Thứ Hai, 4 tháng 1, 2016

Loãng xương: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Loãng xương, có nghĩa là "xương xốp", là một bệnh trong đó xương dần trở nên yếu và giòn. Tình trạng này thường dẫn đến gãy xương, hoặc gãy xương, đặc biệt là xương hông, cổ tay và cột sống, thậm chí từ các hoạt động đơn giản như nâng ghế hoặc cúi xuống. Loãng xương là phổ biến ở người cao tuổi, nhưng bệnh có thể tấn công ở mọi lứa tuổi. Mặc dù nó phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi, đàn ông cũng có thể bị loãng xương. Một trong 2 phụ nữ và cứ 4 người đàn ông trên 50 tuổi thì có 1 người bị gãy xương liên quan đến loãng xương trong đời.

Loãng xương là một bệnh có khả năng làm tê liệt. May mắn thay, hầu hết người Mỹ có thể tránh được bệnh loãng xương hoàn toàn bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và sống một lối sống lành mạnh. Chiến lược lối sống như vậy cũng rất quan trọng đối với những người trẻ tuổi, bởi vì bạn tích lũy khoảng 85 đến 90% khối lượng xương của mình ở tuổi 18 hoặc 20. Trên thực tế, một số chuyên gia gọi bệnh loãng xương là một rối loạn nhi khoa gây hậu quả cho người già.

Dấu hiệu và triệu chứng

Loãng xương đôi khi được coi là một "căn bệnh thầm lặng" vì mất xương xảy ra mà không có triệu chứng. Trên thực tế, nhiều người không biết họ mắc bệnh cho đến khi họ bị gãy xương. Loãng xương cũng có thể khiến một đốt sống (một trong 33 đoạn xương tạo thành cột sống) bị sụp xuống. Dấu hiệu của một đốt sống bị sụp đổ bao gồm:

Kyphosis, cong vẹo cột sống gây biến dạng humplike

Đau lưng do gãy hoặc xẹp đốt sống

Mất chiều cao theo thời gian

Tư thế khom lưng

Xương dễ gãy hơn nhiều so với dự kiến

Nguyên nhân

Sức mạnh và mật độ xương của bạn một phần là do chúng chứa bao nhiêu canxi và các khoáng chất khác. Cơ thể bạn liên tục tạo ra xương mới và phá vỡ (tái hấp thu) xương cũ. Khi bạn còn trẻ, quá trình này diễn ra nhanh chóng. Bạn tạo ra nhiều xương hơn bạn mất, vì vậy bạn xây dựng khối xương. Sau giữa tuổi 30, cơ thể bạn tiếp tục tạo xương mới, nhưng chậm hơn, khiến bạn mất nhiều xương hơn so với thực hiện. Lượng xương bạn có trong độ tuổi 30 giúp xác định nguy cơ mắc bệnh loãng xương sau này. Đối với phụ nữ, mất xương tăng đáng kể khi mãn kinh, khi nồng độ estrogen giảm. Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây mất xương, các yếu tố di truyền chịu trách nhiệm cho 60 đến 80% khối lượng xương đỉnh.

Khác với tuổi và mãn kinh, nguyên nhân gây loãng xương có thể bao gồm:

Sử dụng lâu dài một số loại thuốc, đặc biệt là corticosteroid và thuốc tuyến giáp (xem phần "Cảnh báo và Phòng ngừa")

Hội chứng Cushing (khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hormone gọi là cortisol)

Suy thận

Bệnh về tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận

Không nhận đủ canxi, vitamin D, vitamin A, vitamin K và magiê (tuy nhiên, lượng vitamin A hấp thụ cao thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương)

Chán ăn tâm thần

Rối loạn sử dụng rượu

Viêm khớp dạng thấp

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị loãng xương - bao gồm tuổi tác, chủng tộc, lựa chọn lối sống, điều kiện y tế và phương pháp điều trị.

Rủi ro không thể thay đổi

Một số yếu tố nguy cơ gây loãng xương nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, bao gồm:

Tình dục của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị loãng xương hơn nam giới.

Tuổi tác. Càng lớn tuổi, nguy cơ loãng xương càng tăng.

Lịch sử gia đình. Có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị loãng xương khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, đặc biệt nếu cha hoặc mẹ bạn bị gãy xương hông.

Kích thước khung thân. Đàn ông và phụ nữ có khung hình cơ thể nhỏ có xu hướng có nguy cơ cao hơn vì họ có thể có ít khối lượng xương để rút ra khi lớn tuổi.

Mức độ hormone

Loãng xương phổ biến hơn ở những người có quá nhiều hoặc quá ít một số nội tiết tố trong cơ thể. Những ví dụ bao gồm:

Nội tiết tố sinh dục. Nồng độ hormone sinh dục giảm có xu hướng làm yếu xương. Sự giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất để phát triển bệnh loãng xương.

Đàn ông bị giảm dần mức testosterone khi họ già đi. Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt làm giảm nồng độ testosterone ở nam giới và phương pháp điều trị ung thư vú làm giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ có khả năng đẩy nhanh quá trình mất xương.

Các vấn đề về tuyến giáp. Quá nhiều hormone tuyến giáp có thể gây mất xương. Điều này có thể xảy ra nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức hoặc nếu bạn dùng quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp để điều trị tuyến giáp kém hoạt động.

Các tuyến khác. Loãng xương cũng có liên quan đến tuyến cận giáp và tuyến thượng thận hoạt động quá mức.

Yếu tố chế độ ăn uống

Loãng xương có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người:

Lượng canxi thấp. Thiếu canxi suốt đời đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh loãng xương. Lượng canxi thấp góp phần làm giảm mật độ xương, mất xương sớm và tăng nguy cơ gãy xương.

Rối loạn ăn uống. Hạn chế ăn một cách nghiêm trọng và thiếu cân sẽ làm suy yếu xương ở cả nam và nữ.

Giải phẫu tiêu hóa. Phẫu thuật để giảm kích thước dạ dày hoặc cắt bỏ một phần ruột sẽ hạn chế diện tích bề mặt có thể hấp thụ chất dinh dưỡng, bao gồm cả canxi. Những cuộc phẫu thuật này bao gồm những cuộc phẫu thuật để giúp bạn giảm cân và các chứng rối loạn tiêu hóa khác.

Steroid và các loại thuốc khác

Sử dụng lâu dài các loại thuốc corticosteroid uống hoặc tiêm, chẳng hạn như prednisone và cortisone, cản trở quá trình xây dựng lại xương. Loãng xương cũng có liên quan đến các loại thuốc được sử dụng để chống lại hoặc ngăn ngừa:

Co giật

Trào ngược dạ dày

Ung thư

Từ chối cấy ghép

Điều kiện y tế

Nguy cơ loãng xương cao hơn ở những người có một số vấn đề y tế, bao gồm:

Bệnh celiac

Bệnh viêm ruột

Bệnh thận hoặc gan

Ung thư

Lupus

Bệnh đa u tủy

Viêm khớp dạng thấp

Lựa chọn phong cách sống

Một số thói quen xấu có thể làm tăng nguy cơ loãng xương. Những ví dụ bao gồm:

Lối sống ít vận động. Những người ngồi nhiều có nguy cơ bị loãng xương cao hơn những người hoạt động nhiều. Bất kỳ bài tập chịu trọng lượng nào và các hoạt động thúc đẩy sự cân bằng và tư thế tốt đều có lợi cho xương của bạn, nhưng đi bộ, chạy, nhảy, khiêu vũ và cử tạ có vẻ đặc biệt hữu ích.

Uống rượu quá mức. Thường xuyên uống nhiều hơn hai đồ uống có cồn mỗi ngày sẽ làm tăng nguy cơ loãng xương.

Sử dụng thuốc lá. Vai trò chính xác của thuốc lá đối với bệnh loãng xương vẫn chưa rõ ràng, nhưng người ta đã chứng minh rằng việc sử dụng thuốc lá góp phần làm xương yếu.

Các biến chứng

Gãy xương, đặc biệt là ở cột sống hoặc hông, là những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh loãng xương. Gãy xương hông thường do ngã và có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tăng nguy cơ tử vong trong năm đầu tiên sau chấn thương.

Trong một số trường hợp, gãy xương cột sống có thể xảy ra ngay cả khi bạn chưa ngã. Các xương tạo nên cột sống của bạn (đốt sống) có thể suy yếu đến mức quặp lại, dẫn đến đau lưng, mất chiều cao và tư thế gập người về phía trước.

Phòng ngừa

Dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên là điều cần thiết để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh trong suốt cuộc đời.

Chất đạm

Protein là một trong những thành phần xây dựng của xương. Tuy nhiên, có bằng chứng mâu thuẫn về tác động của lượng protein đối với mật độ xương.

Hầu hết mọi người nhận được nhiều protein trong chế độ ăn uống của họ, nhưng một số thì không. Người ăn chay và ăn chay trường có thể nhận đủ protein trong chế độ ăn uống nếu họ cố ý tìm kiếm các nguồn phù hợp, chẳng hạn như đậu nành, các loại hạt, các loại đậu, hạt cho người ăn chay và ăn chay, sữa và trứng cho người ăn chay.

Người lớn tuổi có thể ăn ít protein hơn vì nhiều lý do khác nhau. Nếu bạn nghĩ rằng bạn không nhận đủ protein, hãy hỏi bác sĩ xem liệu bổ sung có phải là một lựa chọn hay không.

Trọng lượng cơ thể

Thiếu cân làm tăng nguy cơ mất xương và gãy xương. Cân nặng vượt quá giờ đây được biết là có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở cánh tay và cổ tay của bạn. Do đó, việc duy trì trọng lượng cơ thể thích hợp vừa tốt cho xương vừa tốt cho sức khỏe nói chung.

Canxi

Nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 50 cần 1.000 mg canxi mỗi ngày. Lượng hàng ngày này tăng lên 1.200 miligam khi phụ nữ bước sang tuổi 50 và đàn ông bước sang tuổi 70.

Các nguồn canxi tốt bao gồm:

Sản phẩm sữa ít béo

Rau lá xanh đậm

Cá hồi đóng hộp hoặc cá mòi có xương

Các sản phẩm từ đậu nành, chẳng hạn như đậu phụ

Ngũ cốc tăng cường canxi và nước cam

Nếu bạn cảm thấy khó có đủ canxi từ chế độ ăn uống của mình, hãy cân nhắc việc bổ sung canxi. Tuy nhiên, quá nhiều canxi có liên quan đến sỏi thận. Mặc dù vẫn chưa rõ ràng, một số chuyên gia cho rằng quá nhiều canxi, đặc biệt là trong các chất bổ sung có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Bộ phận Y tế và Sức khỏe của Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia (trước đây là Viện Y học) khuyến cáo rằng tổng lượng canxi, từ các chất bổ sung và chế độ ăn uống kết hợp, không nên quá 2.000 mg mỗi ngày đối với những người trên 50 tuổi.

Vitamin D

Vitamin D cải thiện khả năng hấp thụ canxi của cơ thể và cải thiện sức khỏe của xương theo những cách khác. Mọi người có thể nhận được một số vitamin D của họ từ ánh sáng mặt trời, nhưng đây có thể không phải là một nguồn tốt nếu bạn sống ở vĩ độ cao, nếu bạn ở nhà hoặc nếu bạn thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc tránh ánh nắng mặt trời vì nguy cơ ung thư da .

Để có đủ vitamin D để duy trì sức khỏe của xương, người lớn tuổi từ 51 đến 70 nên bổ sung 600 đơn vị quốc tế (IU) và 800 IU mỗi ngày sau khi 70 tuổi thông qua thực phẩm hoặc chất bổ sung.

Những người không có các nguồn vitamin D khác và đặc biệt là hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể cần bổ sung. Hầu hết các sản phẩm vitamin tổng hợp chứa từ 600 đến 800 IU vitamin D. Lên đến 4.000 IU vitamin D mỗi ngày là an toàn cho hầu hết mọi người.

Tập thể dục

Tập thể dục có thể giúp bạn xây dựng xương chắc khỏe và làm chậm quá trình mất xương. Tập thể dục sẽ có lợi cho xương của bạn bất kể bạn bắt đầu từ khi nào, nhưng bạn sẽ đạt được nhiều lợi ích nhất nếu bạn bắt đầu tập thể dục thường xuyên khi còn trẻ và tiếp tục tập thể dục trong suốt cuộc đời.

Kết hợp các bài tập rèn luyện sức bền với các bài tập gánh tạ và giữ thăng bằng. Tập luyện sức mạnh giúp tăng cường cơ bắp và xương ở cánh tay và cột sống trên của bạn. Các bài tập chịu trọng lượng - chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ, chạy, leo cầu thang, nhảy dây, trượt tuyết và các môn thể thao tạo ra tác động - ảnh hưởng chủ yếu đến xương ở chân, hông và xương sống dưới của bạn. Các bài tập thăng bằng như thái cực quyền có thể làm giảm nguy cơ ngã, đặc biệt là khi bạn già đi.

Bơi lội, đạp xe và tập thể dục trên các loại máy tập như máy tập elip có thể mang lại hiệu quả tốt cho tim mạch, nhưng chúng không cải thiện sức khỏe của xương.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, họ sẽ yêu cầu kiểm tra mật độ xương (BMD) để xác định khối lượng xương của bạn. Một số xét nghiệm có thể đo mật độ xương, và tất cả chúng đều không đau, không xâm lấn và an toàn. Một số xét nghiệm đo mật độ xương ở cột sống, cổ tay và hông (vị trí gãy xương phổ biến nhất do loãng xương), trong khi các xét nghiệm khác đo xương ở gót chân hoặc bàn tay.

Quỹ Loãng xương Quốc gia khuyến nghị BMD cho những phụ nữ không dùng estrogen và:

Sử dụng bất kỳ loại thuốc nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương

Đã mãn kinh sớm

Có tiền sử gia đình bị loãng xương, bệnh thận, bệnh gan hoặc tiểu đường tuýp 1

Trên 50 tuổi, mãn kinh và có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc bệnh loãng xương

Trên 65 tuổi và chưa bao giờ có BMD

Các xét nghiệm BMD nên được lặp lại sau mỗi 2 đến 5 năm tùy thuộc vào các yếu tố rủi ro

Những lựa chọn điều trị

Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh loãng xương hoặc đã mắc bệnh, điều trị có thể giúp tăng khối lượng xương và ngăn ngừa (hơn nữa) mất xương. Mặc dù canxi tự nó không chữa khỏi hoặc ngăn ngừa loãng xương, nhưng nhận đủ canxi là một phần thiết yếu của bất kỳ chương trình phòng ngừa hoặc điều trị nào. Thực hiện các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả và thực hiện các bài tập giảm cân cũng có thể tăng cường sức mạnh của xương.

Cách sống

Chế độ ăn

Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn giàu thực phẩm và chất dinh dưỡng sau đây có thể giúp ngăn ngừa mất xương ở cả nam và nữ:

Canxi. Sữa ít béo, phô mai và bông cải xanh rất giàu canxi. Nước cam và ngũ cốc thường được bổ sung canxi

Magiê. Bơ, chuối, dưa đỏ, mật ong, đậu lima, sữa ít béo, xuân đào, nước cam, khoai tây, rau bina

Kali. Ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, rau bina, bột yến mạch, khoai tây, bơ đậu phộng

Vitamin D. Cơ thể tạo ra vitamin D sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nó cũng được tìm thấy trong cá béo, ngũ cốc tăng cường và sữa.

Vitamin K. Rau xanh, súp lơ

Trái cây

Rau

Tập thể dục

Tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa mất xương. Mặc dù tốt nhất là bắt đầu tập thể dục khi bạn còn trẻ (để giúp xây dựng xương), nhưng không bao giờ là quá muộn để có được lợi ích. Tập thể dục giảm cân (đi bộ, nâng tạ) kích thích xương tạo ra nhiều tế bào, làm chậm quá trình mất xương. Tập thể dục cũng cải thiện sự cân bằng, linh hoạt, sức mạnh và phối hợp, do đó làm giảm té ngã và gãy xương liên quan đến chứng loãng xương.

Liệu pháp thuốc

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh loãng xương cho phụ nữ mãn kinh từng là estrogen, nhưng có những lựa chọn mới cho nam giới và phụ nữ cảnh giác với các rủi ro của estrogen. Hầu hết các loại thuốc làm chậm tốc độ xương được tái hấp thu (antiresorptive). Một loại thuốc có thể giúp cơ thể tạo xương mới (tạo xương).

Estrogen (có hoặc không có progesterone) làm tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương bằng cách làm chậm quá trình mất xương, tăng khả năng hấp thụ canxi của cơ thể và giảm lượng canxi bài tiết qua nước tiểu. Estrogen tự nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ở phụ nữ (ung thư nội mạc tử cung), vì vậy nhiều bác sĩ đã kê đơn kết hợp estrogen và progesterone. Tuy nhiên, bằng chứng hiện nay cho thấy sự kết hợp này làm tăng nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng, cục máu đông, đột quỵ và đau tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu những rủi ro và lợi ích của việc dùng estrogen. Có những lựa chọn khác để điều trị loãng xương.

Alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), risedronate (Actonel) và axit zoledronic (Reclast). Những loại thuốc này thuộc về một nhóm thuốc gọi là bisphosphonates. Những loại thuốc này đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương, làm chậm hoặc ngừng mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Tác dụng phụ không phổ biến nhưng có thể bao gồm đau bụng và ợ nóng, có thể giảm bằng cách dùng thuốc với 8 oz. Nước đầu tiên vào buổi sáng trước khi ăn bất cứ thứ gì khác, và đứng thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi uống chúng. Reclast được tiêm tĩnh mạch (IV).

Raloxifene (Evista), từ một nhóm thuốc gọi là Công cụ điều chỉnh Receptor Estrogen chọn lọc (SERMS), raloxifene có tác dụng giống như estrogen trên xương (nó ngăn ngừa mất xương), nhưng không làm tăng nguy cơ ung thư vú. Tác dụng phụ có thể bao gồm bốc hỏa và cục máu đông. Phụ nữ tiền mãn kinh không nên dùng raloxifene.

Calcitonin (Miacalcin) không cải thiện mật độ xương cũng như bisphosphonates, nhưng nó làm chậm quá trình mất xương, giảm gãy xương cột sống và giảm đau liên quan đến gãy xương. Một thay thế cho những phụ nữ không thể dùng estrogen hoặc bisphosphonates.

Hormon tuyến cận giáp (Forteo) được sử dụng với liều lượng thấp, thuốc này có thể làm tăng sản xuất xương. Nó chỉ có thể được thực hiện bằng cách tiêm. Nó thường được quy định cho phụ nữ mãn kinh và nam giới có nguy cơ gãy xương. Trẻ em không nên dùng hormone tuyến cận giáp.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Một thủ tục được gọi là kyphoplasty có thể điều trị kyphosis, biến dạng humplike đôi khi gây ra bởi bệnh loãng xương. Một ống thông chèn một quả bóng vào giữa một đốt sống bị sụp và sau đó mở rộng để chiều cao của đốt sống được phục hồi. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm xi măng xương vào đốt sống để giữ hình dạng của nó. Vertebroplasty là một thủ tục khác trong đó xi măng được tiêm vào đốt sống để củng cố nó.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Dinh dưỡng và bổ sung

Ăn trái cây và rau quả và tiêu thụ đủ lượng canxi và vitamin D là rất quan trọng trong phòng ngừa và điều trị loãng xương. Giữ cho xương khỏe mạnh trong suốt cuộc đời phụ thuộc vào việc cung cấp đủ vitamin và khoáng chất cho xương như ăn xương ninh nhừ hoặc cao xương. Bổ sung canxi, magiê, bo, vitamin C, D và K có thể giúp điều trị loãng xương. Tránh natri, rượu và caffeine cũng sẽ tăng cường sức khỏe xương.

Canxi: Canxi giúp cơ thể xây dựng xương. Lượng khuyến cáo của canxi như sau (lưu ý rằng bạn thường nhận được từ 500 đến 700 mg canxi trong chế độ ăn uống của bạn):

Trẻ em: 800 đến 1.200 mg / ngày

Cô gái vị thành niên: 1.200 đến 1.500 mg / ngày

Phụ nữ tiền mãn kinh (19 đến 50 tuổi): 1.000 mg / ngày

Người cao tuổi (51 đến 70 tuổi): 1.200 đến 1.500 mg / ngày

Lượng khuyến cáo cho phụ nữ lớn tuổi là 1.500 mg / ngày, ngoại trừ những người dùng estrogen, những người chỉ cần 1.000 mg / ngày.

Nguồn canxi tốt trong chế độ ăn uống bao gồm:

Các sản phẩm từ sữa ít béo (như sữa, sữa chua và phô mai)

Màu xanh đậm, rau lá (như bông cải xanh, rau xanh collard và rau bina)

Cá hồi

Đậu hũ

quả hạnh

Nên bổ sung canxi với liều chia trong ngày, vì cơ thể bạn chỉ có thể hấp thụ 500 mg canxi mỗi lần. Làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn có đủ, nhưng không quá nhiều, canxi, đặc biệt nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Vitamin D: Để hấp thụ đủ canxi, cơ thể bạn cũng cần vitamin D. Quỹ loãng xương quốc gia khuyến cáo như sau:

Người lớn dưới 50 tuổi: 400 đến 800 IU / ngày

Người lớn tuổi (51 đến 70 tuổi): lên tới 2.000 IU / ngày

Vitamin K (150 đến 500 mcg): Vitamin K, mà cơ thể tạo ra trong ruột, giúp liên kết canxi vào xương. Một nghiên cứu gần đây cho thấy ở tuổi mãn kinh, vitamin K có thể bắt đầu mất khả năng liên kết với canxi, vì vậy ngay cả phụ nữ có lượng vitamin K bình thường cũng có thể không đủ để duy trì sức khỏe của xương. Ăn 3 phần sữa ít béo hoặc rau xanh đậm, lá xanh mỗi ngày có thể giúp ích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn cần một chất bổ sung. Tuy nhiên, đặc biệt cẩn thận về việc bổ sung nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu (thuốc lợi tiểu), như warfarin (Coumadin), aspirin và các loại khác, vì vitamin K có thể tương tác với các thuốc này.

Isoflavone đậu nành: Isoflavone là phytoestrogen, hóa chất thực vật có một số tác dụng tương tự như estrogen. Vì estrogen giúp bảo vệ chống loãng xương, các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng isoflavone cũng có thể giúp ngăn chặn mất xương. Các nghiên cứu là xung đột, tuy nhiên. Nguồn isoflavone đậu nành tốt nhất là thông qua chế độ ăn uống (đậu phụ, sữa đậu nành và đậu nành). Khi isoflavone được ăn trong thực phẩm, chúng dường như không có tác dụng tiêu cực giống như estrogen bổ sung. Nếu bạn có tiền sử ung thư liên quan đến hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng đậu nành. Đậu nành có chứa axit phytic, có thể ngăn chặn sự hấp thụ canxi và các khoáng chất quan trọng khác.

Ipriflavone (600 mg mỗi ngày): Ipriflavone, một isoflavone tổng hợp có nguồn gốc từ isoflavone tự nhiên có trong đậu nành, cỏ ba lá đỏ và các nguồn thực phẩm khác, cũng có thể giúp ngăn ngừa và điều trị loãng xương. Hầu hết các nghiên cứu, mặc dù không phải tất cả, chỉ ra rằng ipriflavone, khi kết hợp với canxi, có thể làm chậm quá trình mất xương và giúp ngăn ngừa gãy xương đốt sống (cột sống) ở phụ nữ sau mãn kinh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng ipriflavone.

Các axit béo omega-3, chẳng hạn như những chất có trong dầu cá (4 g mỗi ngày): Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất bổ sung có chứa axit béo thiết yếu, như những chất có trong dầu cá, có thể giúp duy trì hoặc có thể làm tăng khối lượng xương. Các axit béo thiết yếu xuất hiện để tăng lượng canxi mà cơ thể bạn hấp thụ, làm giảm lượng canxi bị mất trong nước tiểu, cải thiện sức mạnh của xương và tăng cường sự phát triển của xương. Thực phẩm giàu axit béo thiết yếu (bao gồm cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi) có thể giúp tăng lượng axit béo thiết yếu trong chế độ ăn uống của bạn. Những người đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) không nên dùng bổ sung dầu cá mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Các nghiên cứu sơ bộ cũng cho thấy các chất dinh dưỡng sau đây có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương:

Carotenoit. Các nghiên cứu cho thấy carotenoids bảo vệ mật độ khoáng xương ở nam giới và phụ nữ lớn tuổi

Vitamin C có thể hạn chế mất xương trong những năm đầu mãn kinh. Các nghiên cứu cho thấy kết quả hỗn hợp.

Các loại thảo mộc

Mặc dù hầu hết các loại thảo mộc chưa được nghiên cứu rộng rãi để điều trị loãng xương, một số loại có tác dụng giống estrogen có thể bảo vệ chống mất xương. Tuy nhiên, chúng cũng có thể mang một số rủi ro tương tự như estrogen bổ sung. Họ cũng có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) và các loại khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ các loại thảo mộc.

Cohosh đen ( Actaea racemosa hoặc Cimicifuga racemosa ). Cohosh đen chứa phytoestrogen (chất giống estrogen giúp bảo vệ chống mất xương). Nó thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng mãn kinh, mặc dù bằng chứng về hiệu quả của nó là hỗn hợp. Những người có tiền sử ung thư liên quan đến hormone, hoặc có nguy cơ cao mắc các bệnh ung thư liên quan đến hormone (như ung thư vú, trong số những người khác) không nên dùng Black cohosh trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Cỏ ba lá đỏ ( Trifolium pratense ). Isoflavone chiết xuất từ​​loại thảo dược này có thể làm chậm quá trình mất xương ở phụ nữ, nhưng không rõ liệu toàn bộ thảo dược có hiệu quả hay không. Cần nhiều thử nghiệm hơn để chứng minh tính hiệu quả của nó. Cỏ ba lá đỏ có thể có thể tương tác với một số loại thuốc, và do tác dụng giống như estrogen của nó. Nếu bạn có tiền sử ung thư liên quan đến hormone, hoặc có nguy cơ cao mắc các bệnh ung thư như vậy, bạn không nên dùng cỏ ba lá đỏ trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.

Các loại thảo mộc khác có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương (bằng chứng còn thiếu cho đến nay) bao gồm:

Tảo bẹ ( Fucus vesiculus L. ) Được sử dụng cho các rối loạn cơ xương; giàu khoáng chất vì vậy có thể là một điều trị bổ sung cho bệnh loãng xương

Yến mạch thô ( Avena sativa ) làm tăng nồng độ hormone kích thích tăng trưởng tế bào

Cảnh báo và đề phòng

Một số nghiên cứu cho thấy quá nhiều vitamin A có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Những người bị loãng xương, hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh, không nên vượt quá lượng vitamin A khuyến nghị hàng ngày (900 mcg / ngày đối với nam và 700 mcg / ngày đối với nữ).

Một số loại thuốc có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh loãng xương khi sử dụng trong thời gian dài:

Corticosteroid (hormone steroid)

Thuốc tuyến giáp

Chất làm loãng máu

Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)

Kháng sinh

Ức chế hệ thống miễn dịch

Các thuốc kháng axit có chứa nhôm

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc này.

Tiên lượng và biến chứng

Gãy xương là biến chứng phổ biến nhất của bệnh loãng xương và là nguyên nhân đáng kể gây tàn tật và tử vong. Sau 60 tuổi, 25% phụ nữ bị gãy cột sống. Tỷ lệ đó tăng gấp đôi sau tuổi 75. Đến 90 tuổi, 33% phụ nữ và 17% nam giới bị gãy xương hông, thường là do ngã hoặc tai nạn nhẹ. Nhiều người cao tuổi bị gãy xương hông mất khả năng đi lại và đáng kể nhất là có tới 36% tử vong trong vòng một năm.

Mặc dù có khoảng 2 triệu ca gãy xương ở Mỹ mỗi năm do loãng xương, nhưng hầu hết đều có thể phòng ngừa được. Một số loại thuốc hiện đang được nghiên cứu có thể mở rộng các lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị loãng xương. Trong khi đó, việc kết hợp dùng thuốc, chế độ ăn uống, tập thể dục và bổ sung canxi và vitamin D có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét