Chủ Nhật, 12 tháng 4, 2015

Viêm xương khớp: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Nó xảy ra khi sụn bảo vệ đệm các đầu xương của bạn bị mòn theo thời gian.

Mặc dù viêm xương khớp có thể làm hỏng bất kỳ khớp nào, nhưng rối loạn này thường ảnh hưởng đến các khớp ở tay, đầu gối, hông và cột sống.

Các triệu chứng viêm xương khớp thường có thể được kiểm soát, mặc dù không thể phục hồi tổn thương khớp. Vận động, duy trì cân nặng hợp lý và một số phương pháp điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp cải thiện tình trạng đau và chức năng khớp.

Các triệu chứng

Các triệu chứng thoái hóa khớp thường phát triển chậm và nặng hơn theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp bao gồm:

Đau đớn. Các khớp bị ảnh hưởng có thể bị đau trong hoặc sau khi vận động.

Độ cứng. Cứng khớp có thể dễ nhận thấy nhất khi thức dậy hoặc sau khi không hoạt động.

Dịu dàng. Khớp của bạn có thể cảm thấy mềm khi bạn ấn nhẹ vào hoặc gần khớp.

Mất tính linh hoạt. Bạn có thể không cử động được khớp của mình trong toàn bộ phạm vi chuyển động của nó.

Cảm giác lưới. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng ran khi sử dụng khớp và bạn có thể nghe thấy tiếng lộp bộp hoặc tanh tách.

Xương. Những mảnh xương thừa này, có cảm giác như cục cứng, có thể hình thành xung quanh khớp bị ảnh hưởng.

Sưng tấy. Điều này có thể do viêm mô mềm xung quanh khớp.

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn bị đau khớp hoặc cứng khớp không biến mất, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Thoái hóa khớp xảy ra khi sụn đệm đầu xương trong khớp của bạn dần bị thoái hóa. Sụn ​​là một mô cứng, trơn cho phép khớp chuyển động gần như không ma sát. Cuối cùng, nếu sụn bị mòn hoàn toàn, xương sẽ cọ xát vào xương.

Thoái hóa khớp thường được coi là một căn bệnh "hao mòn". Nhưng bên cạnh sự phân hủy của sụn, thoái hóa khớp ảnh hưởng đến toàn bộ khớp. Nó gây ra những thay đổi trong xương và làm suy giảm các mô liên kết giữ khớp với nhau và gắn cơ với xương. Nó cũng gây ra tình trạng viêm niêm mạc khớp.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp bao gồm:

Tuổi lớn hơn. Nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp tăng lên theo tuổi tác.

Tình dục. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm xương khớp hơn, mặc dù không rõ tại sao.

Béo phì. Mang thêm trọng lượng cơ thể góp phần gây ra viêm xương khớp theo một số cách và bạn càng nặng, nguy cơ của bạn càng cao. Trọng lượng tăng lên gây thêm căng thẳng cho các khớp chịu trọng lượng, chẳng hạn như hông và đầu gối của bạn. Ngoài ra, mô mỡ tạo ra các protein có thể gây viêm có hại trong và xung quanh khớp của bạn.

Tổn thương khớp. Chấn thương, chẳng hạn như những chấn thương xảy ra khi chơi thể thao hoặc do tai nạn, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp. Ngay cả những chấn thương đã xảy ra nhiều năm trước và dường như đã lành cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp.

Căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp. Nếu công việc của bạn hoặc một môn thể thao bạn chơi gây căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp, khớp đó cuối cùng có thể bị thoái hóa khớp.

Di truyền học. Một số người thừa hưởng xu hướng phát triển viêm xương khớp.

Dị dạng xương. Một số người sinh ra với khớp dị dạng hoặc sụn khiếm khuyết.

Một số bệnh chuyển hóa. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường và tình trạng cơ thể bạn có quá nhiều sắt (bệnh huyết sắc tố).

Các biến chứng

Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa, nặng hơn theo thời gian, thường dẫn đến đau mãn tính. Đau và cứng khớp có thể trở nên nghiêm trọng đến mức gây khó khăn cho các công việc hàng ngày.

Trầm cảm và rối loạn giấc ngủ có thể dẫn đến đau và tàn tật của viêm xương khớp.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp bị ảnh hưởng của bạn xem có bị đau, sưng, đỏ và có độ linh hoạt hay không.

Kiểm tra hình ảnh

Để có được hình ảnh của khớp bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể đề nghị:

Chụp X-quang. Sụn ​​không hiển thị trên hình ảnh X-quang, nhưng sự mất sụn được bộc lộ do không gian giữa các xương trong khớp bị thu hẹp. Chụp X-quang cũng có thể cho thấy các gai xương xung quanh khớp.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử dụng sóng radio và một từ trường mạnh để sản chi tiết hình ảnh của xương và mềm các mô, bao gồm sụn. Một MRI không cần thiết thông thường để chẩn đoán viêm xương khớp nhưng có thể giúp cung cấp thêm thông tin trong trường hợp phức tạp.

Xét nghiệm

Phân tích máu hoặc dịch khớp của bạn có thể giúp xác định chẩn đoán.

Xét nghiệm máu. Mặc dù không có xét nghiệm máu để tìm viêm xương khớp, nhưng một số xét nghiệm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.

Phân tích dịch khớp. Bác sĩ có thể dùng kim để hút dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Sau đó, chất lỏng được xét nghiệm để tìm viêm và xác định xem cơn đau của bạn là do bệnh gút hay do nhiễm trùng chứ không phải do viêm xương khớp.

Những lựa chọn điều trị

Thoái hóa khớp không thể chữa khỏi nhưng các phương pháp điều trị có thể giảm đau và giúp bạn vận động tốt hơn.

Thuốc men

Các loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng viêm xương khớp, chủ yếu là đau, bao gồm:

Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol, những loại khác) đã được chứng minh là có thể giúp một số người bị viêm xương khớp bị đau nhẹ đến trung bình. Dùng nhiều hơn liều khuyến cáo của acetaminophen có thể gây tổn thương gan.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID không kê đơn , chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve, những loại khác), dùng ở liều khuyến cáo, thường làm giảm đau xương khớp. Thuốc NSAID mạnh hơn có sẵn theo đơn.

NSAID có thể gây khó chịu cho dạ dày, các vấn đề tim mạch, chảy máu và tổn thương gan và thận. NSAID dưới dạng gel, bôi ngoài da ở khớp bị ảnh hưởng, có ít tác dụng phụ hơn và cũng có thể giảm đau.

Duloxetine (Cymbalta). Thường được sử dụng như một loại thuốc chống trầm cảm, thuốc này cũng được chấp thuận để điều trị đau mãn tính, bao gồm cả đau nhức xương khớp.

Trị liệu

Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn các bài tập để tăng cường cơ bắp xung quanh khớp, tăng tính linh hoạt và giảm đau. Thường xuyên tập thể dục nhẹ nhàng mà bạn tự làm, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi bộ, có thể mang lại hiệu quả tương đương.

Liệu pháp nghề nghiệp. Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn khám phá các cách thực hiện các công việc hàng ngày mà không gây thêm căng thẳng cho khớp vốn đã bị đau của bạn. Ví dụ, bàn chải đánh răng có tay cầm lớn có thể giúp bạn đánh răng dễ dàng hơn nếu bạn bị viêm xương khớp ở tay. Một chiếc ghế dài trong phòng tắm của bạn có thể giúp giảm đau khi đứng nếu bạn bị thoái hóa khớp gối.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không giúp ích, bạn có thể cân nhắc các thủ tục như:

Thuốc tiêm cortisone. Tiêm thuốc corticosteroid có thể giảm đau ở khớp của bạn. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ gây tê vùng xung quanh khớp của bạn, sau đó đặt một cây kim vào khoảng trống bên trong khớp của bạn và tiêm thuốc. Số lần tiêm cortisone mà bạn có thể nhận được hàng năm thường được giới hạn ở ba hoặc bốn lần tiêm, vì thuốc có thể làm tổn thương khớp trầm trọng hơn theo thời gian.

Thuốc tiêm bôi trơn. Tiêm axit hyaluronic có thể giúp giảm đau bằng cách cung cấp một số đệm ở đầu gối của bạn, mặc dù một số nghiên cứu cho thấy những mũi tiêm này không giúp giảm đau hơn giả dược. Axit hyaluronic tương tự như một thành phần thường được tìm thấy trong dịch khớp của bạn.

Sắp xếp lại xương. Nếu viêm xương khớp đã làm tổn thương một bên đầu gối của bạn nhiều hơn bên kia, phẫu thuật cắt xương có thể hữu ích. Trong phẫu thuật cắt xương đầu gối, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt ngang xương ở trên hoặc dưới đầu gối, sau đó loại bỏ hoặc thêm một phần xương chêm. Điều này giúp trọng lượng cơ thể của bạn thoát khỏi phần bị mòn của đầu gối.

Thay khớp. Trong phẫu thuật thay khớp (tạo hình khớp), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các bề mặt khớp bị hư hỏng của bạn và thay thế chúng bằng các bộ phận bằng nhựa và kim loại. Rủi ro phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng và cục máu đông. Các khớp nhân tạo có thể bị mòn hoặc lỏng lẻo và cuối cùng có thể cần được thay thế.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về tình trạng của mình và cách quản lý nó, đặc biệt là về cách thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn. Tập thể dục và giảm cân nếu bạn thừa cân là những cách quan trọng để giảm đau khớp và cứng khớp do viêm xương khớp.

Tập thể dục. Tập thể dục ít tác động có thể tăng sức bền và tăng cường các cơ xung quanh khớp, giúp khớp của bạn ổn định hơn. Thử đi bộ, đi xe đạp hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước. Nếu bạn cảm thấy đau khớp mới, hãy dừng lại.

Cơn đau mới kéo dài hàng giờ sau khi bạn tập thể dục có thể có nghĩa là bạn đã tập quá sức, không phải bạn đã gây ra tổn thương hoặc bạn nên ngừng tập thể dục. Thử lại sau một hoặc hai ngày ở mức cường độ thấp hơn.

Giảm cân. Mang thêm trọng lượng làm tăng áp lực lên các khớp chịu trọng lượng của bạn, chẳng hạn như đầu gối và hông của bạn. Ngay cả việc giảm cân nhẹ cũng có thể giảm bớt áp lực và giảm đau. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về những cách giảm cân lành mạnh.

Những thứ khác cần thử bao gồm:

Các liệu pháp vận động. Thái cực quyền và yoga bao gồm các bài tập nhẹ nhàng và kéo giãn kết hợp với hít thở sâu. Nhiều người sử dụng các liệu pháp này để giảm căng thẳng trong cuộc sống và nghiên cứu cho thấy rằng thái cực quyền và yoga có thể giảm đau xương khớp và cải thiện vận động.

Đảm bảo yoga bạn chọn là hình thức nhẹ nhàng và người hướng dẫn của bạn biết khớp nào của bạn bị ảnh hưởng. Tránh các động tác gây đau khớp.

Nhiệt và lạnh. Cả nhiệt và lạnh đều có thể làm giảm đau và sưng khớp. Nhiệt, đặc biệt là nhiệt ẩm, có thể giúp cơ thư giãn và giảm đau. Lạnh có thể làm giảm đau nhức cơ sau khi tập thể dục và giảm co thắt cơ.

Capsaicin. Chất capsaicin tại chỗ, chiết xuất từ ​​ớt, bôi lên da ở khớp bị viêm khớp có thể giúp ích cho một số người. Bạn có thể phải áp dụng nó ba đến bốn lần một ngày trong vài tuần trước khi bạn thấy lợi ích. Một số người không thể chịu đựng được sự kích ứng. Rửa tay sạch sau khi thoa kem capsaicin.

Niềng răng hoặc miếng lót giày. Miếng lót giày hoặc các thiết bị khác có thể giúp giảm đau khi bạn đứng hoặc đi bộ. Những thiết bị này có thể hỗ trợ khớp của bạn để giúp giảm bớt áp lực.

Thiết bị hỗ trợ. Các thiết bị hỗ trợ có thể giúp giảm căng thẳng cho khớp của bạn. Khi bạn đi bộ, một cây gậy sẽ chịu trọng lượng của đầu gối hoặc hông của bạn. Cầm gậy ở tay đối diện với chân bị đau.

Dụng cụ cầm và nắm có thể giúp bạn làm việc bếp dễ dàng hơn nếu bạn bị viêm xương khớp ở ngón tay. Kiểm tra danh mục hoặc các cửa hàng cung cấp y tế hoặc hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp của bạn về các thiết bị hỗ trợ.

Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS). Điều này sử dụng một dòng điện điện áp thấp để giảm đau. Nó giúp giảm đau ngắn hạn cho một số người bị viêm khớp gối và khớp háng.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể giúp giảm viêm trong cơ thể của bạn, và cũng có thể giúp bạn giảm cân hoặc giữ cân nặng hợp lý. Những lời khuyên về chế độ ăn uống có thể giúp:

Ăn nhiều thực phẩm làm giảm viêm, bao gồm tỏi, hành tây, cải xoong, cải ngựa, mù tạt, rau mùi tây, cần tây, trà hông hoa hồng, dưa chua, chanh và dầu chống viêm (có trong các loại hạt, hạt và cá nước lạnh).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin k, bao gồm rau xanh, như rau bina, cải xoăn, bông cải xanh và rau xanh collard

Ăn nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.

Sử dụng dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh chất caffeine và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục vừa phải, trong 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Được xét nghiệm thiếu vitamin D. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người thiếu vitamin D có nguy cơ tiến triển viêm khớp gối.

Những chất bổ sung cụ thể này có thể giúp giảm đau viêm khớp:

Glucosamine / chondroitin, cho sức khỏe khớp. Kết quả từ một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt cho thấy bổ sung glucosamine có thể có tác dụng đối với viêm khớp, đặc biệt là viêm khớp gối hoặc khớp háng. Nhìn chung, các nghiên cứu này cho thấy glucosamine làm giảm đau, cải thiện chức năng ở những người bị viêm khớp háng hoặc khớp gối, giảm sưng và cứng khớp, và giúp giảm các triệu chứng viêm khớp trong 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Tuy nhiên, thử nghiệm lâm sàng lớn nhất từ ​​trước đến nay, Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin năm 2006 (GAIT) cho thấy kết quả mâu thuẫn. Nghiên cứu trên khoảng 1.600 người bị viêm khớp gối cho thấy glucosamine và chondroitin không làm giảm đau trong toàn bộ nhóm. Nhưng nó dường như làm giảm đau ở những người bị viêm khớp gối từ trung bình đến nặng. Nghiên cứu đã đặt ra câu hỏi để nghiên cứu thêm. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu liệu sự kết hợp glucosamine-chondroitin có thể giúp những người bị viêm khớp nặng hơn.

Hầu hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng glucosamine cần được thực hiện trong 2 đến 4 tháng trước khi nó có hiệu quả, mặc dù bạn có thể cảm thấy một số cải thiện sớm hơn. Glucosamine và chondroitin có thể được sử dụng cùng với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị viêm khớp. Glucosamine và chondroitin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Một số bác sĩ nghĩ rằng glucosamine có thể can thiệp vào một số loại thuốc dùng để điều trị ung thư. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng glucosamine và chondroitin.

Axit béo omega-3, như dầu cá, để giúp giảm viêm. Liều cao hơn có thể được sử dụng bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Axit béo omega-3 làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Bơ đậu nành unaponifiabled (ASU). Một vài nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng chiết xuất thực vật tự nhiên này có thể giúp giảm các triệu chứng viêm khớp và thậm chí có thể làm chậm tiến triển của bệnh. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu ASU có thực sự có thể ngăn chặn thiệt hại chung hay không. ASU làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Bromelain. Enzyme này đến từ dứa làm giảm viêm. Bromelain làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng tiêu chuẩn, chiết xuất khô (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn hoặc chiết xuất chất lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Các loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc hoặc các loại thảo mộc khác. Giữ cho bác sĩ của bạn thông báo về bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung bạn đang xem xét dùng. Trộn chiết xuất chất lỏng với đồ uống yêu thích.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho đau và viêm. Củ nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với những người dùng thuốc làm loãng máu hoặc NSAID. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nghệ.

Chiết xuất tiêu chuẩn móng vuốt của mèo ( Uncaria tomentosa ) , được sử dụng theo truyền thống để giảm đau viêm khớp. Trong một nghiên cứu, 100 mg mỗi ngày vuốt mèo được thực hiện trong 4 tuần giúp giảm đau tốt hơn so với giả dược. Cần nhiều nghiên cứu hơn. KHÔNG dùng móng vuốt của mèo nếu bạn dùng thuốc trị cao huyết áp hoặc thuốc làm loãng máu. Móng vuốt của mèo có thể không phù hợp với người mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh tự miễn.

Cây móng vuốt quỷ ( Harpagophytum Procumbens ) được chiết xuất theo tiêu chuẩn. Móng vuốt của quỷ cũng được sử dụng theo truyền thống để giảm đau. Một nghiên cứu cho thấy hơn 50% số người bị viêm khớp gối hoặc đau hông hoặc đau thắt lưng khi lấy móng vuốt của quỷ báo cáo ít đau hơn và di chuyển tốt hơn sau 8 tuần. Móng vuốt của quỷ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm cả những loại được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Móng vuốt của quỷ có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim. Vì vậy, những người mắc bệnh tim nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. Những người có sỏi mật nên tránh móng vuốt của quỷ.

Gừng ( Zingiber docinale ) , tối đa 2 g mỗi ngày với liều chia, có thể làm giảm viêm khớp và đau. Một nghiên cứu cho thấy chiết xuất gừng đã chặn COX-2, một chất hóa học trong cơ thể gây đau. Gừng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Chiết xuất vỏ cây liễu ( Salix alba ) . Liễu hành động tương tự như aspirin. KHÔNG dùng cây liễu trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc hút máu. KHÔNG dùng vỏ cây liễu nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat. Liễu không nên cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Kem capsaicin ( Capsicum frutescens ) , thoa lên da (tại chỗ). Capsaicin là thành phần chính trong ớt cay (còn được gọi là cayenne). Áp dụng cho da, nó được cho là tạm thời làm giảm lượng "chất P", một hóa chất góp phần gây viêm và đau trong viêm khớp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kem capsaicin giúp giảm đau tốt hơn so với giả dược. Nhưng nó không cải thiện sưng khớp, độ bám hoặc chức năng cho người bị viêm khớp. Cơn đau thường bắt đầu khá hơn sau 3 đến 7 ngày sau khi thoa kem capsaicin lên da. Chỉ sử dụng tại chỗ.

Châm cứu

Một số thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát cho thấy rằng phương pháp châm cứu cổ xưa của Trung Quốc có tác dụng điều trị đau viêm khớp. Nó cũng có thể giúp cải thiện chức năng khớp. Một vài nghiên cứu lâm sàng đã phát hiện ra rằng những người bị viêm khớp có thể giảm đau tốt hơn và cải thiện chức năng từ châm cứu hơn là từ NSAID, chẳng hạn như aspiroxicam.

Nắn khớp xương

Mặc dù không có bằng chứng cho thấy chăm sóc thần kinh cột sống có thể ngăn chặn tổn thương khớp từ viêm khớp, một số nghiên cứu chỉ ra rằng thao tác cột sống có thể:

Tăng phạm vi chuyển động

Phục hồi chuyển động bình thường của cột sống

Thư giãn cơ bắp

Cải thiện sự phối hợp

Giảm đau

Một đánh giá của các tài liệu khoa học cho thấy rằng chiropractic, đặc biệt là khi kết hợp với bổ sung glucosamine và kéo dài và tập thể dục, giúp điều trị viêm khớp. Chiropractors sẽ tránh sử dụng lực đẩy trực tiếp hoặc áp lực lên các khớp bị sưng đỏ.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp và chuyển động tại các khớp cứng. Các nhà trị liệu vật lý có nhiều kỹ thuật để điều trị viêm khớp.

Trị liệu bằng tay và tập thể dục có giám sát có thể giúp bạn tạm dừng phẫu thuật thay khớp trong một thời gian hoặc thậm chí tránh nó. Trong một nghiên cứu về những người bị viêm khớp gối, những người được điều trị bằng tay ở cột sống thắt lưng, hông, mắt cá chân và đầu gối cho thấy những cải thiện sau:

Ít cứng hơn

Giảm đau

Cải thiện khả năng chức năng

Cải thiện khoảng cách đi bộ

Ít cần phẫu thuật đầu gối 1 năm sau

Liệu pháp Balne (Liệu pháp thủy trị liệu hoặc spa)

Balne Trị liệu là một trong những hình thức trị liệu lâu đời nhất để giảm đau cho những người bị viêm khớp. Thuật ngữ "balneo" xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là tắm (balneum) và dùng để chỉ tắm trong nước nóng hoặc nước khoáng. Tắm bùn chứa lưu huỳnh, ví dụ, đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng viêm khớp. Tuy nhiên, thủy trị liệu, có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một số nhà trị liệu vật lý, đôi khi được gọi bằng từ trị liệu balne. Mục tiêu của liệu pháp trị liệu cho bệnh viêm khớp bao gồm:

Cải thiện phạm vi chuyển động khớp

Tăng sức mạnh cơ bắp

Loại bỏ co thắt cơ bắp

Tăng cường chức năng di động

Giảm đau

Mặc dù liệu pháp balne thường được sử dụng cho viêm khớp vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, một số chuyên gia y tế tin rằng nó cũng có thể giúp những người bị viêm khớp. Tuy nhiên, một đánh giá lớn về các thử nghiệm lâm sàng tìm thấy rất ít bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó.

Massage băng, kích thích thần kinh xuyên da (TENS) và điện di

Trong một thử nghiệm được thiết kế tốt so sánh hiệu quả của TENS, điện châm cứu và mát xa bằng băng để điều trị viêm khớp gối, mỗi phương pháp đều được tìm thấy:

Giảm đau khi nghỉ ngơi

Giảm độ cứng

Tăng tốc độ đi bộ

Tăng sức mạnh cơ tứ đầu

Tăng phạm vi chuyển động đầu gối

Nhiều nhà trị liệu vật lý sử dụng TENS. Khi kích thích thần kinh của TENS được áp dụng cho các huyệt đạo, nó được gọi là điện châm.

Y học cơ thể

Đau mãn tính và tàn tật có thể làm cho cuộc sống hàng ngày khó khăn. Đối xử với toàn bộ con người và chú ý đến tâm trí cũng như cơ thể có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Nhiều người nói rằng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hình ảnh được hướng dẫn và thiền định, là một phần quan trọng trong việc chăm sóc của họ, và giúp giảm đau và các triệu chứng khác của viêm khớp.

Yoga

Thực hành Ấn Độ cổ đại này nổi tiếng với các lợi ích về thể chất, tâm lý, cảm xúc và tinh thần. Ở phương Tây, người ta thường khuyên dùng để giảm các triệu chứng cơ xương khớp, và một số nghiên cứu đã tìm thấy nó có thể giúp giảm đau viêm khớp. Trong một thử nghiệm lâm sàng ở những người bị viêm khớp bàn tay, nhóm thực hành yoga cho thấy ít đau hơn và phạm vi chuyển động tốt hơn so với những người tham gia các buổi tập kéo dài và không tăng cường yoga. Một số "asana" yoga (tư thế) tăng cường cơ tứ đầu và nhấn mạnh kéo dài, cả hai đều giúp những người bị viêm khớp gối. Những người bị viêm khớp nên bắt đầu asana từ từ và đảm bảo rằng họ ấm lên trước. Hãy tìm một người hướng dẫn có uy tín, người biết cách sửa đổi tư thế cho những người bị viêm khớp.

Tai Chi

Hình thức cổ điển này của điều hòa cổ điển đã được thực hiện ở Trung Quốc trong nhiều thế kỷ. Giống như yoga, đôi khi nó được khuyến cáo để giúp giảm đau viêm khớp. Các nghiên cứu lâm sàng đã tìm thấy những lợi ích sau đây của thái cực quyền:

Cải thiện thể lực

Cơ bắp khỏe hơn

Linh hoạt hơn

Giảm tỷ lệ mỡ cơ thể

Giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi

Trong một thử nghiệm lâm sàng trên những người bị viêm khớp gối hoặc hông (trong độ tuổi từ 49 đến 81), những người tập luyện thái cực quyền hai lần một tuần trong 3 tháng cho thấy sự cải thiện so với những người trong nhóm đối chứng. Cải thiện đã được nhìn thấy trong các lĩnh vực sau:

Cảm nhận chung về chất lượng cuộc sống

Ít cảm giác căng thẳng / căng thẳng

Hài lòng hơn với sức khỏe nói chung

Ít mệt mỏi

Tự kiểm soát các triệu chứng viêm khớp dễ dàng hơn

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Nhiều loại thảo mộc được sử dụng để điều trị viêm khớp chưa được thử nghiệm trên phụ nữ mang thai, và một số được biết là không an toàn cho thai kỳ. KHÔNG dùng bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung nào khi bạn đang mang thai mà không nói chuyện trước với bác sĩ sản khoa của bạn.

Tiên lượng và biến chứng

Các biến chứng của viêm khớp bao gồm:

Không có khả năng đi lại do viêm khớp háng hoặc đầu gối rất nặng

Chảy máu dạ dày và các vấn đề về thận do sử dụng NSAID lâu dài

Nhiều người có thể kiểm soát viêm khớp và ngăn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Viêm khớp gối vẫn là nguyên nhân gây tàn tật số một ở Hoa Kỳ. Ở giai đoạn nặng nhất, viêm khớp có thể gây mất sụn hoàn toàn. Trong một số trường hợp, có thể cần thay khớp. Mặc dù viêm khớp có thể là một tình trạng suy nhược, các phương pháp điều trị hiện tại đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm đau và cải thiện khả năng vận động.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét