Viêm loét đại
tràng (UC) là một bệnh viêm ruột (IBD). IBD bao gồm một nhóm các bệnh ảnh hưởng
đến đường tiêu hóa.
Viêm loét đại
tràng xảy ra khi niêm mạc ruột già của bạn (còn gọi là đại tràng), trực tràng
hoặc cả hai bị viêm.
Viêm này tạo ra
vết loét nhỏ gọi là loét trên niêm mạc đại tràng của bạn. Nó thường bắt đầu ở
trực tràng và lan lên trên. Nó có thể liên quan đến toàn bộ đại tràng của bạn.
Tình trạng viêm
làm cho ruột của bạn di chuyển nội dung của nó nhanh chóng và trống rỗng thường
xuyên. Khi các tế bào trên bề mặt niêm mạc ruột của bạn chết, vết loét hình
thành. Các vết loét có thể gây chảy máu và chảy dịch nhầy và mủ.
Mặc dù bệnh này
ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết mọi người được chẩn đoán
ở độ tuổi từ 15 đến 35. Sau 50 tuổi, một sự gia tăng nhỏ khác trong chẩn đoán
bệnh này được nhìn thấy, thường là ở nam giới.
Triệu
chứng
Mức độ nghiêm
trọng của các triệu chứng viêm loét đại tràng khác nhau ở những người bị ảnh
hưởng. Các triệu chứng cũng có thể thay đổi theo thời gian.
Những người được
chẩn đoán mắc UC có thể trải qua các giai đoạn triệu chứng nhẹ hoặc không có
triệu chứng nào cả. Điều này được gọi là sự thuyên giảm. Tuy nhiên, các triệu
chứng có thể trở lại và nghiêm trọng. Điều này được gọi là bùng lên.
Các triệu chứng
phổ biến của viêm loét đại tràng bao gồm:
Tiêu chảy, thường
có máu hoặc mủ
Đau bụng và chuột
rút
Đau trực tràng
Chảy máu trực
tràng - đi ngoài ra máu một lượng nhỏ kèm theo phân
Đi đại tiện khẩn
cấp
Không có khả năng
đại tiện mặc dù khẩn cấp
Giảm cân
Mệt mỏi
Sốt
Ở trẻ em, không
phát triển (cân nặng, chiều cao)
UC có thể gây ra
các điều kiện bổ sung như:
đau khớp
sưng khớp
buồn nôn và giảm
sự thèm ăn
các vấn đề về da
lở miệng
viêm mắt
Khi nào gặp bác
sĩ
Đi khám bác sĩ
nếu bạn thấy thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu của mình hoặc nếu bạn có
các dấu hiệu và triệu chứng như:
Đau bụng
Máu trong phân
của bạn
Tiêu chảy liên
tục không đáp ứng với thuốc không kê đơn
Tiêu chảy đánh
thức bạn khỏi giấc ngủ
Sốt không rõ
nguyên nhân kéo dài hơn một hoặc hai ngày
Mặc dù viêm loét
đại tràng thường không gây tử vong, nhưng đây là một căn bệnh nghiêm trọng,
trong một số trường hợp, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng
Nguyên
nhân
Nguyên nhân chính
xác của viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết. Trước đây, chế độ ăn uống
và căng thẳng đã được nghi ngờ, nhưng bây giờ các bác sĩ biết rằng những yếu tố
này có thể làm trầm trọng thêm nhưng không gây ra viêm loét đại tràng.
Một nguyên nhân
có thể là do trục trặc hệ thống miễn dịch. Khi hệ thống miễn dịch của bạn
cố gắng chống lại vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập, một phản ứng miễn dịch bất
thường khiến hệ thống miễn dịch cũng tấn công các tế bào trong đường tiêu hóa.
Di truyền dường
như cũng đóng một vai trò trong đó viêm loét đại tràng phổ biến hơn ở những
người có thành viên trong gia đình mắc bệnh. Tuy nhiên, hầu hết những
người bị viêm loét đại tràng không có tiền sử gia đình này.
Các
yếu tố rủi ro
Viêm loét đại
tràng ảnh hưởng đến số lượng như nhau ở phụ nữ và nam giới. Các yếu tố rủi
ro có thể bao gồm:
Tuổi tác. Viêm loét đại tràng thường bắt đầu
trước tuổi 30. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và một số người có
thể không phát triển bệnh cho đến sau 60 tuổi.
Chủng tộc hoặc
sắc tộc. Mặc
dù người da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao nhất nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ
chủng tộc nào. Nếu bạn là người gốc Do Thái Ashkenazi, nguy cơ của bạn còn
cao hơn.
Lịch sử gia
đình. Bạn
có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn có người thân, chẳng hạn như cha mẹ, anh
chị em hoặc con cái mắc bệnh.
Các rối loạn miễn
dịch khác. Nếu bạn có
một loại rối loạn miễn dịch, nguy cơ phát triển thứ hai sẽ cao hơn.
Các yếu tố môi
trường. Vi khuẩn,
vi rút và kháng nguyên có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn.
Các
biến chứng
Các biến chứng có
thể xảy ra của viêm loét đại tràng bao gồm:
Chảy máu nghiêm
trọng
Một lỗ trên đại
tràng (đại tràng đục lỗ)
Mất nước nghiêm
trọng
Bệnh gan (hiếm
gặp)
Mất xương (loãng
xương)
Viêm da, khớp và
mắt
Tăng nguy cơ ung
thư ruột kết
Đại tràng sưng
nhanh (megacolon độc hại)
Tăng nguy cơ đông
máu trong tĩnh mạch và động mạch
dày lên của thành
ruột
nhiễm trùng huyết
, hoặc nhiễm trùng máu
mất nước nghiêm
trọng
megacolon độc hại
, hoặc đại tràng sưng nhanh
bệnh gan (hiếm
gặp)
chảy máu ruột
sỏi thận
viêm da, khớp và
mắt của bạn
vỡ ruột kết của
bạn
viêm cột sống
dính khớp , liên quan đến tình trạng viêm các khớp giữa các xương cột sống của
bạn
Chẩn
đoán
Bác sĩ có thể sẽ
chẩn đoán viêm loét đại tràng sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây
ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Để giúp xác định chẩn đoán viêm
loét đại tràng, bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm và thủ tục sau:
Xét nghiệm
máu. Bác sĩ có thể đề
nghị xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu - tình trạng không có đủ
tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đầy đủ đến các mô của bạn - hoặc để kiểm tra
các dấu hiệu nhiễm trùng.
Mẫu phân. Các tế bào bạch cầu trong phân của
bạn có thể chỉ ra bệnh viêm loét đại tràng. Mẫu phân cũng có thể giúp loại
trừ các rối loạn khác, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và ký sinh
trùng.
Nội soi đại
tràng. Bài
kiểm tra này cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột kết của bạn bằng một ống mỏng,
linh hoạt, có ánh sáng có gắn camera. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ
cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí
nghiệm. Đôi khi một mẫu mô có thể giúp xác nhận chẩn đoán.
Nội soi đại tràng
sigma. Bác
sĩ sử dụng một ống soi mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra trực tràng và
đại tràng xích ma, phần cuối cùng của đại tràng. Nếu ruột kết của bạn bị
viêm nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này thay vì nội soi toàn
bộ.
Tia X. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm
trọng, bác sĩ có thể chụp X-quang tiêu chuẩn vùng bụng của bạn để loại trừ các
biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như thủng ruột kết.
Chụp cắt
lớp. Chụp CT vùng bụng
hoặc xương chậu của bạn có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ biến chứng từ
viêm loét đại tràng. Chụp CT cũng có thể tiết lộ mức độ viêm của ruột kết.
Chụp cắt lớp vi
tính (CT) ruột và cộng hưởng từ (MR) ruột. Bác sĩ có thể đề nghị một trong
những xét nghiệm không xâm lấn này nếu họ muốn loại trừ bất kỳ tình trạng viêm
nào trong ruột non. Những xét nghiệm này nhạy cảm hơn để tìm ra tình trạng
viêm trong ruột so với những xét nghiệm hình ảnh thông thường. Phương pháp
đo đường ruột MR là một phương pháp thay thế không có bức xạ.
Điều
trị
Điều trị viêm
loét đại tràng thường bao gồm điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
Một số loại thuốc
có thể có hiệu quả trong điều trị viêm loét đại tràng. Loại bạn dùng sẽ
tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và cơ địa của bạn. Các
loại thuốc có hiệu quả với một số người có thể không hiệu quả với những người
khác, vì vậy có thể mất thời gian để tìm một loại thuốc phù hợp với bạn.
Axit
5-aminosalicylic (5-ASA)
Axit
5-aminosalicylic (5-ASA) thường là bước đầu tiên trong điều trị viêm loét đại
tràng. Ví dụ về loại thuốc này bao gồm sulfasalazine (Azulfidine),
mesalamine (Asacol HD, Delzicol, những loại khác), balsalazide (Colazal) và
olsalazine (Dipentum). Loại nào bạn dùng, và dùng bằng miệng hay dưới dạng
thuốc xổ hoặc thuốc đạn, tùy thuộc vào khu vực đại tràng của bạn bị ảnh hưởng.
Corticosteroid
Những loại thuốc
này, bao gồm prednisone và budesonide (Uceris), thường được dành cho bệnh viêm
loét đại tràng vừa đến nặng. Do các tác dụng phụ, chúng thường không được
dùng lâu dài.
Thuốc điều hòa
miễn dịch
Những loại thuốc
này cũng làm giảm viêm, nhưng chúng làm như vậy bằng cách ngăn chặn phản ứng
của hệ thống miễn dịch bắt đầu quá trình viêm. Những ví dụ bao gồm:
Azathioprine
(Azasan, Imuran) và mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Dùng những loại thuốc này đòi hỏi
bạn phải theo dõi chặt chẽ với bác sĩ và kiểm tra máu thường xuyên để tìm các
tác dụng phụ, bao gồm cả ảnh hưởng đến gan.
Cyclosporine
(Gengraf, Neoral, Sandimmune). Thuốc
này có thể được sử dụng cho những người không đáp ứng tốt với các loại thuốc
khác và không được sử dụng lâu dài.
Tofacitinib
(Xeljanz). Thuốc
này gần đây đã được chấp thuận để điều trị các tình trạng như viêm loét đại
tràng, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến.
Thuốc sinh học
Các loại thuốc
sinh học được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng bao gồm:
Infliximab
(Remicade), adalimumab (Humira) và golimumab (Simponi). Những loại thuốc này được gọi là
chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) và hoạt động bằng cách vô hiệu hóa một
loại protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của bạn.
Vedolizumab
(Entyvio). Thuốc
đặc trị đường ruột này hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào viêm nhiễm đến
vị trí bị viêm.
Thuốc khác
Bạn có thể cần
thêm thuốc để kiểm soát các triệu chứng cụ thể của viêm loét đại
tràng. Đối với tiêu chảy nặng, loperamide (Imodium AD) có thể có hiệu
quả. Tuy nhiên, sử dụng thuốc chống tiêu chảy hết sức thận trọng và chỉ sử
dụng sau khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường
có thể loại bỏ viêm loét đại tràng. Nhưng điều đó thường có nghĩa là phải
cắt bỏ toàn bộ ruột kết và trực tràng (phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung).
Trong hầu hết các
trường hợp, điều này liên quan đến một thủ thuật gọi là nối hậu môn túi hồi
tràng. Quy trình này giúp loại bỏ sự cần thiết phải đeo túi để lấy
phân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một túi từ phần cuối của ruột
non của bạn. Sau đó, túi được gắn trực tiếp vào hậu môn của bạn, cho phép
bạn tống chất thải ra ngoài tương đối bình thường.
Trong một số
trường hợp không thể sử dụng túi đựng. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật tạo
ra một lỗ mở vĩnh viễn trong bụng của bạn (u hồi tràng) qua đó phân được chuyển
để lấy vào một túi đính kèm.
Giám sát ung thư
Bạn sẽ cần tầm
soát ung thư ruột kết thường xuyên hơn vì nguy cơ gia tăng. Lịch trình
khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào vị trí bệnh của bạn và bạn đã mắc bệnh bao lâu.
Nếu bệnh của bạn
liên quan đến nhiều hơn trực tràng, bạn sẽ yêu cầu nội soi đại tràng giám sát
cứ sau một đến hai năm. Bạn sẽ cần nội soi đại tràng giám sát bắt đầu sớm
nhất là tám năm sau khi chẩn đoán nếu phần lớn đại tràng của bạn bị liên quan,
hoặc 15 năm nếu chỉ có phần bên trái của đại tràng.
Điều
trị viêm loét đại tràng tự nhiên
Một số loại thuốc
được kê toa để điều trị viêm loét đại tràng có thể có tác dụng phụ nghiêm
trọng. Khi các phương pháp điều trị truyền thống không được dung nạp tốt, một
số cá nhân chuyển sang các biện pháp tự nhiên để quản lý UC.
Các biện pháp tự
nhiên có thể giúp điều trị viêm loét đại tràng bao gồm:
Boswellia : Loại thảo dược này được tìm thấy
trong vỏ cây, và nghiên cứu cho thấy nó ngăn chặn một số phản ứng hóa học trong
cơ thể có thể gây viêm.
Bromelain : Những enzyme này được tìm
thấy tự nhiên trong dứa nhưng cũng được bán dưới dạng bổ sung. Chúng có thể làm
giảm các triệu chứng viêm loét đại tràng và giảm bùng phát.
Probiotic : Ruột và dạ dày của bạn là
nơi cư trú của hàng tỷ vi khuẩn. Khi vi khuẩn khỏe mạnh, cơ thể bạn có khả năng
tránh viêm và các triệu chứng viêm loét đại tràng tốt hơn. Ăn thực phẩm có men
vi sinh hoặc uống bổ sung men vi sinh có thể giúp tăng cường sức khỏe của hệ vi
khuẩn trong ruột của bạn.
Hạt / vỏ psyllium : Bổ sung chất xơ này có thể
giúp giữ cho nhu động ruột thường xuyên. Điều này có thể làm giảm bớt các triệu
chứng, ngăn ngừa táo bón và giúp loại bỏ chất thải dễ dàng hơn.
Gingko biloba : Gingko đã có hiệu quả trong
điều trị viêm đại tràng thực nghiệm ở loài gặm nhấm.
Nha đam : là một loại cây nhiệt đới
được sử dụng trong y học cổ truyền trên toàn thế giới. Nó đã được nghiên cứu về
khả năng làm giảm UC. Gel lô hội là chiết xuất dung dịch nước nhầy của bột lá
của Aloe barbadensis Miller. Nước ép lô hội có hoạt tính chống viêm và được một
số bác sĩ sử dụng cho bệnh nhân bị UC. Đó là liệu pháp thảo dược được sử dụng
rộng rãi nhất.
Cam thảo : có nguồn gốc từ rễ của cây,
được sử dụng rộng rãi trong TCM cho nhiều điều kiện và bệnh tật. Cam thảo cũng
có đặc tính điều biến và thích nghi miễn dịch, cần thiết cho quá trình sinh
bệnh của UC.
Butyrate: Butyrate là một nguồn năng lượng
quan trọng cho các tế bào biểu mô ruột và đóng một vai trò trong việc duy trì
cân bằng nội môi đại tràng. Các thụ tinh butyrate đã được nghiên cứu để sử dụng
trong điều trị UC. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng butyrate tại
chỗ có thể giúp giảm viêm ở đại tràng. Thường được bán dưới dạng thuốc điều trị
viêm đại tràng.
Cây du trơn
(Ulmus Fulva): Cây
du trơn là một chất bổ sung mà được làm từ vỏ bột của cây trơn elm. Nó đã được
sử dụng từ lâu bởi người Mỹ bản địa để điều trị ho, tiêu chảy và các khiếu nại
GI khác. Gần đây, cây du trơn đã được nghiên cứu để sử dụng như một chất bổ
sung cho IBD.
Chiết xuất
Tormentil: Chiết xuất
Tormentil có đặc tính chống oxy hóa và được sử dụng như một liệu pháp bổ sung
cho IBD mãn tính. Ở những bệnh nhân có tác dụng tích cực UC đã được quan sát.
Cỏ lúa mì
(Triticum aestivum): Nước
ép cỏ lúa mì đã được sử dụng để điều trị các tình trạng GI khác nhau. Một
nghiên cứu mù đôi đã chứng minh rằng bổ sung nước ép cỏ lúa mì trong 1 tháng giúp
cải thiện lâm sàng ở 78% số người bị UC, so với 30% những người dùng giả dược.
Chế phẩm sinh
học. Các nhà nghiên
cứu nghi ngờ rằng việc bổ sung nhiều vi khuẩn có lợi (probiotics) thường được
tìm thấy trong đường tiêu hóa có thể giúp chống lại bệnh tật. Mặc dù
nghiên cứu còn hạn chế, có một số bằng chứng cho thấy việc bổ sung probiotics
cùng với các loại thuốc khác có thể hữu ích, nhưng điều này chưa được chứng
minh.
Dầu cá. Dầu cá hoạt động như một chất chống
viêm và có một số bằng chứng cho thấy việc thêm dầu cá vào aminosalicylat có
thể hữu ích, nhưng điều này chưa được chứng minh.
Châm cứu. Chỉ có một thử nghiệm lâm sàng đã
được thực hiện về lợi ích của nó. Quy trình này bao gồm việc đưa các kim
nhỏ vào da, có thể kích thích giải phóng thuốc giảm đau tự nhiên của cơ thể.
Nghệ. Curcumin, một hợp chất được tìm thấy
trong nghệ gia vị, đã được kết hợp với các liệu pháp điều trị viêm loét đại
tràng tiêu chuẩn trong các thử nghiệm lâm sàng. Có một số bằng chứng về
lợi ích, nhưng cần nghiên cứu thêm.
Nhiều biện pháp
tự nhiên có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị UC khác. Khám
phá những cái nào có thể an toàn cho bạn và những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ
của bạn.
Ăn kiêng viêm
loét đại tràng
Không có chế độ
ăn uống cụ thể cho viêm loét đại tràng tồn tại. Mỗi người phản ứng với thức ăn
và đồ uống khác nhau. Tuy nhiên, một vài quy tắc chung có thể hữu ích cho những
người đang cố gắng tránh bùng phát:
Ăn chế độ ăn ít
chất béo: Không rõ tại
sao chế độ ăn ít chất béo lại có lợi, nhưng nghiên cứu cho thấy ăn nhiều thực
phẩm ít chất béo có thể trì hoãn pháo sáng. Khi bạn ăn chất béo, hãy chọn các
lựa chọn lành mạnh hơn như dầu ô liu và axit béo omega-3.
Uống nhiều
vitamin C: Vitamin này có
thể có tác dụng bảo vệ ruột của bạn. Những người ăn chế độ ăn giàu vitamin C có
thời gian thuyên giảm UC kéo dài. Thực phẩm giàu vitamin C bao gồm rau mùi tây,
ớt chuông, rau bina và quả mọng.
Ăn nhiều chất xơ: Trong một flare, cồng kềnh, chậm
luân chuyển chất xơ là điều cuối cùng bạn muốn trong ruột của bạn. Trong thời
gian thuyên giảm, chất xơ có thể giúp bạn ở lại thường xuyên. Nó cũng có thể
cải thiện cách bạn có thể dễ dàng bỏ trống trong khi đi tiêu.
Làm nhật ký thực
phẩm
Tạo nhật ký thực
phẩm là một cách thông minh để bắt đầu hiểu thực phẩm nào có thể ảnh hưởng đến
bạn. Trong vài tuần, theo dõi chặt chẽ những gì bạn ăn và cảm giác của bạn
trong những giờ sau đó. Ghi lại chi tiết về nhu động ruột hoặc bất kỳ triệu
chứng nào bạn có thể gặp phải.
Trong khoảng thời
gian đó, bạn có thể phát hiện xu hướng giữa khó chịu hoặc đau dạ dày và một số
thực phẩm có vấn đề. Hãy thử loại bỏ những thực phẩm đó để xem các triệu chứng
được cải thiện.
Bạn có thể kiểm
soát các triệu chứng nhẹ của UC bằng cách tránh các thực phẩm gây khó chịu cho
đường tiêu hóa của bạn.
Những thực phẩm
này rất có thể gây ra vấn đề nếu bạn bị viêm loét đại tràng.
Lối
sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Đôi khi bạn có
thể cảm thấy bất lực khi đối mặt với bệnh viêm loét đại tràng. Nhưng những
thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể giúp kiểm soát các
triệu chứng và kéo dài thời gian giữa các đợt bùng phát.
Không có bằng
chứng chắc chắn rằng những gì bạn ăn thực sự gây ra bệnh viêm ruột. Nhưng
một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và
triệu chứng của bạn, đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát.
Có thể hữu ích
nếu ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi những gì bạn đang ăn, cũng như cảm giác
của bạn. Nếu bạn phát hiện ra rằng một số loại thực phẩm đang khiến các
triệu chứng của bạn bùng phát, bạn có thể thử loại bỏ chúng. Dưới đây là
một số gợi ý có thể hữu ích:
Thực phẩm nên hạn
chế hoặc tránh
Hạn chế các sản
phẩm từ sữa. Nhiều
người bị bệnh viêm ruột nhận thấy rằng các vấn đề như tiêu chảy, đau bụng và
đầy hơi được cải thiện bằng cách hạn chế hoặc loại bỏ các sản phẩm từ
sữa. Bạn có thể không dung nạp lactose - tức là cơ thể bạn không thể tiêu
hóa đường sữa (lactose) trong thực phẩm từ sữa. Sử dụng một sản phẩm
enzyme như Lactaid cũng có thể hữu ích.
Hạn chế chất xơ,
nếu đó là thực phẩm có vấn đề. Nếu
bạn bị bệnh viêm ruột, thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây tươi và
rau quả và ngũ cốc nguyên hạt, có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ
hơn. Nếu trái cây và rau sống làm phiền bạn, hãy thử hấp, nướng hoặc hầm
chúng.
Nói chung, bạn có
thể gặp nhiều vấn đề hơn với các loại thực phẩm thuộc họ bắp cải, chẳng hạn như
bông cải xanh và súp lơ, các loại hạt, hạt, ngô và bỏng ngô.
Tránh các loại
thực phẩm có vấn đề khác. Thức
ăn cay, rượu và caffein có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi
tệ hơn.
Các biện pháp ăn
kiêng khác
Ăn nhiều bữa
nhỏ. Bạn có thể thấy
tốt hơn khi ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ mỗi ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn
hơn.
Uống nhiều chất
lỏng. Cố
gắng uống nhiều nước hàng ngày. Nước là tốt nhất. Rượu và đồ uống có
chứa caffein kích thích đường ruột của bạn và có thể làm cho bệnh tiêu chảy
nặng hơn, trong khi đồ uống có ga thường tạo ra khí.
Nói chuyện với
chuyên gia dinh dưỡng. Nếu
bạn bắt đầu giảm cân hoặc chế độ ăn uống của bạn đã trở nên rất hạn chế, hãy
nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng.
Stress
Mặc dù căng thẳng
không gây ra bệnh viêm ruột nhưng nó có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng
của bạn tồi tệ hơn và có thể gây bùng phát.
Để giúp kiểm soát
căng thẳng, hãy thử:
Tập thể
dục. Ngay cả tập thể
dục nhẹ cũng có thể giúp giảm căng thẳng, giảm trầm cảm và bình thường hóa chức
năng ruột. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch tập thể dục phù
hợp với bạn.
Phản hồi sinh
học. Kỹ thuật giảm
căng thẳng này giúp bạn giảm căng cơ và làm chậm nhịp tim với sự hỗ trợ của máy
phản hồi. Mục đích là giúp bạn đi vào trạng thái thoải mái để bạn có thể
đối phó với căng thẳng dễ dàng hơn.
Các bài tập thư
giãn và thở đều đặn. Một
cách hiệu quả để đối phó với căng thẳng là thực hiện các bài tập thư giãn và
hít thở. Bạn có thể tham gia các lớp học yoga và thiền hoặc tập luyện tại
nhà bằng sách, CD hoặc DVD.
Yoga, thái cực
quyền hay thiền định:
Những kỹ thuật này đều giúp bạn học cách giảm phản ứng với căng thẳng.
Thư giãn cơ tiến
bộ: Kỹ thuật phổ biến này bao gồm thắt
chặt và sau đó thư giãn từng nhóm cơ cụ thể. Nó là đơn giản để tìm hiểu và có
thể được thực hiện bất cứ nơi nào và bất cứ lúc nào.
Hít thở sâu: Thở vào từ cơ hoành (cho phép bụng
của bạn mở rộng, sau đó co lại khi bạn thở ra) tạo ra một phản ứng thư giãn. Nó
cũng có thể giúp thư giãn cơ bụng của bạn, có thể hỗ trợ sức khỏe đường ruột
bình thường.
Thôi miên: Một nhà thôi miên được đào tạo và
được cấp phép có thể giúp bạn thư giãn căng cơ, giảm đau và đầy bụng.
Dinh
dưỡng và bổ sung
Nhiều người bị
viêm loét đại tràng có thiếu hụt vitamin và khoáng chất (vì chán ăn, giảm hấp
thu bởi ruột kết và tiêu chảy mãn tính). Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm
các chất dinh dưỡng quan trọng trong cơ thể. Ví dụ, sulfasalazine làm giảm khả
năng hấp thụ folate (axit folic) của cơ thể và corticosteroid có thể làm giảm
nồng độ canxi. Đảm bảo bạn có đủ chất dinh dưỡng là một phần quan trọng trong
điều trị viêm loét đại tràng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng vitamin tổng
hợp hàng ngày.
Axit folic: Nhiều
người bị viêm loét đại tràng có nồng độ axit folic trong máu thấp. Ngoài ra,
một số loại thuốc, chẳng hạn như sulfasalzine, có thể khiến nồng độ axit folic
trong cơ thể giảm xuống. Những người bị viêm loét đại tràng cũng có nguy cơ mắc
ung thư ruột kết cao hơn, nhưng một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng dùng
axit folic có thể làm giảm nguy cơ đó. Axit folic có thể che giấu sự thiếu hụt
vitamin B12. Nếu bạn dùng axit folic trong một thời gian dài, bác sĩ sẽ theo
dõi mức B12 của bạn.
Axit béo omega-3
có trong dầu cá: Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, so với giả dược,
bổ sung dầu cá có chứa axit béo omega-3 có thể làm giảm triệu chứng và ngăn
ngừa tái phát viêm loét đại tràng. Các nghiên cứu khác cho thấy kết quả khác
nhau, tuy nhiên. Một số chuyên gia cho rằng axit béo omega-3 có thể có giá trị
khi được sử dụng kết hợp với sulfasalazine hoặc các loại thuốc khác. KHÔNG dùng
dầu cá liều cao nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu.
Probiotic: Một số
nghiên cứu chỉ ra rằng uống men vi sinh, hay vi khuẩn "tốt", có thể
giúp giảm triệu chứng. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc cho Lactobaccillus,
Bifidobacteria và một loại không gây bệnh Streptococcus cho những người bị viêm
túi lệ mãn tính giúp ngăn ngừa tình trạng này. Sacchromyces boulardi cũng có
thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của ruột. Tham khảo ý kiếnbác sĩ của bạn
để chắc chắn chế phẩm sinh học phù hợp với trường hợp của bạn.
Vitamin D: là cần
thiết để duy trì xương chắc khỏe. Những người bị viêm loét đại tràng, đặc biệt
là những người dùng corticosteroid, thường có lượng vitamin D thấp và có nguy
cơ bị loãng xương.
Canxi: cũng cần
thiết cho xương chắc khỏe. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần bổ sung canxi. Canxi ở
liều nhất định có thể can thiệp với một số loại thuốc.
N-acetyl
glucosamine: Nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng bổ sung hoặc thụ tinh N-acetyl
glucosamine có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh viêm ruột. Cần nhiều
nghiên cứu hơn để biết liệu glucosamine có ảnh hưởng gì đến viêm loét đại tràng
hay không.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét