Mất kinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Vô kinh có nghĩa là không có kinh nguyệt - một hoặc nhiều lần bị trễ kinh. Có hai loại vô kinh: nguyên phát và thứ phát.

Vô kinh nguyên phát  là khi bạn bị trễ kinh lần đầu tiên. Độ tuổi bình thường là từ 14 đến 16 tuổi.

Vô kinh thứ phát  là khi bạn trễ kinh từ 3 ​​tháng liên tiếp trở lên. Vô kinh thứ phát phổ biến hơn vô kinh nguyên phát.

Vô kinh tự nhiên xảy ra trong một số trường hợp, bao gồm trong khi mang thai, cho con bú và mãn kinh.

Vô kinh là dấu hiệu của một tình trạng khác, không phải là bệnh. Nhiều thứ có thể gây ra nó, bao gồm trọng lượng cơ thể thấp, mất cân bằng nội tiết tố, căng thẳng và các vấn đề với tuyến yên. Thông thường, điều kiện cơ bản là không nghiêm trọng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của vô kinh nguyên phát có thể bao gồm:

Nhức đầu

Huyết áp bất thường

Vấn đề về thị lực

Mụn

Tăng trưởng tóc không mong muốn

Các triệu chứng của vô kinh thứ phát có thể bao gồm:

Buồn nôn

Ngực sưng

Nhức đầu

Vấn đề về thị lực

Rất khát

Bướu cổ (một tuyến giáp mở rộng)

Làm tối da

Nóng bừng, thay đổi tâm trạng, trầm cảm và khô âm đạo là phổ biến với sự thiếu hụt estrogen.

Khi nào gặp bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị trễ ít nhất ba kỳ kinh nguyệt liên tiếp hoặc nếu bạn chưa từng có kinh nguyệt và bạn từ 15 tuổi trở lên.

Điều gì gây ra nó?

Vô kinh có thể do bất kỳ sự thay đổi nào trong các cơ quan, tuyến và hormone liên quan đến kinh nguyệt.

Vô kinh nguyên phát

Nguyên nhân có thể bao gồm:

Suy buồng trứng (cơ quan sinh dục nữ giữ trứng).

Các vấn đề với hormone tiết ra bởi vùng dưới đồi hoặc tuyến yên (các khu vực trong não tạo ra hormone liên quan đến kinh nguyệt.

Cơ quan sinh sản hình thành kém.

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của vô kinh nguyên phát không được biết đến.

Vô kinh thứ phát

Nguyên nhân phổ biến của vô kinh thứ phát là:

Thai kỳ.

Cho con bú.

Không dùng thuốc tránh thai nữa.

Thời kỳ mãn kinh.

Một số phương pháp ngừa thai , chẳng hạn như Depo Provera.

Các nguyên nhân khác của vô kinh thứ phát bao gồm:

Stress.

Dinh dưỡng kém .

Phiền muộn.

Một số loại thuốc / chất gây nghiệnc.

Giảm cân cực hiệu quả.

Tập thể dục quá sức.

Đang ốm.

Tăng cân đột ngột hoặc thừa cân ( béo phì ).

Các vấn đề với các tuyến sản xuất hormone, bao gồm cả tuyến giáp (hiếm gặp).

Khối u trên buồng trứng (hiếm).

Phẫu thuật tử cung trước đó có sẹo.

Một phụ nữ đã cắt bỏ tử cung hoặc buồng trứng cũng sẽ ngừng kinh nguyệt.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ vô kinh của bạn có thể bao gồm:

Lịch sử gia đình. Nếu những người phụ nữ khác trong gia đình bạn bị vô kinh, bạn có thể đã bị di truyền khuynh hướng của vấn đề này.

Rối loạn ăn uống. Nếu bạn bị rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn hoặc ăn vô độ, bạn có nguy cơ cao bị vô kinh.

Đào tạo thể chất. Tập luyện thể thao khắc nghiệt có thể làm tăng nguy cơ vô kinh.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Trong cuộc hẹn, bác sĩ sẽ khám phụ khoa để kiểm tra xem có vấn đề gì với cơ quan sinh sản của bạn không. Nếu bạn chưa từng có kinh, bác sĩ có thể khám vú và bộ phận sinh dục để xem bạn có đang trải qua những thay đổi bình thường của tuổi dậy thì hay không.

Vô kinh có thể là dấu hiệu của một loạt các vấn đề nội tiết tố phức tạp. Việc tìm ra nguyên nhân cơ bản có thể mất nhiều thời gian và có thể yêu cầu nhiều loại xét nghiệm.

Xét nghiệm

Có thể cần nhiều loại xét nghiệm máu, bao gồm:

Thử thai. Đây có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ đề xuất để loại trừ hoặc xác nhận khả năng mang thai.

Kiểm tra chức năng tuyến giáp. Đo lượng hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu có thể xác định xem tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường hay không.

Kiểm tra chức năng buồng trứng. Đo lượng hormone kích thích nang trứng (FSH) trong máu có thể xác định xem buồng trứng của bạn có hoạt động bình thường hay không.

Thử nghiệm prolactin. Mức độ thấp của hormone prolactin có thể là dấu hiệu của khối u tuyến yên.

Kiểm tra nội tiết tố nam. Nếu bạn đang bị rậm lông trên khuôn mặt và giọng nói bị hạ thấp, bác sĩ có thể muốn kiểm tra mức độ nội tiết tố nam trong máu của bạn.

Kiểm tra thử thách hormone

Đối với xét nghiệm này, bạn dùng thuốc nội tiết từ bảy đến 10 ngày để kích hoạt máu kinh. Kết quả từ xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết liệu kỳ kinh nguyệt của bạn có bị dừng lại do thiếu estrogen hay không.

Kiểm tra hình ảnh

Tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn - và kết quả của bất kỳ xét nghiệm máu nào bạn đã thực hiện - bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:

Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng. Nếu bạn chưa từng có kinh, bác sĩ có thể đề nghị bạn siêu âm để kiểm tra bất kỳ bất thường nào trong cơ quan sinh sản của bạn.

Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT kết hợp nhiều hình ảnh tia X được chụp từ các hướng khác nhau để tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong. Chụp CT có thể cho biết tử cung, buồng trứng và thận của bạn có bình thường hay không.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến với từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh đặc biệt chi tiết của các mô mềm bên trong cơ thể. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI để kiểm tra khối u tuyến yên.

Kiểm tra phạm vi

Nếu các xét nghiệm khác không cho thấy nguyên nhân cụ thể, bác sĩ có thể đề nghị nội soi tử cung - một xét nghiệm trong đó một camera mỏng, sáng được đưa qua âm đạo và cổ tử cung để quan sát bên trong tử cung của bạn.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp với bạn dựa trên nguyên nhân gây vô kinh. Phương pháp điều trị bao gồm liệu pháp hormone, tư vấn và hỗ trợ tâm lý, và phẫu thuật, trong số những người khác.

Liệu pháp thuốc

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị như sau:

Thuốc tránh thai hoặc hormone để giúp bạn bắt đầu hành kinh.

Thay thế estrogen cho mức độ estrogen thấp gây ra bởi các vấn đề về buồng trứng, cắt tử cung hoặc mãn kinh. Phụ nữ có tử cung còn nguyên vẹn nên dùng estrogen cộng với progesterone. Estrogen, hoặc liệu pháp thay thế hormone (HRT), có cả lợi ích và rủi ro. Phụ nữ sau mãn kinh dùng HRT có nguy cơ mắc ung thư vú, đột quỵ, bệnh tim và cục máu đông trong phổi cao hơn. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ trẻ, lợi ích có thể lớn hơn rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định những gì là tốt nhất cho bạn.

Progesterone để điều trị u nang buồng trứng và một số vấn đề với tử cung.

Metformin để điều trị u nang trong buồng trứng và hỗ trợ rụng trứng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh. Các liệu pháp thay thế khác có thể giúp cơ thể bạn tạo ra và sử dụng hormone đúng cách.

Dinh dưỡng và bổ sung

Hãy chắc chắn để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Hạn chế thực phẩm chế biến, và ăn thực phẩm có chất béo có lợi cho tim (chất béo không bão hòa) hơn là chất béo bão hòa. Tránh chất caffeine và rượu. Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, rau và axit béo omega-3 có trong cá nước lạnh, các loại hạt và hạt. Chế độ ăn kiêng rất ít chất béo có thể làm tăng nguy cơ vô kinh. Ngoài ra, những chất bổ sung này có thể giúp:

Canxi, magiê, vitamin D, vitamin K. Phụ nữ không có kinh nguyệt có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, và các vitamin và khoáng chất này có thể giúp xương chắc khỏe. Vitamin K có thể tương tác với các thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và clopidogrel (Plavix).

B6 có thể làm giảm mức độ prolactin cao. Prolactin là một loại hormone do tuyến yên tiết ra và phụ nữ bị vô kinh thường có mức độ prolactin cao hơn.

Các axit béo thiết yếu: Dầu hoa anh thảo hoặc dầu cây lưu ly. Các axit béo này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng chất làm loãng máu như clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin).

Progesterone đôi khi có sẵn như là một chất bổ sung uống không kê đơn. Tuy nhiên, bạn không bao giờ nên dùng progesterone nếu không có sự giám sát của bác sĩ.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, chỉ dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp.

Hầu hết các loại thảo mộc được liệt kê dưới đây chưa được nghiên cứu đặc biệt để điều trị vô kinh, nhưng chúng đã được sử dụng theo truyền thống. Nhiều hoạt động giống như hormone estrogen trong cơ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng chúng, và tránh các loại thảo mộc này nếu bạn có tiền sử hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư liên quan đến estrogen, bao gồm ung thư vú, cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.

Cây trinh nữ : Đối với mức độ prolactin cao, cây trinh nữ ( Vitex agnus-castus ) có thể giúp tuyến yên hoạt động bình thường và có thể làm giảm mức độ prolactin, nhưng phải được thực hiện trong 12 đến 18 tháng. Một nghiên cứu rất nhỏ cho thấy 10 trong số 15 phụ nữ bị vô kinh bắt đầu có kinh sau khi dùng cây trinh nữ trong 6 tháng. Nếu bạn đã sử dụng liệu pháp hormone, không sử dụng cây trinh nữ trừ khi có sự giám sát của bác sĩ. Cây vị giác có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol), levodopa, metoclopramide, olanzapine (Zyprexa), prochlorperazine (Compazine), quetiapine (Seroquel) . Nó cũng có thể làm cho thuốc tránh thai kém hiệu quả.

Các loại thảo mộc sau đây có tác dụng giống estrogen và đôi khi được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh, mặc dù không có thử nghiệm lâm sàng nào cho thấy chúng có tác dụng hay an toàn. Những người có tiền sử ung thư liên quan đến hormone nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng các loại thảo dược này:

Cohosh đen ( Cimicifuga racemosa ), cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ) và nho squaw ( Mitchella repens ): Cohosh đen có thể tương tác với một số loại thuốc được gan chế biến, bao gồm acetaminophen (Tylenol), atorvast (carlen) , isoniazid (INH), methotrexate (Rheumatrex) và các loại khác. Cam thảo tương tác với nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn, và có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. KHÔNG dùng cam thảo nếu bạn bị huyết áp cao hoặc suy tim.

Lady's mantle ( Alestoilla Vulgaris ) và vervain ( Verbena officinalis ): Đây là những loại thảo dược khác có thể giúp kích thích dòng chảy kinh nguyệt. KHÔNG dùng các loại thảo mộc này mà không có sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chức năng gan của bạn nếu bạn dùng áo choàng của phụ nữ.

Tảo bẹ ( Laminaria hyperborea ), yến mạch ( Avena sativa ) và đuôi ngựa ( Equisetum arvense ): Ba loại này rất giàu khoáng chất có thể giúp thúc đẩy chức năng tuyến giáp. Tránh đuôi ngựa nếu bạn bị tiểu đường, uống lithium hoặc uống thuốc lợi tiểu (thuốc nước), chẳng hạn như hydrochlorothiazide hoặc furosemide (Lasix).

Wild yam: Một số người tin rằng Wild yam dã là một nguồn progesterone tự nhiên, nhưng điều đó không đúng. Mặc dù nó đã từng được sử dụng để tạo progesterone trong phòng thí nghiệm, cơ thể không thể tạo ra progesterone từ Wild yam.

Y học thể chất

Sau đây giúp tăng lưu thông và giảm đau do tắc nghẽn vùng chậu:

Gói dầu thầu dầu: Thoa dầu lên một miếng vải mềm, sạch, đặt lên bụng và bọc bằng nhựa bọc. Đặt một chai nước nóng hoặc miếng sưởi ấm trên gói và để trên bụng của bạn trong 30 đến 60 phút. Bạn có thể sử dụng điều trị này một cách an toàn trong 3 ngày, mặc dù nó có thể có lợi khi sử dụng lâu hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn để xác định thời gian sử dụng nó.

Phòng tắm sitz tương phản: Sử dụng hai bồn mà bạn có thể thoải mái ngồi. Ngồi trong nước nóng trong 3 phút, sau đó trong nước lạnh trong 1 phút. Lặp lại 3 lần này để hoàn thành một "bộ". Làm 1 đến 2 bộ mỗi ngày, 3 đến 4 ngày mỗi tuần.

Châm cứu

Châm cứu có thể cải thiện sự mất cân bằng nội tiết tố có thể đi cùng với vô kinh và các tình trạng liên quan, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Một vài nghiên cứu nhỏ về phụ nữ có vấn đề về khả năng sinh sản, đôi khi có liên quan đến vô kinh, cho thấy châm cứu có thể giúp thúc đẩy rụng trứng.

Chuyên gia châm cứu điều trị cho những người bị vô kinh dựa trên đánh giá cá nhân về sự dư thừa và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Các chuyên gia châm cứu tin rằng vô kinh thường liên quan đến sự thiếu hụt gan và thận, và điều trị thường tập trung vào việc tăng cường chức năng ở những khu vực này.

Cân nhắc đặc biệt

Mang thai có thể khó khăn hoặc không thể. Vô kinh cũng có thể gây biến chứng thai kỳ.

Loãng xương. Nếu tình trạng vô kinh của bạn là do lượng estrogen thấp, bạn cũng có thể có nguy cơ bị loãng xương - làm xương yếu đi.

Biện pháp tự nhiên sẽ giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt

Một số loại thảo mộc và biện pháp dinh dưỡng có thể được sử dụng để cung cấp cứu trợ và thúc đẩy kinh nguyệt thường xuyên. Một vài lựa chọn điều trị đáng tin cậy nhất của chúng tôi bao gồm giấm táo, nghệ tây và nước ép cà chua…

1. Giấm táo

ACV là một chất lỏng có tính axit tự nhiên, làm cho nó trở thành lựa chọn hoàn hảo để cân bằng độ pH của cơ thể và thúc đẩy sản xuất hormone bình thường.

2. Saffron

Saffron là một phương pháp điều trị hiệu quả vì nó giúp giảm viêm cũng như căng thẳng trong cơ thể. Cả hai yếu tố này là những người đóng góp chính cho vô kinh.

3. Nước ép cà chua

Nước ép cà chua chứa các thành phần chính và chất dinh dưỡng thúc đẩy lưu lượng máu, làm cho nó trở thành một điều trị hoàn hảo cho vô kinh. Uống hai đến ba ly mỗi ngày để có kết quả tốt nhất.

4. Quế

Quế có vẻ có lợi cho một loạt các vấn đề kinh nguyệt.

Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy nó giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho phụ nữ mắc PCOS, mặc dù nghiên cứu này bị giới hạn bởi một số ít người tham gia.

Nó cũng đã được chứng minh là làm giảm đáng kể đau và chảy máu kinh nguyệt, và làm giảm buồn nôn và nôn liên quan đến đau bụng kinh nguyên phát

5. Gừng

Gừng được sử dụng như một phương thuốc tại nhà để điều trị các chu kỳ bất thường, nhưng không có bằng chứng khoa học nào cho thấy nó có tác dụng. Gừng dường như có những lợi ích khác liên quan đến kinh nguyệt.

Kết quả từ một nghiên cứu trên 92 phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nặng cho thấy bổ sung gừng hàng ngày có thể giúp giảm lượng máu mất trong kỳ kinh nguyệt. Đây là một nghiên cứu nhỏ chỉ nhìn vào những cô gái ở độ tuổi trung học, vì vậy cần nhiều nghiên cứu hơn.

Uống 750 đến 2.000 mg bột gừng trong 3 hoặc 4 ngày đầu của thời kỳ của bạn đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những giai đoạn đau đớn.

Một nghiên cứu khác cho thấy uống gừng trong bảy ngày trước khi giai đoạn thuyên giảm tâm trạng, thể chất và các triệu chứng hành vi của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)

6. Cây Vitex agnus castus

Cây vitex được sử dụng như một loại thuốc phổ biến để điều trị rối loạn kinh nguyệt và vô sinh từ 2000 năm trước. Tác dụng của estrogen và cây vitex liều thấp đối với việc bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và phương pháp prolactin huyết thanh và nồng độ testosterone tự do ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang là tương tự.

7. Cỏ cà ri

Theo truyền thống, nó được sử dụng cho các bệnh về đường tiêu hóa, phổi và phụ khoa. Dựa trên các nghiên cứu, cây thuốc này đã được tìm thấy có hiệu quả trong việc điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, cải thiện khả năng sinh sản và đảo ngược các đặc điểm của hội chứng buồng trứng đa nang bằng cách giảm tỷ lệ LH xuống FSH và đảo ngược các đặc điểm siêu âm của nó

8. Hoa mẫu đơn Trung Quốc

Hoa mẫu đơn giúp xây dựng máu và tăng lưu thông đến cơ quan sinh sản. Nhìn chung hoa mẫu đơn cung cấp hỗ trợ cân bằng hoocmon tuyệt vời, hỗ trợ giảm đau, thư giãn.

9. Thì là

Cây này đã được tìm thấy là có hiệu quả trong việc gây ra kinh nguyệt sau khi sử dụng medroxyprogesterone acetate so với nhóm đối chứng

10. Vừng

Vừng được biết là gây ra kinh nguyệt mà không có tác dụng phụ nổi bật ở những phụ nữ bị đau bụng kinh nghiêm trọng