Thứ Sáu, 30 tháng 9, 2016

Viêm nội tâm mạc: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị


Viêm nội tâm mạc là một bệnh nhiễm trùng nội tâm mạc, là lớp lót bên trong của buồng tim và van tim của bạn.
Viêm nội tâm mạc thường xảy ra khi vi khuẩn, nấm hoặc vi trùng khác từ một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như miệng của bạn, lây lan qua dòng máu của bạn và bám vào các khu vực bị tổn thương trong tim. Nếu không được điều trị nhanh chóng, viêm nội tâm mạc có thể làm hỏng hoặc phá hủy van tim của bạn và có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Phương pháp điều trị viêm nội tâm mạc bao gồm kháng sinh và, trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật.
Vì có nhiều cách để phát triển viêm nội tâm mạc, bác sĩ có thể không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Tuy nhiên, những người có nguy cơ viêm nội tâm mạc cao nhất thường bị hở van tim, van tim nhân tạo hoặc các khuyết tật tim khác.
Triệu chứng
Viêm nội tâm mạc có thể phát triển chậm hoặc đột ngột, tùy thuộc vào loại vi trùng nào gây ra nhiễm trùng và liệu bạn có bất kỳ vấn đề cơ bản nào về tim hay không. Dấu hiệu và triệu chứng viêm nội tâm mạc có thể khác nhau từ người này sang người khác.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của viêm nội tâm mạc bao gồm:
Các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như sốt và ớn lạnh
Một tiếng thổi trái tim mới hoặc thay đổi, đó là tiếng tim được tạo ra bởi dòng máu chảy trong tim bạn
Mệt mỏi
Đau khớp và cơ bắp
Đổ mồ hôi đêm
Hụt hơi
Đau ngực khi bạn thở
Sưng ở chân, chân hoặc bụng của bạn
Viêm nội tâm mạc cũng có thể gây ra các triệu chứng không phổ biến hơn. Bao gồm các:
Giảm cân không giải thích được
Máu trong nước tiểu của bạn, mà bạn có thể nhìn thấy hoặc bác sĩ có thể nhìn thấy khi họ xem nước tiểu của bạn dưới kính hiển vi
Đau ở lá lách của bạn, đó là một cơ quan bụng chống nhiễm trùng ngay dưới lồng xương sườn của bạn ở bên trái của cơ thể của bạn
Tổn thương Janeway, đó là những đốm đỏ ở lòng bàn chân hoặc lòng bàn tay của bạn
Các nốtOsler, là những đốm đỏ, mềm dưới da ngón tay hoặc ngón chân của bạn
Petechiae, là những đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ trên da, lòng trắng mắt hoặc bên trong miệng của bạn
Khi nào đi khám bác sĩ
Nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm nội tâm mạc và nếu chúng không biến mất, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt - đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng này, chẳng hạn như khiếm khuyết tim hoặc trường hợp viêm nội tâm mạc trước đó.
Mặc dù các tình trạng ít nghiêm trọng hơn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự, nhưng bạn sẽ không biết chắc cho đến khi được bác sĩ đánh giá.
Nguyên nhân
Viêm nội tâm mạc xảy ra khi vi trùng xâm nhập vào máu của bạn, đi đến tim của bạn và gắn vào van tim bất thường hoặc mô tim bị tổn thương. Một số loại vi khuẩn gây ra hầu hết các trường hợp, nhưng nấm hoặc các vi sinh vật khác cũng có thể chịu trách nhiệm.
Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt vi khuẩn có hại xâm nhập vào máu của bạn. Ngay cả khi vi khuẩn đến trái tim của bạn, chúng có thể đi qua mà không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn sống trong miệng, cổ họng hoặc các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như da hoặc ruột của bạn, đôi khi có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm nội tâm mạc trong trường hợp thích hợp.
Vi khuẩn, nấm hoặc vi trùng khác gây viêm nội tâm mạc có thể xâm nhập vào máu của bạn thông qua:
Hoạt động miệng hàng ngày. Các hoạt động như đánh răng hoặc các hoạt động khác có thể khiến nướu của bạn bị chảy máu, có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn - đặc biệt là nếu bạn không dùng chỉ nha khoa hoặc răng và nướu của bạn không khỏe mạnh.
Một nhiễm trùng hoặc tình trạng y tế khác. Vi khuẩn có thể lây lan từ một khu vực bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như vết loét da. Các điều kiện y tế khác, chẳng hạn như bệnh nướu răng, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc một số rối loạn đường ruột - như bệnh viêm ruột - cũng có thể cho vi khuẩn cơ hội xâm nhập vào máu của bạn.
Ống thông. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua một ống thông - một ống mỏng mà các bác sĩ đôi khi sử dụng để tiêm hoặc loại bỏ chất lỏng khỏi cơ thể. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu ống thông được đặt trong một thời gian dài.
Kim dùng để xăm và xỏ lỗ trên cơ thể. Các vi khuẩn có thể gây viêm nội tâm mạc cũng có thể xâm nhập vào máu của bạn thông qua các kim được sử dụng để xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể.
Sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch (IV). Kim tiêm và ống tiêm là mối quan tâm đặc biệt đối với những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin hoặc cocaine. Thông thường, những người sử dụng các loại thuốc này không được sử dụng kim tiêm hoặc ống tiêm không sử dụng.
Một số thủ tục nha khoa. Một số thủ tục nha khoa có thể cắt nướu của bạn có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn.
Vi khuẩn có thể dễ dàng bám vào niêm mạc tim của bạn (endocardium), nếu bề mặt của lớp lót thô ráp. Bạn cũng có nhiều khả năng bị viêm nội tâm mạc nếu bạn bị van tim bị lỗi, bị bệnh hoặc bị tổn thương. Tuy nhiên, viêm nội tâm mạc đôi khi xảy ra ở những người khỏe mạnh trước đây.
Các yếu tố rủi ro
Nếu trái tim của bạn khỏe mạnh, bạn có thể ít bị viêm nội tâm mạc hơn, mặc dù điều đó vẫn có thể xảy ra. Các vi trùng gây nhiễm trùng có xu hướng dính và nhân lên trên các van tim bị tổn thương hoặc được phẫu thuật cấy ghép, hoặc trên nội tâm mạc có bề mặt gồ ghề.
Những người có nguy cơ viêm nội tâm mạc cao nhất là những người có:
Van tim nhân tạo. Vi trùng có khả năng gắn vào van tim nhân tạo (giả) hơn van tim bình thường.
Dị tật tim bẩm sinh. Nếu bạn được sinh ra với một số loại dị tật tim, chẳng hạn như tim không đều hoặc van tim bất thường, tim của bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn.
Tiền sử viêm nội tâm mạc. Viêm nội tâm mạc có thể làm hỏng mô tim và van, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tim trong tương lai.
Hở van tim. Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như sốt thấp khớp hoặc nhiễm trùng, có thể làm hỏng hoặc sẹo một hoặc nhiều van tim của bạn. Điều này có thể khiến họ dễ bị viêm nội tâm mạc.
Tiền sử sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch (IV). Những người sử dụng thuốc bất hợp pháp bằng cách tiêm chúng có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc cao hơn. Các kim được sử dụng để tiêm thuốc có thể bị nhiễm vi khuẩn có thể gây viêm nội tâm mạc.
Biến chứng
Trong viêm nội tâm mạc, các khối vi khuẩn và các mảnh tế bào hình thành trong tim của bạn tại vị trí nhiễm trùng. Những khối này, được gọi là thảm thực vật, có thể vỡ ra và di chuyển đến não, phổi, cơ quan bụng, thận hoặc tay chân của bạn. Do đó, viêm nội tâm mạc có thể gây ra một số biến chứng lớn, bao gồm:
Các vấn đề về tim, chẳng hạn như tiếng thổi tim, tổn thương van tim và suy tim
Đột quỵ
Co giật
Mất khả năng di chuyển một phần của toàn bộ cơ thể (tê liệt)
Túi mủ thu thập (áp xe) phát triển trong tim, não, phổi và các cơ quan khác
Thuyên tắc phổi - một thảm thực vật bị nhiễm bệnh di chuyển đến phổi và chặn động mạch phổi
Tổn thương thận
Lá lách to
Phòng ngừa
Bạn có thể giúp ngăn ngừa viêm nội tâm mạc bằng nhiều cách, bao gồm:
Biết các dấu hiệu và triệu chứng của viêm nội tâm mạc. Gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, đặc biệt là sốt sẽ không biến mất, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, bất kỳ loại nhiễm trùng da nào, hoặc vết cắt hở hoặc vết loét không lành đúng cách.
Đặc biệt chú ý đến sức khỏe răng miệng của bạn - đánh răng và xỉa răng thường xuyên và kiểm tra răng miệng thường xuyên.
Tránh các thủ tục có thể dẫn đến nhiễm trùng da, chẳng hạn như xỏ lỗ trên cơ thể hoặc hình xăm.
Kháng sinh phòng ngừa
Một số thủ tục nha khoa và y tế có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn. Đối với một số người mắc bệnh tim hoặc van tim bị tổn thương hoặc bị bệnh, uống thuốc kháng sinh trước khi các thủ tục này có thể giúp tiêu diệt hoặc kiểm soát các vi khuẩn có hại có thể dẫn đến viêm nội tâm mạc. Điều này là do những người này có nhiều nguy cơ bị viêm nội tâm mạc sau khi thực hiện các thủ tục này.
Trước đây, các bác sĩ đã cho kháng sinh cho nhiều người trước khi tiến hành phẫu thuật nha khoa hoặc phẫu thuật khác, chẳng hạn như các thủ thuật liên quan đến đường ruột hoặc đường tiết niệu, ngay cả khi họ không có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc. Tuy nhiên, kháng sinh không còn được khuyến cáo trước tất cả các phương pháp phẫu thuật nha khoa hoặc phẫu thuật khác, hoặc cho tất cả mọi người. Khi các bác sĩ đã tìm hiểu thêm về phòng ngừa viêm nội tâm mạc, họ đã nhận ra viêm nội tâm mạc có nhiều khả năng xảy ra do tiếp xúc với vi trùng ngẫu nhiên hơn là từ một cuộc kiểm tra hoặc phẫu thuật nha khoa tiêu chuẩn.
Nếu bạn có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc, hãy cho bác sĩ và nha sĩ biết trước khi có bất kỳ công việc nha khoa nào. Họ sẽ quyết định xem bạn có cần dùng kháng sinh trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nha khoa nào không.
Điều quan trọng là phải chăm sóc răng miệng tốt bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa, vì các bác sĩ có một số lo ngại rằng nhiễm trùng trong miệng do vệ sinh răng miệng kém có thể làm tăng nguy cơ vi trùng xâm nhập vào máu của bạn. Ngoài việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa, khám răng định kỳ là một phần quan trọng để duy trì sức khỏe răng miệng tốt.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ viêm nội tâm mạc dựa trên tiền sử bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng bạn gặp phải và kết quả xét nghiệm của bạn. Chẩn đoán viêm nội tâm mạc thường dựa trên một số yếu tố thay vì kết quả xét nghiệm dương tính duy nhất hoặc triệu chứng.
Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán tích cực, bao gồm:
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm cấy máu được sử dụng để xác định bất kỳ vi khuẩn hoặc nấm trong máu của bạn và đây là xét nghiệm quan trọng nhất mà bác sĩ sẽ thực hiện. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp bác sĩ xác định một số tình trạng có thể là dấu hiệu của viêm nội tâm mạc, chẳng hạn như thiếu máu - thiếu tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn trong khi nó đang đập. Xét nghiệm này thường được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Bác sĩ có thể sử dụng hai loại siêu âm tim khác nhau để giúp chẩn đoán viêm nội tâm mạc.
Trong siêu âm tim siêu âm, sóng âm thanh hướng vào tim bạn từ một thiết bị giống như cây đũa phép (đầu dò) được giữ trên ngực bạn tạo ra hình ảnh video về trái tim bạn đang chuyển động. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xem xét cấu trúc tim của bạn và kiểm tra xem có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tổn thương nào không.
Các bác sĩ có thể tiến hành một loại siêu âm tim khác gọi là siêu âm tim qua thực quản để có cái nhìn cận cảnh hơn về van tim của bạn. Trong thử nghiệm này, một đầu dò nhỏ gắn vào đầu ống được đưa xuống ống dẫn từ miệng đến dạ dày của bạn (thực quản). Xét nghiệm này có thể cho phép bác sĩ của bạn có được hình ảnh chi tiết hơn về trái tim của bạn hơn là có thể với siêu âm tim siêu âm.
Điện tâm đồ (ECG). Mặc dù ECG không được sử dụng đặc biệt để chẩn đoán viêm nội tâm mạc, nhưng nó có thể cho bác sĩ biết nếu có gì đó ảnh hưởng đến hoạt động điện của tim bạn. Trong ECG, các cảm biến có thể phát hiện hoạt động điện của tim được gắn vào ngực, cánh tay và chân của bạn. Thử nghiệm này được sử dụng để đo thời gian và thời gian của từng pha điện trong nhịp tim của bạn.
X-quang ngực. Hình ảnh X quang giúp bác sĩ nhìn thấy tình trạng của phổi và tim của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng hình ảnh X-quang để xem liệu viêm nội tâm mạc có khiến tim bạn to lên hay có bất kỳ nhiễm trùng nào đã lan đến phổi của bạn hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Bạn có thể cần chụp CT hoặc quét MRI não, ngực hoặc các bộ phận khác trên cơ thể nếu bác sĩ cho rằng nhiễm trùng đã lan đến các khu vực này.
Điều trị
Nhiều trường hợp viêm nội tâm mạc được điều trị thành công bằng kháng sinh. Đôi khi, phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa van tim bị hư hỏng và làm sạch mọi dấu hiệu nhiễm trùng còn lại.
Kháng sinh
Nếu bạn bị viêm nội tâm mạc, bác sĩ có thể khuyên dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) liều cao trong bệnh viện. Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm cấy máu để giúp xác định sinh vật gây nhiễm trùng cho bạn. Dựa trên kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chọn loại kháng sinh phù hợp nhất hoặc kết hợp kháng sinh để chống nhiễm trùng.
Thông thường bạn sẽ dành một tuần hoặc hơn trong bệnh viện khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh IV. Điều này cho bác sĩ thời gian để xem liệu thuốc kháng sinh có hoạt động chống lại nhiễm trùng của bạn hay không. Bạn sẽ thường dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần để loại bỏ nhiễm trùng.
Khi bạn bị sốt và các dấu hiệu và triệu chứng tồi tệ nhất đã qua, bạn có thể rời khỏi bệnh viện và tiếp tục điều trị bằng kháng sinh IV khi đến văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà với dịch vụ chăm sóc tại nhà. Bạn vẫn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên để đảm bảo điều trị của bạn đang hoạt động.
Điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể có nghĩa là nhiễm trùng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như:
Sốt
Ớn lạnh
Nhức đầu
Đau khớp
Hụt hơi
Ngoài ra, nếu bạn bị tiêu chảy, phát ban, ngứa hoặc đau khớp, hãy cho bác sĩ biết càng sớm càng tốt. Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể cho thấy bạn đang có phản ứng với thuốc kháng sinh được kê đơn.
Nếu bạn bị khó thở hoặc sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân sau khi bạn bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể là dấu hiệu của suy tim.
Phẫu thuật
Nếu nhiễm trùng làm hỏng van tim của bạn, bạn có thể có các triệu chứng và biến chứng trong nhiều năm sau khi điều trị. Đôi khi phẫu thuật là cần thiết để điều trị nhiễm trùng dai dẳng hoặc thay thế một van bị hỏng. Phẫu thuật đôi khi cũng cần thiết để điều trị viêm nội tâm mạc do nhiễm nấm.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị sửa chữa van bị hỏng của bạn hoặc thay thế bằng van nhân tạo làm từ mô bò, lợn hoặc mô tim (van mô sinh học) hoặc vật liệu nhân tạo (van cơ học).
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
1. Ưu tiên vệ sinh răng miệng
Nếu bạn có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe răng miệng của bạn xem xét vi khuẩn từ nhiễm trùng phòng tập thể dục có thể xâm nhập vào máu của bạn và đi đến trái tim của bạn. Các nha sĩ cân nhắc vệ sinh răng miệng tốt của họ.
Nếu bạn có tiền sử bệnh nướu răng , bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, hãy đảm bảo kiểm tra răng miệng thường xuyên và nói chuyện với bác sĩ về các cách để ngăn ngừa nhiễm trùng nướu. Một số bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh trước khi làm răng và một số loại phẫu thuật để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến cáo dùng kháng sinh trước một số quy trình nha khoa như những thao tác liên quan đến thao tác mô nướu hoặc vùng răng quanh răng, hoặc thủng niêm mạc miệng.
Chăm sóc làn da của bạn là một biện pháp phòng ngừa khác. Thực hành vệ sinh da bằng cách thường xuyên rửa da, tắm hàng ngày và chăm sóc cẩn thận mọi vết thương, vết cắt hoặc vết mổ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và tăng trưởng của vi khuẩn có hại.
Bạn cũng có thể hạ thấp cơ hội bị nhiễm vi-rút từ người khác bằng cách tránh tiếp xúc gần với bất kỳ ai bị nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn và luôn thực hiện quan hệ tình dục an toàn, chẳng hạn như bằng cách giới hạn số lượng bạn tình bạn có. Rửa tay thường xuyên, giữ nhà sạch sẽ, giặt quần áo thường xuyên và cẩn thận trong việc nhặt vi trùng gây nhiễm trùng từ những nơi công cộng như bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ, viện dưỡng lão, nhà trẻ, trường học, trường đại học và phòng tập thể dục.
2. Tránh tiêu thụ rượu nặng và sử dụng ma túy
Bạn có thể giảm nguy cơ viêm nội tâm mạc và các vấn đề khác liên quan đến tim bằng cách tránh sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) bất hợp pháp, amphetamine và cocaine, rượu và thuốc lá. Để tránh tiêu thụ quá nhiều rượu bia, phụ nữ nên uống không quá một ly mỗi ngày và nam giới không nên uống quá một hoặc hai ly mỗi ngày.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim (như thuốc chống trầm cảm , thuốc lợi tiểu, thuốc tâm thần, v.v.), thì hãy thảo luận về các lựa chọn thay thế với bác sĩ có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn. Ví dụ, bạn có thể chuyển từ sử dụng thuốc lợi tiểu sang thuốc lợi tiểu tự nhiên hơn  như thực phẩm, thảo dược và chất bổ sung ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng và giảm đầy hơi.
3. Quản lý sốt, đau và đau
Để giúp kiểm soát các triệu chứng sốt , hãy nhớ rằng nghỉ ngơi là chìa khóa. Uống nhiều nước (thử nước dừa, cung cấp chất điện giải, hoặc trà bạc hà hoặc trà hoa cúc), ăn thực phẩm nhẹ và nhạt nhẽo nếu đó là những gì bạn có thể giữ, tiêu thụ men vi sinh, tắm nước ấm hàng ngày và không nên uống quá nhiều làm cho bạn cảm thấy nóng hơn.
Tập thể dục có thể có lợi cho việc giảm đau khớp và cải thiện mức năng lượng của bạn, chỉ cần chắc chắn rằng nó phù hợp để bạn tập thể dục thường xuyên dựa trên vị trí của bạn trong hành trình điều trị. Để ngăn chặn bất kỳ vấn đề về tim nào trở nên tồi tệ hơn, đừng tập thể dục cho đến khi được bác sĩ cho phép.
Một khi bác sĩ cho bạn đèn xanh để tập thể dục, hãy vận động cơ thể bằng cách làm những việc như đi bộ nhanh, đạp xe, bơi lội, yoga, làm vườn, nâng tạ hoặc đi xe đạp. Nếu bạn thấy khó thở, đau hoặc mệt mỏi, thì có khả năng bạn đã làm quá nhiều và nên nghỉ ngơi trước khi dần dần giới thiệu lại bài tập.
Các cách khác để đối phó với cơn đau khớp bao gồm thoa tinh dầu bạc hà lên vùng bị đau, sử dụng nước đá hoặc túi chườm nóng, xoa bóp, châm cứu, trị liệu thần kinh cột sống và nâng cao bàn chân hoặc chân bị sưng. Tinh dầu bạc hà có thể được sử dụng tại chỗ để cải thiện lưu thông và giảm căng cơ, trong khi tinh dầu oải hương rất hữu ích để thúc đẩy thư giãn, giảm căng thẳng và giúp bạn chìm vào giấc ngủ.
Một bổ sung magiê có thể hữu ích để thư giãn cơ bắp bị co thắt hoặc co thắt . Tuy nhiên, bạn không nên dùng magiê mà không nói chuyện với bác sĩ trước nếu bạn bị huyết áp thấp hoặc bệnh thận / suy thận.
Nếu bạn cảm thấy khó thở và ho, hãy sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà, đặc biệt là khi bạn ngủ vào ban đêm. Máy tạo độ ẩm có thể giúp nới lỏng chất nhầy và giảm bớt tiếng khò khè và hạn chế luồng không khí.
4. Giữ nước và ăn một chế độ ăn chống viêm
Để bảo vệ trái tim và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn, hãy ăn chế độ ăn toàn thực phẩm bao gồm nhiều rau, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ , protein sạch và chất béo lành mạnh . Hạn chế ăn dầu thực vật tinh chế, ngũ cốc chế biến, thêm đường, chất béo chuyển hóa, thực phẩm chiên và thực phẩm đóng gói.
Nhằm mục đích lấp đầy một nửa đĩa của bạn với sản phẩm tươi trong mỗi bữa ăn. Một số lựa chọn tốt nhất bao gồm: tất cả các loại rau lá xanh, quả mọng, cà rốt, cà chua, bí, rau họ cải như bông cải xanh hoặc súp lơ, măng tây, bơ, quả nam việt quất, quả việt quất, nho và nấm.
Các lựa chọn thực phẩm lành mạnh khác cho sức khỏe tim bao gồm hạt lanh và hạt chia, hạnh nhân và các loại hạt khác, dầu ô liu, cá đánh bắt tự nhiên, sô cô la đen (nếu caffeine là OK), đậu và các loại đậu, thảo mộc tươi và trà xanh.
Hạn chế lượng natri / muối. Natri (muối) có thể làm nặng thêm chứng phù / sưng và làm nặng thêm các triệu chứng viêm nội tâm mạc. Cách tốt nhất để giảm lượng muối là tránh ăn thực phẩm chế biến, bao gồm thức ăn nhanh, bữa ăn đông lạnh, thực phẩm đóng hộp, thịt chế biến, pho mát, gia vị, súp làm sẵn và đồ nướng đóng gói.
Tiêu thụ nước dùng xương hàng ngày, đó là một thực phẩm chữa bệnh khác sẽ cung cấp các vitamin và khoáng chất thiết yếu.
Ăn thực phẩm giàu chế phẩm sinh học vì chúng tăng cường chức năng miễn dịch và bổ sung các vi khuẩn lành mạnh trong ruột của bạn. Một số lựa chọn tuyệt vời bao gồm kefir, rau được nuôi cấy (như dưa cải bắp và kim chi), periapical, dừa kefir và sữa chua nuôi cấy.
Nếu bạn đang được điều trị bằng kháng sinh, có thể bạn sẽ gặp các tác dụng phụ như tiêu chảy , buồn nôn và chóng mặt. Hãy chắc chắn rằng bạn đang uống nhiều nước, đặc biệt là nước lọc, trà thảo dược và nước ép rau quả tươi (nếu bạn có thể chịu đựng được chúng). Hạn chế lượng caffeine và rượu bạn có. Đồ uống chứa caffein, chẳng hạn như cà phê hoặc trà, có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn, có thể gây nguy hiểm nếu bạn đã có nhịp tim không đều.
Nếu bạn đang đối phó với việc mất cảm giác ngon miệng và giảm cân, hãy thử ăn các bữa ăn nhỏ hơn, chứa nhiều calo trong suốt cả ngày, chẳng hạn như sinh tố làm từ chất béo lành mạnh, hạt bơ, và protein nấu trong dầu ô liu hoặc bơ.
5. Theo dõi với bác sĩ của bạn để chăm sóc thường xuyên
Khi bạn đã được chẩn đoán bị viêm nội tâm mạc, điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi bác sĩ để theo dõi và điều trị bổ sung nếu cần. Theo Viện Tim, Máu và Phổi Quốc gia, những người bị viêm nội tâm mạc có nguy cơ suốt đời và các sự kiện lặp lại của viêm màng ngoài tim là phổ biến trong 18 tháng đầu sau khi điều trị.
Theo dõi các triệu chứng của bạn, vì đôi khi chúng có thể quay trở lại. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tần suất bạn nên làm các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu để phát hiện vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc, xét nghiệm theo dõi mức độ viêm / protein phản ứng C (CRP) và MRI tim hoặc siêu âm tim để nhìn vào tim của bạn. Luôn luôn đến phòng cấp cứu hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng quay trở lại như đau ngực, ho, sốt và khó thở.
Trong khi bạn đang hồi phục, cũng cố gắng hết sức để tránh mọi yếu tố gây căng thẳng hoặc rủi ro đã biết, bao gồm mọi tình huống khiến bạn cảm thấy lo lắng hoặc mệt mỏi. Căng thẳng mãn tính và lo lắng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và tim mạch của bạn.
Trên thực tế, căng thẳng kéo dài có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim, huyết áp cao, dễ mắc các bệnh do virus hoặc vi khuẩn và bệnh tự miễn. Quản lý mức độ căng thẳng của bạn tốt nhất có thể bằng cách thực hiện những việc như tập thể dục, thiền, viết nhật ký, đọc sách, mát-xa, lớp yoga, v.v.
Những lựa chọn điều trị
Bác sĩ sẽ điều trị viêm nội tâm mạc bằng kháng sinh liều cao, hầu như luôn tiêm tĩnh mạch. Đôi khi, phẫu thuật cũng được yêu cầu.
Liệu pháp thuốc
Viêm nội tâm mạc thường được điều trị bằng sự kết hợp của 2 đến 3 loại kháng sinh, như penicillin, gentamicin, vancomycin, cefazolin, ceftriaxone, nafcillin, oxacillin, rifampin và ampicillin. Điều trị được xác định bởi loại vi khuẩn nào đang lây nhiễm vào tim của bạn và thường mất từ ​​2 đến 6 tuần. Ở những bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc, sử dụng aspirin hàng ngày trong thời gian dài không làm giảm nguy cơ biến cố tim mạch, nhưng có thể liên quan đến mức độ chảy máu cao hơn.
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Viêm nội tâm mạc có hậu quả nghiêm trọng và cần điều trị nội khoa tích cực. Viêm nội tâm mạc không bao giờ nên được điều trị bằng liệu pháp thay thế một mình. Thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ liệu pháp thay thế hoặc thuốc bổ sung nào bạn đang sử dụng. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ đến việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.
Dinh dưỡng
Làm theo những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp giảm triệu chứng:
Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm nghi ngờ, chẳng hạn như sữa (sữa, phô mai và kem), lúa mì (gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm hóa học. Nhà cung cấp của bạn có thể muốn kiểm tra bạn về dị ứng thực phẩm.
Ăn thực phẩm giàu vitamin B và selen, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt (nếu không bị dị ứng), rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn), và rau biển (như dulse, tảo bẹ và wakame).
Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).
Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Sử dụng dầu lành mạnh trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.
Tránh rượu và thuốc lá.
Tập thể dục nhẹ 5 ngày một tuần nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói rằng bạn có thể.
Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:
Một loại vitamin tổng hợp hàng ngày, chứa các vitamin chống oxy hóa A, C, E, vitamin B tổng hợp và các khoáng chất vi lượng, chẳng hạn như magiê, canxi, kẽm và selen.
Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá, 1 đến 2 viên hoặc 1 đến 2 tbs. dầu hàng ngày, để giúp giảm viêm và giúp miễn dịch. Axit béo omega-3 có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin). Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Vitamin C , như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.
Alpha-lipoic acid , để hỗ trợ chống oxy hóa. Có khả năng can thiệp vào một số thuốc trị tiểu đường và ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Magiê citrate , cho sức khỏe tim mạch. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn chấp thuận bổ sung magiê. Magiê có khả năng ảnh hưởng đến huyết áp và chức năng thận, trong số các vấn đề khác, và có thể tương tác với nhiều loại thuốc.
Coenzyme Q10 (CoQ10) , để bảo vệ tim. CoQ10 có thể ảnh hưởng đến huyết áp và có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin).
Resveratrol (từ rượu vang đỏ) , để giúp giảm viêm và cho tác dụng chống oxy hóa.
Lycopene , cho hoạt động chống oxy hóa và giảm huyết áp. Những người bị ung thư tuyến tiền liệt có thể muốn tránh lycopene. Cần nhiều nghiên cứu hơn.
L-theanine , cho căng thẳng và hỗ trợ hệ thống thần kinh.
L-arginine , cho mạch máu và hỗ trợ miễn dịch. Arginine có thể ảnh hưởng đến huyết áp và lưu lượng máu qua các cơ quan và các mô khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ), khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh - kiểm tra nhãn cẩn thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc nói chung là một cách an toàn để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định các liệu pháp thực vật an toàn và hiệu quả nhất trước khi bắt đầu điều trị. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ loại thảo mộc bạn có thể đang dùng. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.
Nấm Linh chi ( Ganoderma lucidum ), 150 đến 300 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, để hỗ trợ huyết áp. Bạn cũng có thể uống một mẩu thuốc chiết xuất từ ​​nấm này, 30 đến 60 giọt, 2 đến 3 lần một ngày. Reishi có thể thay đổi huyết áp và tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm cả thuốc làm tan máu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
Tỏi ( Allium sativum ), chiết xuất tiêu chuẩn, 400 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, cho sức khỏe của tim. Bổ sung tỏi có thể làm tăng hiệu quả của một số loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), và có thể tương tác với nhiều loại thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc HIV và isoniazid (Nydrazid). Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Châm cứu
Châm cứu có thể giúp cải thiện khả năng miễn dịch và tăng cường chức năng tim.
Theo dõi
Ngoài việc theo dõi tình trạng của bạn khi bạn ở trong bệnh viện, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu các thủ tục theo dõi, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để xác định việc điều trị theo quy định có hiệu quả như thế nào.
Đây là bệnh nhiễm khuẩn, tham khảo cách điều trị cho nhiễm khuẩn, virus: https://www.blogogashop.com/2014/08/ebola-cuu-song-voi-y-hoc-tu-nhien.html


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét