Thứ Hai, 22 tháng 5, 2017

Điều trị tự nhiên cho suy tuyến thượng thận mãn tính

Bệnh Addison là gì?
Bệnh Addison là tên gọi khác của tình trạng gọi là suy tuyến thượng thận mãn tính, xảy ra khi tuyến thượng thận của một người nào đó không sản xuất đủ mức độ cao của một số hormone quan trọng, bao gồm cả cortisol và đôi khi là aldosterone.
Các tuyến thượng thận nằm ngay phía trên thận và có vai trò quan trọng là sản xuất các hoocmon và corticosteroid giống như adrenaline (còn gọi là hoocmon stress stress), có nhiều chức năng cả trong thời gian bị căng thẳng cấp tính và cả khi ai đó đơn giản sống cuộc sống hàng ngày. Những hoocmon này là cần thiết để duy trì cân bằng nội môi và gửi các hướng dẫn của người Hồi giáo đến các cơ quan và mô trên khắp cơ thể. Các hoocmon bị ảnh hưởng bởi bệnh Addison bao gồm glucocorticoids (như cortisol), mineralocorticoids (bao gồm aldosterone) và androgen (hormone sinh dục nam).
Bệnh Addison làm gì cho cơ thể? Bởi vì một số hormone chính bị thiếu mà thường điều chỉnh các chức năng như chuyển đổi chất dinh dưỡng thành năng lượng, tỉnh táo, cân bằng điện giải, ham muốn tình dục, giữ nước và trọng lượng cơ thể, các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi mãn tính, thay đổi cân nặng và thèm ăn, trầm cảm , vấn đề tiêu hóa, máu thấp áp lực và những người khác. Mặc dù tình trạng này có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp, thông thường các triệu chứng có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của liệu pháp thay thế hormone.
Suy tuyến thượng thận nguyên phát so với suy tuyến thượng thận thứ phát
Có hai phân loại chính của rối loạn tuyến thượng thận. Bệnh Addison còn được gọi là bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát và được gây ra bởi các bệnh về tuyến thượng thận, bao gồm ung thư tuyến thượng thận, nhiễm trùng hoặc chảy máu. Suy thượng thận nguyên phát được chẩn đoán khi khoảng 90 phần trăm vỏ thượng thận đã bị phá hủy. Những loại này ít phổ biến hơn và thường gây ra thiệt hại vật lý cho tuyến thượng thận có thể được phát hiện.
Nhóm rối loạn tuyến thượng thận thứ hai được gọi là suy thượng thận thứ phát , tình trạng phổ biến hơn nhiều. Những loại này liên quan đến căng thẳng và tự miễn trong tự nhiên. Chúng phát triển mặc dù không có bệnh về thể chất ở tuyến thượng thận; tuy nhiên, chúng vẫn có thể gây mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng và các triệu chứng. Những người bị suy thượng thận thứ phát thường không thay đổi da (tăng sắc tố), mất nước nghiêm trọng hoặc huyết áp thấp nhưng có nhiều khả năng bị hạ đường huyết.
Triệu chứng bệnh Addison
Các triệu chứng bệnh Addison phổ biến nhất bao gồm:
Mệt mỏi mãn tính (kéo dài hơn một vài tuần)
Yếu cơ
Thay đổi khẩu vị (đặc biệt là mất cảm giác ngon miệng)
Giảm cân
Các vấn đề về tiêu hóa (bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy)
Huyết áp thấp
Chóng mặt hoặc ngất xỉu
Thay đổi tâm trạng, cáu gắt và  trầm cảm
Nhức đầu
Thèm đồ ăn mặn
Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
Khó ngủ, dẫn đến  luôn cảm thấy mệt mỏi
Đổ mồ hôi và đổ mồ hôi đêm
Thời kỳ không đều  hoặc mất kinh ở phụ nữ
Ham muốn thấp
Đau khớp
Rụng tóc
Triệu chứng suy thượng thận cấp tính (khủng hoảng Addisonian)
Một dạng hiếm gặp và nghiêm trọng của suy thượng thận cấp tính đôi khi có thể xảy ra được gọi là  khủng hoảng tuyến thượng thận (hay khủng hoảng bệnh Addisonian / Addison) .
Điều này có xu hướng xảy ra sau khi trải nghiệm cuộc sống chấn thương hoặc chấn thương thể chất diễn ra, điều này thậm chí còn gây căng thẳng hơn cho các tuyến thượng thận và làm nặng thêm các triệu chứng. Nó dẫn đến huyết áp thấp, lượng đường trong máu thấp và nồng độ kali trong máu cao .
Suy thượng thận nặng là do nồng độ cortisol không đủ, có thể do ban đầu không điều trị một trường hợp suy thượng thận nhẹ. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng và phải được các chuyên gia điều trị ngay lập tức, vì vậy điều quan trọng là phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng xuất hiện.
Theo Viện Y tế Quốc gia, các triệu chứng của khủng hoảng tuyến thượng thận bao gồm:
Đau bụng, buồn nôn và nôn
Nhầm lẫn hoặc hôn mê
Mất nước
Mất ý thức, chóng mặt hoặc chóng mặt
Mệt mỏi và yếu đuối
Đau đầu
Sốt cao
Ăn mất ngon
Huyết áp thấp
Nhịp tim nhanh
Đau khớp và di chuyển chậm, chậm chạp
Đổ mồ hôi bất thường và quá nhiều
Thèm muối
Nguyên nhân gây bệnh Addison
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh Addison là gì? Nguyên nhân gây bệnh của Addison thường bao gồm một số loại thiệt hại cho tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận mất khả năng đáp ứng đầy đủ với một loại hormone kích thích gọi là adrenocorticotropin (ACTH) được sản xuất bởi tuyến yên. Hệ thống phức tạp trong cơ thể được gọi là trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận không còn có chức năng gửi và nhận tín hiệu chi phối việc sản xuất hormone.
Ở các nước phát triển, các phản ứng tự miễn thường là nguyên nhân gây tổn thương tuyến thượng thận và bệnh Addison. Phản ứng tự miễn là khi hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu tấn công mô khỏe mạnh của chính nó vì nó nghi ngờ cơ thể đang bị tấn công bởi một kẻ xâm lược nước ngoài. Nhiều người mắc bệnh Addison cũng có các loại rối loạn tự miễn dịch khác. Nghiên cứu gần đây cho thấy các phản ứng bệnh tự miễn liên quan đến Addison là đa yếu tố, liên quan đến các biến thể trong gen miễn dịch và các yếu tố môi trường.
Một số loại thuốc, yếu tố di truyền, phẫu thuật, bệnh tật và nhiễm trùng nghiêm trọng cũng có thể gây ra các vấn đề về tuyến thượng thận như suy thượng thận thứ phát. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trên toàn thế giới, các nguyên nhân có thể bao gồm nhiễm trùng  và vi-rút như nhiễm trùng huyết, lao và HIV ảnh hưởng đến tuyến thượng thận, cùng với xuất huyết tuyến thượng thận hai bên và quá trình neoplastic.
Mặc dù các phản ứng tự miễn là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh Addison, các yếu tố có thể làm nặng thêm tình trạng này và góp phần gây tổn thương tuyến thượng thận hoặc phản ứng tự miễn dịch có thể bao gồm:
Mức độ căng thẳng cao, hoặc một trải nghiệm rất căng thẳng (như cái chết trong gia đình hoặc thay đổi lớn trong cuộc sống)
Tiếp xúc với độc tố môi trường và ô nhiễm
Thiếu ngủ và liên tục thúc ép bản thân mặc dù cảm thấy kiệt sức
Chế độ ăn uống kém (bao gồm một nguyên nhân gây ra dị ứng)
Tập thể dục quá sức / tập luyện quá sức hoặc thiếu tập thể dục
Yếu tố di truyền Một loại bệnh suy thượng thận là Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), đó là di truyền và là tình trạng em bé được sinh ra. Loại này rất hiếm, chỉ ảnh hưởng đến một trong 10.000 10.00018.000 trẻ sơ sinh và nguyên nhân là do thiếu một số enzyme mà tuyến thượng thận cần để tạo ra hoóc môn, dẫn đến sản xuất androgen cao.
Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến thượng thận theo cách tiêu cực. Suy thượng thận có thể phát triển khi một người sử dụng hormone glucocorticoid (như prednison) trong một thời gian dài, hoạt động tương tự như cortisol, đột nhiên ngừng dùng các loại thuốc đó. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ đơn thuốc nào để điều trị các bệnh viêm nhiễm như viêm khớp dạng thấp, hen suyễn hoặc viêm loét đại tràng, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều chỉnh liều lượng phù hợp trước khi tự thay đổi, vì chúng có thể làm giảm ACTH và cortisol.
Chẩn đoán bệnh Addison và điều trị thông thường
Bệnh Addison không thể được chữa khỏi hoàn toàn và được coi là một tình trạng mãn tính có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc suốt đời.
Chẩn đoán bệnh của Addison dựa trên kết quả từ các xét nghiệm có thể bao gồm kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu, có thể kiểm tra mức độ ACTH, cortisol và các yếu tố khác. Chẩn đoán của Addison thường bị trì hoãn; Các nghiên cứu cho thấy khoảng 60 phần trăm bệnh nhân đã gặp hai bác sĩ lâm sàng trước khi chẩn đoán Addison được xem xét, đôi khi vì tình trạng này bị nhầm lẫn với các rối loạn khác , chẳng hạn như các tình trạng tự miễn dịch hoặc rối loạn tuyến giáp khác. Và khoảng một nửa số bệnh nhân mắc Addison chỉ được chẩn đoán sau khi khủng hoảng tuyến thượng thận cấp xảy ra.
Thử nghiệm kích thích ACTH được sử dụng phổ biến nhất và liên quan đến việc tiêm ACTH tổng hợp cùng với các phản ứng thử nghiệm trong máu và nước tiểu để thay đổi nồng độ cortisol. Ngay cả khi dùng ACTH, những người bị suy tuyến thượng thận có rất ít hoặc không tăng cortisol.
Xét nghiệm kích thích CRH cũng có thể giúp xác định nguyên nhân gây suy thượng thận và liên quan đến việc lấy máu trước và 30, 60, 90 và 120 phút sau khi tiêm ACTH.
Các xét nghiệm máu (như xét nghiệm hạ đường huyết do insulin) cũng có thể cho thấy natri máu thấp, đường huyết thấp và kali máu cao, đôi khi được quan sát thấy ở những người có vấn đề về tuyến thượng thận.
Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để phát hiện các kháng thể, protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, có liên quan đến các bệnh tự miễn.
Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng có thể được sử dụng để kiểm tra kích thước của tuyến thượng thận.
Điều trị bệnh Addison hầu như luôn luôn bao gồm liệu pháp thay thế hormone, thường sử dụng  corticosteroid đường uống . Các loại thuốc được sử dụng để thay thế hormone bị thiếu bao gồm hydrocortison (Cortef), prednison hoặc methylprednisolone để thay thế cortisol và fludrocortisone acetate để thay thế aldosterone. Trong trường hợp khẩn cấp / khủng hoảng, có thể cần tiêm corticosteroid tiêm tĩnh mạch, dung dịch muối hoặc đường (dextrose).
Tuổi thọ của người mắc bệnh Addison là bao nhiêu?
Cho đến gần đây, tuổi thọ ở bệnh nhân mắc bệnh Addison được coi là bình thường. Nhưng theo một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Tạp chí Nội tiết Châu Âu , bệnh của Add Addison vẫn là một tình trạng có thể gây tử vong, với tỷ lệ tử vong cao trong suy tuyến thượng thận cấp tính, nhiễm trùng và tử vong đột ngột ở những bệnh nhân được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ. Mặt khác, tiên lượng là tuyệt vời cho bệnh nhân mắc bệnh Addison.
Suy thượng thận cấp tính đã được tìm thấy là một nguyên nhân chính gây tử vong, sau đó là nhiễm trùng. Trong nghiên cứu cụ thể này, tuổi trung bình của tử vong ở nữ (75,7 tuổi) và nam (64,8 tuổi) lần lượt thấp hơn 3,2 và 11,2 so với tuổi thọ ước tính của dân số nói chung.
Các biện pháp tự nhiên cho bệnh suy tuyến thượng thận mãn tính
1. Tiêu thụ đủ muối
Bệnh Addison có thể dẫn đến mức độ aldosterone thấp, làm tăng nhu cầu muối. Theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia , một số người có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn nhiều natri ; tuy nhiên, tốt nhất bạn nên xin lời khuyên từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về lượng natri tốt nhất cho bạn mỗi ngày. Nếu bạn cần tăng lượng ăn vào, hãy thử lấy natri từ thực phẩm lành mạnh như nước dùng, rau biển và muối biển.
Nhu cầu muối (natri) của bạn cũng sẽ tăng nếu bạn tập thể dục nặng, nếu bạn đổ mồ hôi nhiều do thời tiết nóng hoặc nếu bạn bị rối loạn tiêu hóa dẫn đến nôn mửa hoặc tiêu chảy.
2. Nhận nhiều Canxi và Vitamin D
Uống thuốc corticosteroid có liên quan đến nguy cơ loãng xương cao hơn và mất mật độ xương, điều đó có nghĩa là tiêu thụ đủ canxi và  vitamin D là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe của xương. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung vitamin D3 và canxi.
Bạn có thể tăng lượng canxi bằng cách ăn thực phẩm giàu canxi như các sản phẩm từ sữa như sữa tươi, sữa chua, kefir và pho mát lên men, rau xanh như cải xoăn và bông cải xanh, cá mòi, đậu và hạnh nhân. Cách tốt nhất để tăng mức vitamin D một cách tự nhiên là dành một chút thời gian dưới ánh mặt trời mỗi ngày với làn da của bạn tiếp xúc, khoảng 10 đến 20 phút hầu hết các ngày nếu có thể.
3. Ăn một chế độ ăn chống viêm
Thực phẩm / đồ uống để hạn chế hoặc tránh để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn bao gồm:
Quá nhiều rượu hoặc caffeine, gây cản trở chu kỳ giấc ngủ của bạn và có thể dẫn đến lo lắng hoặc trầm cảm
Hầu hết các nguồn đường và chất làm ngọt (bao gồm xi-rô ngô hàm lượng cao fructose, các sản phẩm ngọt đóng gói và ngũ cốc tinh chế)
Càng nhiều thực phẩm đóng gói và chế biến càng tốt, vì chúng chứa nhiều loại thành phần nhân tạo, chất bảo quản, đường và natri
Dầu thực vật hydro hóa và tinh chế (đậu tương, cải dầu, nghệ tây, hướng dương và ngô)
Thay thế chúng bằng càng nhiều, thực phẩm chưa tinh chế càng tốt. Một số lựa chọn tốt nhất có trong chế độ ăn chống viêm bao gồm:
Chất béo tự nhiên, tốt cho sức khỏe (dừa và dầu dừa, bơ, bơ, các loại hạt, hạt và dầu ô liu chẳng hạn)
Rất nhiều loại rau (đặc biệt là tất cả các loại rau lá xanh và rau họ cải như súp lơ, bông cải xanh, mầm Brussels, v.v.)
Cá đánh bắt tự nhiên (như cá hồi, cá thu hoặc cá mòi cung cấp axit béo omega-3 chống viêm)
Các sản phẩm động vật chất lượng cao được cho ăn cỏ, chăn thả và hữu cơ (ví dụ như trứng, thịt bò, gà và gà tây)
Các loại rau biển như tảo bẹ và rong biển (có nhiều iốt để hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp)
Muối biển tự nhiên hoặc Himalaya
Thực phẩm giàu chất xơ như quả mọng, hạt chia, hạt lanh và rau có tinh bột
Thực phẩm chứa Probiotic như kombucha, dưa cải bắp, sữa chua và kefir
Các loại thảo mộc và gia vị như gừng, nghệ, rau mùi tây, vv
4. Quản lý căng thẳng
Hãy chắc chắn ưu tiên giấc ngủ ngon và nghỉ ngơi nhiều chất lượng, vì thiếu ngủ có nghĩa là tuyến thượng thận cần phải điều chỉnh các hormone gây căng thẳng thêm như cortisol. Đặt mục tiêu cho tám đến 10 giờ ngủ mỗi đêm tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bạn.
Mặc dù tập thể dục một cách nhẹ nhàng và thú vị rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể, hãy chắc chắn cho bạn nghỉ ngơi khi cần thiết, cho phép phục hồi cơ bắp đầy đủ, nghỉ ngơi nhiều ngày và đừng cố gắng quá sức.
Các cách khác để giúp quản lý căng thẳng bao gồm:
Thực hành sở thích hoặc một cái gì đó vui vẻ mỗi ngày
Thiền và cầu nguyện chữa bệnh
Kỹ thuật thở thư giãn
Dành thời gian bên ngoài, dưới ánh sáng mặt trời và trong tự nhiên
Duy trì lịch làm việc phù hợp và hợp lý
Ăn theo lịch trình thường xuyên và tránh quá nhiều chất kích thích, như rượu, đường và caffeine
Nhận trợ giúp chuyên nghiệp khi cần thiết để đối phó với các sự kiện hoặc chấn thương lớn trong cuộc sống
5. Xem xét các chất bổ sung hỗ trợ phản ứng căng thẳng của bạn
Một số chất bổ sung có thể có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn và giúp bạn đối phó với căng thẳng. Một số ví dụ bao gồm:
Nấm dược liệu, như Linh chi và đông trùng hạ thảo
Các loại thảo dược thích nghi như ashwagandha, húng thánh và astragalus
Nhân sâm
Magiê
Axit béo omega-3
Sử dụng vitamin tổng hợp chất lượng cung cấp vitamin B, vitamin D và canxi cũng như bổ sung men vi sinh cũng có thể hỗ trợ sức khỏe đường ruột và chống lại sự thiếu hụt chất dinh dưỡng
6. Thực hiện các bước để ngăn ngừa biến chứng
Để giúp ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp và giảm nguy cơ biến chứng khủng hoảng tuyến thượng thận, chúng tôi khuyên những người mắc bệnh Addison:
Ghé thăm một chuyên gia nội tiết ít nhất một lần một năm
Kiểm tra hàng năm một số bệnh tự miễn
Mang theo thẻ khẩn cấp steroid, bộ nhận dạng cảnh báo y tế và bộ tiêm glucocorticoid với họ
Thận trọng và tác dụng phụ của phương pháp điều trị
Hãy nhớ rằng liều lượng thuốc có thể cần phải được điều chỉnh theo thời gian dựa trên các yếu tố như căng thẳng và triệu chứng. Ví dụ, hoạt động, nhiễm trùng hoặc bệnh tật có thể có nghĩa là cần một liều lượng cao hơn để quản lý bệnh Addison. Điều quan trọng là theo dõi bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự gia tăng các triệu chứng hoặc dấu hiệu khủng hoảng bệnh Addison, như đau bụng, nhầm lẫn, thèm muối đột ngột, chóng mặt và mệt mỏi và suy nhược dữ dội.
Điều gì xảy ra nếu bệnh Addison không được điều trị?
Nếu tình trạng tiến triển thành khủng hoảng tuyến thượng thận và không được điều trị, mọi người có thể bị các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong đột ngột, vì vậy đây là một tình huống rất nghiêm trọng. Can thiệp khủng hoảng tuyến thượng thận thường liên quan đến việc tiêm steroid liều cao, chất lỏng và chất điện giải để giúp phục hồi chức năng của tuyến thượng thận và tuyến yên.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét