Thứ Năm, 5 tháng 10, 2017

Trầm cảm trong và sau khi mang thai

Trầm cảm sau sinh (PPD) là một loại trầm cảm ảnh hưởng đến một số phụ nữ sau khi sinh con.
Các triệu chứng bao gồm buồn bã, thay đổi kiểu ngủ và ăn, năng lượng thấp, lo lắng và khó chịu.
Thông thường, tình trạng này phát triển trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi sinh, nhưng đôi khi có thể mất vài tháng để xuất hiện.
Không biết tại sao PPD xảy ra. Tuy nhiên, trầm cảm không phải là dấu hiệu cho thấy bạn không thích sự xuất hiện mới của mình, vì một số bà mẹ lo sợ. Đó là một rối loạn tâm lý có thể được điều trị hiệu quả với sự giúp đỡ của các nhóm hỗ trợ, tư vấn và đôi khi dùng thuốc. Bất cứ ai có triệu chứng nên gặp bác sĩ của họ ngay lập tức.
Loại trầm cảm này không chỉ ảnh hưởng đến các bà mẹ. Một nghiên cứu cho thấy khoảng 10 phần trăm những người cha mới trải qua trầm cảm sau sinh hoặc trước khi sinh. Tỷ lệ cao nhất có thể được tìm thấy 3 đến 6 tháng sau khi sinh con.
Triệu chứng
PPD là một loại trầm cảm xảy ra trực tiếp sau khi sinh con.
Trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến cha mẹ theo nhiều cách khác nhau. Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến:
một cảm giác bị choáng ngợp và bị mắc kẹt, hoặc không thể đối phó
một tâm trạng thấp kéo dài hơn một tuần
một cảm giác bị từ chối
khóc rất nhiều
cảm thấy có lỗi
khó chịu thường xuyên
Nhức đầu, đau dạ dày, mờ mắt
thiếu thèm ăn
mất ham muốn
cơn hoảng loạn
mệt mỏi kéo dài
vấn đề tập trung
giảm động lực
khó ngủ
cha mẹ thiếu quan tâm đến bản thân
một cảm giác không thỏa đáng
sự thiếu quan tâm không giải thích được đối với em bé mới sinh
thiếu mong muốn gặp gỡ hoặc giữ liên lạc với bạn bè
PPD không giống như blues baby, ảnh hưởng đến nhiều cha mẹ mới trong vài ngày sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu khả năng tái khẳng định thói quen hàng ngày bị suy yếu đáng kể do tâm trạng thấp, đó là dấu hiệu của trầm cảm lâu dài.
Nhiều người bị PPD không nói cho mọi người biết họ cảm thấy thế nào. Đối tác, gia đình và bạn bè có thể nhận ra các dấu hiệu trầm cảm sau sinh ở giai đoạn đầu nên khuyến khích họ nhận trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.
Một số người bị trầm cảm sau sinh có thể có suy nghĩ về việc làm hại con mình. Họ cũng có thể nghĩ về việc tự tử hoặc tự làm hại mình. Cả cha mẹ và trẻ sơ sinh đều không bị tổn hại trong hầu hết các trường hợp, nhưng có những suy nghĩ này có thể đáng sợ và đau khổ.
Nguyên nhân
PPD có khả năng là kết quả của nhiều yếu tố. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết.
Trầm cảm thường được gây ra bởi các sự kiện tình cảm, căng thẳng, thay đổi sinh học gây ra sự mất cân bằng hóa chất não hoặc cả hai.
Các yếu tố sau đây có thể đóng góp cho PPD:
những thay đổi về thể chất của thai kỳ
lo lắng quá mức về em bé và trách nhiệm làm cha mẹ
chuyển dạ và sinh nở phức tạp hay khó khăn
thiếu sự hỗ trợ của gia đình
lo lắng về các mối quan hệ
khó khăn tài chính
cô đơn, không có bạn bè thân thiết và gia đình xung quanh
tiền sử các vấn đề về sức khỏe tâm thần
hậu quả sức khỏe của việc sinh con, bao gồm tiểu không tự chủ , thiếu máu , thay đổi huyết áp và thay đổi quá trình trao đổi chất .
thay đổi nội tiết tố, do nồng độ estrogen và progesterone giảm đột ngột và nghiêm trọng sau khi sinh
thay đổi chu kỳ giấc ngủ
Khó khăn khi cho con bú cũng có thể liên quan đến PPD. Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Đại học Bắc Carolina ở Đồi Chapel, các bà mẹ mới sinh gặp khó khăn trong việc cho con bú trong 2 tuần sau khi sinh em bé có nguy cơ mắc PPD cao hơn 2 tháng sau đó.
Những người có tiền sử gia đình bị trầm cảm có nguy cơ tự phát triển nó cao hơn. Tuy nhiên, không ai biết tại sao điều này xảy ra.
Một chẩn đoán trước đây về rối loạn lưỡng cực cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển PPD khi so sánh với những người khác có trẻ sơ sinh.
Chẩn đoán
Một bác sĩ có thể nhằm mục đích loại trừ bệnh xanh da trời bằng cách yêu cầu người bị nghi ngờ PPD hoàn thành bảng câu hỏi sàng lọc trầm cảm.
