Sởi (rubeola): Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh sởi (rubeola) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp rất dễ lây lan. Trên thực tế, 90% những người tiếp xúc với bệnh sởi sẽ phát bệnh, trừ khi họ có miễn dịch. Bệnh sởi do vi rút gây ra và có thể là một căn bệnh nguy hiểm hoặc thậm chí gây tử vong cho trẻ nhỏ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Bệnh sởi có liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Sốt vừa phải đến cao
• Viêm kết mạc (đỏ, mắt bị kích thích)
• Ho
• Đau họng, khàn tiếng
• Sổ mũi
• Các đốm đỏ với trung tâm màu trắng hơi xanh (được gọi là đốm Koplik) ở bên trong miệng
• Phát ban đỏ, lấm tấm, ngứa, bắt đầu trên mặt và sau đó lan rộng
• Hạch bạch huyết mở rộng
• Hiếm khi (1 trong 1.000 trường hợp), buồn ngủ cực độ, co giật hoặc hôn mê, cho thấy sự liên quan của hệ thần kinh trung ương
• Các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy, nôn mửa và đau bụng (những triệu chứng này ít phổ biến hơn)

Nguyên nhân nào gây ra nó?

Bệnh sởi gây ra bởi một loại vi rút (paramyxovirus) lây lan qua không khí hoặc do tiếp xúc với các giọt truyền nhiễm từ mũi, miệng hoặc họng. Bạn có thể mắc bệnh chỉ khi ở cùng phòng với người bị bệnh. Hầu hết mọi người mắc bệnh sởi vì họ chưa bao giờ được chủng ngừa. Một khi ai đó mắc bệnh sởi, họ được miễn dịch suốt đời.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Những người có các tình trạng hoặc đặc điểm sau đây có nguy cơ mắc bệnh sởi:

• Hệ thống miễn dịch suy yếu do suy giảm miễn dịch bẩm sinh, vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (ví dụ: thuốc hóa trị liệu)
• Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi (quá nhỏ để được chủng ngừa)
• Trẻ em và người lớn khác chưa được chủng ngừa hoặc chưa được chủng ngừa đầy đủ
• Khả năng miễn dịch bị suy giảm do tiêm chủng trong thời thơ ấu (hiếm khi xảy ra nhưng với tần suất ngày càng tăng khi người lớn lớn lên)

Chẩn đoán

Bất kỳ ai bị sốt và phát ban không rõ nguyên nhân nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe, kiểm tra các nốt Koplik hoặc phát ban thường xuất hiện vài ngày sau khi các nốt mụn biến mất. Để giúp xác định chẩn đoán, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể chống lại vi rút sởi.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Tiêm phòng là chìa khóa để ngăn ngừa bệnh sởi. Kể từ những năm 1980, vắc-xin sởi sống, đã được làm yếu, đã có sẵn dưới dạng vắc-xin phối hợp sởi-quai bị-rubella (MMR). Nhân viên chăm sóc sức khỏe tiêm vắc-xin MMR thành hai liều, một liều khi trẻ từ 12 đến 15 tháng tuổi và liều thứ hai khi trẻ từ 5 đến 12 tuổi. Trong số những người được chủng ngừa, hơn 95% có khả năng miễn dịch suốt đời.

Kế hoạch điều trị

Nghỉ ngơi, uống nhiều nước và điều trị để giảm các triệu chứng là đầy đủ nếu không có biến chứng.

Điều trị bằng thuốc

Các loại thuốc sau có thể được sử dụng để kiểm soát bệnh sởi:

• Acetaminophen dùng cho những trường hợp sốt cao. Trẻ em dưới 16 tuổi không nên dùng aspirin vì nguy cơ phát triển hội chứng Reye.
• Thuốc kháng sinh cho các biến chứng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phổi và nhiễm trùng tai
• Globulin miễn dịch gamma sau đó tiêm vắc xin sởi 5 đến 6 tháng sau

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Dinh dưỡng và Bổ sung

Làm theo các mẹo dinh dưỡng sau có thể giúp giảm các triệu chứng:

• Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
• Sử dụng các loại dầu lành mạnh trong nấu ăn, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu cocunut.
• Giảm hoặc loại bỏ các axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt và bánh rán. Cũng nên tránh khoai tây chiên, hành tây, thực phẩm chế biến sẵn và bơ thực vật.
• Tránh cà phê và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
• Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày.

Bạn có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng bằng các chất bổ sung sau:

• Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày
• Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá, 1 đến 2 viên nang hoặc 1 đến 2 muỗng canh. dầu, 1 đến 2 lần mỗi ngày, để giảm viêm và cải thiện khả năng miễn dịch. Axit béo omega-3 có thể có tác dụng làm loãng máu và có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và aspirin.
• Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus) , 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày, để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số chất bổ sung probiotic cần được bảo quản lạnh. Kiểm tra nhãn cẩn thận. Một số bác sĩ tránh bổ sung probiotic cho những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng. Nếu sử dụng ở trẻ em, hãy đảm bảo chất bổ sung được pha chế đặc biệt để sử dụng cho trẻ em. KHÔNG sử dụng sản phẩm cho người lớn.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể giúp tăng cường và săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi bắt đầu điều trị. Hầu hết các loại thảo mộc không thích hợp cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú trừ khi được bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glyxerit (chiết xuất glycerine) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, hãy pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Ngâm nước từ 5 đến 10 phút đối với lá hoặc hoa và 10 đến 20 phút đối với rễ. Uống từ 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng cồn thuốc một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Các loại thảo mộc được liệt kê dưới đây là để giúp hỗ trợ miễn dịch đồng thời cung cấp hỗ trợ kháng khuẩn và kháng vi-rút. KHÔNG cho trẻ dùng thảo dược trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

• Chiết xuất trà xanh ( Camellia sinensis ), 250 đến 500 mg mỗi ngày, cho tác dụng chống oxy hóa, chống viêm và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này. Trà xanh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu và tăng nhãn áp.
• Nấm linh chi ( Ganoderma lucidum ). Liều cao Linh chi có thể có tác dụng hạ huyết áp và làm loãng máu, và có thể làm tăng nguy hiểm tác dụng của thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và aspirin. Reishi chỉ thích hợp để sử dụng trong thời gian ngắn. KHÔNG dùng Reishi trong hơn một tháng mỗi lần. Nếu bạn có bất kỳ dạng bệnh gan nào, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng Reishi.
• Móng mèo ( Uncaria tomentosa ), để chống viêm và hoạt động kháng vi rút. Móng mèo có thể ảnh hưởng đến nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn. Móng mèo có thể có tác dụng nguy hiểm đối với bệnh nhân bệnh bạch cầu và bệnh tự miễn dịch.
• Diệp hạ châu ( Phyllanthus amarus ) chiết xuất tiêu chuẩn hóa, 200 mg, 2 đến 4 lần mỗi ngày để có tác dụng kháng vi rút. Phyllanthus có thể tương tác với lithium và thuốc tiểu đường. Diệp hạ châu có thể làm chậm quá trình đông máu và do đó có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và aspirin, trong số những loại khác. Nó cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu, vì vậy hãy kiểm tra với bác sĩ nếu bạn có bất thường về lượng đường trong máu.

Để giảm ngứa do phát ban, hãy sử dụng cây phỉ ( Hamamelis virginia ) tại chỗ hoặc thêm bột yến mạch vào bồn tắm.

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Sởi thường là một bệnh không biến chứng ở trẻ em. Biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi ở trẻ em là viêm tai giữa cấp tính, xảy ra từ 7 đến 9% trường hợp. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh và người lớn, đặc biệt là những trẻ bị suy dinh dưỡng hoặc hệ miễn dịch kém, có thể phát triển các biến chứng liên quan đến hệ hô hấp, hệ thần kinh trung ương hoặc hệ tiêu hóa và có thể phải nhập viện. Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, bệnh sởi có thể gây tử vong.

Sởi ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến sinh non, sẩy thai, thai chết lưu hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân. Trẻ sơ sinh của những bà mẹ mắc bệnh sởi đang hoạt động nên được tiêm globulin miễn dịch khi sinh ra. Phụ nữ có thai không nên tiêm phòng.