Dậy thì sớm

Dậy thì sớm là khi cơ thể của trẻ bắt đầu thay đổi thành cơ thể của người lớn (dậy thì) quá sớm. Khi tuổi dậy thì bắt đầu trước 8 tuổi ở bé gái và trước 9 tuổi ở bé trai được coi là dậy thì sớm.

Tuổi dậy thì bao gồm sự phát triển nhanh chóng của xương và cơ, những thay đổi về hình dạng và kích thước cơ thể, và phát triển khả năng sinh sản của cơ thể.

Nguyên nhân của dậy thì sớm thường không được tìm thấy. Hiếm khi, một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như nhiễm trùng, rối loạn hormone, khối u, bất thường não hoặc chấn thương, có thể gây dậy thì sớm. Điều trị dậy thì sớm thường bao gồm thuốc để trì hoãn sự phát triển thêm.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng dậy thì sớm bao gồm sự phát triển của những điều sau đây trước 8 tuổi ở trẻ em gái và trước 9 tuổi ở trẻ em trai.

Sự phát triển của vú và thời kỳ đầu tiên ở trẻ em gái

Tinh hoàn và dương vật to ra, lông mặt và giọng nói trầm hơn ở các bé trai

Lông mu hoặc lông dưới cánh tay

Tăng trưởng nhanh

Mụn

Mùi cơ thể người lớn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ của con bạn để đánh giá nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của dậy thì sớm.

Nguyên nhân

Để hiểu nguyên nhân gây dậy thì sớm ở một số trẻ, sẽ rất hữu ích nếu bạn biết nguyên nhân bắt đầu dậy thì. Não bộ bắt đầu quá trình sản xuất một loại hormone gọi là hormone giải phóng gonadotropin (GnRH).

Khi hormone này đến tuyến yên - một tuyến hình hạt đậu nhỏ ở đáy não - nó sẽ dẫn đến việc sản xuất nhiều hormone hơn trong buồng trứng đối với nữ (estrogen) và tinh hoàn đối với nam (testosterone).

Estrogen tham gia vào quá trình sinh trưởng và phát triển các đặc điểm sinh dục nữ. Testosterone chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng và phát triển các đặc điểm sinh dục nam.

Tại sao quá trình này bắt đầu sớm ở một số trẻ phụ thuộc vào việc chúng dậy thì sớm trung tâm hay dậy thì sớm ngoại vi.

ậy thì sớm trung ương

Nguyên nhân của loại dậy thì sớm thường không thể xác định được.

Ở trẻ dậy thì sớm trung ương, quá trình dậy thì bắt đầu quá sớm. Mô hình và thời gian của các bước trong quy trình là bình thường. Đối với phần lớn trẻ em bị tình trạng này, không có vấn đề y tế cơ bản và không có lý do xác định cho việc dậy thì sớm.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, dậy thì sớm trung ương có thể do:

Một khối u trong não hoặc tủy sống (hệ thống thần kinh trung ương)

Một khiếm khuyết trong não khi sinh ra, chẳng hạn như tích tụ chất lỏng dư thừa (não úng thủy) hoặc một khối u không phải ung thư (hamartoma)

Bức xạ đến não hoặc tủy sống

Tổn thương não hoặc tủy sống

Hội chứng McCune-Albright - một bệnh di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến xương và màu da và gây ra các vấn đề về nội tiết tố

Tăng sản thượng thận bẩm sinh - một nhóm các rối loạn di truyền liên quan đến việc sản xuất hormone bất thường của tuyến thượng thận

Suy giáp - tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone

Dậy thì sớm ngoại vi

Estrogen hoặc testosterone trong cơ thể của con bạn gây ra loại dậy thì sớm này.

Dậy thì sớm ngoại vi ít phổ biến hơn xảy ra mà không có sự tham gia của hormone trong não của bạn (GnRH) thường kích hoạt bắt đầu dậy thì. Thay vào đó, nguyên nhân là giải phóng estrogen hoặc testosterone vào cơ thể do các vấn đề với buồng trứng, tinh hoàn, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.

Ở cả trẻ em gái và trẻ em trai, những điều sau đây có thể dẫn đến dậy thì sớm ngoại biên:

Một khối u trong tuyến thượng thận hoặc trong tuyến yên tiết ra estrogen hoặc testosterone

Hội chứng McCune-Albright, một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến màu da, xương và gây ra các vấn đề về nội tiết tố

Tiếp xúc với các nguồn estrogen hoặc testosterone bên ngoài, chẳng hạn như kem hoặc thuốc mỡ

Ở trẻ em gái, dậy thì sớm ngoại vi cũng có thể liên quan đến:

U nang buồng trứng

Khối u buồng trứng

Ở trẻ em trai, dậy thì sớm ngoại vi cũng có thể do:

Một khối u trong các tế bào tạo ra tinh trùng (tế bào mầm) hoặc trong các tế bào tạo ra testosterone (tế bào Leydig).

Một rối loạn hiếm gặp được gọi là chứng tăng sinh dục gia đình không phụ thuộc vào gonadotropin, gây ra bởi khiếm khuyết trong gen, có thể dẫn đến việc sản xuất sớm testosterone ở các bé trai, thường ở độ tuổi từ 1 đến 4.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ dậy thì sớm của trẻ bao gồm:

Là con gái. Trẻ em gái có nhiều khả năng phát triển dậy thì sớm hơn.

Bị béo phì. Trẻ em thừa cân đáng kể có nguy cơ cao bị dậy thì sớm.

Tiếp xúc với hormone sinh dục. Tiếp xúc với kem hoặc thuốc mỡ có chứa estrogen hoặc testosterone, hoặc các chất khác có chứa các hormone này (chẳng hạn như thuốc của người lớn hoặc thực phẩm chức năng), có thể làm tăng nguy cơ phát triển dậy thì sớm của con bạn.

Có các điều kiện y tế khác. Dậy thì sớm có thể là biến chứng của hội chứng McCune-Albright hoặc tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh - tình trạng liên quan đến việc sản xuất bất thường nội tiết tố nam (nội tiết tố nam). Trong một số trường hợp hiếm hoi, dậy thì sớm cũng có thể liên quan đến suy giáp.

Đã được xạ trị hệ thần kinh trung ương. Điều trị bức xạ cho các khối u, bệnh bạch cầu hoặc các tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ dậy thì sớm.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của dậy thì sớm bao gồm:

Chiều cao thấp. Trẻ dậy thì sớm lúc đầu có thể lớn nhanh và cao so với các bạn cùng lứa tuổi. Tuy nhiên, vì xương của chúng trưởng thành nhanh hơn bình thường, chúng thường ngừng phát triển sớm hơn bình thường. Điều này có thể khiến chúng thấp hơn mức trung bình khi trưởng thành. Điều trị dậy thì sớm sớm, đặc biệt là khi nó xảy ra ở trẻ nhỏ, có thể giúp trẻ phát triển chiều cao hơn so với khi không điều trị.

Các vấn đề xã hội và tình cảm. Các bé gái và bé trai bắt đầu dậy thì rất lâu trước các bạn cùng lứa tuổi có thể cực kỳ tự ý thức về những thay đổi xảy ra trong cơ thể mình. Điều này có thể ảnh hưởng đến lòng tự trọng và làm tăng nguy cơ trầm cảm hoặc lạm dụng chất kích thích.

Phòng ngừa

Không thể tránh khỏi một số yếu tố nguy cơ của dậy thì sớm, chẳng hạn như giới tính và chủng tộc. Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để giảm cơ hội phát triển dậy thì sớm của con bạn, bao gồm:

Giữ con bạn tránh xa các nguồn estrogen và testosterone bên ngoài - chẳng hạn như thuốc kê đơn cho người lớn trong nhà hoặc thực phẩm chức năng có chứa estrogen hoặc testosterone

Khuyến khích con bạn duy trì cân nặng hợp lý

Chẩn đoán

Để chẩn đoán dậy thì sớm, bác sĩ sẽ:

Xem lại bệnh sử của con bạn và gia đình bạn

Kiểm tra sức khỏe

Chạy xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone

Chụp X-quang bàn tay và cổ tay của con bạn cũng rất quan trọng để chẩn đoán dậy thì sớm. Những tia X này có thể giúp bác sĩ xác định tuổi xương của con bạn, điều này cho thấy xương có phát triển quá nhanh hay không.

Xác định kiểu dậy thì sớm

Bác sĩ của con bạn cũng sẽ cần tìm ra loại dậy thì sớm nào của con bạn. Để làm như vậy, người đó sẽ thực hiện một thử nghiệm gọi là thử nghiệm kích thích hormone giải phóng gonadotropin (GnRH).

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu, sau đó cho con bạn tiêm thuốc có chứa hormone GnRH. Sau đó, nhiều mẫu máu hơn sẽ được lấy trong một khoảng thời gian nhất định để kiểm tra phản ứng của các hormone trong cơ thể con bạn. Ở trẻ dậy thì sớm trung tâm, hormone GnRH sẽ làm cho các mức độ hormone khác tăng lên. Ở trẻ dậy thì sớm ngoại vi, các mức độ hormone khác vẫn giữ nguyên.

Kiểm tra bổ sung cho dậy thì sớm trung ương

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI não thường được thực hiện đối với trẻ dậy thì sớm trung tâm để xem có bất kỳ bất thường nào ở não gây ra bắt đầu dậy thì sớm hay không.

Kiểm tra tuyến giáp. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra tuyến giáp của con bạn nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu nào về chức năng tuyến giáp chậm (suy giáp), chẳng hạn như mệt mỏi, chậm chạp, tăng nhạy cảm với lạnh, táo bón, học hành sa sút hoặc da khô, nhợt nhạt.

Kiểm tra bổ sung cho dậy thì sớm ngoại vi

Các xét nghiệm khác cũng cần thiết đối với trẻ dậy thì sớm ngoại biên để tìm nguyên nhân gây ra tình trạng của chúng. Ví dụ, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu bổ sung để kiểm tra mức độ hormone khác hoặc ở các bé gái, bác sĩ có thể siêu âm để kiểm tra u nang hoặc khối u buồng trứng.

Điều trị

Mục tiêu chính của điều trị là giúp con bạn phát triển chiều cao bình thường ở người trưởng thành.

Điều trị dậy thì sớm phụ thuộc vào nguyên nhân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không xác định được nguyên nhân gây dậy thì sớm. Trong trường hợp này, con bạn có thể không cần điều trị tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ tiến triển nhanh của tuổi dậy thì. Bác sĩ của con bạn có thể muốn theo dõi con bạn trong vài tháng để xem con bạn đang phát triển như thế nào.

Điều trị dậy thì sớm trung ương

Hầu hết trẻ dậy thì sớm trung tâm, không có bệnh lý tiềm ẩn, có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc. Phương pháp điều trị này, được gọi là liệu pháp tương tự GnRH, thường bao gồm tiêm thuốc hàng tháng, chẳng hạn như leuprolide acetate (Lupron Depot) hoặc triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit), làm chậm quá trình phát triển thêm. Một số công thức mới hơn có thể được đưa ra trong khoảng thời gian dài hơn.

Trẻ tiếp tục nhận được thuốc này cho đến khi trẻ đến tuổi dậy thì bình thường. Trung bình, sau 16 tháng kể từ khi trẻ ngừng dùng thuốc, quá trình dậy thì bắt đầu trở lại.

Một lựa chọn điều trị khác cho dậy thì sớm trung ương là cấy ghép histrelin (Vantas), kéo dài đến một năm. Phương pháp điều trị này có hiệu quả đối với trường hợp dậy thì sớm trung ương mà không gây đau đớn và bất tiện như việc tiêm thuốc thông thường, nhưng nó yêu cầu một thủ thuật tiểu phẫu. Bộ phận cấy ghép được đặt dưới da của con bạn thông qua một vết rạch ở vùng bên trong của cánh tay. Sau một năm, cấy ghép được lấy ra và nếu cần thiết, có thể thay thế bằng một bộ phận cấy ghép mới.

Điều trị một tình trạng bệnh tiềm ẩn

Nếu một tình trạng bệnh lý khác đang gây ra dậy thì sớm của con bạn, điều trị tình trạng đó là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển của dậy thì. Ví dụ, nếu một đứa trẻ có một khối u sản xuất hormone và gây dậy thì sớm, thì tuổi dậy thì thường sẽ dừng lại khi khối u được phẫu thuật cắt bỏ.

Điều trị tự nhiên tại nhà

Ngừng cho trẻ ăn sữa

Sữa bò chứa đầy hormone tăng trưởng, giả estrogen và kim loại nặng, tất cả đều có thể gây ra chứng to vú ở trẻ em trai và trẻ em gái và kích hoạt các dấu hiệu dậy thì sớm khác. Bạn có thể thay sữa bằng váng sữa bột để đảm bảo trẻ được cung cấp đầy đủ chất đạm. Hạt điều, hạnh nhân và gạo nhẹ cũng là những lựa chọn thay thế tuyệt vời cho sữa.

Chọn hữu cơ

Chăn nuôi gia cầm công nghiệp đang làm cho axit béo thiết yếu Omega 6 vượt qua axit béo thiết yếu Omega 3. Tổ tiên thời kỳ đồ đá cũ của chúng ta ăn nhiều omega 3 hơn so với omega 6, dẫn đến trọng lượng cơ thể khỏe mạnh hơn và ít các vấn đề liên quan đến tuổi dậy thì hơn. Ngày nay, nhiều người ủng hộ chế độ ăn kiêng nhạt, ketogenic và thuần chay tin rằng đây có thể là lý do chính khiến ngày càng nhiều trẻ em dậy thì sớm hơn. Chìa khóa để làm chậm quá trình dậy thì có thể nằm ở thực tế này. Mua thịt và sữa hữu cơ được chứng nhận bởi USDA có thể giúp cân bằng tỷ lệ Omega 3 và Omega 6. Một chế độ ăn uống lành mạnh để ngăn chặn dậy thì sớm bao gồm tiêu thụ thịt nạc hữu cơ lành mạnh, cá, trái cây và rau quả cùng với việc giảm tiêu thụ carbohydrate. Nói chuyện với bác sĩ của bạn xem bất kỳ chế độ ăn uống cụ thể nào có thể giúp con bạn làm chậm quá trình dậy thì một cách tự nhiên.

Giảm lượng carbohydrate

Lý do tại sao ngày nay ngày càng có nhiều trẻ em bị dậy thì sớm là do sự bùng nổ mạnh mẽ của sự sẵn có và tiêu thụ đồ ăn nhẹ đóng gói. Thực tế là tất cả chúng ta đều tin rằng 'bữa sáng' là bữa ăn quan trọng nhất trong ngày và cuối cùng lại cho con cái ăn hàng tấn đường có nghĩa là chúng ta đã hiểu sai sự thật của mình. Một bữa ăn lành mạnh nên bao gồm nhiều protein nạc với trái cây và rau hữu cơ. Các bậc cha mẹ quan tâm đến việc dậy thì sớm cũng có thể làm tốt bằng cách nấu ăn không có đường, muối, bột trắng hoặc tinh chế, v.v.

Detox để làm chậm quá trình dậy thì một cách tự nhiên

Indole 3 carbinole là một chất bổ sung tự nhiên để ngăn chặn dậy thì sớm. Nó cân bằng estrogen giả và nội tiết tố trong cơ thể. Indole 3 được tìm thấy tự nhiên trong hầu hết các loại rau họ cải như bắp cải và bông cải xanh. Cho con bạn ăn những loại rau này nhưng luôn mua loại hữu cơ.

Selenium thay thế thủy ngân, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn xem chúng có an toàn cho trẻ em hay không và nhận được khuyến nghị về liều lượng lý tưởng dựa trên độ tuổi của trẻ.

Bột than hoạt tính loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, đặc biệt là các kim loại nặng. Thêm một thìa cà phê bột vào một cốc nước và uống hàng ngày.

Thảo dược giải độc gan giúp loại bỏ hoocmon dư thừa

Thay đổi dụng cụ nấu ăn của bạn

Nhiều đồ dùng bằng nhựa và tráng Teflon có thể khiến kim loại đi lạc vào cơ thể chúng ta. Thay thế chúng bằng thép không gỉ, gang hoặc đồng và thủy tinh càng nhiều càng tốt. Tránh hâm nóng thức ăn đựng trong hộp nhựa trong lò vi sóng. Ngay cả khi bạn sử dụng bình không chứa BPA, các lựa chọn thay thế của chúng cũng tệ như nhau. Vì vậy, hãy tránh hoàn toàn đồ nhựa càng xa càng tốt.

Kiểm tra mức Vitamin D của trẻ

Kiểm tra mức vitamin D3 của con bạn. Một số nhà nghiên cứu tin rằng đó là chìa khóa để ngăn ngừa dậy thì sớm ở trẻ em gái.

Dầu kéo

Dạy trẻ kéo dầu mỗi sáng. Kéo dầu giúp thải độc tố ra khỏi máu và nước bọt và là một phương thuốc đơn giản có thể giải độc cơ thể dễ dàng.

Ăn ngò tây và ngò

Cả hai loại thảo mộc này đều giúp thải độc tố và kim loại nặng ra khỏi cơ thể. Làm nước ép xanh có chứa mùi tây và ngò tây và cho trẻ ăn hàng ngày. Tăng cường hương vị bằng cách bổ sung táo xanh hữu cơ, dưa chuột và các loại trái cây khác.

Tránh đậu nành

Các sản phẩm từ đậu nành có chứa estrogen giả và có liên quan đến dậy thì sớm ở các bé trai.

Thiên nhiên không có một kích thước phù hợp với tất cả các chính sách. Một số trẻ phát triển sớm hơn những trẻ khác nhưng điều đó không nhất thiết cho thấy có vấn đề. Nếu bạn lo lắng về sự phát triển vượt bậc của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ nội tiết nhi khoa để được hướng dẫn thêm.