Thứ Tư, 30 tháng 3, 2016

Bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn chuyển hóa đường (glucose) - một nguồn nhiên liệu quan trọng cho cơ thể bạn.
Khi mắc bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn sẽ chống lại tác dụng của insulin - một loại hormone điều chỉnh sự di chuyển của đường vào các tế bào của bạn - hoặc không sản xuất đủ insulin để duy trì mức glucose bình thường.
Bệnh tiểu đường loại 2 từng được gọi là bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn, nhưng ngày nay, nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này, có lẽ là do sự gia tăng bệnh béo phì ở trẻ em. Tây y không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, nhưng giảm cân, ăn uống tốt và tập thể dục có thể giúp kiểm soát bệnh. Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát tốt lượng đường trong máu của bạn, bạn cũng có thể cần dùng thuốc trị tiểu đường hoặc liệu pháp insulin. Bạn vẫn có thể chữa lành bằng chế độ ăn uống và bổ sung.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển chậm. Trên thực tế, bạn có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong nhiều năm và không biết điều đó. Tìm kiếm:
Cơn khát tăng dần
Đi tiểu thường xuyên
Cơn đói tăng lên
Giảm cân ngoài ý muốn
Mệt mỏi
Nhìn mờ
Vết loét chậm lành
Nhiễm trùng thường xuyên
Vùng da sẫm màu, thường ở nách và cổ
Khi nào đi khám bác sĩ
Gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng tiểu đường loại 2.
Nguyên nhân
Bệnh tiểu đường loại 2 phát triển khi cơ thể trở nên kháng insulin hoặc khi tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin. Chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết, mặc dù các yếu tố di truyền và môi trường, chẳng hạn như thừa cân và không hoạt động, dường như là yếu tố góp phần.
Insulin hoạt động như thế nào
Insulin là một loại hormone đến từ tuyến nằm phía sau và bên dưới dạ dày (tuyến tụy).
Tuyến tụy tiết insulin vào máu.
Insulin lưu thông, cho phép đường vào tế bào của bạn.
Insulin làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
Khi lượng đường trong máu của bạn giảm, việc tiết insulin từ tuyến tụy cũng vậy.
Vai trò của glucose
Glucose - một loại đường - là nguồn năng lượng chính cho các tế bào tạo nên cơ bắp và các mô khác.
Glucose đến từ hai nguồn chính: thực phẩm và gan của bạn.
Đường được hấp thụ vào máu, nơi nó đi vào tế bào với sự trợ giúp của insulin.
Gan của bạn lưu trữ và tạo ra glucose.
Khi mức glucose của bạn thấp, chẳng hạn như khi bạn không ăn trong một thời gian, gan sẽ phân hủy glycogen dự trữ thành glucose để giữ mức glucose của bạn trong một phạm vi bình thường.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, quá trình này không hoạt động tốt. Thay vì di chuyển vào các tế bào của bạn, đường tích tụ trong máu của bạn. Khi lượng đường trong máu tăng lên, các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy sẽ tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng cuối cùng các tế bào này bị suy yếu và không thể tạo ra đủ insulin để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Trong bệnh tiểu đường loại 1 ít phổ biến hơn, hệ thống miễn dịch đã phá hủy nhầm các tế bào beta, khiến cơ thể không có nhiều insulin.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
Cân nặng. Thừa cân là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, bạn không cần phải thừa cân để phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
Phân phối chất béo. Nếu bạn lưu trữ chất béo chủ yếu ở bụng, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn so với việc bạn lưu trữ chất béo ở nơi khác, chẳng hạn như ở hông và đùi của bạn. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của bạn tăng lên nếu bạn là một người đàn ông có chu vi vòng eo trên 40 inch (101,6 cm) hoặc một phụ nữ có vòng eo lớn hơn 35 inch (88,9 cm).
Không hoạt động. Bạn càng ít hoạt động, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 càng cao. Hoạt động thể chất giúp bạn kiểm soát cân nặng, sử dụng glucose làm năng lượng và làm cho các tế bào của bạn nhạy cảm hơn với insulin.
Lịch sử gia đình. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng nếu cha mẹ hoặc anh chị em của bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tuổi tác. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên khi bạn già đi, đặc biệt là sau 45 tuổi. Điều đó có thể là do mọi người có xu hướng tập thể dục ít hơn, giảm khối lượng cơ bắp và tăng cân khi có tuổi. Nhưng bệnh tiểu đường loại 2 cũng đang gia tăng đáng kể ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.
Tiền tiểu đường. Tiền tiểu đường là tình trạng lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao để được phân loại là bệnh tiểu đường. Không được điều trị, tiền tiểu đường thường tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2.
Tiểu đường thai kỳ. Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ khi mang thai, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ tăng lên. Nếu bạn sinh em bé nặng hơn 9 pounds (4 kg), bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Hội chứng buồng trứng đa nang. Đối với phụ nữ, mắc hội chứng buồng trứng đa nang - một tình trạng phổ biến được đặc trưng bởi chu kỳ kinh nguyệt không đều, mọc tóc quá mức và béo phì - làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường .
Những vùng da sẫm màu, thường ở nách và cổ. Tình trạng này thường chỉ ra kháng insulin.
Biến chứng
Bệnh tiểu đường loại 2 có thể dễ dàng bỏ qua, đặc biệt là trong giai đoạn đầu khi bạn cảm thấy ổn. Nhưng bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan chính, bao gồm tim, mạch máu, dây thần kinh, mắt và thận. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng này.
Mặc dù các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường phát triển dần dần, cuối cùng chúng có thể bị vô hiệu hóa hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng. Một số biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường bao gồm:
Bệnh tim và mạch máu. Bệnh tiểu đường làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, huyết áp cao và hẹp các mạch máu (xơ vữa động mạch).
Tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh). Lượng đường dư thừa có thể gây ngứa ran, tê, nóng hoặc đau thường bắt đầu ở đầu ngón chân hoặc ngón tay và dần dần lan lên trên. Cuối cùng, bạn có thể mất tất cả cảm giác ở các chi bị ảnh hưởng.
Tổn thương dây thần kinh kiểm soát tiêu hóa có thể gây ra vấn đề buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón. Đối với nam giới, rối loạn cương dương có thể là một vấn đề.
Thận hư. Bệnh tiểu đường đôi khi có thể dẫn đến suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối không hồi phục, có thể phải lọc máu hoặc ghép thận.
Mắt hư. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng về mắt, như đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp, và có thể làm hỏng các mạch máu của võng mạc, có khả năng dẫn đến mù lòa.
Chữa bệnh chậm. Không được điều trị, vết cắt và mụn nước có thể trở thành nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể chữa lành kém. Thiệt hại nghiêm trọng có thể yêu cầu cắt cụt ngón chân, bàn chân hoặc chân.
Khiếm thính. Vấn đề thính giác phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Tình trạng da. Bệnh tiểu đường có thể khiến bạn dễ gặp các vấn đề về da, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm.
Chứng ngưng thở lúc ngủ. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Béo phì có thể là yếu tố đóng góp chính cho cả hai điều kiện. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ có thể làm giảm huyết áp và khiến bạn cảm thấy nghỉ ngơi nhiều hơn, nhưng không rõ liệu nó có giúp cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu hay không.
Bệnh Alzheimer. Bệnh tiểu đường loại 2 dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, mặc dù không rõ tại sao. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn càng tệ, nguy cơ dường như càng lớn.
Phòng ngừa
Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2, và điều đó đúng ngay cả khi bạn bị tiểu đường trong gia đình. Nếu bạn đã nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường, bạn có thể sử dụng các lựa chọn lối sống lành mạnh để giúp ngăn ngừa các biến chứng. Nếu bạn bị tiền tiểu đường, thay đổi lối sống có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tiểu đường.
Một lối sống lành mạnh bao gồm:
Ăn thực phẩm lành mạnh. Chọn thực phẩm ít chất béo và calo và chất xơ cao hơn. Tập trung vào trái cây, rau và ngũ cốc.
Bắt đầu hoạt động. Đặt mục tiêu tối thiểu 30 đến 60 phút hoạt động thể chất vừa phải - hoặc 15 đến 30 phút hoạt động aerobic mạnh mẽ - trong hầu hết các ngày. Đi bộ nhanh hàng ngày. Đi xe đạp. Bơi vòng. Nếu bạn không thể tập luyện trong một thời gian dài, hãy trải đều hoạt động của bạn suốt cả ngày.
Giảm cân. Nếu bạn thừa cân, giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Để giữ cân nặng của bạn trong một phạm vi lành mạnh, hãy tập trung vào những thay đổi vĩnh viễn cho thói quen ăn uống và tập thể dục của bạn. Tạo động lực cho bản thân bằng cách ghi nhớ những lợi ích của việc giảm cân, chẳng hạn như một trái tim khỏe mạnh hơn, nhiều năng lượng hơn và cải thiện lòng tự trọng.
Tránh ít vận động trong thời gian dài. Ngồi yên trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Cố gắng thức dậy sau mỗi 30 phút và di chuyển xung quanh ít nhất vài phút.
Đôi khi thuốc là một lựa chọn là tốt. Metformin (Glucophage, Glumetza, những người khác), một loại thuốc trị tiểu đường đường uống, có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng ngay cả khi bạn dùng thuốc, lựa chọn lối sống lành mạnh vẫn là điều cần thiết để ngăn ngừa hoặc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Chẩn đoán
Bệnh tiểu đường loại 2 thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng:
Xét nghiệm glycated hemoglobin (A1C). Xét nghiệm máu này cho thấy mức đường trong máu trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua. Mức bình thường là dưới 5,7 phần trăm và kết quả giữa 5,7 và 6,4 phần trăm được coi là tiền tiểu đường. Mức A1C từ 6,5% trở lên trong hai xét nghiệm riêng biệt có nghĩa là bạn bị tiểu đường.
Nếu xét nghiệm A1C không có sẵn hoặc nếu bạn có một số điều kiện nhất định - chẳng hạn như một dạng hemoglobin không phổ biến (được gọi là biến thể hemoglobin) - can thiệp vào xét nghiệm A1C, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau đây để chẩn đoán bệnh tiểu đường:
Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên. Giá trị đường trong máu được biểu thị bằng miligam trên decilit (mg / dL) hoặc milimol trên lít (mmol / L). Bất kể khi bạn ăn lần cuối, mẫu máu cho thấy lượng đường trong máu của bạn là 200 mg / dL (11,1 mmol / L) hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường, đặc biệt là nếu bạn cũng có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường, như đi tiểu thường xuyên và khát nước .
Xét nghiệm đường huyết lúc đói. Một mẫu máu được lấy sau một đêm nhanh chóng. Việc đọc dưới 100 mg / dL (5,6 mmol / L) là bình thường. Một mức từ 100 đến 125 mg / dL (5,6 đến 6,9 mmol / L) được coi là tiền tiểu đường.
Nếu lượng đường trong máu lúc đói của bạn là 126 mg / dL (7 mmol / L) hoặc cao hơn trong hai xét nghiệm riêng biệt, bạn bị tiểu đường.
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Xét nghiệm này ít được sử dụng hơn các xét nghiệm khác, ngoại trừ trong khi mang thai. Bạn sẽ cần phải nhịn ăn qua đêm và sau đó uống một chất lỏng có đường tại văn phòng của bác sĩ. Lượng đường trong máu được kiểm tra định kỳ trong hai giờ tới.
Nồng độ đường trong máu dưới 140 mg / dL (7,8 mmol / L) là bình thường. Chỉ số từ 140 đến 199 mg / dL (7,8 mmol / L và 11,0 mmol / L) cho thấy tiền tiểu đường. Việc đọc 200 mg / dL (11,1 mmol / L) hoặc cao hơn sau hai giờ cho thấy bệnh tiểu đường.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo nên kiểm tra định kỳ bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu ở tuổi 45, đặc biệt nếu bạn thừa cân. Nếu kết quả là bình thường, lặp lại thử nghiệm ba năm một lần. Nếu kết quả là đường biên giới, hãy hỏi bác sĩ khi nào quay lại để làm xét nghiệm khác.
Sàng lọc cũng được khuyến nghị cho những người dưới 45 tuổi và thừa cân nếu có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim hoặc tiểu đường khác, như lối sống ít vận động, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2, tiền sử cá nhân mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc huyết áp trên 140 / 90 milimét thủy ngân (mm Hg).
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để phân biệt bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 - vì hai điều kiện thường yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau.
Sau khi chẩn đoán
Mức A1C cần được kiểm tra từ hai đến bốn lần một năm. Thảo luận về mục tiêu A1C mục tiêu của bạn với bác sĩ của bạn, vì nó có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và các yếu tố khác. Đối với hầu hết mọi người, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị mức A1C dưới 7 phần trăm.
Mức A1C tăng có thể báo hiệu sự cần thiết phải thay đổi thuốc, kế hoạch bữa ăn hoặc mức độ hoạt động của bạn.
Ngoài xét nghiệm A1C, bác sĩ sẽ đo huyết áp và lấy mẫu máu và nước tiểu định kỳ để kiểm tra mức cholesterol, chức năng tuyến giáp, chức năng gan và chức năng thận. Khám mắt và chân thường xuyên cũng rất quan trọng.
Điều trị
Quản lý bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
Giảm cân
Ăn uống lành mạnh
Tập thể dục thường xuyên
Có thể, thuốc trị tiểu đường hoặc liệu pháp insulin
Theo dõi lượng đường trong máu
Những bước này sẽ giúp giữ cho lượng đường trong máu của bạn gần với mức bình thường, có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa các biến chứng.
Giảm cân
Giảm cân có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Giảm chỉ 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn có thể tạo ra sự khác biệt, mặc dù giảm cân duy trì từ 7 phần trăm trở lên trọng lượng ban đầu của bạn dường như là lý tưởng. Điều đó có nghĩa là một người nặng 180 pound (82 kg) sẽ cần giảm ít hơn 13 pound (5,9 kg) để tạo ra tác động lên lượng đường trong máu.
Kiểm soát khẩu phần và ăn thực phẩm lành mạnh là những cách đơn giản để bắt đầu giảm cân.
Ăn uống lành mạnh
Trái với nhận thức phổ biến, không có chế độ ăn kiêng tiểu đường cụ thể. Tuy nhiên, điều quan trọng là tập trung vào chế độ ăn uống của bạn xung quanh:
Ít calo hơn
Ít carbohydrate tinh chế, đặc biệt là đồ ngọt
Ít thực phẩm chứa chất béo bão hòa
Nhiều rau và trái cây
Nhiều thực phẩm có chất xơ
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch bữa ăn phù hợp với mục tiêu sức khỏe, sở thích thực phẩm và lối sống của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể dạy bạn cách theo dõi lượng carbohydrate của bạn và cho bạn biết về việc bạn cần ăn bao nhiêu carbohydrate trong bữa ăn và đồ ăn nhẹ để giữ cho lượng đường trong máu ổn định hơn.
Hoạt động thể chất
Mọi người đều cần tập thể dục nhịp điệu thường xuyên, và những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng không ngoại lệ. Nhận bác sĩ của bạn OK trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục. Chọn các hoạt động bạn thích, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội và đi xe đạp, để bạn có thể biến chúng thành một phần của thói quen hàng ngày.
Đặt mục tiêu cho ít nhất 30 đến 60 phút tập thể dục nhịp điệu vừa phải (hoặc 15 đến 30 phút) trong hầu hết các ngày trong tuần. Một sự kết hợp của các bài tập - bài tập aerobic, chẳng hạn như đi bộ hoặc nhảy trong hầu hết các ngày, kết hợp với tập luyện sức đề kháng, chẳng hạn như tập tạ hoặc yoga hai lần một tuần - mang lại nhiều lợi ích hơn so với chỉ một loại bài tập.
Hãy nhớ rằng hoạt động thể chất làm giảm lượng đường trong máu. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước khi bất kỳ hoạt động. Bạn có thể cần ăn một bữa ăn nhẹ trước khi tập thể dục để giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp nếu bạn dùng thuốc trị tiểu đường làm giảm lượng đường trong máu.
Điều quan trọng nữa là giảm thời gian bạn dành cho các hoạt động không hoạt động, chẳng hạn như xem TV. Cố gắng di chuyển xung quanh một chút cứ sau 30 phút.
Theo dõi lượng đường trong máu của bạn
Tùy thuộc vào kế hoạch điều trị của bạn, bạn có thể cần kiểm tra và ghi lại mức đường trong máu của bạn mỗi giờ và sau đó, nếu bạn đang dùng insulin, nhiều lần một ngày. Hỏi bác sĩ của bạn bao lâu anh ấy hoặc cô ấy muốn bạn kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Theo dõi cẩn thận là cách duy nhất để đảm bảo rằng lượng đường trong máu của bạn vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu của bạn.
Thuốc trị tiểu đường và liệu pháp insulin
Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể đạt được mức đường trong máu chỉ bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nhưng nhiều người cũng cần dùng thuốc trị tiểu đường hoặc liệu pháp insulin. Quyết định về loại thuốc nào là tốt nhất phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ đường trong máu của bạn và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn có. Bác sĩ của bạn có thể kết hợp các loại thuốc từ các lớp khác nhau để giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu theo nhiều cách khác nhau.
Ví dụ về các phương pháp điều trị có thể cho bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
Metformin (Glucophage, Glumetza, những người khác). Thông thường, metformin là thuốc đầu tiên được kê toa cho bệnh tiểu đường loại 2. Nó hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose ở gan và cải thiện độ nhạy cảm của cơ thể với insulin để cơ thể bạn sử dụng insulin hiệu quả hơn.
Buồn nôn và tiêu chảy là tác dụng phụ có thể có của metformin. Những tác dụng phụ này có thể biến mất khi cơ thể bạn quen với thuốc hoặc nếu bạn dùng thuốc với bữa ăn. Nếu metformin và lối sống thay đổi không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, các loại thuốc uống hoặc thuốc tiêm khác có thể được thêm vào.
Sulfonylureas. Những loại thuốc này giúp cơ thể bạn tiết ra nhiều insulin hơn. Ví dụ bao gồm glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol) và glimepiride (Amaryl). Tác dụng phụ có thể bao gồm lượng đường trong máu thấp và tăng cân.
Meglitinide. Những loại thuốc này - chẳng hạn như repaglinide (Prandin) và nargetlinide (Starlix) - hoạt động như sulfonylureas bằng cách kích thích tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng chúng hoạt động nhanh hơn và thời gian tác dụng của chúng trong cơ thể ngắn hơn. Chúng cũng có nguy cơ gây ra lượng đường trong máu thấp và tăng cân.
Thiazolidinediones. Giống như metformin, các loại thuốc này - bao gồm rosiglitazone (Avandia) và pioglitazone (Actos) - làm cho các mô của cơ thể nhạy cảm hơn với insulin. Những loại thuốc này có liên quan đến tăng cân và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, chẳng hạn như tăng nguy cơ suy tim và thiếu máu. Do những rủi ro này, những loại thuốc này thường không phải là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên.
Thuốc ức chế DPP-4. Những loại thuốc này - sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) và linagliptin (Tradjenta) - giúp giảm lượng đường trong máu, nhưng có xu hướng có tác dụng rất khiêm tốn. Chúng không gây tăng cân, nhưng có thể gây đau khớp và tăng nguy cơ viêm tụy.
Chất chủ vận thụ thể GLP-1. Những loại thuốc tiêm này làm chậm quá trình tiêu hóa và giúp hạ thấp lượng đường trong máu. Việc sử dụng chúng thường liên quan đến giảm cân. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm buồn nôn và tăng nguy cơ viêm tụy.
Exenatide (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza) và semaglutide (Ozempic) là những ví dụ về chất chủ vận thụ thể GLP-1. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng liraglutide và semaglutide có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người có nguy cơ cao mắc các bệnh này.
Thuốc ức chế SGLT2. Những loại thuốc này ngăn thận tái hấp thu đường vào máu. Thay vào đó, đường được bài tiết qua nước tiểu. Ví dụ bao gồm canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) và empagliflozin (Jardiance).
Thuốc trong nhóm thuốc này có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người có nguy cơ cao mắc các bệnh này. Tác dụng phụ có thể bao gồm nhiễm nấm âm đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu, huyết áp thấp và nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường cao hơn. Canagliflozin, nhưng không phải là các loại thuốc khác trong nhóm, có liên quan đến tăng nguy cơ cắt cụt chi dưới.
Insulin. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần điều trị bằng insulin. Trước đây, liệu pháp insulin được sử dụng như là phương sách cuối cùng, nhưng ngày nay nó thường được kê đơn sớm hơn vì lợi ích của nó. Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) là tác dụng phụ có thể xảy ra của insulin.
Tiêu hóa bình thường can thiệp vào insulin bằng miệng, do đó phải tiêm insulin. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bác sĩ có thể kê toa hỗn hợp các loại insulin để sử dụng suốt cả ngày và đêm. Có nhiều loại insulin, và mỗi loại hoạt động theo một cách khác nhau.
Thông thường, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu sử dụng insulin với một mũi tiêm dài vào ban đêm, chẳng hạn như insulin glargine (Lantus) hoặc insulin detemir (Levemir). Thảo luận về ưu và nhược điểm của các loại thuốc khác nhau với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn sau khi xem xét nhiều yếu tố, bao gồm chi phí và các khía cạnh khác của sức khỏe của bạn.
Ngoài các loại thuốc trị tiểu đường, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp aspirin liều thấp cũng như huyết áp và thuốc giảm cholesterol để giúp ngăn ngừa bệnh tim và mạch máu.
Phẫu thuật
Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2 và chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn lớn hơn 35, bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật giảm cân (phẫu thuật giảm cân). Cải thiện đáng kể lượng đường trong máu thường thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau phẫu thuật, tùy thuộc vào thủ tục được thực hiện. Các phẫu thuật bỏ qua một phần của ruột non có ảnh hưởng nhiều đến lượng đường trong máu hơn so với các phẫu thuật giảm cân khác.
Hạn chế của phẫu thuật bao gồm chi phí và rủi ro cao, bao gồm nguy cơ tử vong nhỏ. Nó cũng đòi hỏi thay đổi lối sống quyết liệt. Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm thiếu hụt dinh dưỡng và loãng xương.
Thai kỳ
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần phải thay đổi điều trị trong khi mang thai. Nhiều phụ nữ sẽ cần điều trị bằng insulin trong thai kỳ. Thuốc hạ cholesterol, aspirin và một số loại thuốc huyết áp không thể được sử dụng trong thai kỳ.
Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường, nó có thể xấu đi khi mang thai. Thăm bác sĩ nhãn khoa của bạn trong ba tháng đầu của thai kỳ và sau một năm sau sinh.
Dấu hiệu rắc rối
Bởi vì rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn, đôi khi có vấn đề phát sinh cần được chăm sóc ngay lập tức, chẳng hạn như:
Lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết). Rất nhiều thứ có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên, bao gồm ăn quá nhiều, bị bệnh hoặc không uống đủ thuốc hạ đường huyết. Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu cao - đi tiểu thường xuyên, khát nước, khô miệng, mờ mắt, mệt mỏi và buồn nôn - và kiểm tra lượng đường trong máu nếu cần thiết.
Hội chứng không tăng huyết áp tăng huyết áp (HHNS). Tình trạng đe dọa tính mạng này bao gồm lượng đường trong máu cao hơn 600 mg / dL (33,3 mmol / L). Máy đo đường huyết của bạn có thể không cung cấp số đọc chính xác ở cấp độ này hoặc nó có thể chỉ đọc "cao". HHNS có thể gây khô miệng, khát nước, buồn ngủ, nhầm lẫn, nước tiểu sẫm màu và co giật.
HHNS được gây ra bởi lượng đường trong máu cao làm cho máu đặc và siro. Nó có xu hướng phổ biến hơn ở những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2, và nó thường đi trước một căn bệnh hoặc nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.
Tăng ketone trong nước tiểu của bạn (nhiễm toan đái tháo đường). Nếu các tế bào của bạn bị thiếu năng lượng, cơ thể bạn có thể bắt đầu phân hủy chất béo. Điều này tạo ra axit độc được gọi là ketone, xảy ra phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Theo dõi cơn khát hoặc miệng rất khô, đi tiểu thường xuyên, nôn mửa, khó thở, mệt mỏi và hơi thở có mùi trái cây, và nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới phạm vi mục tiêu của bạn, nó được gọi là lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Lượng đường trong máu của bạn có thể giảm vì nhiều lý do, bao gồm bỏ bữa, vô tình uống nhiều thuốc hơn bình thường hoặc hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường.
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp - đổ mồ hôi, run rẩy, yếu, đói, khó chịu, chóng mặt, nhức đầu, mờ mắt, tim đập nhanh, nói chậm, buồn ngủ và nhầm lẫn.
Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của lượng đường trong máu thấp, hãy uống hoặc ăn thứ gì đó sẽ nhanh chóng làm tăng lượng đường trong máu - nước ép trái cây, viên glucose, kẹo cứng, soda thường xuyên (không phải chế độ ăn kiêng) hoặc một nguồn đường khác. Kiểm tra lại máu của bạn sau 15 phút để chắc chắn rằng mức đường huyết của bạn đã bình thường hóa.
Nếu họ không có, hãy điều trị lại và kiểm tra lại sau 15 phút nữa. Nếu bạn mất ý thức, một thành viên trong gia đình hoặc tiếp xúc gần gũi có thể cần tiêm glucagon khẩn cấp, một loại hormone kích thích giải phóng đường vào máu.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Quản lý cẩn thận bệnh tiểu đường loại 2 có thể làm giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng - thậm chí đe dọa đến tính mạng -. Hãy xem xét những lời khuyên sau:
Cam kết quản lý bệnh tiểu đường của bạn. Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh tiểu đường loại 2. Làm cho ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất một phần của thói quen hàng ngày của bạn. Thiết lập mối quan hệ với một nhà giáo dục bệnh tiểu đường và yêu cầu nhóm điều trị bệnh tiểu đường của bạn giúp đỡ khi bạn cần.
Xác định chính mình. Đeo vòng cổ hoặc vòng đeo tay cho biết bạn bị tiểu đường, đặc biệt nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết khác.
Lịch trình kiểm tra thể chất hàng năm và kiểm tra mắt thường xuyên. Kiểm tra bệnh tiểu đường thường xuyên của bạn không có nghĩa là để thay thế kiểm tra mắt thường xuyên hoặc kiểm tra mắt thường xuyên.
Giữ cho tiêm chủng của bạn đến nay. Lượng đường trong máu cao có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Tiêm phòng cúm hàng năm. Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ đề nghị vắc-xin viêm phổi.
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) cũng khuyến nghị tiêm vắc-xin viêm gan B nếu trước đó bạn chưa được tiêm vắc-xin này và bạn là người trưởng thành trong độ tuổi từ 19 đến 59 mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. CDC khuyên nên tiêm phòng càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Nếu bạn từ 60 tuổi trở lên, mắc bệnh tiểu đường và trước đó chưa nhận được vắc-xin, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu nó có phù hợp với bạn không.
Chăm sóc răng của bạn. Bệnh tiểu đường có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng nướu nghiêm trọng hơn. Đánh răng và xỉa răng thường xuyên và lên lịch kiểm tra nha khoa. Tham khảo ý kiến ​​nha sĩ của bạn ngay nếu nướu của bạn bị chảy máu hoặc trông đỏ hoặc sưng.
Hãy chú ý đến đôi chân của bạn. Rửa chân hàng ngày trong nước ấm, lau khô nhẹ nhàng, đặc biệt là giữa các ngón chân và giữ ẩm cho chúng bằng kem dưỡng da. Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày để xem vết phồng rộp, vết cắt, vết loét, đỏ và sưng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị đau hoặc vấn đề về chân khác không lành.
Giữ huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát. Ăn thực phẩm lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể đi một chặng đường dài để kiểm soát huyết áp và cholesterol. Thuốc cũng có thể cần thiết.
Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc lá khác, hãy hỏi bác sĩ để giúp bạn bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ biến chứng tiểu đường khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách cai thuốc lá hoặc sử dụng các loại thuốc lá khác.
Nếu bạn uống rượu, làm như vậy có trách nhiệm. Rượu, cũng như máy trộn uống, có thể gây ra lượng đường trong máu cao hoặc thấp, tùy thuộc vào số lượng bạn uống và nếu bạn ăn cùng một lúc. Nếu bạn chọn uống, hãy làm điều độ và luôn luôn với một bữa ăn.
Khuyến cáo là không quá một ly mỗi ngày cho phụ nữ, không quá hai ly mỗi ngày cho nam từ 65 tuổi trở xuống và một ly mỗi ngày cho nam trên 65. Nếu bạn dùng insulin hoặc các loại thuốc khác làm giảm lượng đường trong máu, kiểm tra lượng đường trong máu trước khi bạn đi ngủ để đảm bảo bạn ở mức an toàn.
Đây là các biện pháp khắc phục cho bệnh tiểu đường. Không cần phải nói, bạn cũng cần tham khảo ý kiến ​​của một bác sĩ để chẩn đoán và điều trị thích hợp.
1. Mướp đắng
Mướp đắng có thể hữu ích trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường do tác dụng hạ đường huyết. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến sự chuyển hóa glucose khắp cơ thể của bạn chứ không phải là một cơ quan hoặc mô cụ thể.
Nước mướp đắng cho bệnh tiểu đường
Uống Nước ép mướp đắng để Giữ Mức Đường trong máu của bạn trong. Kiểm tra.
Nó giúp tăng tiết insulin tuyến tụy và ngăn ngừa sự đề kháng insulin. Do đó, mướp đắng có lợi cho cả bệnh đái đường loại 1 và loại 2. Tuy nhiên, nó không thể được sử dụng để thay thế hoàn toàn insulin điều trị.
Uống một ít nước ép mướp đắng vào dạ dày rỗng mỗi buổi sáng. Trước hết hãy lấy hạt từ 2-3 quả bầu đắng và dùng máy ép trái cây để chiết nước ép. Thêm nước và sau đó uống. Làm theo cách điều trị này hàng ngày vào buổi sáng ít nhất là hai tháng.
Ngoài ra, bạn có thể bao gồm một món ăn làm từ mướp đắng hàng ngày trong chế độ ăn kiêng của bạn.
2. Quế
Bột quế có khả năng làm giảm lượng đường trong máu bằng cách kích thích hoạt động của insulin. Nó chứa các thành phần hoạt tính sinh học có thể giúp ngăn ngừa và chống lại bệnh tiểu đường.
Một số thử nghiệm đã chỉ ra rằng nó có thể làm việc như là một lựa chọn có hiệu quả để giảm lượng đường trong máu trong trường hợp bệnh tiểu đường týp 2 không được kiểm soát.
Quế để kiểm soát bệnh tiểu đường
Sử dụng Quế để Kiểm soát Bệnh Tiểu đường
Tuy nhiên, không nên lấy quế vì chúng ta thường dùng quế Cassia (tìm thấy trong hầu hết các cửa hàng tạp hóa) có chứa một hợp chất gọi là coumarin. Đây là một hợp chất độc hại làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
Trộn một nửa đến một thìa dầu quế trong một chén nước ấm. Uống hàng ngày.
Một lựa chọn khác là đun sôi 2-4 que quế vào một cốc nước và cho phép nó dốc trong 20 phút. Uống giải pháp này hàng ngày cho đến khi bạn thấy sự cải thiện.
Bạn cũng có thể thêm quế vào nước giải khát ấm, nước giải khát và các món nướng.
3. Cà ri (Fenugreek)
Cà ri là một loại thảo mộc cũng có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường, cải thiện dung nạp glucose và giảm lượng đường trong máu do hoạt động hạ đường huyết. Nó cũng kích thích sự bài tiết insulin phụ thuộc vào glucose. Có nhiều chất xơ, nó làm chậm sự hấp thu carbohydrate và đường.
Ngâm hai muỗng canh hạt giống Fenugreek trong nước qua đêm. Uống nước cùng với hạt vào buổi sáng khi bụng đói. Thực hiện theo cách chữa trị này mà không mất một vài tháng để giảm mức đường huyết của bạn.
Một lựa chọn khác là ăn hai muỗng canh hạt bột cà tím hạt nhân hàng ngày với sữa.
4. Lá xoài
Các lá xoài tinh tế và dịu dàng có thể được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường bằng cách điều chỉnh lượng insulin trong máu. Họ cũng có thể giúp cải thiện hồ sơ lipid máu.
Ngâm 10 đến 15 lá xoài mềm trong một cốc nước qua đêm. Vào buổi sáng, lọc nước và uống nó vào dạ dày rỗng.
Bạn cũng có thể làm khô lá trong bóng râm và nghiền chúng. Ăn một nửa muỗng cà-phê bột xoài lá hai lần mỗi ngày.
5. Aloe Vera
Aloe vera gel giúp hạ thấp đường huyết lúc đói. Nó chứa phytosterols có tác dụng chống tăng đường huyết cho bệnh đái tháo đường týp 2.
Sự kết hợp của gel Aloe Vera, lá lau và nghệ là hữu ích cho việc kiểm soát lượng đường trong máu. Để làm thuốc thảo dược này:
Trộn cùng một nửa muỗng cà-phê mỗi lá chè mặt đất và nghệ và một thìa cà phê bột lô hội.
Tiêu thụ hai lần mỗi ngày, trước bữa trưa và bữa tối.
6. Ổi
Do vitamin C và hàm lượng chất xơ cao, ăn guava có thể thực sự hữu ích trong việc duy trì mức đường trong máu. Tốt nhất là cho bệnh nhân tiểu đường không được ăn da của trái cây nên bóc vỏ trước. Tuy nhiên, quá nhiều tiêu thụ ổi trong một ngày là không nên.
7. Giấm táo
Hợp chất chính trong ACV là axit axetic và được cho là chịu trách nhiệm cho nhiều lợi ích sức khỏe của nó. Có nhiều cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để sử dụng ACV. Uống 2 muỗng trước khi đi ngủ có thể làm giảm lượng đường lúc đói vào buổi sáng. Thậm chí tốt hơn, 1-2 muỗng canh ACV uống trong bữa ăn có thể làm giảm tải lượng đường huyết của một bữa ăn giàu carbohydrate. Tôi thường nói với bệnh nhân nên tiêu thụ ACV một mình, trước bữa ăn hoặc trộn nó vào các món salad hoặc trà. 
8. Chromium
Chủ yếu được tìm thấy trong men bia, sự thiếu hụt crom làm suy yếu quá trình chuyển hóa glucose. Bằng chứng hỗ trợ crom cho lượng đường trong máu và A1c thấp hơn. Hãy cẩn thận nếu bạn bị bệnh thận với bổ sung này.
9. Kẽm
Những người mắc bệnh tiểu đường thường bị thiếu kẽm. Các nghiên cứu cho thấy bổ sung kẽm có thể làm giảm lượng đường trong máu và A1C, có tác dụng chống oxy hóa, hạ đường huyết và thậm chí giúp điều trị một số biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường. Liều lượng lớn kẽm có thể ức chế sự hấp thụ các khoáng chất khác như đồng, vì vậy hãy chắc chắn yêu cầu hướng dẫn về liều lượng thích hợp.
10. Berberine
Đây là một trong những loại thực vật yêu thích mọi thời đại của tôi được tìm thấy trong các loại thực vật như goldenseal, barberry, Oregon nho và Coptis. Bằng chứng hiện tại ủng hộ việc sử dụng nó để giảm lượng đường trong máu và hba1c. Hãy lưu ý rằng loại thảo dược này có thể can thiệp vào quá trình chuyển hóa dược phẩm truyền thống và không bao giờ nên dùng trong khi mang thai.
11. Axit alpha-lipoic
Alpha-lipoic acid (ALA) là một chất chống oxy hóa có trong thực phẩm như:
rau bina
bông cải xanh
Những quả khoai tây
ALA có thể làm giảm tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường). Một số nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng bổ sung này cho bệnh lý thần kinh.
12. Magiê
Khoáng chất này có mặt trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm:
các loại ngũ cốc
quả hạch
Các loại rau lá xanh
Một phân tích tổng hợp năm 2011 về nghiên cứu bệnh tiểu đường liên quan đến magiê cho thấy những người có mức magiê thấp có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường. Ăn một chế độ ăn giàu magiê cung cấp thực phẩm lành mạnh và không có rủi ro. 
13. Axit béo omega-3
Axit béo omega-3 được coi là chất béo tốt. Chúng được tìm thấy trong thực phẩm như:
cá hồi
Quả óc chó
đậu nành
Các chất bổ sung có thể giúp giảm bệnh tim và mức chất béo trung tính. Nhưng không có bằng chứng họ làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc giúp mọi người quản lý bệnh tiểu đường. Ngoài ra, các chất bổ sung có thể tương tác với các loại thuốc được sử dụng để làm loãng máu.
14. Polyphenol
Polyphenol là chất chống oxy hóa được tìm thấy trong trái cây, rau và ngũ cốc. Bằng chứng về hiệu quả của chế độ ăn nhiều polyphenol không tạo ra kết quả cuối cùng.
Thực phẩm hạn chế
Ban đầu tránh các loại thực phẩm sau đây hoàn toàn và sau khi mức độ đường trong máu đã trở thành bình thường, hạn chế tối đa việc sử dụng chúng.
  • Chất ngọt, thức ăn ngọt, bao gồm nước trái cây, nước ngọt, trái cây khô, mật ong, chất ngọt nhân tạo. Tránh 'ăn kiêng' thực phẩm, chẳng hạn như "chế độ ăn mứt 'hoặc' đồ uống chế độ ăn uống.
  • ngũ cốc ăn sáng, yến mạch, bánh mì và ngũ cốc hoặc bột sản phẩm khác.
  • nấm men chế biến như vegemite, ban đầu tránh tất cả các sản phẩm men (trừ selen nấm men), protein cũng bị thủy phân.
  • thực phẩm chiên, gà thương mại, smallgoods và thịt sản xuất khác.
  • Bơ thực vật, mỡ và các sản phẩm ôxy hóa khác như một số thương hiệu bơ đậu phộng, các loại dầu không bão hòa đa và thương mại dầu đặc biệt là cải dầu.
  • Đóng hộp, bảo quản hoặc cao chế biến thực phẩm hoặc thực phẩm có bổ sung hóa chất không sinh học (màu sắc, hương vị, chất bảo quản), rau quả đông lạnh.
  • Đọc nhãn thực phẩm để tránh những thực phẩm đã chế biến với các chất phụ gia nghi ngờ.
  • Clo hoặc fluoride trong nước.
  • Thuốc lá, rượu và các loại thuốc, kem đánh răng có chất fluoride, kiểm tra bất kỳ mỹ phẩm trước khi sử dụng.
  • Hạn chế các sản phẩm đậu nành như họ có nhiều chất ức chế men và chống các chất dinh dưỡng khác, ngoại trừ nếu chúng được lên men đúng như Miso hoặc Natto.


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét