Táo bón là một tình trạng phổ biến gây khó khăn khi đi tiêu. Táo
bón thay đổi trong nhu động ruột bình thường của bạn, đi tiêu ít thường xuyên
hơn bạn thường làm, đi đại tiện cứng, khô hoặc căng thẳng khi bạn đi đại tiện.
Táo bón có thể là cấp tính (đến đột ngột nhưng không thường xuyên) hoặc mãn
tính (kéo dài). Hầu hết mọi người bị táo bón tại một số điểm. Thay đổi chế độ
ăn uống thường có thể làm giảm vấn đề. Tuy nhiên, táo bón cũng có thể là một
dấu hiệu của bệnh tật, một số người mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) bị táo
bón xen kẽ và tiêu chảy, ví dụ.
Nhu động ruột "bình thường" khác nhau tùy theo từng
người. Một số người đi mỗi ngày, hoặc thậm chí 3 lần một ngày; những người khác
có thể chỉ đi 3 lần một tuần. Một số người khỏe mạnh có thể có phân mềm hoặc
gần chảy nước, trong khi những người khác có phân cứng nhưng không gặp khó khăn
gì khi đi qua.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của táo bón mãn tính bao gồm:
Đi ngoài ít hơn ba lần một tuần
Phân vón cục hoặc cứng
Khó đi tiêu
Cảm giác như thể có một khối tắc nghẽn trong trực tràng của bạn
ngăn cản nhu động ruột
Cảm giác như thể bạn không thể tống hết phân ra khỏi trực tràng
Cần trợ giúp để tống phân ra khỏi trực tràng, chẳng hạn như dùng
tay ấn vào bụng và dùng ngón tay để tống phân ra khỏi trực tràng
Táo bón có thể được coi là mãn tính nếu bạn đã trải qua hai hoặc
nhiều triệu chứng này trong ba tháng qua.
Khi nào gặp bác sĩ
Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn gặp những thay đổi liên tục và không giải
thích được trong thói quen đi tiêu của mình.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây
ra táo bón - lựa chọn lối sống, thuốc men, tình trạng bệnh lý và mang thai.
Nguyên nhân phổ biến của
lối sống gây táo bón bao gồm:
Ăn thực phẩm ít chất xơ.
Uống không đủ nước ( mất
nước ).
Không tập thể dục đầy
đủ.
Thay đổi thói quen
thường ngày của bạn, chẳng hạn như đi du lịch, ăn uống hoặc đi ngủ vào những
thời điểm khác nhau.
Ăn một lượng lớn sữa
hoặc pho mát.
Stress.
Chống lại nhu cầu đi
tiêu.
Các loại thuốc có thể
gây táo bón bao gồm:
Thuốc giảm đau mạnh, như
ma tuý có chứa codeine, oxycodone (Oxycontin®) và hydromorphone (Dilaudid®).
Thuốc chống viêm không
steroid, như ibuprofen (Advil®, Motrin®) và naproxen (Aleve®).
Thuốc chống trầm cảm ,
bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (như fluoxetine
[Prozac®]) hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline [Elavil®]).
Thuốc kháng axit có chứa
canxi hoặc nhôm, chẳng hạn như Tums®.
Thuốc sắt.
Thuốc trị dị ứng, chẳng
hạn như thuốc kháng histamine (như diphenhydramine [Benadryl®]).
Một số loại thuốc huyết
áp, bao gồm thuốc chẹn kênh canxi (như verapamil [Calan SR], diltiazem
[Cardizem®] và nifedipine [Procardia®]) và thuốc chẹn beta (như atenolol
[Tenormin®]).
Thuốc điều trị tâm thần,
như clozapine (Clozaril®) và olanzapine (Zyprexa®).
Thuốc chống co giật / động
kinh, chẳng hạn như phenytoin và gabapentin.
Thuốc chống buồn nôn,
như ondansetron (Zofran®).
Nhiều loại thuốc có thể
gây táo bón. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc
mắc nào.
Tình trạng sức khỏe và y
tế có thể gây táo bón bao gồm:
Các vấn đề nội tiết, như
tuyến giáp hoạt động kém ( suy giáp ), tiểu đường , urê huyết, tăng calci huyết
.
Ung thư đại trực tràng .
Hội chứng ruột kích
thích (IBS) .
Bệnh túi thừa.
Đại tiện ra táo bón.
(Một khiếm khuyết trong sự phối hợp của các cơ sàn chậu. Những cơ này hỗ trợ
các cơ quan trong khung chậu và bụng dưới. Chúng cần thiết để giúp thải phân.)
Rối loạn thần kinh bao
gồm chấn thương tủy sống, đa xơ cứng , bệnh Parkinson và đột quỵ .
Hội chứng ruột lười
biếng. Đại tràng co bóp kém và giữ lại phân.
Tắc ruột.
Các khiếm khuyết về cấu
trúc trong đường tiêu hóa (như lỗ rò , viêm đại tràng co thắt, lồng ruột , lồng
ruột , hậu môn không hoàn hảo hoặc dị tật .)
Các bệnh đa cơ quan, chẳng
hạn như bệnh amyloidosis , bệnh lupus và bệnh xơ cứng bì .
Thai kỳ.
Biến chứng
Táo bón rộng có thể làm rách màng nhầy của hậu môn, đặc biệt là ở
trẻ em. Điều này có thể gây:
Chảy máu và khả năng bị nứt hậu môn.
Rò hậu môn (vết rách trên da xung quanh hậu môn của bạn).
Đục phân (khi phân của bạn trở nên quá lớn để có thể tự đi được).
Bệnh trĩ.
Sa trực tràng (khi một đoạn ruột nhỏ của bạn sa ra ngoài hậu môn
do căng thẳng để đi tiêu).
Tình trạng nhiễm trùng trong các túi đôi khi hình thành từ thành
ruột kết từ phân bị mắc kẹt và nhiễm trùng (một tình trạng gọi là viêm túi thừa
)
Tình trạng tích tụ quá nhiều phân / phân trong trực tràng và hậu
môn (một tình trạng gọi là tống phân).
Tổn thương cơ sàn chậu do căng thẳng để di chuyển ruột. Những cơ
này giúp kiểm soát bàng quang của bạn. Rặn quá nhiều trong thời gian quá dài có
thể khiến nước tiểu rò rỉ từ bàng quang (một tình trạng được gọi là tiểu không
kiểm soát do căng thẳng .
Phòng ngừa
Những điều sau đây có thể giúp bạn tránh bị táo bón mãn tính.
Bao gồm nhiều thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn,
bao gồm đậu, rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và cám.
Ăn ít thực phẩm có lượng chất xơ thấp như thực phẩm chế biến sẵn,
các sản phẩm từ sữa và thịt.
Uống nhiều nước.
Hãy vận động nhiều nhất có thể và cố gắng tập thể dục thường
xuyên.
Cố gắng quản lý căng thẳng.
Đừng bỏ qua cảm giác muốn đi tiêu.
Cố gắng tạo một lịch trình đi tiêu đều đặn, đặc biệt là sau bữa
ăn.
Đảm bảo trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc có nhiều chất xơ trong khẩu
phần ăn.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, có thể bao gồm khám trực
tràng và khám phụ khoa nếu bạn là phụ nữ. Bác sĩ sẽ kiểm tra thuốc của bạn để
đảm bảo chúng không gây táo bón và có thể thực hiện một số xét nghiệm để chẩn
đoán bệnh tiềm ẩn. Các xét nghiệm sau đây có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây
táo bón:
Xét nghiệm máu
Nghiên cứu phân
X-quang bụng
Loạt GI trên (để xem thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non)
Barium enema (để nhìn vào đại tràng)
Nội soi trực tràng (kiểm tra ruột dưới) hoặc, tùy thuộc vào các
triệu chứng, nội soi đại tràng (kiểm tra toàn bộ đại tràng từ bên trong)
Phương pháp điều trị
Hầu hết các trường hợp táo bón cấp tính nhẹ có thể được điều trị
bằng thuốc nhuận tràng không kê đơn. Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ được
thiết kế để sử dụng ngắn hạn. Bạn thường có thể ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón
mãn tính với sự kết hợp của những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn (như ăn
nhiều chất xơ), uống nhiều nước hơn và tập thể dục đầy đủ. Nhà cung cấp chăm
sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với bạn về thói quen đại tiện của bạn.
Ví dụ, nếu bạn liên tục trì hoãn đi vệ sinh khi bạn cảm thấy thôi thúc, bạn có
thể làm cho táo bón tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc làm mềm
nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân hoặc đề nghị một tác nhân tạo khối, chẳng
hạn như psyllium, cám hoặc methylcellulose. Ngoài ra, một số loại thảo mộc có
thể giúp thúc đẩy hoạt động của ruột. Sử dụng thảo dược nhuận tràng một cách
thận trọng bởi vì, giống như thuốc, chúng có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu
bạn sử dụng chúng liên tục.
Các nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng phản hồi sinh học cho táo bón
tắc nghẽn. Một nghiên cứu cho thấy táo bón tắc nghẽn đã được điều chỉnh ở 79%
những người nhận được phản hồi sinh học so với chỉ 4% những người được điều trị
bằng giả dược.
Cách sống
Nhận đủ chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn (20 đến 35g mỗi ngày)
giúp ngăn ngừa táo bón. Rau, trái cây tươi (đặc biệt là trái cây sấy khô) và
ngũ cốc nguyên hạt, bao gồm lúa mì và cám, hoặc ngũ cốc bột yến mạch, là nguồn
chất xơ tuyệt vời. Để gặt hái những lợi ích của chất xơ, bạn phải uống nhiều
nước (đặc biệt là nước) để giúp đi qua phân. Nếu thêm nhiều chất xơ vào chế độ
ăn uống của bạn gây ra khí hoặc đầy hơi, hãy thử thêm chất xơ dần dần.
Tập thể dục thường xuyên cũng giúp duy trì nhu động ruột tốt. Ngay
cả khi bạn đang ngồi trên xe lăn hoặc giường, bạn có thể thay đổi vị trí thường
xuyên và thực hiện các bài tập co thắt bụng và nâng chân. Một nhà trị liệu vật
lý có thể đề xuất một chương trình các bài tập phù hợp với bạn.
Các mẹo bổ sung bao gồm:
Dành thời gian để ăn, thở chậm và sâu, và nhai kỹ thức ăn.
Cắt giảm thực phẩm nhiều đường, chất béo cao.
Uống nhiều chất lỏng.
Hãy thử bổ sung chất xơ, chẳng hạn như Metamucil hoặc Citrucel.
Hãy chắc chắn uống nhiều nước, hoặc những chất bổ sung này có thể làm cho táo
bón tồi tệ hơn.
Thuốc
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc nhuận tràng để giảm táo bón tạm
thời. Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón
mãn tính. Nhiều loại thuốc nhuận tràng có sẵn, cả qua quầy và theo toa. Thuốc
nhuận tràng có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy nói chuyện với
bác sĩ trước khi dùng nếu bạn cũng dùng các loại thuốc khác.
Thuốc nhuận tràng tạo khối. Thường được kê toa đầu tiên cho táo
bón, chúng có thể hoạt động nhanh như 12 giờ sau khi sử dụng. Chúng sưng trong
ruột, làm mềm phân và làm cho nó dễ đi qua hơn. Thuốc nhuận tràng tạo khối được
làm bằng chất xơ khó tiêu và an toàn khi sử dụng lâu dài, nhưng bạn phải uống
với đủ nước hoặc chúng có thể gây ra tắc nghẽn trong ruột. Ở một số người họ có
thể gây đầy hơi và đau bụng. Thuốc nhuận tràng tạo khối bao gồm những thuốc làm
từ psyllium (Metamucil, Fiberall), methylcellulose (Citrucel) và polycarbophil
(FiberCon).
Thuốc nhuận tràng kích thích. Làm việc bằng cách làm cho các cơ
trong ruột co lại, di chuyển phân theo. Chúng được thiết kế để sử dụng ngắn hạn
và có thể gây mất nước và các vấn đề với cân bằng điện giải của cơ thể. Thuốc
nhuận tràng kích thích bao gồm Dulcolax, Correctol, Ex-Lax, dầu thầu dầu, Senna
và Senokot.
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Tăng lượng nước trong ruột của bạn,
làm cho phân mềm hơn. Chúng có thể hoạt động nhanh, nhưng chúng có thể gây mất
chất lỏng và chất điện giải. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu bao gồm lactulose
(Cephulac), có sẵn theo toa và polyethelyne glycol (MiraLAX); và thuốc nhuận
tràng muối, chẳng hạn như magiê citrate và sữa magiê.
Chất làm mềm phân. Thường được đề nghị sau phẫu thuật, những thuốc
nhuận tràng này làm cho phân mềm hơn. Chúng thường được sử dụng kết hợp với
thuốc nhuận tràng kích thích, và có thể mất 3 ngày để làm việc.
Thuốc nhuận tràng bôi trơn. Phủ lên phân và giúp nó di chuyển qua
ruột. Thuốc nhuận tràng bôi trơn phổ biến nhất là dầu khoáng. Dầu khoáng có thể
có tác dụng phụ; nếu nó vô tình hút (hít vào), nó có thể gây viêm phổi.
Thuốc đạn. Thuốc đạn, được đưa vào trực tràng, có thể làm cho việc
đi qua phân cứng (thuốc đạn glycerin) dễ dàng hơn hoặc chúng có thể là thuốc
nhuận tràng kích thích được hấp thụ vào cơ thể (thuốc đạn Dulcolax).
Enemas. Bơm nước muối vào đại tràng hoạt động giống như thuốc
nhuận tràng thẩm thấu, trong khi bơm dầu khoáng hoạt động như thuốc nhuận tràng
bôi trơn. Bạn không nên sử dụng Enemas một cách thường xuyên; chúng có thể gây
mất cân bằng điện giải.
Tegaserod (Zelnorm). Một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều
trị táo bón ở những người bị IBS. Do tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim (bao
gồm đau tim và đột quỵ), Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA)
hạn chế sử dụng Zelnorm cho những người thấy các phương pháp điều trị khác
không an toàn hoặc không hiệu quả.
Không bao giờ cho thuốc nhuận tràng hoặc thụt cho trẻ em trừ khi
có chỉ dẫn của bác sĩ. Những người bị bất kỳ loại tắc ruột, viêm bụng, hoặc suy
thận hoặc tim không bao giờ nên dùng thuốc nhuận tràng không kê đơn mà không
nói chuyện với bác sĩ của họ.
Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung
Thêm nhiều chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn và uống đủ nước
thường giúp giảm táo bón. Điều quan trọng là phải bổ sung bất kỳ chất xơ nào
với nhiều nước để tránh tắc nghẽn đường ruột.
Psyllium là một loại chất xơ hòa tan được sử dụng làm thuốc nhuận
tràng tạo khối trong các sản phẩm như Metamucil. Nó đến từ một loại thảo mộc
giống như cây bụi gọi là Plantago ovata mọc trên toàn thế giới. Mỗi nhà máy có
thể sản xuất tới 15.000 hạt nhỏ được bọc gel, từ đó có nguồn gốc từ psyllium
trấu. Psyllium có thể giúp giảm cả táo bón và tiêu chảy. Nó được sử dụng để
điều trị hội chứng ruột kích thích, bệnh trĩ và các vấn đề về đường ruột khác.
Khi vỏ psyllium tiếp xúc với nước, nó phồng lên và tạo thành một khối giống như
gelatin giúp vận chuyển phân qua đường ruột.
Glucomannan là một loại chất xơ hòa tan khác, xuất phát từ rễ của
cây konjac ( Amorphophallus konjac ). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có
thể hữu ích cho táo bón.
Probiotic, hay vi khuẩn "tốt", giữ cho đường ruột khỏe
mạnh, tuy nhiên, các nghiên cứu sử dụng chúng để điều trị táo bón đã cho thấy
kết quả hỗn hợp. Các loại men vi sinh phổ biến bao gồm Lactobacillus,
Bifidobacteria và Sacchromyces boulardi. Trong một nghiên cứu, uống galacto-oligosacarit
có chứa sữa chua hàng ngày, mận khô và hạt lanh làm giảm mức độ nghiêm trọng
của táo bón ở những người cao tuổi bị táo bón nhẹ. Một nghiên cứu khác cho thấy
các triệu chứng táo bón được cải thiện sau khi các đối tượng ăn atisô làm giàu
bằng men vi sinh so với các đối tượng ăn atisô "bình thường". Những
người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng nên thận trọng khi dùng men vi sinh.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các loại thảo mộc
Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng
cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt
tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc
khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của
nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các loại thảo mộc được sử dụng cho táo bón rơi vào hai loại: thuốc
nhuận tràng tạo khối và thuốc nhuận tràng kích thích.
Thuốc nhuận tràng tạo khối
Hạt lanh ( Linum usitatissimum ) chứa chất xơ hòa tan và có sẵn
dưới dạng bột hoặc hạt nguyên chất hoặc nghiền nát, có thể được trộn với nước
hoặc nước trái cây. Hạt lanh khác với dầu hạt lanh, không được sử dụng cho táo
bón.
Thuốc nhuận tràng tạo khối khác bao gồm:
Cỏ cà ri ( Trigonella foenum-graecum )
Lúa mạch ( Hordeum Vulgare )
Thuốc nhuận tràng kích thích
Thuốc nhuận tràng kích thích có thể gây đau, mất nước và mất cân
bằng điện giải, cũng như can thiệp vào các loại thuốc khác. Nói chuyện với một
học viên có kiến thức.
Senna ( Cassia acutifolia, Cassia angustifolia, Cassia senna ) và
Cascara segrada (300 mg mỗi ngày) được sử dụng trong thuốc nhuận tràng không kê
đơn. Cả hai đều hoạt động bằng cách kích thích thành đại tràng, khiến cơ bắp co
lại và chỉ sử dụng trong thời gian ngắn.
Aloe ( Aloe vera, Aloe barbadensis, Aloe ferox ) nước lô hội, một
màu vàng, lỏng đắng có nguồn gốc từ da của lá lô hội, là thuốc nhuận tràng mạnh
mẽ. Tuy nhiên, nó có thể gây ra chuột rút đau đớn và không được khuyến khích. Nhẹ
nhàng hơn, thuốc nhuận tràng thảo dược từ cùng một họ thực vật như lô hội,
chẳng hạn như cascara và senna, thường được đề nghị đầu tiên.
Thai kỳ
Táo bón là phổ biến trong thai kỳ và thường thuyên giảm bằng cách
thay đổi chế độ ăn uống và uống nhiều nước hơn. Nếu bạn đang mang thai, không
dùng bất kỳ loại thảo dược hoặc thuốc nhuận tràng không kê đơn nào là thuốc
nhuận tràng kích thích vì chúng có thể gây co thắt. Trên thực tế, bạn nên nói
chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào nếu bạn
đang mang thai.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét