Viêm ruột thừa: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm, một túi hình ngón tay phóng ra từ ruột kết ở phía dưới bên phải của bụng.

Viêm ruột thừa gây ra cơn đau ở bụng dưới bên phải của bạn. Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người, cơn đau bắt đầu xung quanh rốn và sau đó di chuyển. Khi tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn, cơn đau ruột thừa thường tăng lên và cuối cùng trở nên nghiêm trọng.

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị viêm ruột thừa, nhưng nó thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 10 đến 30. Điều trị tiêu chuẩn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột thừa có thể bao gồm:

Đau đột ngột bắt đầu ở bên phải của bụng dưới

Cơn đau đột ngột bắt đầu xung quanh rốn của bạn và thường chuyển sang vùng bụng dưới bên phải của bạn

Đau nặng hơn nếu bạn ho, đi bộ hoặc thực hiện các cử động chói tai khác

Buồn nôn và ói mửa

Ăn mất ngon

Sốt nhẹ có thể nặng hơn khi bệnh tiến triển

Táo bón hoặc tiêu chảy

Chướng bụng

Đầy hơi

Vị trí đau của bạn có thể khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và vị trí của ruột thừa. Khi bạn mang thai, cơn đau có thể đến từ bụng trên của bạn vì ruột thừa của bạn cao hơn khi mang thai.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại. Đau bụng dữ dội cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân

Sự tắc nghẽn trong niêm mạc của ruột thừa dẫn đến nhiễm trùng là nguyên nhân có thể gây ra viêm ruột thừa. Vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng khiến ruột thừa bị viêm, sưng tấy và chứa đầy mủ. Nếu không được điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ.

Các biến chứng

Viêm ruột thừa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

Một ruột thừa bị vỡ. Vết vỡ làm lây lan nhiễm trùng khắp bụng của bạn (viêm phúc mạc). Có thể đe dọa đến tính mạng, tình trạng này cần phải phẫu thuật ngay lập tức để cắt bỏ ruột thừa và làm sạch khoang bụng của bạn.

Một túi mủ hình thành trong ổ bụng. Nếu ruột thừa của bạn bị vỡ, bạn có thể bị nhiễm trùng túi (áp xe). Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật dẫn lưu áp xe bằng cách đặt một ống thông qua thành bụng của bạn vào ổ áp xe. Ống được giữ nguyên trong khoảng hai tuần và bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh để làm sạch nhiễm trùng.

Khi đã hết nhiễm trùng, bạn sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Trong một số trường hợp, ổ áp xe được dẫn lưu, và cắt ruột thừa ngay lập tức.

Chẩn đoán

Để giúp chẩn đoán viêm ruột thừa, bác sĩ có thể sẽ xem xét tiền sử các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và kiểm tra vùng bụng của bạn.

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa bao gồm:

Khám sức khỏe để đánh giá cơn đau của bạn. Bác sĩ có thể ấn nhẹ lên vùng bị đau. Khi áp lực được giải phóng đột ngột, cơn đau ruột thừa thường sẽ cảm thấy tồi tệ hơn, báo hiệu rằng phúc mạc kế cận bị viêm.

Bác sĩ cũng có thể xem xét độ cứng của bụng và xu hướng căng cứng cơ bụng của bạn để phản ứng với áp lực lên ruột thừa bị viêm (bảo vệ).

Bác sĩ có thể sử dụng ngón tay đeo găng, được bôi trơn để kiểm tra trực tràng dưới của bạn (khám trực tràng kỹ thuật số). Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có thể được khám phụ khoa để kiểm tra các vấn đề phụ khoa có thể gây ra cơn đau.

Xét nghiệm máu. Điều này cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra số lượng bạch cầu cao, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể muốn bạn phân tích nước tiểu để đảm bảo rằng nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận không gây ra cơn đau cho bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp X-quang bụng, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định viêm ruột thừa hoặc tìm các nguyên nhân khác gây ra cơn đau của bạn.

Điều trị

Điều trị viêm ruột thừa thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm. Trước khi phẫu thuật, bạn có thể được tiêm một liều thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa (cắt ruột thừa)

Cắt ruột thừa có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở bằng cách sử dụng một vết rạch ở bụng dài khoảng 2 đến 4 inch (5 đến 10 cm) (mở bụng). Hoặc phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua một vài vết rạch nhỏ ở bụng (phẫu thuật nội soi). Trong quá trình phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt và một máy quay phim vào bụng của bạn để cắt bỏ ruột thừa của bạn.

Nói chung, phẫu thuật nội soi cho phép bạn phục hồi nhanh hơn và lành ít đau và ít để lại sẹo. Nó có thể tốt hơn cho người lớn tuổi và những người bị béo phì.

Nhưng phẫu thuật nội soi không thích hợp cho tất cả mọi người. Nếu ruột thừa của bạn bị vỡ và nhiễm trùng lan ra ngoài ruột thừa hoặc bạn bị áp xe, bạn có thể cần phẫu thuật cắt ruột thừa mở để bác sĩ phẫu thuật của bạn làm sạch khoang bụng.

Dự kiến ​​sẽ dành một hoặc hai ngày trong bệnh viện sau khi cắt ruột thừa.

Dẫn lưu áp xe trước khi phẫu thuật ruột thừa

Nếu ruột thừa của bạn đã vỡ và một áp xe hình thành xung quanh nó, áp xe có thể được dẫn lưu bằng cách đặt một ống qua da của bạn vào áp xe. Cắt ruột thừa có thể được thực hiện vài tuần sau đó sau khi kiểm soát nhiễm trùng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Viêm ruột thừa cấp tính là một trường hợp khẩn cấp, và bạn nên được trợ giúp y tế ngay lập tức. Không bao giờ cố gắng điều trị viêm ruột thừa bằng các liệu pháp thay thế một mình. Một số nghiên cứu cho thấy rằng một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể giúp ngăn ngừa viêm ruột thừa, tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn hoặc giúp bạn phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật.

Dinh dưỡng

Ở Anh và xứ Wales, một nghiên cứu đã xem xét liệu chế độ ăn ít chất xơ và nhiều đường và thịt có ảnh hưởng gì đến người bị viêm ruột thừa hay không. Không có liên kết cụ thể được tìm thấy với đường hoặc thịt. Nhưng nghiên cứu đã cho thấy rằng càng nhiều rau xanh tươi và thực phẩm ít chế biến, họ càng ít bị viêm ruột thừa. Ăn rau xanh - đặc biệt là bắp cải, súp lơ, đậu Hà Lan, đậu, mầm Brussels và có thể cà chua - có thể bảo vệ chống viêm ruột thừa.

Sau cuộc phẫu thuật quan trọng, bắt buộc phải tuân theo một chế độ ăn uống phù hợp cho người Viêm ruột thừa. Kế hoạch ăn kiêng cho người viêm ruột thừa chủ yếu nên bao gồm Vitamin A, Vitamin C, Kẽm, axit béo Omega-3, glutamine,… Nên duy trì chức năng gan khỏe mạnh để phục hồi nhanh hơn.

Tăng cường hệ thống miễn dịch sau khi phẫu thuật là rất quan trọng. Cơ thể bạn không nên tránh dùng bất kỳ chất dinh dưỡng nào. Lúc này, cơ thể bạn dễ bị nhiễm trùng và cần được chữa trị thích hợp. Thực phẩm giàu vitamin C như cam, ổi, chanh,… có thể rất hữu ích trong tình trạng này. Cũng có thể bổ sung thêm kẽm bằng thực phẩm giàu kẽm. Cà rốt và khoai lang là những nguồn cung cấp vitamin A dồi dào nên được tiêu thụ cùng với các thực phẩm khác. Vitamin D rất quan trọng để có một cơ thể khỏe mạnh, các chất bổ sung chất lượng cao bao gồm trứng, cá, pho mát, gừng, v.v.

Chế độ ăn nhiều chất lỏng như nước trái cây và đồ uống được khuyến khích để tiêu hóa dễ dàng trong biểu đồ ăn kiêng này. Chất xơ cũng nên có trong đĩa của bạn. Nói chung, người ta khuyên bạn nên ăn thức ăn mềm trong giai đoạn này. Người bệnh không nên xem nhẹ tình trạng này và thực hiện chế độ ăn uống phù hợp.

Bổ sung chất xơ

Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng việc thiếu chất xơ là một yếu tố quan trọng gây ra viêm ruột thừa cấp tính và có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh viêm ruột thừa. Có 31 bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp tính và 30 bệnh nhân trong nhóm chứng không bị viêm ruột thừa. Bệnh nhân viêm ruột thừa tiêu thụ trung bình 17,4 g chất xơ, trong khi nhóm đối chứng tiêu thụ 21,0 g. Vì lý do này, các bác sĩ thường khuyến nghị bổ sung chất xơ cho những người đã bị ảnh hưởng bởi viêm ruột thừa. Chế độ ăn nhiều chất xơ không loại bỏ được nguy cơ mà còn làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Các chất bổ sung chất xơ, chẳng hạn như psyllium husk và methylcellulose, thường điều trị táo bón và hoạt động tiêu hóa khỏe mạnh, nhưng cũng có thể làm giảm nguy cơ viêm ruột thừa. Nó hấp thụ nước trong ruột để đi tiêu dễ dàng hơn. Như một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy dùng psyllium husk với liều lượng 5 mg từ một đến ba lần mỗi ngày.

Các loại thảo mộc

Viêm ruột thừa nên được điều trị bằng phẫu thuật. Một số loại thảo mộc có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin

Nha đam. Nha đam được cho là có nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm ngăn ngừa táo bón. Nó cũng có thể có hiệu quả trong việc giảm đau và chuột rút.

Uống hai ounce lô hội mỗi ngày để giúp làm dịu và ngăn ngừa các triệu chứng.

Chiết xuất hạt bưởi: Nó giúp điều trị viêm túi thừa và ngăn ngừa bùng phát.

Tỏi. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỏi có tác dụng kháng khuẩn và kháng vi-rút có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Cũng có bằng chứng cho thấy tỏi có thể cải thiện tiêu hóa và táo bón.

Trà xanh. Trà xanh được biết là có nhiều lợi ích cho sức khỏe, một số trong đó có thể hữu ích trong việc làm giảm hoặc ngăn ngừa các triệu chứng. Trà xanh có đặc tính chống viêm, kháng vi-rút và kháng khuẩn có thể làm giảm viêm và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Gừng. Gừng đã được sử dụng như một loại thuốc thảo dược để điều trị các bệnh về đường tiêu hóa khác nhau trong nhiều thế kỷ, bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy.

Nghệ. Củ nghệ đã được sử dụng một phương thuốc thảo dược ở Trung Quốc và Ấn Độ trong nhiều thế kỷ. Trong những năm gần đây, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy nó có một số lợi ích, nhiều liên quan đến hệ thống tiêu hóa. Tác dụng chống viêm của củ nghệ có thể bảo vệ đường tiêu hóa, tăng bài tiết một số enzyme và giảm đau.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Với điều trị, mọi người thường phục hồi hoàn toàn khỏi viêm ruột thừa, đặc biệt là nếu ruột thừa không vỡ. Trong trường hợp ruột thừa vỡ, tỷ lệ tử vong cao hơn, đặc biệt là ở người cao tuổi. Tỷ lệ tử vong sau ruột thừa là dưới 1%.

Các biến chứng có thể bao gồm viêm ruột thừa tái phát, viêm niêm mạc bụng, áp xe (vùng bị viêm mủ), nhiễm trùng huyết hoặc "nhiễm độc máu", chặn ống dẫn trứng, vô sinh và nhiễm trùng vết thương. Viêm ruột thừa chỉ xảy ra trong khoảng 1 trên 1.000 ca mang thai.

Theo dõi

Nếu bạn phẫu thuật, bạn sẽ cần gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn 2 tuần sau khi phẫu thuật, và một lần nữa sau 6 tuần.

Điểm mấu chốt

Ruột thừa là một cơ quan nhỏ bằng ngón tay nằm trong khoang bụng. Nó không có bất kỳ chức năng quan trọng nào, nhưng đôi khi phân hoặc chất nhầy trào ngược lên và làm tắc nghẽn không gian trong khoang bụng, khiến vi khuẩn sinh sôi và gây nhiễm trùng.

Viêm ruột thừa thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 10 đến 30. Các dấu hiệu bao gồm đau bụng ở bên phải, buồn nôn hoặc nôn, chán ăn và sốt. Viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu và bệnh nhân phải tiến hành phẫu thuật cắt ruột thừa để loại bỏ nội tạng. Nếu người bệnh không được điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ và gây nhiễm trùng thêm. Không có cách nào để ngăn ngừa viêm ruột thừa, nhưng một chế độ ăn nhiều chất xơ hoặc bổ sung chất xơ có thể làm giảm nguy cơ.