Bác sĩ sẽ thường hỏi liệu họ có cảm thấy tâm trạng thấp, trầm cảm hoặc vô vọng trong suốt một tháng qua. Họ cũng sẽ truy vấn liệu cha mẹ mới có còn vui thích trong các hoạt động thường làm cho họ hạnh phúc hay không.
Bác sĩ cũng có thể hỏi nếu bệnh nhân có:
khó ngủ
vấn đề ra quyết định và tập trung
vấn đề tự tin
thay đổi khẩu vị
sự lo ngại
mệt mỏi, bơ phờ, hoặc miễn cưỡng tham gia vào bất kỳ hoạt động thể chất nào
Cảm giác tội lỗi
trở nên tự phê bình
ý nghĩ tự tử
Một cá nhân trả lời có đúng một trong ba câu hỏi trên có lẽ bị trầm cảm nhẹ. Một người bị PPD nhẹ vẫn có thể tiếp tục với các hoạt động hàng ngày. Nhiều câu trả lời đúng hơn có nghĩa là trầm cảm nặng hơn.
Nếu người mẹ trả lời, vâng, có câu hỏi về việc làm hại bản thân hoặc em bé, nó sẽ tự động được chẩn đoán là PPD nặng.
Một số bà mẹ không có bạn đời hoặc người thân để giúp đỡ có thể không muốn trả lời những câu hỏi này một cách cởi mở vì họ sợ rằng họ sẽ được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm sau sinh và sẽ đưa con ra khỏi chúng.
Điều này rất khó xảy ra. Một trẻ sơ sinh chỉ được đưa đi trong tình huống khắc nghiệt. Ngay cả trong những trường hợp rất nặng mà cá nhân phải nhập viện trong phòng khám sức khỏe tâm thần, trẻ sơ sinh thường sẽ đi cùng họ. Nếu một phụ huynh mới bị trầm cảm nặng, họ sẽ gặp khó khăn rất lớn trong việc vận hành, họ sẽ không thể hoạt động được và sẽ cần sự giúp đỡ sâu rộng từ một nhóm chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên dụng.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để xác định xem có bất kỳ vấn đề nào về nội tiết tố, chẳng hạn như những vấn đề gây ra bởi tuyến giáp hoạt động kém hoặc thiếu máu.
Điều trị
Các bậc cha mẹ gần đây cảm thấy rằng họ đang có các triệu chứng PPD nên liên lạc với bác sĩ của họ. Mặc dù sự phục hồi đôi khi có thể mất vài tháng, và trong một số trường hợp thậm chí lâu hơn, nó có thể điều trị được.
Bước quan trọng nhất trên con đường điều trị và phục hồi từ PPD là thừa nhận vấn đề. Gia đình, đối tác và sự hỗ trợ của bạn bè thân thiết có thể có tác động lớn đến sự phục hồi nhanh hơn.
Tốt hơn là người bị PPD bày tỏ cảm giác của mình với những người mà cô ấy có thể tin tưởng, thay vì kìm nén cảm xúc. Có nguy cơ đối tác hoặc những người thân yêu khác cảm thấy im lặng, điều này có thể dẫn đến những khó khăn trong mối quan hệ làm tăng thêm PPD.
Các nhóm tự lực có lợi. Họ không chỉ cung cấp quyền truy cập vào hướng dẫn hữu ích mà còn truy cập vào các phụ huynh khác có vấn đề, mối quan tâm và triệu chứng tương tự. Điều này có thể làm giảm cảm giác bị cô lập.
Thuốc
Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm cho những người bị PPD nặng. Những thứ này giúp cân bằng các hóa chất trong não ảnh hưởng đến tâm trạng.
Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm bớt sự cáu kỉnh, vô vọng, cảm giác không thể đối phó, tập trung và mất ngủ. Những loại thuốc này có thể giúp đối phó cũng liên kết với em bé nhưng có thể mất một vài tuần để có hiệu quả.
Nhược điểm là hóa chất chống trầm cảm có thể được truyền cho trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ, và có rất ít dấu hiệu cho thấy những rủi ro lâu dài. Theo một số nghiên cứu nhỏ, thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như imipramine và nortriptyline, rất có thể là an toàn nhất để sử dụng trong khi cho con bú.
TCAs không phù hợp với những người có tiền sử bệnh tim , động kinh hoặc trầm cảm nặng với những suy nghĩ tự tử thường xuyên.
Những người không thể dùng TCA có thể được kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như paroxetine hoặc sertraline. Lượng paroxetine hoặc sertraline cuối cùng vào sữa mẹ là tối thiểu.
Một bà mẹ bị PPD nên thảo luận về các lựa chọn cho con ăn với bác sĩ của mình để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, an toàn cho cả bà và con.
Thuốc an thần có thể được kê toa trong trường hợp rối loạn tâm thần sau sinh , người mẹ có thể bị ảo giác, có ý nghĩ tự tử và hành vi phi lý. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, các loại thuốc nên được sử dụng trong một thời gian ngắn. Tác dụng phụ bao gồm:
mất thăng bằng
mất trí nhớ
chóng mặt
buồn ngủ
lú lẫn
Liệu pháp tâm lý
Liệu pháp hành vi nhận thức là một lựa chọn điều trị cho PPD.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể thành công trong các trường hợp PPD vừa phải.
Liệu pháp nhận thức cũng có hiệu quả đối với một số người. Loại trị liệu này dựa trên nguyên tắc rằng những suy nghĩ có thể kích hoạt trầm cảm. Cá nhân được dạy cách quản lý tốt hơn mối quan hệ giữa suy nghĩ và trạng thái tâm trí của cô. Mục đích là để thay đổi các kiểu suy nghĩ để chúng trở nên tích cực hơn.
Đối với những người bị trầm cảm nặng, nơi động lực thấp, liệu pháp nói chuyện một mình sẽ ít hiệu quả hơn. Hầu hết các nghiên cứu đồng ý rằng kết quả tốt nhất đến từ sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc.
Liệu pháp chống co giật
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức họ không đáp ứng với điều trị khác, họ có thể được hưởng lợi từ liệu pháp chống co giật (ECT). Tuy nhiên, điều này chỉ được đề xuất khi tất cả các lựa chọn khác, chẳng hạn như thuốc chưa thành công.
ECT được áp dụng dưới gây mê nói chung và với thuốc giãn cơ. ECT thường rất hiệu quả trong trường hợp trầm cảm rất nặng. Những lợi ích, tuy nhiên, có thể là ngắn hạn.
Tác dụng phụ bao gồm đau đầu và mất trí nhớ thường, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, ngắn hạn.
Điều trị trầm cảm sau sinh nặng
Một người bị PPD nặng có thể được giới thiệu đến một nhóm các chuyên gia, bao gồm bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhà trị liệu nghề nghiệp và y tá chuyên ngành. Nếu các bác sĩ cảm thấy rằng bệnh nhân có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc con của mình, cô ấy có thể phải nhập viện trong một phòng khám sức khỏe tâm thần.
Trong một số trường hợp, đối tác hoặc thành viên gia đình có thể chăm sóc trẻ sơ sinh trong khi người bị PPD đang được điều trị.
Cách đối phó với trầm cảm sau sinh: 4 mẹo
Sau khi bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, có một vài điều khác bạn có thể làm để đối phó với trầm cảm sau sinh.
1. Giao tiếp
Bạn có thể bị cám dỗ để giữ cảm xúc của mình với chính mình, đặc biệt nếu bạn là một người dè dặt tự nhiên. Nhưng nó có thể hữu ích để nói chuyện với người mà bạn tin tưởng. Bạn có thể thấy rằng bạn không đơn độc và những người khác sẵn sàng lắng nghe.
2. Chống cô lập
Còn lại trong sự ẩn dật với cảm xúc của bạn có thể ăn sâu vào trầm cảm. Không cần thiết phải có một cuộc sống xã hội gió lốc, nhưng hãy cố gắng duy trì các mối quan hệ gần gũi nhất của bạn. Nó có thể giúp bạn cảm thấy kết nối.
Nếu bạn cảm thấy thoải mái trong cài đặt nhóm, bạn có thể tham gia nhóm hỗ trợ trầm cảm hoặc nhóm dành riêng cho các bà mẹ mới. Nếu bạn đã ngừng tham gia các hoạt động nhóm thú vị trước đây, hãy thử lại để xem có giúp ích gì không. Ở trong một nhóm có thể giúp bạn tập trung vào những thứ khác và giảm bớt căng thẳng.
3. Cắt giảm công việc
Nếu bạn không phải làm việc vặt và việc vặt, hãy để họ đi. Sử dụng năng lượng của bạn để chăm sóc các nhu cầu cơ bản cho bạn và em bé. Nếu có thể, hãy tranh thủ sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè.
4. Nghỉ ngơi và thư giãn
Cả cơ thể và tinh thần của bạn đều cần một giấc ngủ ngon. Nếu em bé của bạn không ngủ trong thời gian dài, hãy nhờ ai đó thay ca để bạn có thể ngủ. Nếu bạn gặp khó khăn khi trôi đi, hãy thử tắm nước nóng, một cuốn sách hay bất cứ điều gì giúp bạn thư giãn. Thiền và mát xa có thể giúp giảm căng thẳng và giúp bạn chìm vào giấc ngủ.
Thuốc trị trầm cảm sau sinh
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc
Paroxetine (Paxil), fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft) là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Chúng là những thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến serotonin, một chất hóa học trong não điều chỉnh tâm trạng. Chúng thường có ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác.
Thuốc chống trầm cảm không điển hình
Những thuốc chống trầm cảm mới hơn này cũng nhắm vào một số chất dẫn truyền thần kinh trong não. Duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor) là những ví dụ về thuốc chống trầm cảm không điển hình.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế monoamin oxydase
Những thuốc chống trầm cảm cũ này ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh trong não. Chúng có xu hướng tạo ra tác dụng phụ và thường không được kê đơn trừ khi tất cả các lựa chọn khác không hoạt động.
Tác dụng phụ chống trầm cảm và cân nhắc
Tất cả các thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như:
khô miệng
buồn nôn
chóng mặt
đau đầu
mất ngủ
bồn chồn
mệt mỏi
tăng cân
mồ hôi
bệnh tiêu chảy
táo bón
giảm ham muốn tình dục
sự lo ngại
run
Thuốc chống trầm cảm thường mất vài tuần để bắt đầu làm việc, vì vậy cần có sự kiên nhẫn. Họ phải được thực hiện chính xác theo quy định, mà không bỏ qua liều. Bạn sẽ bắt đầu với liều nhỏ nhất, nhưng bác sĩ của bạn có thể tăng liều một chút nếu không hiệu quả. Có thể mất một số thử nghiệm và sai sót để tìm ra loại thuốc tốt nhất và đúng liều lượng cho bạn. Trong khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên.
