Hạ thân nhiệt: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường, khiến hệ tuần hoàn, hô hấp và thần kinh hoạt động chậm lại. Nhiệt độ cơ thể bình thường là khoảng 98,6 ° F (37 ° C). Hạ thân nhiệt xảy ra nếu nhiệt độ của bạn giảm xuống 96 ° F (35,5 ° C) hoặc thấp hơn.

Hạ thân nhiệt thường xảy ra dần dần, nhưng nó có thể xảy ra trong vòng vài phút, chẳng hạn như nếu ai đó rơi qua băng vào nước lạnh. Khi đó, cơ thể bạn bắt đầu mất nhiệt nhanh hơn mức có thể tạo ra. Hạ thân nhiệt nghiêm trọng có thể gây ra nhịp tim không đều, có thể dẫn đến suy tim và tử vong. Hơn 700 trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm là do hạ thân nhiệt và tê cóng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của hạ thân nhiệt có thể bao gồm:

• Da lạnh khi chạm vào
• Lúc đầu rùng mình, sau đó không rùng mình
• Thờ ơ, buồn ngủ
• Yếu kém, vụng về
• Tính khó chịu, dễ chiến đấu
• Lú lẫn, mê sảng, ảo giác
• Phản xạ chậm
• Co giật, sững sờ hoặc hôn mê
• Thở chậm, nông hoặc ngừng thở
• Nhịp tim chậm, không đều hoặc bị bắt
• Nạn đói
• Buồn nôn

Nguyên nhân nào gây ra nó?

Hạ thân nhiệt có thể xảy ra do:

• Tình cờ tiếp xúc với lạnh
• Ngâm mình trong nước lạnh
• Thương tật do tai nạn nghiêm trọng

Mặc quần áo ướt có thể làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt. Người lớn tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Hạ thân nhiệt có thể phát triển trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày nếu cơ thể bạn không thể điều chỉnh nhiệt như bình thường, nếu bạn không thể cảm nhận được độ lạnh như thế nào hoặc nếu bạn sống trong môi trường lạnh giá vào mùa đông. Một số tình trạng cũng có thể khiến cơ thể bạn gặp khó khăn khi sinh nhiệt.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tiếp xúc với lạnh.
• Ngâm mình trong nước lạnh.
• Chấn thương nặng, đặc biệt là chấn thương sọ não hoặc bỏng.
• Không di chuyển trong thời gian dài.
• Các vấn đề thể chất liên quan đến tuổi tác. Hơn một nửa số ca tử vong liên quan đến hạ thân nhiệt xảy ra ở những người trên 65 tuổi.
• Các tình trạng như suy tim, nhiễm trùng phổi, các bệnh nhiễm trùng khác hoặc các vấn đề nội tiết.
• Mất nước.
• Các loại thuốc như rượu, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc thuốc chống loạn thần.
• Nghèo đói, suy dinh dưỡng hoặc vô gia cư.
• Suy giảm tâm thần khiến ai đó không nhận biết được cảm lạnh.

Chẩn đoán

Hạ thân nhiệt nghiêm trọng là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bạn hoặc người mà bạn chăm sóc có các triệu chứng hạ thân nhiệt, hãy sơ cứu ngay để làm ấm cơ thể họ và gọi 911 ngay lập tức.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Bạn thường có thể ngăn ngừa tình trạng hạ thân nhiệt bằng cách:

• Mặc ấm
• Cẩn thận giữ ấm và khô ráo
• Nhận biết các triệu chứng ban đầu

Nếu bạn định ở ngoài trời trong thời tiết lạnh, hãy mặc nhiều lớp quần áo cách nhiệt hoặc chống ẩm, bao gồm cả mũ. Giữ đồ dùng khẩn cấp trong xe khi đi du lịch. Tránh gắng sức quá sức, ăn đủ chất, uống đủ nước và không uống rượu.

Các cơ quan dịch vụ xã hội có thể giúp những người dễ bị hạ thân nhiệt, chẳng hạn như người già hoặc người vô gia cư, tìm nhà ở, nhiệt và quần áo. Nếu bạn có người cao tuổi trong gia đình hoặc hàng xóm, hãy kiểm tra họ khi trời lạnh.

Kế hoạch điều trị

Đối với tình trạng hạ thân nhiệt nhẹ, chỉ cần khởi động là đủ. Ra khỏi trời lạnh và cởi bỏ quần áo ướt, thay vào đó là quần áo khô, ấm và chăn. Cho người đó uống thứ gì đó còn ấm, nhưng KHÔNG cho uống rượu. Các kỹ thuật khác bao gồm sử dụng chai nước nóng chứa đầy nước ấm, bồn tắm nước ấm (không nóng) hoặc chườm nóng đặt dưới cánh tay và trên ngực, cổ và bẹn.

ĐỪNG:

• Trực tiếp làm ấm tay và chân vì sợ máu lạnh chảy ngược về tim.
• Đắp đệm sưởi hoặc chăn điện vì chúng có thể làm bỏng da.
• Xoa tay và chân.

Chia sẻ nhiệt độ cơ thể (nằm với da của bạn chạm vào da của người đó) có thể hữu ích. Người đó cũng có thể vào tư thế giảm nhiệt thoát ra ngoài (HELP), ngồi với đầu gối cong lên sao cho áp vào ngực. Điều này giúp giữ ấm cho thân cây.

Theo dõi nhịp thở của người đó. Nếu họ ngừng thở và không có mạch, hãy hô hấp nhân tạo nếu bạn được huấn luyện để làm như vậy. Tuy nhiên, hãy cẩn thận vì một người bị hạ thân nhiệt có thể có nhịp tim rất chậm khó phát hiện. Bạn có thể cần kiểm tra mạch trong khoảng thời gian 45 giây hoặc một phút.

Tại bệnh viện, đội ngũ y tế sẽ sử dụng dịch truyền IV (tĩnh mạch) được làm nóng. Người đó có thể được quấn chăn trong phòng ấm hoặc cho vào bồn nước ấm lớn. Không khí ấm được làm ẩm cũng có thể được sử dụng.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc

Các trường hợp hạ thân nhiệt nghiêm trọng hoặc phức tạp có thể cần điều trị bằng thuốc qua đường tĩnh mạch.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm đối với người bị hạ thân nhiệt là đưa họ đến một nơi ấm áp và an toàn. Không có loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào đặc trị chứng hạ thân nhiệt, nhưng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm thức ăn ấm và súp có thể giúp giảm nguy cơ hạ thân nhiệt. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy một số loại thảo mộc có thể ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể và có thể giúp ngăn ngừa hạ thân nhiệt nếu được sử dụng trước hoặc ngay sau khi tiếp xúc với lạnh.

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng.

Dinh dưỡng và chất bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp bạn khỏe mạnh trong điều kiện khí hậu lạnh:

• Ăn các loại gia vị làm ấm trong thực phẩm của bạn, chẳng hạn như húng quế, gừng, nghệ, tỏi và ớt cayenne.
• Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (quả việt quất, anh đào và cà chua), và rau (bí và ớt chuông).
• Ăn thêm súp nóng nấu từ rau tươi.
• Tránh caffeine và các chất kích thích khác, rượu và đặc biệt là thuốc lá. Hút thuốc lá khiến mạch máu thu hẹp và có thể làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt.
• Uống từ 6 đến 8 cốc nước mỗi ngày. Hydrat hóa rất quan trọng trong việc giảm các vấn đề do tiếp xúc với lạnh.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Giữ cơ thể bạn khỏe mạnh có thể giúp ngăn ngừa tình trạng hạ thân nhiệt. Một số người có thể được hưởng lợi từ việc uống vitamin tổng hợp hàng ngày, có chứa các vitamin A, C, E chống oxy hóa, vitamin B và các khoáng chất.

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn chỉ nên dùng các loại thảo mộc dưới sự giám sát của nhà cung cấp.

Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerit (chiết xuất glycerine) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu).

Những loại thảo mộc này có thể giúp ngăn ngừa hạ thân nhiệt. KHÔNG đưa thảo mộc hoặc thực phẩm bổ sung cho bất kỳ ai đã bị hạ thân nhiệt.

• Nhân sâm ( Panax ginseng ). Để ngăn ngừa các triệu chứng khi tiếp xúc với lạnh. Bạn cũng có thể pha trà từ loại thảo mộc này. Nhân sâm Panax có thể không phù hợp với những người bị mất ngủ, bệnh tự miễn dịch, tâm thần phân liệt, bệnh tim, rối loạn chảy máu, ung thư liên quan đến hormone và những người khác. Nhân sâm có thể tương tác với nhiều loại thuốc bao gồm insulin, caffeine, Lasix, và những loại khác. Nhân sâm làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Nhân sâm Panax tốt nhất nên được kê toa bởi một người có chuyên môn về y học thảo dược Trung Quốc, người có thể kết hợp các loại thảo mộc phù hợp với thể trạng của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng nhân sâm.
• Trà xanh ( Camellia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và bảo vệ chống lạnh. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể pha trà từ lá của loại thảo mộc này.
• Cây nham lê ( Vaccinium myrtillus ). Để chống oxy hóa và hỗ trợ hệ thống mạch máu. Việt quất đen có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Những người bị huyết áp thấp, bệnh tim, tiểu đường hoặc cục máu đông không nên dùng việt quất đen mà không nói chuyện trước với bác sĩ của họ. KHÔNG dùng việt quất đen nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
• Bạch quả ( Ginkgo biloba ). Để hỗ trợ chống oxy hóa và bảo vệ chống lạnh. Ginkgo tương tác với nhiều loại thuốc và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Những người mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề về khả năng sinh sản, tiền sử động kinh hoặc rối loạn chảy máu có thể không dùng được ginkgo. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin, hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả biện pháp tránh thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng ginkgo.
• Trà thảo mộc. Có thể giúp giảm các triệu chứng khi tiếp xúc với lạnh.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Những người bị hạ thân nhiệt nhẹ thường hồi phục mà không có tổn thương lâu dài. Tuy nhiên, những người bị hạ thân nhiệt từ trung bình đến nặng có thể đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Trẻ em dễ hồi phục sau tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng hơn người lớn. Tỷ lệ tử vong do hạ thân nhiệt ở người lớn tuổi là khoảng 50%.

Có nhiều biến chứng có thể xảy ra do hạ thân nhiệt, bao gồm:

• Thiếu oxy (thiếu oxy trong các mô)
• Bị tê cóng dẫn đến hoại tử ở bàn tay và bàn chân
• Viêm tuyến tụy
• Dịch trong phổi
• Viêm phổi
• Suy thận
• Vấn đề tim mạch

Theo dõi

Những người bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng nên nhập viện. Họ có thể cần hô hấp nhân tạo. Họ phải được di chuyển rất cẩn thận và theo dõi chặt chẽ để tránh nhịp tim không đều, có thể gây tử vong.

Nhiệt độ cơ thể bình thường ở người cao tuổi nên được phục hồi từ từ, nếu không có thể dẫn đến huyết áp thấp vĩnh viễn. Tất cả những người bị hạ thân nhiệt phải được theo dõi chặt chẽ cho đến khi thân