Thứ Tư, 25 tháng 10, 2017

U xơ nguyên nhân và điều trị

U xơ tử cung là khối u không ung thư phát triển từ các lớp cơ của tử cung. Những sự tăng trưởng lành tính của cơ trơn có thể thay đổi từ kích thước của hạt đậu đến lớn như quả dưa.
Chúng còn được gọi là leiomyomas và myomas.
U xơ ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm của tất cả phụ nữ ở độ tuổi 35 và từ 20 đến 80 phần trăm ở độ tuổi 50.
Chúng thường phát triển trong độ tuổi từ 16 đến 50 tuổi. Đây là những năm sinh sản trong đó mức estrogen cao hơn.
Đây Center Knowledge MNT bài viết sẽ xem xét các loại xơ, ảnh hưởng của chúng trên cơ thể, những gì gây ra chúng, cách thức chúng được phát hiện, và những gì phụ nữ có thể làm gì để đối xử với họ.
Các loại
Có bốn loại u xơ:
Nội bộ : Đây là loại phổ biến nhất. Một khối u xơ nội mạc được nhúng vào thành cơ của tử cung.
U xơ dưới da : Chúng vượt ra ngoài thành tử cung và phát triển bên trong lớp mô tử cung bên ngoài. Chúng có thể phát triển thành u xơ tử cung, trong đó u xơ có cuống và có thể trở nên khá lớn.
U xơ tử cung : Loại này có thể đẩy vào khoang tử cung. Nó thường được tìm thấy trong các cơ bên dưới lớp lót bên trong của bức tường.
U xơ cổ tử cung : U xơ cổ tử cung lấy rễ ở cổ tử cung, được gọi là cổ tử cung.
Việc phân loại u xơ phụ thuộc vào vị trí của nó trong bụng mẹ.
Triệu chứng
Khoảng 1 trong 3 phụ nữ bị u xơ sẽ gặp các triệu chứng.
Chúng có thể bao gồm:
thời kỳ nặng nề, đau đớn, còn được gọi là rong kinh
thiếu máu từ thời kỳ nặng
đau lưng dưới hoặc đau chân
táo bón
khó chịu ở vùng bụng dưới, đặc biệt trong trường hợp u xơ lớn
đi tiểu thường xuyên
đau khi giao hợp, được gọi là chứng khó tiêu
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
vấn đề lao động (nặng nhọc)
vấn đề mang thai
vấn đề sinh sản
sảy thai nhiều lần
Nếu u xơ lớn, cũng có thể có tăng cân và sưng ở bụng dưới.
Một khi u xơ phát triển, nó có thể tiếp tục phát triển cho đến khi mãn kinh. Khi nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh , u xơ thường sẽ co lại.
Nguyên nhân
Hiện vẫn chưa rõ chính xác những gì gây ra u xơ. Chúng có thể liên quan đến nồng độ estrogen.
Trong những năm sinh sản, nồng độ estrogen và progesterone cao hơn.
Khi nồng độ estrogen cao, đặc biệt là khi mang thai, u xơ có xu hướng sưng lên. Họ cũng nhiều khả năng để phát triển khi một người phụ nữ đang tránh thai thuốc có chứa estrogen.
Nồng độ estrogen thấp có thể khiến u xơ có thể co lại, chẳng hạn như trong và sau khi mãn kinh.
Yếu tố di truyền được cho là tác động đến sự phát triển của u xơ. Có một người họ hàng gần với u xơ làm tăng cơ hội phát triển chúng.
Cũng có bằng chứng cho thấy thịt đỏ, rượu và caffeine có thể làm tăng nguy cơ bị u xơ, và việc tăng lượng trái cây và rau quả có thể làm giảm nó.
Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ bị u xơ.
Sinh con làm giảm nguy cơ phát triển u xơ. Nguy cơ giảm mỗi lần phụ nữ sinh con.
Chẩn đoán
Vì u xơ thường không biểu hiện triệu chứng, chúng thường được chẩn đoán trong quá trình kiểm tra vùng chậu thông thường.
Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây có thể phát hiện u xơ và loại trừ các tình trạng khác:
Một bác sĩ có thể tạo ra hình ảnh siêu âm bằng cách quét qua bụng hoặc bằng cách chèn một đầu dò siêu âm nhỏ vào âm đạo. Cả hai cách tiếp cận có thể cần thiết.
Một MRI có thể xác định kích thước và số lượng của u xơ tử cung.
Một buồng tử cung sử dụng một thiết bị nhỏ với một máy ảnh gắn liền với cuối để kiểm tra bên trong tử cung. Thiết bị được đưa vào qua âm đạo và vào tử cung qua cổ tử cung. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể làm sinh thiết cùng một lúc để xác định các tế bào ung thư có khả năng trong khu vực.
Nội soi cũng có thể được thực hiện. Trong một ca phẫu thuật nội soi, bác sĩ tạo một lỗ nhỏ trên da bụng và chèn một ống nhỏ với một camera được chiếu sáng gắn qua các lớp của thành bụng. Máy ảnh lọt vào khoang abdominopelvic để kiểm tra bên ngoài tử cung và các cấu trúc xung quanh. Nếu cần thiết, sinh thiết có thể được lấy từ lớp ngoài của tử cung.
Điều trị
Điều trị chỉ được khuyến nghị cho những phụ nữ gặp phải các triệu chứng do u xơ. Nếu u xơ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, điều trị có thể không cần thiết.
U xơ có thể dẫn đến thời kỳ nặng nề, nhưng nếu những điều này không gây ra vấn đề lớn, người ta có thể chọn không điều trị.
Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ thường co lại và các triệu chứng thường trở nên ít rõ ràng hơn hoặc thậm chí giải quyết hoàn toàn.
Khi điều trị là cần thiết, nó có thể ở dạng thuốc hoặc phẫu thuật . Vị trí của u xơ, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bất kỳ kế hoạch sinh con trong tương lai đều có thể ảnh hưởng đến quyết định.
Thuốc
Dòng điều trị đầu tiên cho u xơ là thuốc.
Một loại thuốc được gọi là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRHa) khiến cơ thể sản xuất ít estrogen và progesterone. Điều này thu nhỏ u xơ. GnRHa dừng chu kỳ kinh nguyệt mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi kết thúc điều trị.
Thuốc chủ vận GnRH có thể gây ra các triệu chứng giống như mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, có xu hướng đổ mồ hôi nhiều hơn, khô âm đạo và trong một số trường hợp có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn .
Họ có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để thu nhỏ u xơ. Thuốc chủ vận GnRH chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn.
Một lựa chọn khác là thuốc đối kháng GnRH, ngăn chặn tuyến yên sản xuất hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH). Khi một người dùng thuốc đối kháng GnRH, buồng trứng sẽ ngừng sản xuất estrogen và progesterone.
Các loại thuốc khác có sẵn, nhưng chúng có thể kém hiệu quả hơn trong việc điều trị u xơ lớn hơn.
Bao gồm các:
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) : Chúng bao gồm mefenamic và ibuprofen, có sẵn để mua trực tuyến . Thuốc chống viêm làm giảm việc sản xuất các hợp chất lipid giống như hormone gọi là prostaglandin. Prostaglandin có liên quan đến thời kỳ chuột rút, và chúng được cho là có liên quan đến thời kỳ kinh nguyệt nặng. Đối với những người bị u xơ, NSAID có thể có hiệu quả trong việc giảm đau do u xơ, không làm giảm chảy máu do u xơ và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Thuốc tránh thai : Thuốc tránh thai giúp điều hòa chu kỳ rụng trứng , và chúng có thể giúp giảm đau hoặc chảy máu trong thời gian.
Hệ thống tử cung Levonorgestrel (LNG-IUS) : Thiết bị nhựa này được đặt bên trong bụng mẹ. Sau đó, nó giải phóng một loại hormone gọi là levonorgestrel qua khung thời gian mở rộng. Hormone ngăn chặn lớp lót bên trong tử cung phát triển quá nhanh, làm giảm chảy máu kinh nguyệt. Các tác dụng bất lợi bao gồm chảy máu bất thường đến 6 tháng hoặc lâu hơn, đau đầu , đau vú và mụn trứng cá . Trong một số trường hợp, nó có thể dừng thời gian.
Phẫu thuật
U xơ nặng có thể không đáp ứng với các lựa chọn điều trị bảo tồn hơn, và phẫu thuật có thể là cần thiết.
Bác sĩ điều trị có thể xem xét các thủ tục sau đây:
Cắt tử cung: Cắt tử cung là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Điều này được xem xét để điều trị u xơ cực lớn hoặc chảy máu quá nhiều. Cắt tử cung toàn phần có thể ngăn ngừa sự trở lại của u xơ. Nếu bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, tác dụng phụ có thể bao gồm giảm ham muốn và mãn kinh sớm.