Nếu bạn đang dùng liều cao hoặc dùng thuốc chống trầm cảm trong một thời gian dài, bạn có thể phải giảm liều khi bạn sẵn sàng dừng lại. Dừng đột ngột có thể làm tăng tác dụng phụ.
Liệu pháp hormon
Liệu pháp hormon có thể là một lựa chọn nếu nồng độ estrogen của bạn giảm. Tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bao gồm:
thay đổi cân nặng
đau vú hoặc đau
buồn nôn và ói mửa
Liệu pháp hormon cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư.
Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp hormone nào, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang cho con bú. Một số loại thuốc này có thể được truyền cho con bạn thông qua sữa mẹ.
Trầm cảm sau sinh nặng là gì?
Nếu không điều trị, trầm cảm sau sinh có thể tiến triển nặng hơn. Điều đó nguy hiểm nhất khi nó dẫn đến những suy nghĩ làm hại chính mình hoặc người khác. Một khi những suy nghĩ này bắt đầu xảy ra, sự can thiệp y tế là cần thiết.
Dấu hiệu trầm cảm sau sinh nghiêm trọng bao gồm:
ảo giác, hoặc nhìn, nghe, ngửi hoặc cảm thấy những thứ không thực sự ở đó
ảo tưởng, hoặc có niềm tin phi lý, đặt quá nhiều tầm quan trọng vào những thứ không đáng kể, hoặc cảm thấy bị bức hại
mất phương hướng, nhầm lẫn và nói chuyện vô nghĩa
hành vi lạ hoặc thất thường
cơn thịnh nộ hoặc hành động bạo lực
ý nghĩ tự tử hoặc cố gắng tự tử
ý nghĩ làm hại con bạn
Đây là tất cả các dấu hiệu mà bạn cần điều trị y tế khẩn cấp. Nhập viện có thể là cần thiết. Trầm cảm nặng sau sinh có thể đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể được điều trị thành công.
Các yếu tố nguy cơ cho trầm cảm sau sinh là gì?
Bất kỳ người mẹ mới nào cũng có thể bị trầm cảm sau sinh bất kể tuổi tác, dân tộc hay có bao nhiêu đứa con.
Những điều này có thể làm tăng nguy cơ của bạn:
trầm cảm trước hoặc rối loạn tâm trạng khác
tiền sử gia đình bị trầm cảm
vấn đề sức khỏe nghiêm trọng
căng thẳng gần đây, chẳng hạn như ly dị, tử vong hoặc bệnh nặng của người thân
mang thai ngoài ý muốn hoặc khó khăn
có cặp song sinh, sinh ba hoặc nhiều bội số khác
sinh con sớm hoặc có vấn đề về sức khỏe
đang trong một mối quan hệ lạm dụng
cô lập hoặc thiếu sự hỗ trợ về mặt cảm xúc
ăn kiêng
lạm dụng ma túy hoặc rượu
thiếu ngủ và kiệt sức
Nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ này, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Trầm cảm sau sinh có thể làm tăng nguy cơ lạm dụng chất gây hại hoặc gây hại cho bản thân hoặc em bé.
Phòng chống trầm cảm sau sinh
Phòng ngừa tuyệt đối không thực sự có thể. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể khiến bạn dễ bị trầm cảm sau sinh, vì vậy bạn có thể làm một số điều để giảm nguy cơ.
Thứ nhất, hãy chủ động. Khi mang thai, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu:
bạn đã có một giai đoạn trầm cảm sau sinh
bạn đã từng bị trầm cảm nặng hay rối loạn tâm trạng khác
bạn hiện đang có triệu chứng trầm cảm
Bác sĩ của bạn có thể kê toa liệu pháp thích hợp và đưa ra khuyến nghị trước.
Bạn cũng có thể giảm khả năng bị trầm cảm sau sinh bằng cách làm theo các mẹo sau:
Nhận hệ thống hỗ trợ của bạn tại chỗ trước khi em bé của bạn được sinh ra.
Lập một kế hoạch hành động và viết nó xuống. Bao gồm thông tin liên lạc cho bác sĩ của bạn, các dịch vụ hỗ trợ tại địa phương và thành viên gia đình hoặc bạn bè mà bạn có thể tâm sự.
Có một sự sắp xếp cho việc chăm sóc trẻ tại chỗ để bạn có thể nghỉ ngơi. Nếu các triệu chứng xuất hiện, bạn sẽ biết chính xác phải làm gì.
Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và cố gắng tập thể dục mỗi ngày.
Đừng rút khỏi các hoạt động bạn thích và cố gắng ngủ thật nhiều.
Giữ các dòng giao tiếp mở với những người thân yêu.
Một em bé mới trong nhà thay đổi sự năng động của gia đình và thay đổi mô hình giấc ngủ. Bạn không cần phải hoàn hảo, vì vậy hãy dễ dàng với chính mình. Báo cáo các triệu chứng cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Điều trị sớm có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn.
Rối loạn tâm thần sau sinh là gì?
Hình thức trầm cảm sau sinh nghiêm trọng nhất là rối loạn tâm thần sau sinh. Rối loạn tâm thần sau sinh là một trường hợp hiếm gặp. Khi nó xảy ra, nó thường trong vài tuần đầu sau khi giao hàng. Tâm thần có nhiều khả năng nếu bạn có tiền sử rối loạn tâm trạng.
Tâm thần có nghĩa là bạn không còn căn cứ vào thực tế. Rối loạn tâm thần sau sinh rất hiếm. Khi điều đó xảy ra, thường là trong vài tuần đầu sau khi bạn sinh con. Thông thường, rối loạn tâm thần sau sinh có liên quan đến bệnh lưỡng cực.
Các triệu chứng sớm nhất là bồn chồn, khó chịu và mất ngủ. Những điều này có thể dễ dàng bị bỏ qua như blues em bé hoặc thậm chí thiếu ngủ.
Ảo giác và ảo tưởng cũng là những triệu chứng phổ biến bao gồm nhìn, nghe, ngửi và cảm thấy những thứ có vẻ như thật, nhưng không. Ví dụ, bạn có thể nghe thấy một giọng nói bảo bạn làm hại em bé hoặc cảm thấy rằng da của bạn đang bò với bọ.
Ảo tưởng là những ý tưởng phi lý hoặc hoành tráng hoặc cảm giác bức hại mặc dù có bằng chứng ngược lại. Ví dụ, bạn có thể tin rằng mọi người đang âm mưu chống lại bạn. Ảo tưởng cũng có thể xoay quanh em bé của bạn.
Các triệu chứng khác bao gồm:
nói nhảm, vô nghĩa và mất phương hướng
cảm giác giận dữ không có lý do rõ ràng
hành vi thất thường hoặc bạo lực, chẳng hạn như ném đồ đạc, phá vỡ mọi thứ và đả kích những người xung quanh bạn
tâm trạng thay đổi nhanh chóng
mối bận tâm với cái chết có thể bao gồm ý nghĩ tự tử hoặc cố gắng tự tử
những suy nghĩ xâm phạm về em bé của bạn, chẳng hạn như đổ lỗi cho em bé theo cách bạn cảm nhận hoặc ước chúng sẽ biến mất
Rối loạn tâm thần sau sinh là một cấp cứu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Nguy cơ làm tổn thương chính bạn hoặc em bé của bạn là có thật. Nếu bạn hoặc ai đó thân thiết với bạn biểu hiện những triệu chứng này sau khi sinh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Rối loạn tâm thần sau sinh là có thể điều trị. Nó thường phải nhập viện và thuốc chống loạn thần.
Rối loạn tâm thần sau sinh được điều trị như thế nào?
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và bao gồm:
ổn định tâm trạng
thuốc chống trầm cảm
thuốc chống loạn thần
Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và giữ cho bạn ổn định. Nếu họ không, một lựa chọn khác là liệu pháp chống tĩnh điện (ECT). ECT sử dụng dòng điện để kích hoạt những thay đổi hóa học trong não. Nó thường được dung nạp tốt và có thể có hiệu quả trong điều trị rối loạn tâm thần sau sinh.
Khi bạn đã ổn định, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trị liệu, người có thể giúp bạn vượt qua cảm xúc.
Điều trị nên tiếp tục ngay cả sau khi bạn đã được xuất viện. Khi bạn phục hồi, thuốc của bạn có thể cần một số điều chỉnh.
Nếu bạn cũng bị rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác, bạn sẽ cần tiếp tục theo dõi kế hoạch điều trị của mình cho vấn đề sức khỏe đó.
Lo lắng sau sinh
Trầm cảm sau sinh được chú ý nhiều hơn, nhưng lo lắng sau sinh là phổ biến hơn. Nó ảnh hưởng đến hơn 1 trong 6 phụ nữ sau khi sinh con.
Thật bình thường khi cảm thấy một chút căng thẳng hoặc lo lắng khi bạn mang em bé mới vào nhà. Đôi khi, những cảm giác đó gây ra sự lo lắng cản trở cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm các đợt tăng thông khí và các cơn hoảng loạn. Tăng thông khí xảy ra khi bạn thở quá nhanh và sâu đến mức bạn cạn kiệt carbon dioxide. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy như thể bạn không thể thở được.
Các cơn hoảng loạn có thể bắt chước các triệu chứng của một cơn đau tim. Các triệu chứng bao gồm:
nhịp tim đập thình thịch
đau ngực
đổ mồ hôi
hụt hơi
Các triệu chứng khác của lo lắng sau sinh bao gồm:
lo lắng quá mức, thậm chí về những vấn đề không quan trọng
không thể ngủ được vì lo lắng
điều trị những vấn đề tương tự trong tâm trí của bạn, mặc dù chúng đã được giải quyết hoặc không quan trọng
kém tập trung do lo lắng
bảo vệ em bé của bạn do lo lắng liên tục về những gì có thể đi sai
lo lắng hoặc tưởng tượng bạn có nhiều bệnh
Bạn có thể có sự lo lắng và trầm cảm cùng nhau, gây khó khăn cho việc tìm hiểu những gì đang xảy ra mà không có sự giúp đỡ của bác sĩ.
Mặc dù lo lắng sau sinh có thể tự biến mất, nhưng nó cũng có thể trở nên tồi tệ hơn. Đó là một ý tưởng tốt để nói chuyện với bác sĩ của bạn. Lo lắng có thể được điều trị bằng thuốc chống lão hóa và trị liệu.
OCD sau sinh
Bạn có thể muốn nuôi con trong một môi trường lành mạnh, và bạn có thể cảm thấy áp lực để có mọi thứ hoàn hảo. Đó không phải là những suy nghĩ bất thường cho một người mẹ mới. Nhưng áp lực đôi khi có thể nảy sinh thành rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
OCD sau sinh không phổ biến lắm. Khoảng 1 đến 3 phần trăm phụ nữ sinh con bị OCD. Nó thường bắt đầu trong vòng một tuần kể từ ngày giao hàng.
Nỗi ám ảnh có thể là về bất cứ điều gì, nhưng họ có khả năng tập trung vào sự an toàn của em bé. Ví dụ, bạn có thể lo lắng về việc em bé của bạn chết trong đêm hoặc bạn sẽ thả chúng.
Nếu bạn bị OCD sau sinh, bạn có thể tham gia vào các hành vi nghi thức liên quan đến những suy nghĩ đó. Đây là một vài ví dụ:
tổ chức lặp đi lặp lại, làm sạch và ám ảnh về vi trùng có thể tiếp xúc với em bé của bạn
liên tục kiểm tra em bé của bạn trong đêm, mặc dù gần đây bạn đã làm như vậy
ép buộc về tinh thần, chẳng hạn như liên tục cầu nguyện cho sự an toàn của em bé
các nghi thức như đếm hoặc chạm vào một cái gì đó theo một cách nhất định, nghĩ rằng nó sẽ ngăn chặn những điều xấu xảy ra
dành nhiều thời gian để nghiên cứu sức khỏe của bạn hoặc em bé
Bạn có thể không kiểm soát được những hành vi này. Nếu bạn có các triệu chứng OCD sau sinh mà không biến mất trong vòng một vài tuần, hãy đi khám bác sĩ.
OCD sau sinh có thể được điều trị bằng liệu pháp một mình hoặc bằng thuốc chống trầm cảm.
Trầm cảm sau sinh ở nam giới
Không có gì lạ khi những người cha mới có dịp vui chơi. Cũng như những bà mẹ mới sinh, những cảm giác này là bình thường ở đàn ông và có xu hướng mất dần khi mọi người thực hiện quá trình chuyển đổi.
Đàn ông cũng có thể phát triển một loại trầm cảm sau sinh, được gọi là trầm cảm sau sinh.
Triệu chứng và tỷ lệ lưu hành
Các triệu chứng trầm cảm là tương tự ở nam giới và phụ nữ, nhưng chúng có thể xuất hiện dần dần ở những người cha. Điều đó có thể khiến họ khó nhận ra hơn. Những người cha mới cũng không được kiểm tra theo dõi với các bác sĩ như những bà mẹ mới làm, vì vậy trầm cảm có thể không được chú ý. Cũng có ít thông tin hơn và có ít hệ thống hơn để giúp những người cha mới đối phó với những cảm xúc này.
Đàn ông ít có khả năng báo cáo các triệu chứng trầm cảm, nhưng ước tính cho biết lên đến 25 phần trăm của những người cha có cảm giác chán nản trong năm đầu tiên sau sinh. Những người cha lần đầu có xu hướng lo lắng cao hơn trong những tuần sau khi sinh.
Nguyên nhân
Chưa có nhiều nghiên cứu về nguyên nhân trầm cảm sau sinh ở nam giới. Các nhà nghiên cứu lý thuyết hóa nó có thể có liên quan đến những thay đổi về testosterone và nồng độ hormone khác. Nó có thể liên quan đến việc thiếu ngủ, căng thẳng và sự thay đổi của gia đình.
Các yếu tố rủi ro
Những người cha có thể có nguy cơ trầm cảm sau sinh cao hơn nếu bạn tình của họ bị trầm cảm.
Một yếu tố nguy cơ khác là bị trầm cảm trước đó hoặc rối loạn tâm trạng khác. Nếu đó là trường hợp, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi em bé được sinh ra. Đề cập đến bất kỳ dấu hiệu trầm cảm, tuy nhỏ.
Điều trị
Các ông bố cũng nên cố gắng để có được một hệ thống hỗ trợ tại chỗ. Điều này có thể liên quan đến việc sắp xếp việc chăm sóc trẻ em, tham gia nhóm hỗ trợ trầm cảm hoặc dành thời gian cho bạn bè.
Giống như những bà mẹ mới sinh, những ông bố mới cần duy trì chế độ ăn uống bổ dưỡng, tập thể dục hàng ngày và nghỉ ngơi nhiều. Nếu các triệu chứng trầm cảm của bạn không rõ ràng hoặc nghiêm trọng, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
Trầm cảm có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, một mình hoặc bằng liệu pháp. Trong trường hợp cả hai cha mẹ có dấu hiệu trầm cảm, tư vấn cặp vợ chồng hoặc tư vấn gia đình có thể là lựa chọn tốt.
Phương pháp điều trị tự nhiên
1. Bắt đầu thấy một nhà trị liệu tâm lý
Liệu pháp nhận thức dựa trên chánh niệm (MBCT) và liệu pháp hành vi nhận thức có hồ sơ theo dõi tuyệt vời về giảm nhẹ trầm cảm sau sinh.
Liệu pháp nhận thức giúp ngăn ngừa trầm cảm sau sinh. Ở phụ nữ mang thai có tiền sử trầm cảm, MBCT giảm tái phát trầm cảm so với các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm. MBCT cũng là một lựa chọn điều trị khả thi cho chứng trầm cảm sau sinh.
Liệu pháp nhận thức giúp điều trị trầm cảm sau sinh. Năm 2018, một phân tích tổng hợp đã xem xét 20 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh hiệu quả của BCT với các phương pháp điều trị điển hình (như dùng thuốc). Phụ nữ trải qua liệu pháp tâm lý đã thấy những cải thiện lớn hơn trong các triệu chứng trầm cảm của họ trong cả ngắn hạn và dài hạn so với những phụ nữ được điều trị khác. 
Liệu pháp nhận thức là vượt trội so với điều trị chống trầm cảm. Trong một nghiên cứu, liệu pháp MBCT hoạt động tốt hơn cả điều trị SSRI và kết hợp điều trị SSRI và MBCT. Trong một nghiên cứu khác, việc thêm SSRI vào điều trị tâm lý trị liệu không mang lại lợi ích gì ngoài liệu pháp tâm lý đơn thuần.
Thật không may, một rào cản lớn đối với việc điều trị tâm lý là khó khăn nhận thức về quy trình, từ việc nghiên cứu và tìm kiếm một nhà trị liệu đến việc đặt (và giữ) một cuộc hẹn.
2. Tập thể dục thường xuyên
Trong sáu đến tám tuần đầu tiên sau khi sinh, bạn nên nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân và em bé mới sinh của mình, đặc biệt nếu bạn đang hồi phục sau khi sinh mổ hoặc các biến chứng thai kỳ khác. Nhưng khi bạn bật đèn xanh từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, việc tập thói quen tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ và thậm chí điều trị chứng trầm cảm sau sinh.
3. Sử dụng liệu pháp ánh sáng
Tổ tiên chúng ta đã dành phần lớn thời gian thức dậy ngoài trời, một lối sống trái ngược hoàn toàn với xã hội hiện đại. Rối loạn cảm xúc theo mùa có xu hướng lên đến đỉnh điểm trong mùa đông, khi ánh sáng mặt trời chạm đáy. Khai thác các tác động cải thiện tâm trạng của ánh sáng mặt trời, liệu pháp ánh sáng đã được chứng minh là có hiệu quả để điều trị cả rối loạn cảm xúc theo mùa và trầm cảm không liên quan theo mùa. Trong một số trường hợp, kết hợp liệu pháp ánh sáng với thuốc chống trầm cảm không hiệu quả hơn liệu pháp ánh sáng đơn thuần. 
Thông thường, liệu pháp ánh sáng liên quan đến việc tiếp xúc với ánh sáng mạnh trong 10 đến 20 phút mỗi ngày (để đạt khoảng 10.000 đơn vị ánh sáng) vào buổi sáng. Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng tích cực đến tâm trạng, giấc ngủ, nhịp sinh học và hoạt động trục HPA. Hai nghiên cứu đã sử dụng ánh sáng rực rỡ để điều trị trầm cảm chu sinh và / hoặc sau sinh. Cả hai nghiên cứu đều chứng minh sự cải thiện lâm sàng với liệu pháp ánh sáng, với việc giảm tới 75% bệnh trầm cảm.
4. Thử Châm cứu
Châm cứu cũng phải đối mặt với những lời chỉ trích vì thiếu các thử nghiệm mù đôi, kiểm soát giả dược. Châm cứu có thể cải thiện tâm trạng bằng cách giảm giải phóng cortisol gây căng thẳng. Kết quả của châm cứu để điều trị trầm cảm và trầm cảm sau sinh là hỗn hợp. 
Trong một đánh giá về châm cứu cho trầm cảm, không có bằng chứng cho thấy thuốc mang lại kết quả tốt hơn châm cứu.
Nói chung dung nạp tốt với ít tác dụng phụ, châm cứu từ một chuyên gia châm cứu có thẩm quyền, có giấy phép có thể đáng để trị liệu cho trầm cảm sau sinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu mạnh mẽ hơn là cần thiết.
5. Bắt đầu uống Probiotic
Hệ vi sinh vật đường ruột tương tác và ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống của cơ thể, bao gồm: Tim, Tuyến giáp, Da, Khúc xương, Hệ miễn dịch, Não.  
Não và ruột giao tiếp với nhau. Dây thần kinh phế vị, chịu trách nhiệm cho các quá trình giao cảm như nhịp tim, chạy từ não đến các cơ quan nội tạng của bạn. Đổi lại, vi khuẩn đường ruột tạo ra các chất dẫn truyền thần kinh giao tiếp với não. Các vi sinh vật đường ruột bị gián đoạn có liên quan đến rối loạn tâm lý, bao gồm trầm cảm và lo lắng.  Cụ thể, bằng chứng gần đây cho thấy microbiota có thể điều chỉnh quá trình tổng hợp và bài tiết serotonin. Trong hai nghiên cứu nhỏ, vi khuẩn đường ruột của những người bị trầm cảm được chứng minh là có nhiều vi khuẩn đường ruột gây viêm và ít vi khuẩn đường ruột chống viêm hơn so với nhóm đối chứng.
6. Nhìn vào liệu pháp hormon sinh học
Sau khi sinh, phụ nữ bị giảm đáng kể progesterone và estrogen, cả hai đều ảnh hưởng đến hoạt động của thụ thể GABA cảm thấy tốt trong não. Một số dữ liệu cho thấy progesterone thấp sau khi sinh có tương quan với màu xanh da trời, nhưng các dữ liệu khác không hỗ trợ bất kỳ mối liên hệ rõ ràng nào giữa nồng độ hormone và tâm trạng sau sinh.
Điều trị progesterone sinh học có thể là một thay thế khả thi cho thuốc chống trầm cảm truyền thống. Progesterone sinh học không giống hệt về mặt hóa học với proestin tổng hợp có trong thuốc tránh thai và hầu hết các bác sĩ sản khoa đều không quen thuộc với phương pháp điều trị trước đây. Vào những năm 1980, hai nghiên cứu do Tiến sĩ Katharine Dalton dẫn đầu đã chứng minh tính hiệu quả của progesterone sinh học trong điều trị PPD, với tỷ lệ thuyên giảm dưới 10%.
7. Ngủ nhiều hơn và nghỉ ngơi
Hơn một phần ba người trưởng thành thừa nhận không ngủ đủ giấc và tôi cá rằng con số đó còn cao hơn ở những bà mẹ mới sinh. Các phân tích tổng hợp lớn đã tìm thấy mối liên quan giữa rối loạn giấc ngủ và trầm cảm ở cả dân số trưởng thành nói chung và các bà mẹ sau sinh. Trầm cảm và trầm cảm khi ngủ có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn, vì mỗi thứ đóng góp cho nhau.
Ngủ đủ giấc dường như là không thể đối với các bà mẹ mới, đặc biệt là trong các xã hội phương Tây hiện đại, nơi phụ nữ có ít sự hỗ trợ hơn so với các thế hệ trước. Ngủ khi bé ngủ không phải lúc nào cũng là một lựa chọn, nhưng hãy nhắm đến nó bất cứ khi nào có thể.
Nếu bạn đang cho con bú, không dùng bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng phụ buồn ngủ, và một người không hút thuốc, ngủ chung và điều dưỡng nằm nghiêng có thể là lựa chọn tốt mang lại nhiều giấc ngủ hơn.
8. Thử bổ sung với St. John's Wort
Nhiều cộng đồng y tế tự nhiên mời chào St. John's wort như một phương pháp điều trị trầm cảm có lợi, vì loại thảo dược này đã được chứng minh là có hoạt động tăng cường tâm trạng tại các thụ thể GABA serotonin và cảm giác tốt. Trong các thử nghiệm mù đôi, kiểm soát giả dược, St. John's wort thường hoạt động tốt hơn so với thuốc chống trầm cảm trong việc giảm các triệu chứng trầm cảm , với tác dụng phụ được báo cáo ít hơn tới 10 lần. Lưu ý, St. John's wort không nên được dùng đồng thời với SSRI, cũng không nên kết hợp với liệu pháp ánh sáng vì nó có thể làm tăng độ nhạy cảm của cơ thể với ánh sáng.
Tuy nhiên, nếu bạn đang cho con bú, St. John's wort có thể không phải là lựa chọn tốt nhất. Mặc dù được tìm thấy trong sữa mẹ tại không thể phát hiện được ở mức độ thấp, nhưng trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có mẹ được bổ sung St. John's wort có tình trạng buồn ngủ, đau bụng và ngủ lịm cao hơn. 
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các chất bổ sung khác có thể hữu ích cho trầm cảm sau sinh:
Sam-e, có thể đặc biệt hữu ích cho phụ nữ bị đột biến MTHFR
Omega 3
Vitamin B
Vitamin D
Motherwort
Đỗ quyên
Eleutherococcus
Saffron
Hoa cúc Chamomile
9. Thiết lập mạng hỗ trợ cá nhân
Là một người mẹ mới có thể được cô lập. Ở các nền văn hóa khác, phụ nữ được bao quanh và chăm sóc bởi những người phụ nữ và bà mẹ khác sau khi sinh con. Trong các xã hội hiện đại, gia đình mở rộng thường sống ở rất xa. Kết hợp sự cô lập với chính sách nghỉ phép của cha mẹ không đầy đủ và giấc ngủ kém, và bạn có một công thức cho trầm cảm. Lý tưởng nhất, một phụ nữ sau sinh sẽ có một mạng lưới hỗ trợ rộng rãi từ bạn bè và gia đình, một lượng lớn thời gian nghỉ việc không phải lo lắng từ công việc của cô ấy, và nhiều lần đến nhà từ một bác sĩ y khoa khi cô ấy hồi phục và điều chỉnh cuộc sống mới. (Và đó là cách nó diễn ra ở nhiều quốc gia trên toàn cầu)

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét