Viêm tủy xương: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm xương tủy là một bệnh nhiễm trùng xương. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ xương trong cơ thể. Nhưng nó thường ảnh hưởng đến xương dài (chân và cánh tay), cột sống và xương chân. Bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn (thường là do Staphylococcus ) hoặc hiếm gặp hơn là nhiễm nấm.

Viêm xương tủy rất hiếm gặp, nó có xu hướng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới và thường gặp nhất ở trẻ em và những người trên 50 tuổi.

Xương có thể bị nhiễm trùng khi vi khuẩn di chuyển qua dòng máu từ một vị trí khác trong cơ thể bạn, hoặc chính xương có thể bị nhiễm trùng trực tiếp. Viêm xương tủy có thể là cấp tính, có nghĩa là các triệu chứng kéo dài một vài tháng, hoặc mãn tính, có nghĩa là các triệu chứng kéo dài. Bệnh được điều trị như thế nào tùy thuộc vào loại bệnh.

Viêm xương tủy là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của viêm tủy xương bao gồm:

Đau, sưng, ấm và đỏ ở vị trí xương bị ảnh hưởng

Đau lưng dai dẳng không đỡ hơn khi nghỉ ngơi, nóng hoặc dùng thuốc giảm đau

Áp xe có mủ trong mô quanh xương đau

Sốt, trong một số trường hợp

Mệt mỏi

Viêm tủy xương ở hông, xương chậu hoặc lưng có thể không gây ra triệu chứng

Điều gì gây ra nó?

Nhiễm trùng, do vi khuẩn hoặc nấm, có thể phát triển trong xương hoặc lây lan đến xương từ nơi khác trong cơ thể. Viêm xương tủy có thể xảy ra sau khi gãy xương hoặc chấn thương khác, hoặc do thay khớp. Nhiễm trùng cũng có thể lan ra ngoài xương, tạo áp xe trong cơ và các mô khác bên ngoài xương. Các loại nhiễm trùng là:

Những người đi qua dòng máu, thường gặp nhất ở trẻ em

Những người xảy ra sau một chấn thương, chẳng hạn như xương gãy xuyên qua da, hoặc phẫu thuật, chẳng hạn như thay khớp

Những trường hợp xảy ra do tuần hoàn kém (ví dụ do bệnh tiểu đường), khiến cơ thể không bị nhiễm trùng

Những người xảy ra trong cột sống, được gọi là viêm tủy xương

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Sau khi bạn mô tả các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ cảm thấy da của bạn ở trên xương bị ảnh hưởng, để kiểm tra sự dịu dàng. Bạn sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng.

Bác sĩ của bạn có thể làm sinh thiết xương, thông qua phẫu thuật hoặc bằng cách sử dụng kim để lấy một mảnh xương nhỏ để xét nghiệm.

Bác sĩ của bạn có thể cần phải đặt hàng nhiều hơn một xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán viêm tủy xương. Thử nghiệm đầu tiên có thể là chụp x-quang. Bạn có thể quét xương, sử dụng hợp chất phóng xạ nhẹ để làm nổi bật các khu vực bị nhiễm bệnh. Bạn cũng có thể cần chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Mỗi thử nghiệm này cung cấp thông tin chi tiết hơn so với tia X. Quét PET rất chính xác để đánh giá viêm tủy xương mãn tính.

Những lựa chọn điều trị

Viêm xương mãn tính được điều trị bằng phẫu thuật và kháng sinh. Viêm xương tủy cấp tính và đốt sống có thể được điều trị bằng kháng sinh một mình, tùy thuộc vào tình trạng. Bác sĩ cũng có thể đặt bạn trong một bó bột hoặc nẹp để giữ cho xương và khớp bị ảnh hưởng không di chuyển.

Liệu pháp thuốc

Thuốc bạn cần phụ thuộc vào loại vi khuẩn hoặc nấm gây ra viêm tủy xương. Bạn có thể cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV), hoặc bạn có thể dùng kháng sinh đường uống. Uống kháng sinh trong vài tuần thường sẽ loại bỏ các bệnh nhiễm trùng được phát hiện sớm. Với viêm tủy xương mãn tính, bạn có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh trong nhiều năm, hoặc thậm chí là cả đời. Thuốc chống viêm không steroid có thể giúp giảm đau.

Quy trình phẫu thuật

Trong một số trường hợp bạn có thể cần phẫu thuật, chẳng hạn như:

Thoát khỏi khu vực bị nhiễm bệnh, để thoát khỏi mủ hoặc chất lỏng.

Loại bỏ xương và mô, được gọi là mảnh vỡ.

Phục hồi lưu thông đến xương. Bác sĩ có thể thay thế bất kỳ xương bị bệnh bằng một mảnh ghép xương hoặc cơ từ nơi khác trong cơ thể của bạn, để giúp khôi phục lưu lượng máu đến xương.

Loại bỏ bất kỳ vật lạ, chẳng hạn như ốc vít hoặc ghim được sử dụng để đặt xương trước đó.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Viêm xương tủy nên được điều trị bằng kháng sinh theo toa. Bạn có thể sử dụng các liệu pháp thay thế cùng với điều trị thông thường để tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp bạn phục hồi, nhưng không bao giờ điều trị viêm tủy xương bằng các liệu pháp thay thế đơn thuần. Hãy chắc chắn nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ liệu pháp thay thế hoặc bổ sung nào bạn có thể đang sử dụng.

Dinh dưỡng

Mặc dù không có chất bổ sung dinh dưỡng đặc biệt điều trị viêm tủy xương, những chất bổ sung này có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và có thể tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn:

Vitamin C. Bổ sung vitamin C có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm thuốc hóa trị liệu, estrogen, warfarin (Coumadin) và các loại khác.

Vitamin E. Vitamin E có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả chất làm loãng máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Vitamin A. KHÔNG sử dụng nếu bạn đang hoặc có thể mang thai. Vitamin A tương tác với một số loại thuốc, bao gồm một số loại có sẵn trên quầy. Một số tương tác này có thể nguy hiểm. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng vitamin A.

Selen. Vitamin C liều cao có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ selen. Quá nhiều selen, tuy nhiên, có thể nguy hiểm. Nói chuyện với bác sĩ của chúng tôi trước khi dùng selen để đảm bảo bạn biết đúng liều.

Probiotic. Acidophilus và bifidobacteria. Uống thuốc kháng sinh thường có thể làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn tốt và xấu trong ruột của bạn. Những vi khuẩn "thân thiện" này có thể giúp giữ cho đường ruột của bạn khỏe mạnh. Nếu bạn dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, hãy hỏi bác sĩ trước khi uống men vi sinh.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, điều quan trọng là làm việc với nhà cung cấp của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Những người có tiền sử nghiện rượu không nên uống rượu. Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc trên mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày.

Mặc dù không có loại thảo dược nào đặc biệt điều trị viêm tủy xương, những loại thảo mộc này có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giảm nhiễm trùng:

Tỏi ( Allium sativum ). Có đặc tính kháng khuẩn. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin. Tỏi có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả những loại được sử dụng để điều trị HIV.

Echinacea ( Echinacea spp. ). Có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Những người mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, cũng như những người nhiễm HIV, không nên dùng echinacea. Những người bị dị ứng với hoa cúc và / hoặc ragweed có thể bị dị ứng với echinacea.

Goldenseal ( Hydrastis canadensis ). Có đặc tính kháng khuẩn. Goldenseal tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả chất làm loãng máu. Nó cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng goldenseal nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc nếu bạn bị tiểu đường.

Nhân sâm Siberia hoặc eleuthero ( Eleutherococcus senticosus ). Có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Nhân sâm Siberia tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm cả những loại thuốc trị tiểu đường. Chỉ dùng nhân sâm Siberia dưới sự giám sát của bác sĩ.

Astragalus ( Astragalus mucanaceus ). Có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Những người mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, không nên dùng astragalus. Những người dùng lithium hoặc cyclophosphamide (Cytoxan) cũng nên tránh astragalus.

Barberry ( Berberis Vulgaris ). Có đặc tính kháng khuẩn. Barberry có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cyclosporine, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Bạn cũng có thể muốn hỏi một học viên thảo dược có trình độ về một truyền của rễ cây ngưu bàng ( Arctium Lappa) , bến tàu vàng ( dương đề nhăn ), cỏ thi ( dương kỳ thảo ), những dao cắt ( Galium aparine ), và rễ cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). KHÔNG sử dụng cam thảo nếu bạn bị huyết áp cao hoặc suy tim xung huyết. Tránh cây ngưu bàng, cam thảo và yarrow nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu. KHÔNG dùng dock màu vàng nếu bạn dùng digoxin hoặc thuốc lợi tiểu. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ y tế của bạn về các loại thảo mộc trước khi bạn dùng chúng.

Để giúp áp xe chữa lành, một bác sĩ kê toa thuốc có kinh nghiệm có thể tạo ra một hỗn hợp từ bột của rễ cây vàng và cây du trơn ( Ulmus Fulva ). Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để sử dụng dán này mà không làm nặng thêm khu vực bị nhiễm bệnh, và sau đó áp dụng theo hướng dẫn.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp kích thích hệ thống miễn dịch của bạn, giảm viêm, đau, sưng và sốt.

Mát xa

Tránh xoa bóp vì nó có thể lây nhiễm.

Theo dõi

Mong bác sĩ theo dõi bạn cẩn thận trong quá trình điều trị.