Phẫu thuật cắt bỏ : Đây là loại bỏ u xơ từ thành cơ của tử cung. Nó có thể giúp những người phụ nữ vẫn muốn có con. Phụ nữ có u xơ lớn, hoặc u xơ nằm ở các bộ phận đặc biệt của tử cung, có thể không được hưởng lợi từ phẫu thuật này.
Cắt bỏ nội mạc tử cung : Loại bỏ lớp lót bên trong tử cung có thể giúp ích nếu u xơ nằm gần bề mặt bên trong tử cung. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể là một biện pháp thay thế hiệu quả cho phẫu thuật cắt tử cung đối với một số phụ nữ bị u xơ.
Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE), cụ thể hơn là thuyên tắc u xơ tử cung (UFE) : Cắt đứt nguồn cung cấp máu đến khu vực thu nhỏ u xơ. Được hướng dẫn bằng hình ảnh X-quang huỳnh quang, một hóa chất được tiêm qua ống thông vào động mạch cung cấp máu cho bất kỳ khối u xơ nào. Thủ tục này làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ở 90% người bị u xơ nhưng không phù hợp với phụ nữ đang mang thai và thường không dành cho những người vẫn muốn có con.
Cắt đốt bằng laser qua da được hướng dẫn MRI: Quét MRI được sử dụng để xác định vị trí của u xơ. Các kim mịn sau đó được đưa vào qua các mô da và cơ thể của bệnh nhân và đẩy cho đến khi chúng đạt được các khối u xơ đích. Một thiết bị sợi laser được chèn qua kim. Một ánh sáng laser được gửi qua thiết bị để thu nhỏ các khối u xơ.
Phẫu thuật siêu âm tập trung theo hướng MRI: Quét MRI xác định vị trí của u xơ và sóng siêu âm năng lượng cao được cung cấp để thu nhỏ chúng.
Phương pháp điều trị tự nhiên
Curcumin và quế đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm kích thước của u xơ. Thêm một phần tư đến một nửa muỗng cà phê vào thực phẩm và trà hàng ngày.
Trà xanh đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại u xơ. Uống ba cốc mỗi ngày với nước chanh mới vắt và thêm mật ong để làm ngọt nếu muốn.
Đu đủ chứa papain và dứa chứa bromelain. Cả hai chất này đều là những enzyme mạnh mẽ có thể làm giảm u xơ tử cung một cách tự nhiên.
Cỏ ba lá đỏ có thể giúp ức chế sự phát triển của mô tử cung. Uống hai đến ba tách trà cỏ ba lá đỏ mỗi ngày.
Lá mâm xôi đỏ củng cố thành tử cung và điều hòa dòng chảy kinh nguyệt bằng cách nuôi dưỡng các cơ quan sinh sản, đặc biệt là cơ tử cung. Uống đến ba tách trà lá mâm xôi đỏ mỗi ngày.
Củ nghệ đã được biết đến để giảm u xơ tử cung. Uống một muỗng cà phê mỗi ngày thêm vào các thực phẩm như trứng, gạo và rau như súp lơ hoặc trong một loại trà thảo dược.
Biến chứng
Trong trường hợp nghiêm trọng, u xơ có thể dẫn đến vô sinh
U xơ thường không gây ra biến chứng, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Các biến chứng có thể bao gồm :
Rong kinh, còn được gọi là thời kỳ nặng : Điều này đôi khi có thể ngăn người phụ nữ hoạt động bình thường trong thời kỳ kinh nguyệt, dẫn đến trầm cảm , thiếu máu và mệt mỏi .
Đau bụng : Nếu u xơ lớn, sưng và khó chịu có thể xảy ra ở bụng dưới. Chúng cũng có thể gây táo bón khi đi tiêu đau đớn.
Vấn đề mang thai : Sinh non, vấn đề chuyển dạ và sảy thai có thể xảy ra do nồng độ estrogen tăng đáng kể trong thai kỳ.
Vô sinh : Trong một số trường hợp, u xơ có thể khiến trứng được thụ tinh khó bám vào niêm mạc tử cung hơn. Một u xơ dưới niêm mạc phát triển ở bên trong khoang tử cung có thể thay đổi hình dạng của tử cung, khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn.
Leiomyosarcoma : Đây là một dạng ung thư hiếm gặp được một số người nghĩ là có thể phát triển bên trong u xơ trong những trường hợp rất hiếm.
Các biến chứng nghiêm trọng khác bao gồm huyết khối tắc mạch cấp tính, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), suy thận cấp và chảy máu trong.
Một phụ nữ bị u xơ đột nhiên bị đau bụng dữ dội nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét