Thứ Hai, 27 tháng 7, 2015

Tăng canxi máu

Tăng calci máu là tình trạng nồng độ canxi trong máu của bạn cao hơn mức bình thường. Quá nhiều canxi trong máu có thể làm suy yếu xương của bạn, tạo sỏi thận và can thiệp vào cách thức hoạt động của tim và não.

Tăng calci máu thường là kết quả của tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Bốn tuyến nhỏ này nằm ở cổ, gần tuyến giáp. Các nguyên nhân khác gây tăng canxi máu bao gồm ung thư, một số rối loạn y tế khác, một số loại thuốc và uống quá nhiều canxi và vitamin D.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng calci huyết từ không tồn tại đến nặng. Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Triệu chứng

Bạn có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nếu tăng calci máu nhẹ. Các trường hợp nghiêm trọng hơn tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi nồng độ canxi cao trong máu. Những ví dụ bao gồm:

Thận. Canxi dư thừa làm cho thận của bạn làm việc nhiều hơn để lọc nó. Điều này có thể gây ra khát nước quá mức và đi tiểu thường xuyên.

Hệ thống tiêu hóa. Tăng calci máu có thể gây khó chịu cho dạ dày, buồn nôn, nôn và táo bón.

Xương và cơ bắp. Trong hầu hết các trường hợp, lượng canxi dư thừa trong máu của bạn đã được lọc ra từ xương của bạn, làm suy yếu chúng. Điều này có thể gây đau xương và yếu cơ.

Óc. Tăng calci máu có thể can thiệp vào cách thức hoạt động của não, dẫn đến nhầm lẫn, thờ ơ và mệt mỏi. Nó cũng có thể gây ra trầm cảm.

Tim. Hiếm khi, tăng calci máu nghiêm trọng có thể can thiệp vào chức năng tim của bạn, gây ra đánh trống ngực và ngất xỉu, dấu hiệu của rối loạn nhịp tim và các vấn đề về tim khác.

Khi nào đi khám bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy tăng calci máu, chẳng hạn như rất khát, đi tiểu thường xuyên và đau bụng.

Nguyên nhân

Bên cạnh việc xây dựng xương và răng chắc khỏe, canxi giúp cơ bắp co lại và dây thần kinh truyền tín hiệu. Thông thường, nếu không có đủ canxi trong máu, tuyến cận giáp của bạn sẽ tiết ra một loại hormone kích hoạt:

Xương của bạn giải phóng canxi vào máu

Đường tiêu hóa của bạn để hấp thụ nhiều canxi

Thận của bạn để bài tiết ít canxi hơn và kích hoạt nhiều vitamin D hơn, đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thụ canxi

Sự cân bằng mong manh giữa quá ít canxi trong máu và tăng canxi huyết có thể bị phá vỡ bởi nhiều yếu tố. Tăng canxi huyết là do:

Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức (cường tuyến cận giáp). Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng calci huyết này có thể xuất phát từ một khối u nhỏ, không phải ung thư (lành tính) hoặc sự mở rộng của một hoặc nhiều trong bốn tuyến cận giáp.

Ung thư. Ung thư phổi và ung thư vú, cũng như một số bệnh ung thư máu, có thể làm tăng nguy cơ tăng calci huyết. Lây lan ung thư (di căn) đến xương của bạn cũng làm tăng nguy cơ của bạn.

Những căn bệnh khác. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh lao và sarcoidosis, có thể làm tăng nồng độ vitamin D trong máu, kích thích đường tiêu hóa của bạn hấp thụ nhiều canxi hơn.

Các yếu tố di truyền. Một rối loạn di truyền hiếm gặp được gọi là tăng calci huyết có tính gia đình gây ra sự gia tăng calci trong máu do các thụ thể calci trong cơ thể bị lỗi. Tình trạng này không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng của tăng calci máu.

Bất động. Những người có tình trạng bệnh khiến họ phải ngồi hoặc nằm nhiều có thể bị tăng canxi huyết. Theo thời gian, xương không chịu trọng lượng sẽ giải phóng canxi vào máu.

Mất nước trầm trọng. Một nguyên nhân phổ biến của tăng calci máu nhẹ hoặc thoáng qua là mất nước. Có ít chất lỏng trong máu của bạn gây ra sự gia tăng nồng độ canxi.

Thuốc. Một số loại thuốc - chẳng hạn như lithium, được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực - có thể làm tăng giải phóng hormone tuyến cận giáp.

Thuốc bổ sung. Uống quá nhiều canxi hoặc vitamin D bổ sung theo thời gian có thể làm tăng mức canxi trong máu của bạn trên mức bình thường.

Biến chứng

Các biến chứng tăng calci huyết có thể bao gồm:

Loãng xương. Nếu xương của bạn tiếp tục giải phóng canxi vào máu, bạn có thể bị bệnh loãng xương do loãng xương, dẫn đến gãy xương, cong cột sống và mất chiều cao.

Sỏi thận. Nếu nước tiểu của bạn chứa quá nhiều canxi, tinh thể có thể hình thành trong thận của bạn. Theo thời gian, các tinh thể có thể kết hợp với nhau để tạo thành sỏi thận. Vượt qua một hòn đá có thể vô cùng đau đớn.

Suy thận. Tăng canxi huyết nghiêm trọng có thể làm hỏng thận, hạn chế khả năng làm sạch máu và loại bỏ chất lỏng.

Vấn đề hệ thống thần kinh. Tăng canxi huyết nghiêm trọng có thể dẫn đến lú lẫn, sa sút trí tuệ và hôn mê, có thể gây tử vong.

Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim). Tăng canxi huyết có thể ảnh hưởng đến các xung điện điều hòa nhịp tim của bạn, khiến tim bạn đập không đều.

Chẩn đoán

Bởi vì tăng calci máu có thể gây ra một số ít, nếu có, dấu hiệu hoặc triệu chứng, bạn có thể không biết mình bị rối loạn cho đến khi xét nghiệm máu thường xuyên cho thấy mức độ canxi trong máu cao. Xét nghiệm máu cũng có thể cho biết mức độ hormone tuyến cận giáp của bạn có cao hay không, cho thấy bạn bị cường tuyến cận giáp.

Để xác định xem tình trạng tăng canxi huyết của bạn có phải do một bệnh như ung thư hoặc bệnh sarcoid gây ra hay không, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh về xương hoặc phổi của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Nếu tình trạng tăng canxi huyết nhẹ, bạn và bác sĩ có thể chọn theo dõi và chờ đợi, theo dõi xương và thận của bạn theo thời gian để đảm bảo chúng vẫn khỏe mạnh.

Đối với tình trạng tăng canxi huyết nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc hoặc điều trị bệnh cơ bản, bao gồm cả phẫu thuật.

Thuốc men

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

Calcitonin (Miacalcin). Hormone này từ cá hồi kiểm soát lượng canxi trong máu. Buồn nôn nhẹ có thể là một tác dụng phụ.

Calcimimetics. Loại thuốc này có thể giúp kiểm soát tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Cinacalcet (Sensipar) đã được phê duyệt để kiểm soát tăng calci huyết.

Bisphosphonate. Các loại thuốc điều trị loãng xương bằng đường tĩnh mạch, có thể nhanh chóng làm giảm nồng độ canxi, thường được sử dụng để điều trị chứng tăng canxi huyết do ung thư. Rủi ro liên quan đến điều trị này bao gồm gãy xương (hoại tử xương hàm) và một số loại gãy xương đùi.

Denosumab (Prolia, Xgeva). Thuốc này thường được sử dụng để điều trị những người bị tăng calci huyết do ung thư, những người không đáp ứng tốt với bisphosphonat.

Prednisone. Nếu tình trạng tăng calci huyết của bạn là do lượng vitamin D cao, thì việc sử dụng thuốc steroid trong thời gian ngắn như prednisone thường hữu ích.

Dịch truyền tĩnh mạch và thuốc lợi tiểu. Mức canxi quá cao có thể là một trường hợp khẩn cấp về y tế. Bạn có thể cần nhập viện để điều trị bằng truyền dịch qua đường tĩnh mạch và thuốc lợi tiểu để kịp thời hạ thấp mức canxi nhằm ngăn ngừa các vấn đề về nhịp tim hoặc tổn thương hệ thần kinh.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Các vấn đề liên quan đến tuyến cận giáp hoạt động quá mức thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật để loại bỏ các mô gây ra vấn đề. Trong nhiều trường hợp, chỉ một trong bốn tuyến cận giáp của một người bị ảnh hưởng. Một thử nghiệm quét đặc biệt sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để xác định tuyến hoặc tuyến không hoạt động bình thường.

Điều trị tại nhà

Chỉ điều trị tại nhà khi bệnh chưa nghiêm trọng, phải căn cứ vào nguyên nhân của bệnh để chọn phương pháp điều trị dúng.

Uống nhiều nước. Uống đủ nước có thể làm giảm nồng độ canxi trong máu và có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận.

Ăn nhiều thịt có thể giảm lượng canxi

Sử dụng thảo dược tăng lợi tiểu để loại bỏ canxi như bồ công anh, mùi tây, dưa hấu, trà xanh, cây dâm bụt, cà phê …

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét