Ung thư hắc tố

Ung thư hắc tố, loại ung thư da nghiêm trọng nhất, phát triển trong các tế bào (tế bào hắc tố) sản sinh ra melanin - sắc tố mang lại màu sắc cho làn da của bạn. U ác tính cũng có thể hình thành trong mắt và hiếm khi ở bên trong cơ thể, chẳng hạn như ở mũi hoặc cổ họng.

Nguyên nhân chính xác của tất cả các khối u ác tính không rõ ràng, nhưng tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV) từ ánh sáng mặt trời hoặc đèn và giường tắm nắng làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính. Hạn chế tiếp xúc với bức xạ UV có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tế bào hắc tố.

Nguy cơ mắc ung thư hắc tố dường như đang tăng lên ở những người dưới 40 tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Biết các dấu hiệu cảnh báo của ung thư da có thể giúp đảm bảo rằng các thay đổi của ung thư được phát hiện và điều trị trước khi ung thư di căn. Ung thư hắc tố có thể được điều trị thành công nếu nó được phát hiện sớm.

Các triệu chứng

U hắc tố có thể phát triển ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn. Chúng thường phát triển ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lưng, chân, tay và mặt của bạn.

U hắc tố cũng có thể xuất hiện ở những vùng không tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn chân, lòng bàn tay và các kẽ móng tay. Những u hắc tố ẩn này phổ biến hơn ở những người có làn da sẫm màu.

Các dấu hiệu và triệu chứng u ác tính đầu tiên thường là:

Một sự thay đổi trong một nốt ruồi hiện có

Sự phát triển của một sự phát triển sắc tố mới hoặc trông khác thường trên da của bạn

Khối u ác tính không phải lúc nào cũng bắt đầu như một nốt ruồi. Nó cũng có thể xảy ra trên da bình thường.

Nốt ruồi bình thường

Nốt ruồi bình thường thường có màu đồng nhất - chẳng hạn như rám nắng, nâu hoặc đen - với một đường viền riêng biệt ngăn cách nốt ruồi với vùng da xung quanh của bạn. Chúng có hình bầu dục hoặc tròn và thường có đường kính nhỏ hơn 1/4 inch (khoảng 6 mm) - kích thước của một cục tẩy bút chì.

Hầu hết các nốt ruồi bắt đầu xuất hiện trong thời thơ ấu và các nốt ruồi mới có thể hình thành cho đến khoảng tuổi 40. Khi trưởng thành, hầu hết mọi người đều có từ 10 đến 40 nốt ruồi. Các nốt ruồi có thể thay đổi về diện mạo theo thời gian và một số thậm chí có thể biến mất theo tuổi tác.

Nốt ruồi bất thường có thể chỉ ra khối u ác tính

Để giúp bạn xác định các đặc điểm của nốt ruồi bất thường có thể chỉ ra khối u ác tính hoặc các bệnh ung thư da khác, hãy nghĩ đến các chữ cái ABCDE:

A là hình dạng không đối xứng. Tìm kiếm những nốt ruồi có hình dạng bất thường, chẳng hạn như hai nửa trông rất khác nhau.

B là đường viền không đều. Tìm các nốt ruồi có viền không đều, có khía hoặc hình vỏ sò - đặc điểm của u ác tính.

C là sự thay đổi màu sắc. Tìm những phần mọc có nhiều màu hoặc phân bố màu không đồng đều.

D là đường kính. Tìm kiếm sự phát triển mới ở nốt ruồi lớn hơn 1/4 inch (khoảng 6 mm).

E là để phát triển. Tìm kiếm những thay đổi theo thời gian, chẳng hạn như nốt ruồi phát triển về kích thước hoặc thay đổi màu sắc hoặc hình dạng. Nốt ruồi cũng có thể tiến triển để phát triển các dấu hiệu và triệu chứng mới, chẳng hạn như ngứa mới hoặc chảy máu.

Các nốt ruồi ung thư (ác tính) khác nhau rất nhiều về hình dạng. Một số có thể hiển thị tất cả các thay đổi được liệt kê ở trên, trong khi những thay đổi khác có thể chỉ có một hoặc hai đặc điểm bất thường.

U ác tính ẩn

U hắc tố cũng có thể phát triển ở những vùng cơ thể bạn ít hoặc không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như khoảng trống giữa các ngón chân và lòng bàn tay, lòng bàn chân, da đầu hoặc bộ phận sinh dục. Đôi khi chúng được gọi là u ác tính ẩn vì chúng xuất hiện ở những nơi mà hầu hết mọi người không nghĩ là phải kiểm tra. Khi khối u ác tính xuất hiện ở những người có làn da sẫm màu, nó có nhiều khả năng xảy ra ở vùng khuất.

Các khối u ác tính ẩn bao gồm:

U hắc tố dưới móng tay. Ung thư tế bào hắc tố ở da là một dạng ung thư tế bào hắc tố hiếm gặp, có thể xuất hiện dưới móng tay hoặc móng chân. Nó cũng có thể được tìm thấy trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân. Nó phổ biến hơn ở những người gốc Á, người da đen và những người khác có sắc tố da sẫm màu.

U hắc tố ở miệng, đường tiêu hóa, đường tiết niệu hoặc âm đạo. U hắc tố niêm mạc phát triển ở màng nhầy ở mũi, miệng, thực quản, hậu môn, đường tiết niệu và âm đạo. U hắc tố niêm mạc đặc biệt khó phát hiện vì chúng có thể dễ bị nhầm với các tình trạng phổ biến khác.

U hắc tố trong mắt. Khối u ác tính ở mắt, còn được gọi là khối u ác tính ở mắt, thường xảy ra nhất ở màng bồ đào - lớp bên dưới lòng trắng của mắt (củng mạc). Một khối u ác tính ở mắt có thể gây ra thay đổi thị lực và có thể được chẩn đoán khi khám mắt.

Khi nào đi khám bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da có vẻ bất thường.

Nguyên nhân

Ung thư hắc tố xảy ra khi có vấn đề gì đó xảy ra trong các tế bào sản xuất melanin (tế bào hắc tố) tạo ra màu sắc cho làn da của bạn.

Thông thường, các tế bào da phát triển một cách có kiểm soát và có trật tự - các tế bào mới khỏe mạnh sẽ đẩy các tế bào cũ về phía bề mặt da của bạn, nơi chúng chết đi và cuối cùng rơi ra. Nhưng khi một số tế bào phát triển tổn thương DNA, các tế bào mới có thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát và cuối cùng có thể tạo thành một khối tế bào ung thư.

Những gì làm hỏng DNA trong các tế bào da và làm thế nào điều này dẫn đến khối u ác tính không rõ ràng. Có khả năng là sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm cả yếu tố môi trường và di truyền, gây ra u ác tính. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV) từ mặt trời và từ đèn và giường tắm nắng là nguyên nhân hàng đầu gây ra khối u ác tính.

Tia UV không gây ra tất cả các khối u ác tính, đặc biệt là những khối u xảy ra ở những nơi trên cơ thể bạn không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Điều này cho thấy rằng các yếu tố khác có thể góp phần vào nguy cơ ung thư hắc tố của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tế bào hắc tố bao gồm:

Da trắng. Có ít sắc tố (melanin) trong da có nghĩa là bạn có ít sự bảo vệ khỏi bức xạ UV gây hại hơn . Nếu bạn có mái tóc vàng hoặc đỏ, mắt sáng màu và dễ bị tàn nhang hoặc cháy nắng, bạn có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính hơn là người có nước da sẫm màu hơn. Nhưng u ác tính có thể phát triển ở những người có nước da sẫm màu hơn, bao gồm cả người gốc Tây Ban Nha và người da đen.

Tiền sử bị cháy nắng. Một hoặc nhiều vết cháy nắng nghiêm trọng, phồng rộp có thể làm tăng nguy cơ ung thư tế bào hắc tố.

Tiếp xúc với tia cực tím (UV) quá mức. Tiếp xúc với bức xạ UV , từ ánh nắng mặt trời và từ đèn tắm nắng và giường, có thể làm tăng nguy cơ ung thư da, bao gồm cả khối u ác tính.

Sống gần xích đạo hơn hoặc ở độ cao hơn. Những người sống gần xích đạo trái đất, nơi các tia mặt trời trực tiếp hơn, trải nghiệm lượng bức xạ UV cao hơn so với những người sống xa hơn về phía bắc hoặc phía nam. Ngoài ra, nếu bạn sống ở độ cao lớn, bạn sẽ tiếp xúc với nhiều bức xạ UV hơn .

Có nhiều nốt ruồi hoặc nốt ruồi bất thường. Có hơn 50 nốt ruồi bình thường trên cơ thể cho thấy nguy cơ ung thư hắc tố tăng lên. Ngoài ra, có một loại nốt ruồi bất thường làm tăng nguy cơ ung thư hắc tố. Về mặt y học, được gọi là nốt ruồi loạn sản, những nốt ruồi này có xu hướng lớn hơn nốt ruồi bình thường và có đường viền không đều và hỗn hợp màu sắc.

Tiền sử gia đình bị u ác tính. Nếu một người họ hàng gần gũi - chẳng hạn như cha mẹ, con cái hoặc anh chị em - đã bị u ác tính, bạn cũng có nhiều khả năng phát triển một khối u ác tính.

Hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc ung thư hắc tố và các bệnh ung thư da khác. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị suy giảm nếu bạn dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như sau khi cấy ghép nội tạng hoặc nếu bạn mắc một bệnh làm suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như AIDS .

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ bị khối u ác tính và các loại ung thư da khác nếu bạn:

Tránh ánh nắng mặt trời vào giữa ngày. Đối với nhiều người ở Bắc Mỹ, tia nắng mặt trời mạnh nhất trong khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Lên lịch cho các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm khác trong ngày, ngay cả vào mùa đông hoặc khi trời nhiều mây.

Bạn hấp thụ bức xạ UV quanh năm và các đám mây ít bảo vệ khỏi các tia có hại. Tránh ánh nắng mặt trời ở mức độ mạnh nhất giúp bạn tránh được những vết cháy nắng gây tổn thương da và tăng nguy cơ phát triển ung thư da. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tích tụ theo thời gian cũng có thể gây ung thư da.

Thoa kem chống nắng quanh năm. Sử dụng kem chống nắng phổ rộng với SPF ít nhất là 30, ngay cả trong những ngày nhiều mây. Bôi kem chống nắng nhiều và bôi lại sau mỗi hai giờ - hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi.

Mặc quần áo bảo hộ. Che làn da của bạn bằng quần áo tối màu, dệt chặt chẽ che cánh tay và chân của bạn, và một chiếc mũ rộng vành, giúp bảo vệ tốt hơn mũ bóng chày hoặc kính che mặt.

Một số công ty cũng bán quần áo bảo hộ. Bác sĩ da liễu có thể giới thiệu một nhãn hiệu thích hợp. Đừng quên kính râm. Tìm những loại ngăn chặn cả hai loại bức xạ tia cực tím - tia UVA và UVB.

Tránh đèn và giường thuộc da. Đèn và giường tắm nắng phát ra tia UV và có thể làm tăng nguy cơ ung thư da.

Làm quen với làn da của bạn để bạn sẽ nhận thấy những thay đổi. Kiểm tra làn da của bạn thường xuyên để phát hiện da mới hoặc những thay đổi của nốt ruồi, tàn nhang, vết sưng và vết bớt hiện có. Với sự hỗ trợ của gương, hãy kiểm tra mặt, cổ, tai và da đầu của bạn.

Kiểm tra ngực và thân mình cũng như phần trên và dưới của cánh tay và bàn tay của bạn. Kiểm tra cả mặt trước và mặt sau của chân và bàn chân, bao gồm cả lòng bàn chân và khoảng trống giữa các ngón chân. Đồng thời kiểm tra vùng sinh dục và giữa hai mông.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán u ác tính bao gồm:

Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu có thể chỉ ra khối u ác tính.

Loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm (sinh thiết). Để xác định xem một tổn thương da đáng ngờ có phải là u hắc tố hay không, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ một mẫu da để xét nghiệm. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Loại thủ tục sinh thiết mà bác sĩ của bạn đề nghị sẽ phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ toàn bộ phần phát triển khi có thể. Một kỹ thuật phổ biến, sinh thiết cú đấm, được thực hiện bằng một lưỡi dao tròn được ấn vào vùng da xung quanh nốt ruồi đáng ngờ. Một kỹ thuật khác, được gọi là sinh thiết ngoại trừ, sử dụng dao mổ để cắt bỏ toàn bộ nốt ruồi và một phần nhỏ mô lành xung quanh nó.

Xác định mức độ của khối u ác tính

Nếu bạn nhận được chẩn đoán u ác tính, bước tiếp theo là xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Để chỉ định một giai đoạn cho khối u ác tính của bạn, bác sĩ sẽ:

Xác định độ dày. Độ dày của khối u ác tính được xác định bằng cách kiểm tra cẩn thận khối u ác tính dưới kính hiển vi và đo bằng một công cụ đặc biệt. Độ dày của khối u ác tính giúp bác sĩ quyết định kế hoạch điều trị. Nói chung, khối u càng dày thì bệnh càng nghiêm trọng.

Các khối u ác tính mỏng hơn có thể chỉ cần phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một số mô bình thường xung quanh nó. Nếu khối u ác tính dày hơn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa trước khi xác định các lựa chọn điều trị.

Xem liệu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết chưa. Nếu có nguy cơ ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục được gọi là sinh thiết nút trọng điểm.

Trong sinh thiết nút sentinel, thuốc nhuộm được tiêm vào khu vực mà khối u ác tính của bạn đã được loại bỏ. Thuốc nhuộm chảy đến các hạch bạch huyết gần đó. Các hạch bạch huyết đầu tiên tiếp nhận thuốc nhuộm sẽ được loại bỏ và xét nghiệm tìm tế bào ung thư. Nếu các hạch bạch huyết đầu tiên này (hạch bạch huyết) không bị ung thư, có nhiều khả năng là khối u ác tính đã không lan ra ngoài khu vực nơi nó được phát hiện lần đầu tiên.

Tìm dấu hiệu ung thư ngoài da. Đối với những người mắc các khối u ác tính ở giai đoạn nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hình ảnh để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn sang các vùng khác của cơ thể. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang, chụp CT và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Những xét nghiệm hình ảnh nói chung không được khuyến nghị cho các khối u ác tính nhỏ hơn với nguy cơ lan rộng ra ngoài da.

Các yếu tố khác có thể giúp xác định nguy cơ ung thư có thể lan rộng (di căn), bao gồm liệu vùng da đó có hình thành vết loét hở (loét) hay không và số lượng tế bào ung thư đang phân chia (mitoses) được tìm thấy khi nhìn dưới kính hiển vi.

Ung thư hắc tố được phân loại bằng cách sử dụng các chữ số La Mã từ 0 đến IV. Ở giai đoạn 0 và giai đoạn I, khối u ác tính còn nhỏ và có tỷ lệ điều trị thành công rất cao. Nhưng chữ số càng cao, cơ hội phục hồi hoàn toàn càng thấp. Đến giai đoạn IV, ung thư đã lan ra ngoài da của bạn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc gan của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị tốt nhất cho khối u ác tính của bạn phụ thuộc vào kích thước và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn.

Điều trị các khối u ác tính nhỏ

Điều trị u ác tính giai đoạn đầu thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u ác tính. Một khối u ác tính rất mỏng có thể được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình sinh thiết và không cần điều trị thêm. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ung thư cũng như đường viền của da bình thường và một lớp mô bên dưới da. Đối với những người bị u ác tính giai đoạn đầu, đây có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.

Điều trị các khối u ác tính lan rộng ra ngoài da

Nếu khối u ác tính đã lan ra ngoài da, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Nếu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ các hạch bị ảnh hưởng. Phương pháp điều trị bổ sung trước hoặc sau phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị.

Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư vì các tế bào ung thư sản xuất các protein giúp chúng ẩn náu khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

Liệu pháp miễn dịch thường được khuyến khích sau khi phẫu thuật cho khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể. Khi không thể loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính bằng phẫu thuật, các liệu pháp điều trị miễn dịch có thể được tiêm trực tiếp vào khối u ác tính.

Trị liệu nhắm mục tiêu. Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những điểm yếu cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách nhắm vào những điểm yếu này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết. Các tế bào từ khối u ác tính của bạn có thể được kiểm tra để xem liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có khả năng hiệu quả chống lại bệnh ung thư của bạn hay không.

Đối với u ác tính, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được khuyến nghị nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn hoặc đến các vùng khác trên cơ thể bạn.

Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được hướng đến các hạch bạch huyết nếu khối u ác tính đã lan đến đó. Xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị các khối u ác tính không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Đối với khối u ác tính lan sang các vùng khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Hóa trị. Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được truyền qua đường tĩnh mạch, ở dạng thuốc viên hoặc cả hai để nó đi khắp cơ thể.

Hóa trị cũng có thể được thực hiện trong tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân của bạn trong một quy trình gọi là truyền dịch chi cô lập. Trong quá trình này, máu ở cánh tay hoặc chân của bạn không được phép di chuyển đến các vùng khác của cơ thể trong thời gian ngắn để các loại thuốc hóa trị đi trực tiếp đến khu vực xung quanh khối u ác tính và không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Tham khảo các hướng dẫn trị liệu ung thư tự nhiên trên blogogashop.com