Thứ Tư, 11 tháng 11, 2015

Thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn xảy ra khi mô, chẳng hạn như một phần của ruột, nhô ra qua một điểm yếu trong cơ bụng. Kết quả phình có thể gây đau, đặc biệt là khi bạn ho, cúi xuống hoặc nâng một vật nặng.

Thoát vị bẹn không nhất thiết nguy hiểm. Tuy nhiên, nó không tự cải thiện và có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để khắc phục thoát vị bẹn gây đau hoặc mở rộng. Sửa chữa thoát vị bẹn là một thủ tục phẫu thuật phổ biến.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng thoát vị bẹn bao gồm:

Một chỗ phình ở khu vực hai bên xương mu của bạn, điều này trở nên rõ ràng hơn khi bạn đứng thẳng, đặc biệt nếu bạn ho hoặc căng thẳng

Một cảm giác nóng rát hoặc đau nhức ở chỗ phình ra

Đau hoặc khó chịu ở háng của bạn, đặc biệt là khi cúi xuống, ho hoặc nâng

Cảm giác nặng nề hoặc kéo lê ở háng

Yếu hoặc áp lực ở háng của bạn

Thỉnh thoảng, đau và sưng quanh tinh hoàn khi ruột nhô xuống vào bìu

Các dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ em

Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh và trẻ em là do cơ thành bụng bị yếu khi mới sinh. Đôi khi khối thoát vị chỉ nhìn thấy khi trẻ khóc, ho hoặc rặn khi đi tiêu. Anh ấy hoặc cô ấy có thể cáu kỉnh và ít thèm ăn hơn bình thường.

Ở một đứa trẻ lớn hơn, thoát vị có khả năng rõ ràng hơn khi đứa trẻ ho, căng thẳng khi đi tiêu hoặc đứng trong một thời gian dài.

Dấu hiệu của sự cố

Nếu bạn không thể đẩy thoát vị vào, nội dung của thoát vị có thể bị kẹt (bị giam giữ) trong thành bụng. Một thoát vị bị giam giữ có thể bị bóp nghẹt, cắt đứt dòng máu đến mô bị mắc kẹt. Thoát vị lạ có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thoát vị lạ bao gồm:

Buồn nôn, nôn hoặc cả hai

Sốt

Cơn đau đột ngột tăng nhanh

Một khối thoát vị chuyển sang màu đỏ, tím hoặc tối

Không có khả năng đi tiêu hoặc thải khí

Khi nào đi khám bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu khối phồng thoát vị chuyển sang màu đỏ, tím hoặc sẫm màu hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác của thoát vị bị bóp nghẹt.

Gặp bác sĩ nếu bạn có một chỗ phình đau hoặc đáng chú ý ở háng ở hai bên xương mu. Phần lồi có thể dễ nhận thấy hơn khi bạn đứng và bạn thường có thể cảm nhận được nếu bạn đặt tay trực tiếp lên khu vực bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

Một số thoát vị bẹn không có nguyên nhân rõ ràng. Những người khác có thể xảy ra như là kết quả của:

Tăng áp lực trong bụng

Một điểm yếu có sẵn ở thành bụng

Căng thẳng trong khi đi tiêu hoặc đi tiểu

Hoạt động vất vả

Thai kỳ

Ho mãn tính hoặc hắt hơi

Ở nhiều người, tình trạng yếu thành bụng dẫn đến thoát vị bẹn xảy ra khi sinh khi niêm mạc bụng (phúc mạc) không đóng đúng cách. Thoát vị bẹn khác phát triển sau này trong cuộc sống khi cơ bắp suy yếu hoặc xấu đi do lão hóa, hoạt động thể lực vất vả hoặc ho kèm theo hút thuốc.

Điểm yếu cũng có thể xảy ra ở thành bụng sau này trong cuộc sống, đặc biệt là sau chấn thương hoặc phẫu thuật bụng.

Ở nam giới, điểm yếu thường xảy ra ở ống bẹn, nơi dây tinh trùng đi vào bìu. Ở phụ nữ, ống bẹn mang dây chằng giúp giữ tử cung tại chỗ, và thoát vị đôi khi xảy ra khi mô liên kết từ tử cung bám vào mô bao quanh xương mu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố góp phần phát triển thoát vị bẹn bao gồm:

Là nam giới. Đàn ông có nguy cơ bị thoát vị bẹn cao gấp 8 lần so với phụ nữ.

Lớn tuổi hơn. Cơ bắp yếu dần khi bạn già đi.

Là người da trắng.

Lịch sử gia đình. Bạn có một người họ hàng gần gũi, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, người có điều kiện.

Ho mãn tính, chẳng hạn như từ hút thuốc.

Táo bón mãn tính. Táo bón gây căng thẳng khi đi tiêu.

Thai kỳ. Mang thai có thể làm yếu cơ bụng và gây tăng áp lực bên trong bụng của bạn.

Sinh non và nhẹ cân.

Thoát vị bẹn trước hoặc thoát vị sửa chữa. Ngay cả khi thoát vị trước đó của bạn xảy ra trong thời thơ ấu, bạn có nguy cơ cao mắc bệnh thoát vị bẹn khác.

Biến chứng

Các biến chứng của thoát vị bẹn bao gồm:

Áp lực lên các mô xung quanh. Hầu hết thoát vị bẹn mở rộng theo thời gian nếu không được sửa chữa bằng phẫu thuật. Ở nam giới, khối thoát vị lớn có thể kéo dài vào bìu, gây sưng đau.

Thoát vị lồng lộng. Nếu nội dung của thoát vị bị mắc kẹt ở điểm yếu trong thành bụng, nó có thể gây tắc ruột, dẫn đến đau dữ dội, buồn nôn, nôn và không có khả năng đi tiêu hoặc truyền khí.

Sự biến dạng. Thoát vị bị giam giữ có thể cắt đứt lưu lượng máu đến một phần ruột của bạn. Siết cổ có thể dẫn đến cái chết của mô ruột bị ảnh hưởng. Thoát vị bóp nghẹt đe dọa tính mạng và cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Phòng ngừa

Bạn không thể ngăn ngừa khuyết tật bẩm sinh khiến bạn dễ bị thoát vị bẹn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm căng thẳng cho cơ bụng và các mô. Ví dụ:

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch tập thể dục và chế độ ăn uống tốt nhất cho bạn.

Nhấn mạnh thực phẩm giàu chất xơ. Trái cây, rau và ngũ cốc chứa chất xơ có thể giúp ngăn ngừa táo bón và căng thẳng.

Nâng vật nặng cẩn thận hoặc tránh nâng vật nặng. Nếu bạn phải nâng một cái gì đó nặng, luôn luôn uốn cong từ đầu gối của bạn - không phải eo của bạn.

Bỏ thuốc lá. Bên cạnh vai trò của nó trong nhiều bệnh nghiêm trọng, hút thuốc thường gây ho mãn tính có thể dẫn đến hoặc làm nặng thêm thoát vị bẹn.

Chẩn đoán

Một cuộc kiểm tra thể chất thường là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán thoát vị bẹn. Bác sĩ sẽ kiểm tra một chỗ phình ở vùng háng. Bởi vì đứng và ho có thể làm cho thoát vị nổi bật hơn, bạn có thể sẽ được yêu cầu đứng và ho hoặc căng thẳng.

Nếu chẩn đoán không dễ thấy, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm bụng, CT scan hoặc MRI.

Những lựa chọn điều trị

Nếu thoát vị của bạn nhỏ và không làm phiền bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi thận trọng. Đôi khi, đeo giàn hỗ trợ có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ trước vì điều quan trọng là giàn phải phù hợp. Ở trẻ em, bác sĩ có thể thử áp dụng áp lực bằng tay để giảm phình trước khi xem xét phẫu thuật.

Thoát vị mở rộng hoặc đau đớn thường yêu cầu phẫu thuật để giảm bớt sự khó chịu và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Có hai loại phẫu thuật thoát vị chung - sửa chữa thoát vị mở và sửa chữa nội soi.

Sửa chữa thoát vị mở

Trong thủ tục này, có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ và gây tê hoặc gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch vào háng của bạn và đẩy các mô nhô ra vào bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật khâu vùng bị yếu, thường gia cố nó bằng một tấm lưới tổng hợp (tạo hình thoát vị). Việc mở sau đó được đóng lại bằng các mũi khâu, ghim hoặc keo phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích di chuyển càng sớm càng tốt, nhưng có thể là vài tuần trước khi bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường.

Phẫu thuật nội soi ổ bụng

Trong thủ thuật xâm lấn tối thiểu này, cần gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật thông qua một số vết mổ nhỏ ở bụng của bạn. Khí được sử dụng để làm phồng bụng của bạn để làm cho các cơ quan nội tạng dễ nhìn thấy hơn.

Một ống nhỏ được trang bị một máy ảnh nhỏ (nội soi) được đưa vào một vết mổ. Được hướng dẫn bởi máy ảnh, bác sĩ phẫu thuật chèn các dụng cụ nhỏ qua các vết rạch khác để sửa chữa khối thoát vị bằng cách sử dụng lưới tổng hợp.

Những người đã sửa chữa nội soi có thể ít khó chịu và sẹo hơn sau phẫu thuật và nhanh chóng trở lại hoạt động bình thường. Tuy nhiên, thoát vị tái phát có thể có nhiều khả năng với sửa chữa nội soi hơn là phẫu thuật mở. Có một bác sĩ phẫu thuật rất có kinh nghiệm trong thủ tục nội soi có thể làm giảm nguy cơ này.

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật tránh mô sẹo từ việc sửa chữa thoát vị sớm hơn, vì vậy nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị thoát vị tái phát sau phẫu thuật thoát vị mở. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị thoát vị ở cả hai bên của cơ thể (song phương).

Như với phẫu thuật mở, có thể là một vài tuần trước khi bạn có thể trở lại mức độ hoạt động thông thường của bạn.

Điều trị tại nhà

Duy trì cân nặng

Điều quan trọng là bạn phải duy trì cân nặng khỏe mạnh để đảm bảo cung cấp máu oxy ổn định cho cơ thể để thoát vị không bị dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu. Một trọng lượng khỏe mạnh có thể được duy trì bằng cách thường xuyên tập thể dục hoặc tập yoga. Nhưng hãy nhớ rằng bạn không đam mê các bài tập nặng hoặc cử tạ nặng làm rối loạn thoát vị và gây ra nỗi đau vô cùng.

Thực hiện chế độ ăn giàu chất xơ và protein

Khi nói đến thực phẩm, chất lượng và số lượng là hai mặt của cùng một đồng tiền. Nếu bạn đang bị thoát vị, ăn thực phẩm phong phú chất lượng nhưng với số lượng nhỏ hơn là câu thần chú bạn nên tuân theo. Nếu bạn bị táo bón, hãy thay đổi chế độ ăn uống và bao gồm các loại thực phẩm dinh dưỡng cao như rau quả tươi (cà rốt, rau xanh, đậu xanh, đậu Hà Lan và khoai lang), trái cây không có múi (táo, lê, đu đủ và dưa), ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt như hạnh nhân và hạt chia, sữa chua và protein nạc trong số những loại khác là một cách tốt để cho phép điều trị thoát vị mà không cần phẫu thuật. Ngoài ra, hãy uống nhiều nước và nước trái cây tươi làm từ lô hội, cà rốt và bắp cải để tránh các vấn đề về trào ngược axit và ợ nóng.

Gừng

Đây là một phương pháp tự nhiên để chữa thoát vị bẹn. Rễ gừng có thể làm giảm đau ở bụng và ngăn ngừa sự tích tụ dạ dày trong dạ dày và thực quản do đó, làm giảm nguy cơ trào ngược axit. Bạn có thể thêm gừng trong trà hoặc đun sôi trong nước.

Yoga cho thoát vị bẹn

Điều quan trọng là bạn chọn đúng tư thế yoga để giảm áp lực bụng, tăng cường cơ bụng và đóng ống bẹn. Một số tư thế yoga mà bạn có thể thử để điều trị thoát vị bẹn là-

Sarvangasana

Matsyasana

Utthanpadasana

Pawanmuktasana

Paschimottanasana

Vajrasana

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét