơn giả dược. Axit hyaluronic tương
tự như một thành phần thường được tìm thấy trong dịch khớp của bạn.
Sắp xếp lại xương. Nếu viêm xương khớp đã làm tổn thương một bên đầu gối của bạn
nhiều hơn bên kia, phẫu thuật cắt xương có thể hữu ích. Trong phẫu thuật
cắt xương đầu gối, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt ngang xương ở trên hoặc dưới đầu
gối, sau đó loại bỏ hoặc thêm một phần xương chêm. Điều này giúp trọng
lượng cơ thể của bạn thoát khỏi phần bị mòn của đầu gối.
Thay khớp. Trong phẫu thuật thay khớp (tạo hình khớp), bác sĩ phẫu thuật
của bạn sẽ loại bỏ các bề mặt khớp bị hư hỏng của bạn và thay thế chúng bằng
các bộ phận bằng nhựa và kim loại. Rủi ro phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng
và cục máu đông. Các khớp nhân tạo có thể bị mòn hoặc lỏng lẻo và cuối
cùng có thể cần được thay thế.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về tình trạng của mình và
cách quản lý nó, đặc biệt là về cách thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng đến các
triệu chứng của bạn. Tập thể dục và giảm cân nếu bạn thừa cân là những
cách quan trọng để giảm đau khớp và cứng khớp do viêm xương khớp.
Tập thể dục. Tập thể dục ít tác động có thể tăng sức bền và tăng cường các cơ
xung quanh khớp, giúp khớp của bạn ổn định hơn. Thử đi bộ, đi xe đạp hoặc
thể dục nhịp điệu dưới nước. Nếu bạn cảm thấy đau khớp mới, hãy dừng lại.
Cơn đau mới kéo dài hàng giờ sau khi bạn tập thể dục có thể có
nghĩa là bạn đã tập quá sức, không phải bạn đã gây ra tổn thương hoặc bạn nên
ngừng tập thể dục. Thử lại sau một hoặc hai ngày ở mức cường độ thấp hơn.
Giảm cân. Mang thêm trọng lượng làm tăng áp lực lên các khớp chịu trọng
lượng của bạn, chẳng hạn như đầu gối và hông của bạn. Ngay cả việc giảm
cân nhẹ cũng có thể giảm bớt áp lực và giảm đau. Nói chuyện với chuyên gia
dinh dưỡng về những cách giảm cân lành mạnh.
Những thứ khác cần thử bao gồm:
Các liệu pháp vận động. Thái cực quyền và yoga bao gồm các bài tập nhẹ
nhàng và kéo giãn kết hợp với hít thở sâu. Nhiều người sử dụng các liệu
pháp này để giảm căng thẳng trong cuộc sống và nghiên cứu cho thấy rằng thái
cực quyền và yoga có thể giảm đau xương khớp và cải thiện vận động.
Đảm bảo yoga bạn chọn là hình thức nhẹ nhàng và người hướng dẫn
của bạn biết khớp nào của bạn bị ảnh hưởng. Tránh các động tác gây đau
khớp.
Nhiệt và lạnh. Cả nhiệt và lạnh đều có thể làm giảm đau và sưng
khớp. Nhiệt, đặc biệt là nhiệt ẩm, có thể giúp cơ thư giãn và giảm
đau. Lạnh có thể làm giảm đau nhức cơ sau khi tập thể dục và giảm co thắt
cơ.
Capsaicin. Chất capsaicin tại chỗ, chiết xuất từ ớt, bôi lên da ở khớp bị
viêm khớp có thể giúp ích cho một số người. Bạn có thể phải áp dụng nó ba
đến bốn lần một ngày trong vài tuần trước khi bạn thấy lợi ích. Một số
người không thể chịu đựng được sự kích ứng. Rửa tay sạch sau khi thoa kem
capsaicin.
Niềng răng hoặc miếng lót giày. Miếng lót giày hoặc
các thiết bị khác có thể giúp giảm đau khi bạn đứng hoặc đi bộ. Những
thiết bị này có thể hỗ trợ khớp của bạn để giúp giảm bớt áp lực.
Thiết bị hỗ trợ. Các thiết bị hỗ trợ có thể giúp giảm căng thẳng cho khớp của
bạn. Khi bạn đi bộ, một cây gậy sẽ chịu trọng lượng của đầu gối hoặc hông
của bạn. Cầm gậy ở tay đối diện với chân bị đau.
Dụng cụ cầm và nắm có thể giúp bạn làm việc bếp dễ dàng hơn nếu
bạn bị viêm xương khớp ở ngón tay. Kiểm tra danh mục hoặc các cửa hàng
cung cấp y tế hoặc hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp của bạn về các
thiết bị hỗ trợ.
Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS). Điều này sử dụng một
dòng điện điện áp thấp để giảm đau. Nó giúp giảm đau ngắn hạn cho một số
người bị viêm khớp gối và khớp háng.
Dinh
dưỡng và thực phẩm bổ sung
Ăn
một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể giúp giảm viêm trong cơ thể của
bạn, và cũng có thể giúp bạn giảm cân hoặc giữ cân nặng hợp lý. Những lời
khuyên về chế độ ăn uống có thể giúp:
Ăn
nhiều thực phẩm làm giảm viêm, bao gồm tỏi, hành tây, cải xoong, cải ngựa, mù
tạt, rau mùi tây, cần tây, trà hông hoa hồng, dưa chua, chanh và dầu chống viêm
(có trong các loại hạt, hạt và cá nước lạnh).
Tránh
các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Ăn
nhiều thực phẩm giàu vitamin k, bao gồm rau xanh, như rau bina, cải xoăn, bông
cải xanh và rau xanh collard
Ăn
nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu
cho protein.
Ăn
nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.
Sử
dụng dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.
Giảm
hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương
mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây,
bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.
Tránh
chất caffeine và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
Uống
6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.
Tập
thể dục vừa phải, trong 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Được
xét nghiệm thiếu vitamin D. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người thiếu
vitamin D có nguy cơ tiến triển viêm khớp gối.
Những
chất bổ sung cụ thể này có thể giúp giảm đau viêm khớp:
Glucosamine
/ chondroitin, cho sức khỏe khớp. Kết quả từ một số nghiên cứu khoa học được
thiết kế tốt cho thấy bổ sung glucosamine có thể có tác dụng đối với viêm khớp,
đặc biệt là viêm khớp gối hoặc khớp háng. Nhìn chung, các nghiên cứu này cho
thấy glucosamine làm giảm đau, cải thiện chức năng ở những người bị viêm khớp
háng hoặc khớp gối, giảm sưng và cứng khớp, và giúp giảm các triệu chứng viêm
khớp trong 3 tháng sau khi ngừng điều trị.
Tuy
nhiên, thử nghiệm lâm sàng lớn nhất từ trước đến nay, Thử nghiệm can thiệp
viêm khớp Glucosamine / Chondroitin năm 2006 (GAIT) cho thấy kết quả mâu thuẫn.
Nghiên cứu trên khoảng 1.600 người bị viêm khớp gối cho thấy glucosamine và
chondroitin không làm giảm đau trong toàn bộ nhóm. Nhưng nó dường như làm giảm
đau ở những người bị viêm khớp gối từ trung bình đến nặng. Nghiên cứu đã đặt ra
câu hỏi để nghiên cứu thêm. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu liệu sự kết
hợp glucosamine-chondroitin có thể giúp những người bị viêm khớp nặng hơn.
Hầu
hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng glucosamine cần được thực hiện trong 2 đến 4
tháng trước khi nó có hiệu quả, mặc dù bạn có thể cảm thấy một số cải thiện sớm
hơn. Glucosamine và chondroitin có thể được sử dụng cùng với các thuốc chống
viêm không steroid (NSAID) để điều trị viêm khớp. Glucosamine và chondroitin có
thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu,
như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Một số bác sĩ nghĩ rằng glucosamine
có thể can thiệp vào một số loại thuốc dùng để điều trị ung thư. Hãy hỏi bác sĩ
trước khi dùng glucosamine và chondroitin.
Axit
béo omega-3, như dầu cá, để giúp giảm viêm. Liều cao hơn có thể được sử dụng
bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Axit béo omega-3 làm tăng nguy cơ chảy
máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix),
warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
Bơ
đậu nành unaponifiabled (ASU). Một vài nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng chiết
xuất thực vật tự nhiên này có thể giúp giảm các triệu chứng viêm khớp và thậm
chí có thể làm chậm tiến triển của bệnh. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu
ASU có thực sự có thể ngăn chặn thiệt hại chung hay không. ASU làm tăng nguy cơ
chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như
clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
Bromelain.
Enzyme này đến từ dứa làm giảm viêm. Bromelain làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc
biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix),
warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Những người bị loét dạ dày nên tránh
bromelain. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng
của bromelain mạnh hơn.
Các
loại thảo mộc
Các
loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng tiêu chuẩn, chiết xuất khô (thuốc viên,
viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn hoặc chiết xuất chất lỏng (chiết xuất
rượu, trừ khi có ghi chú khác). Các loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc
hoặc các loại thảo mộc khác. Giữ cho bác sĩ của bạn thông báo về bất kỳ loại
thảo mộc hoặc chất bổ sung bạn đang xem xét dùng. Trộn chiết xuất chất lỏng với
đồ uống yêu thích.
Củ
nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho đau và viêm. Củ nghệ đôi khi
được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ
nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với những người dùng thuốc
làm loãng máu hoặc NSAID. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nghệ.
Chiết
xuất tiêu chuẩn móng vuốt của mèo ( Uncaria tomentosa ) , được sử dụng theo
truyền thống để giảm đau viêm khớp. Trong một nghiên cứu, 100 mg mỗi ngày vuốt
mèo được thực hiện trong 4 tuần giúp giảm đau tốt hơn so với giả dược. Cần
nhiều nghiên cứu hơn. KHÔNG dùng móng vuốt của mèo nếu bạn dùng thuốc trị cao
huyết áp hoặc thuốc làm loãng máu. Móng vuốt của mèo có thể không phù hợp với
người mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh tự miễn.
Cây
móng vuốt quỷ ( Harpagophytum Procumbens ) được chiết xuất theo tiêu chuẩn.
Móng vuốt của quỷ cũng được sử dụng theo truyền thống để giảm đau. Một nghiên
cứu cho thấy hơn 50% số người bị viêm khớp gối hoặc đau hông hoặc đau thắt lưng
khi lấy móng vuốt của quỷ báo cáo ít đau hơn và di chuyển tốt hơn sau 8 tuần.
Móng vuốt của quỷ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng
uống thuốc làm loãng máu. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc khác,
bao gồm cả những loại được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Móng vuốt của
quỷ có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim. Vì vậy, những người mắc bệnh tim
nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. Những người có sỏi mật nên tránh móng vuốt của
quỷ.
Gừng
( Zingiber docinale ) , tối đa 2 g mỗi ngày với liều chia, có thể làm giảm viêm
khớp và đau. Một nghiên cứu cho thấy chiết xuất gừng đã chặn COX-2, một chất
hóa học trong cơ thể gây đau. Gừng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt
nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin
(Coumadin) hoặc aspirin.
Chiết
xuất vỏ cây liễu ( Salix alba ) . Liễu hành động tương tự như aspirin. KHÔNG
dùng cây liễu trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc hút máu. KHÔNG
dùng vỏ cây liễu nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat. Liễu không nên
cho trẻ em dưới 18 tuổi.
Kem
capsaicin ( Capsicum frutescens ) , thoa lên da (tại chỗ). Capsaicin là thành
phần chính trong ớt cay (còn được gọi là cayenne). Áp dụng cho da, nó được cho
là tạm thời làm giảm lượng "chất P", một hóa chất góp phần gây viêm
và đau trong viêm khớp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kem capsaicin giúp
giảm đau tốt hơn so với giả dược. Nhưng nó không cải thiện sưng khớp, độ bám
hoặc chức năng cho người bị viêm khớp. Cơn đau thường bắt đầu khá hơn sau 3 đến
7 ngày sau khi thoa kem capsaicin lên da. Chỉ sử dụng tại chỗ.
Châm
cứu
Một
số thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát cho thấy rằng phương pháp châm cứu cổ xưa
của Trung Quốc có tác dụng điều trị đau viêm khớp. Nó cũng có thể giúp cải
thiện chức năng khớp. Một vài nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng những
người bị viêm khớp có thể giảm đau tốt hơn và cải thiện chức năng từ châm cứu
hơn là từ NSAID, chẳng hạn như aspiroxicam.
Nắn
khớp xương
Mặc
dù không có bằng chứng cho thấy chăm sóc thần kinh cột sống có thể ngăn chặn
tổn thương khớp từ viêm khớp, một số nghiên cứu chỉ ra rằng thao tác cột sống
có thể:
Tăng
phạm vi chuyển động
Phục
hồi chuyển động bình thường của cột sống
Thư
giãn cơ bắp
Cải
thiện sự phối hợp
Giảm
đau
Một
đánh giá của các tài liệu khoa học cho thấy rằng chiropractic, đặc biệt là khi
kết hợp với bổ sung glucosamine và kéo dài và tập thể dục, giúp điều trị viêm
khớp. Chiropractors sẽ tránh sử dụng lực đẩy trực tiếp hoặc áp lực lên các khớp
bị sưng đỏ.
Vật
lý trị liệu
Vật
lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp và chuyển động tại các khớp cứng.
Các nhà trị liệu vật lý có nhiều kỹ thuật để điều trị viêm khớp.
Trị
liệu bằng tay và tập thể dục có giám sát có thể giúp bạn tạm dừng phẫu thuật
thay khớp trong một thời gian hoặc thậm chí tránh nó. Trong một nghiên cứu về
những người bị viêm khớp gối, những người được điều trị bằng tay ở cột sống
thắt lưng, hông, mắt cá chân và đầu gối cho thấy những cải thiện sau:
Ít
cứng hơn
Giảm
đau
Cải
thiện khả năng chức năng
Cải
thiện khoảng cách đi bộ
Ít
cần phẫu thuật đầu gối 1 năm sau
Liệu
pháp Balne (Liệu pháp thủy trị liệu hoặc spa)
Balne
Trị liệu là một trong những hình thức trị liệu lâu đời nhất để giảm đau cho
những người bị viêm khớp. Thuật ngữ "balneo" xuất phát từ tiếng Latin
có nghĩa là tắm (balneum) và dùng để chỉ tắm trong nước nóng hoặc nước khoáng.
Tắm bùn chứa lưu huỳnh, ví dụ, đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng
viêm khớp. Tuy nhiên, thủy trị liệu, có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn
của một số nhà trị liệu vật lý, đôi khi được gọi bằng từ trị liệu balne. Mục
tiêu của liệu pháp trị liệu cho bệnh viêm khớp bao gồm:
Cải
thiện phạm vi chuyển động khớp
Tăng
sức mạnh cơ bắp
Loại
bỏ co thắt cơ bắp
Tăng
cường chức năng di động
Giảm
đau
Mặc
dù liệu pháp balne thường được sử dụng cho viêm khớp vẩy nến hoặc viêm khớp
dạng thấp, một số chuyên gia y tế tin rằng nó cũng có thể giúp những người bị
viêm khớp. Tuy nhiên, một đánh giá lớn về các thử nghiệm lâm sàng tìm thấy rất
ít bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó.
Massage
băng, kích thích thần kinh xuyên da (TENS) và điện di
Trong
một thử nghiệm được thiết kế tốt so sánh hiệu quả của TENS, điện châm cứu và
mát xa bằng băng để điều trị viêm khớp gối, mỗi phương pháp đều được tìm thấy:
Giảm
đau khi nghỉ ngơi
Giảm
độ cứng
Tăng
tốc độ đi bộ
Tăng
sức mạnh cơ tứ đầu
Tăng
phạm vi chuyển động đầu gối
Nhiều
nhà trị liệu vật lý sử dụng TENS. Khi kích thích thần kinh của TENS được áp
dụng cho các huyệt đạo, nó được gọi là điện châm.
Y học
cơ thể
Đau
mãn tính và tàn tật có thể làm cho cuộc sống hàng ngày khó khăn. Đối xử với
toàn bộ con người và chú ý đến tâm trí cũng như cơ thể có thể cải thiện chất
lượng cuộc sống. Nhiều người nói rằng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hình
ảnh được hướng dẫn và thiền định, là một phần quan trọng trong việc chăm sóc
của họ, và giúp giảm đau và các triệu chứng khác của viêm khớp.
Yoga
Thực
hành Ấn Độ cổ đại này nổi tiếng với các lợi ích về thể chất, tâm lý, cảm xúc và
tinh thần. Ở phương Tây, người ta thường khuyên dùng để giảm các triệu chứng cơ
xương khớp, và một số nghiên cứu đã tìm thấy nó có thể giúp giảm đau viêm khớp.
Trong một thử nghiệm lâm sàng ở những người bị viêm khớp bàn tay, nhóm thực
hành yoga cho thấy ít đau hơn và phạm vi chuyển động tốt hơn so với những người
tham gia các buổi tập kéo dài và không tăng cường yoga. Một số "asana"
yoga (tư thế) tăng cường cơ tứ đầu và nhấn mạnh kéo dài, cả hai đều giúp những
người bị viêm khớp gối. Những người bị viêm khớp nên bắt đầu asana từ từ và đảm
bảo rằng họ ấm lên trước. Hãy tìm một người hướng dẫn có uy tín, người biết
cách sửa đổi tư thế cho những người bị viêm khớp.
Tai
Chi
Hình
thức cổ điển này của điều hòa cổ điển đã được thực hiện ở Trung Quốc trong
nhiều thế kỷ. Giống như yoga, đôi khi nó được khuyến cáo để giúp giảm đau viêm
khớp. Các nghiên cứu lâm sàng đã tìm thấy những lợi ích sau đây của thái cực
quyền:
Cải
thiện thể lực
Cơ
bắp khỏe hơn
Linh
hoạt hơn
Giảm
tỷ lệ mỡ cơ thể
Giảm
nguy cơ té ngã ở người cao tuổi
Trong
một thử nghiệm lâm sàng trên những người bị viêm khớp gối hoặc hông (trong độ
tuổi từ 49 đến 81), những người tập luyện thái cực quyền hai lần một tuần trong
3 tháng cho thấy sự cải thiện so với những người trong nhóm đối chứng. Cải
thiện đã được nhìn thấy trong các lĩnh vực sau:
Cảm
nhận chung về chất lượng cuộc sống
Ít
cảm giác căng thẳng / căng thẳng
Hài
lòng hơn với sức khỏe nói chung
Ít
mệt mỏi
Tự
kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dễ dàng hơn
Những ý kiến khác
Thai kỳ
Nhiều
loại thảo mộc được sử dụng để điều trị viêm khớp chưa được thử nghiệm trên phụ
nữ mang thai, và một số được biết là không an toàn cho thai kỳ. KHÔNG dùng bất
kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung nào khi bạn đang mang thai mà không
nói chuyện trước với bác sĩ sản khoa của bạn.
Tiên lượng và biến chứng
Các
biến chứng của viêm khớp bao gồm:
Không
có khả năng đi lại do viêm khớp háng hoặc đầu gối rất nặng
Chảy
máu dạ dày và các vấn đề về thận do sử dụng NSAID lâu dài
Nhiều
người có thể kiểm soát viêm khớp và ngăn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn
theo thời gian. Viêm khớp gối vẫn là nguyên nhân gây tàn tật số một ở Hoa Kỳ. Ở
giai đoạn nặng nhất, viêm khớp có thể gây mất sụn hoàn toàn. Trong một số
trường hợp, có thể cần thay khớp. Mặc dù viêm khớp có thể là một tình trạng suy
nhược, các phương pháp điều trị hiện tại đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc
giảm đau và cải thiện khả năng vận động.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét