Tìm kiếm chủ đề sức khỏe

Chỉ tìm kiếm ở Web này

Tìm kiếm Blog này

Thứ Hai, 20 tháng 11, 2017

Đột quỵ: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho một phần não của bạn bị gián đoạn hoặc giảm, ngăn không cho mô não lấy oxy và chất dinh dưỡng. Các tế bào não bắt đầu chết trong vài phút.
Đột quỵ là một cấp cứu y tế, và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Hành động sớm có thể làm giảm tổn thương não và các biến chứng khác.
Triệu chứng
Nếu bạn hoặc ai đó bạn có thể bị đột quỵ, đặc biệt chú ý đến thời gian các triệu chứng bắt đầu. Một số lựa chọn điều trị có hiệu quả nhất khi được đưa ra ngay sau khi đột quỵ bắt đầu.
Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ bao gồm:
Khó nói và hiểu những gì người khác đang nói. Bạn có thể gặp phải sự nhầm lẫn, lảng tránh lời nói của bạn hoặc gặp khó khăn trong việc hiểu lời nói.
Liệt hoặc tê liệt mặt, cánh tay hoặc chân. Bạn có thể bị tê đột ngột, yếu hoặc liệt ở mặt, cánh tay hoặc chân. Điều này thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể bạn. Cố gắng giơ cả hai tay lên đầu cùng một lúc. Nếu một cánh tay bắt đầu rơi, bạn có thể bị đột quỵ. Ngoài ra, một bên miệng của bạn có thể rủ xuống khi bạn cố gắng mỉm cười.
Vấn đề nhìn thấy ở một hoặc cả hai mắt. Bạn có thể đột nhiên bị mờ hoặc mờ mắt ở một hoặc cả hai mắt, hoặc bạn có thể thấy đôi.
Đau đầu. Nhức đầu đột ngột, dữ dội, có thể đi kèm với nôn mửa, chóng mặt hoặc ý thức thay đổi, có thể cho thấy bạn đang bị đột quỵ.
Khó đi lại. Bạn có thể vấp ngã hoặc mất thăng bằng. Bạn cũng có thể bị chóng mặt đột ngột hoặc mất phối hợp.
Khi nào đi khám bác sĩ
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của đột quỵ, ngay cả khi chúng dường như đến và đi hoặc chúng biến mất hoàn toàn. Hãy suy nghĩ "NHANH CHÓNG" và làm như sau:
Khuôn mặt. Yêu cầu người đó mỉm cười. Có một bên mặt rủ xuống?
Cánh tay. Yêu cầu người đó giơ cả hai tay. Có một cánh tay trôi xuống dưới? Hay là một cánh tay không thể vươn lên?
Phát biểu. Yêu cầu người đó lặp lại một cụm từ đơn giản. Là lời nói của anh ấy hoặc cô ấy bị lu mờ hoặc lạ?
Thời gian. Nếu bạn quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi 115 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Gọi cấp cứu địa phương của bạn ngay lập tức. Đừng chờ đợi để xem các triệu chứng dừng lại. Mỗi phút đều có giá trị. Càng đột quỵ càng lâu không được điều trị, khả năng bị tổn thương não và khuyết tật càng lớn.
Nếu bạn đang ở với người mà bạn nghi ngờ bị đột quỵ, hãy theo dõi người đó một cách cẩn thận trong khi chờ hỗ trợ khẩn cấp.
Nguyên nhân
Có hai nguyên nhân chính gây đột quỵ: động mạch bị chặn (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc rò rỉ hoặc vỡ mạch máu (đột quỵ xuất huyết). Một số người có thể chỉ bị gián đoạn tạm thời lưu lượng máu lên não, được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), không gây ra các triệu chứng kéo dài.
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Đây là loại đột quỵ phổ biến nhất. Nó xảy ra khi các mạch máu của não bị hẹp hoặc bị chặn, làm giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) nghiêm trọng. Các mạch máu bị chặn hoặc bị thu hẹp là do các chất béo tích tụ trong các mạch máu hoặc do cục máu đông hoặc các mảnh vụn khác đi qua dòng máu của bạn và lưu lại trong các mạch máu trong não của bạn.
Đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu trong não của bạn bị rò rỉ hoặc vỡ. Xuất huyết não có thể xuất phát từ nhiều tình trạng ảnh hưởng đến mạch máu của bạn. Các yếu tố liên quan đến đột quỵ xuất huyết bao gồm:
Huyết áp cao không kiểm soát
Điều trị quá liều với chất làm loãng máu (thuốc chống đông máu)
Bulge tại các điểm yếu trong thành mạch máu của bạn (phình động mạch)
Chấn thương (như tai nạn xe hơi)
Tiền gửi protein trong các thành mạch máu dẫn đến suy yếu trong thành mạch (bệnh lý mạch máu amyloid não)
Đột quỵ thiếu máu cục bộ dẫn đến xuất huyết
Một nguyên nhân ít phổ biến hơn của chảy máu trong não là vỡ một mớ bất thường của các mạch máu có thành mỏng (dị dạng động mạch).
Tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA)
Một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) - đôi khi được gọi là ministroke - là một giai đoạn tạm thời của các triệu chứng tương tự như những gì bạn bị đột quỵ. Một TIA không gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Chúng gây ra bởi sự giảm cung cấp máu tạm thời đến một phần não của bạn, có thể kéo dài ít nhất là năm phút.
Giống như đột quỵ do thiếu máu cục bộ, TIA xảy ra khi cục máu đông hoặc mảnh vụn làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu đến một phần của hệ thống thần kinh của bạn.
Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn đã bị TIA vì các triệu chứng của bạn trở nên tốt hơn. Không thể biết bạn đang bị đột quỵ hay TIA chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn. Nếu bạn đã bị TIA , điều đó có nghĩa là bạn có thể bị tắc nghẽn một phần hoặc hẹp động mạch dẫn đến não. Có một TIA làm tăng nguy cơ bạn bị đột quỵ toàn diện sau đó.
Các yếu tố rủi ro
Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ của bạn. Các yếu tố nguy cơ đột quỵ có thể điều trị bao gồm:
Yếu tố nguy cơ lối sống
Thừa cân hoặc béo phì
Không hoạt động thể chất
Uống rượu nhiều
Sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine và methamphetamine
Yếu tố nguy cơ y tế
Huyết áp cao
Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá
Cholesterol cao
Bệnh tiểu đường
Khó thở khi ngủ
Bệnh tim mạch, bao gồm suy tim, dị tật tim, nhiễm trùng tim hoặc nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung tâm nhĩ
Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị đột quỵ, đau tim hoặc lên cơn thiếu máu não thoáng qua
COVID-19 nhiễm
Các yếu tố khác liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn bao gồm:
Tuổi - Người từ 55 tuổi trở lên có nguy cơ đột quỵ cao hơn người trẻ tuổi.
Chủng tộc - Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ đột quỵ cao hơn những người thuộc chủng tộc khác.
Giới tính - Đàn ông có nguy cơ đột quỵ cao hơn phụ nữ. Phụ nữ thường già hơn khi họ bị đột quỵ và họ có nhiều khả năng chết vì đột quỵ hơn nam giới.
Hormone - Sử dụng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone bao gồm estrogen làm tăng nguy cơ.
Biến chứng
Đột quỵ đôi khi có thể gây ra khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào thời gian não thiếu lưu lượng máu và phần nào bị ảnh hưởng. Các biến chứng có thể bao gồm:
Liệt hoặc mất vận động cơ bắp. Bạn có thể bị tê liệt ở một bên cơ thể, hoặc mất kiểm soát một số cơ nhất định, chẳng hạn như những người ở một bên mặt hoặc một cánh tay.
Khó nói hoặc nuốt. Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát các cơ trong miệng và cổ họng của bạn, khiến bạn khó nói chuyện rõ ràng, nuốt hoặc ăn. Bạn cũng có thể gặp khó khăn với ngôn ngữ, bao gồm nói hoặc hiểu lời nói, đọc hoặc viết.
Mất trí nhớ hoặc suy nghĩ khó khăn. Nhiều người đã bị đột quỵ trải qua một số mất trí nhớ. Những người khác có thể gặp khó khăn trong việc suy nghĩ, lý luận, đưa ra phán đoán và hiểu các khái niệm.
Vấn đề về cảm xúc. Những người bị đột quỵ có thể gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát cảm xúc, hoặc họ có thể bị trầm cảm.
Đau đớn. Đau, tê hoặc cảm giác bất thường khác có thể xảy ra ở các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Ví dụ, nếu đột quỵ khiến bạn mất cảm giác ở cánh tay trái, bạn có thể phát triển cảm giác ngứa ran khó chịu ở cánh tay đó.
Thay đổi hành vi và khả năng tự chăm sóc. Những người đã bị đột quỵ có thể rút tiền nhiều hơn. Họ có thể cần giúp đỡ với việc chải chuốt và công việc hàng ngày.
Phòng ngừa
Biết các yếu tố nguy cơ đột quỵ của bạn, làm theo các khuyến nghị của bác sĩ và áp dụng lối sống lành mạnh là những bước tốt nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa đột quỵ. Nếu bạn bị đột quỵ hoặc lên cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), các biện pháp này có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ khác. Chăm sóc theo dõi bạn nhận được trong bệnh viện và sau đó cũng có thể đóng một vai trò.
Nhiều chiến lược phòng ngừa đột quỵ cũng giống như các chiến lược để ngăn ngừa bệnh tim. Nói chung, khuyến nghị lối sống lành mạnh bao gồm:
Kiểm soát huyết áp cao (tăng huyết áp). Đây là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ đột quỵ. Nếu bạn bị đột quỵ, hạ huyết áp có thể giúp ngăn ngừa TIA hoặc đột quỵ tiếp theo . Thay đổi lối sống lành mạnh và thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao.
Giảm lượng cholesterol và chất béo bão hòa trong chế độ ăn uống của bạn. Ăn ít cholesterol và chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, có thể làm giảm sự tích tụ trong động mạch của bạn. Nếu bạn không thể kiểm soát cholesterol thông qua thay đổi chế độ ăn một mình, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm cholesterol.
Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ cho người hút thuốc và người không hút thuốc tiếp xúc với khói thuốc lá. Bỏ sử dụng thuốc lá làm giảm nguy cơ đột quỵ.
Quản lý bệnh tiểu đường. Ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân có thể giúp bạn giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Nếu các yếu tố lối sống dường như không đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn, bác sĩ có thể kê toa thuốc trị tiểu đường.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân góp phần vào các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tim mạch và tiểu đường.
Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả. Một chế độ ăn uống chứa năm hoặc nhiều khẩu phần trái cây hoặc rau quả hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Chế độ ăn Địa Trung Hải, trong đó nhấn mạnh dầu ô liu, trái cây, các loại hạt, rau và ngũ cốc, có thể hữu ích.
Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục nhịp điệu làm giảm nguy cơ đột quỵ của bạn theo nhiều cách. Tập thể dục có thể làm giảm huyết áp, tăng mức cholesterol tốt và cải thiện sức khỏe tổng thể của các mạch máu và tim. Nó cũng giúp bạn giảm cân, kiểm soát bệnh tiểu đường và giảm căng thẳng. Dần dần làm việc ít nhất 30 phút hoạt động thể chất vừa phải - chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp - trên hầu hết, nếu không phải tất cả, các ngày trong tuần.
Uống rượu điều độ, nếu có. Tiêu thụ rượu nặng làm tăng nguy cơ huyết áp cao, đột quỵ thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết. Rượu cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Tuy nhiên, uống một lượng nhỏ rượu vừa phải, chẳng hạn như uống một ngày, có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và giảm xu hướng đông máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì phù hợp với bạn.
Điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA). Bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu về giấc ngủ nếu bạn có triệu chứng OSA - chứng rối loạn giấc ngủ khiến bạn ngừng thở trong thời gian ngắn liên tục trong khi ngủ. Điều trị cho OSA bao gồm một thiết bị cung cấp áp lực đường thở tích cực thông qua mặt nạ để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi bạn ngủ.
Tránh ma túy bất hợp pháp. Một số loại thuốc đường phố, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, được xác định là yếu tố nguy cơ của TIA hoặc đột quỵ.
Thuốc phòng bệnh
Nếu bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc TIA , bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc để giúp giảm nguy cơ bị đột quỵ khác. Bao gồm các:
Thuốc chống tiểu cầu. Tiểu cầu là các tế bào trong máu của bạn hình thành cục máu đông. Thuốc chống tiểu cầu làm cho các tế bào này ít dính hơn và ít có khả năng đông máu. Thuốc chống tiểu cầu được sử dụng phổ biến nhất là aspirin. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định đúng liều aspirin cho bạn.
Bác sĩ cũng có thể xem xét kê đơn Aggrenox, kết hợp aspirin liều thấp và thuốc dipyridamole chống tiểu cầu để giảm nguy cơ đông máu. Sau một cơn TIA hoặc đột quỵ nhỏ, bác sĩ có thể cho bạn dùng aspirin và thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel (Plavix) trong một thời gian để giảm nguy cơ đột quỵ khác. Nếu bạn không thể dùng aspirin, bác sĩ có thể kê toa clopidogrel một mình.
Thuốc chống đông máu. Những loại thuốc này làm giảm đông máu. Heparin có tác dụng nhanh và có thể được sử dụng ngắn hạn trong bệnh viện.
Warfarin tác dụng chậm hơn (Coumadin, Jantoven) có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn. Warfarin là một loại thuốc làm loãng máu mạnh mẽ, vì vậy bạn sẽ cần dùng chính xác theo chỉ dẫn và theo dõi tác dụng phụ. Bạn cũng cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi tác dụng của warfarin.
Một số loại thuốc làm loãng máu mới hơn (thuốc chống đông máu) có sẵn để ngăn ngừa đột quỵ ở những người có nguy cơ cao. Những loại thuốc này bao gồm dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và edoxaban (Savaysa). Chúng hoạt động ngắn hơn warfarin và thường không yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên hoặc theo dõi bởi bác sĩ. Những loại thuốc này cũng có liên quan đến nguy cơ biến chứng chảy máu thấp hơn.
Chẩn đoán
Mọi thứ sẽ diễn ra nhanh chóng khi bạn đến bệnh viện, vì nhóm cấp cứu của bạn cố gắng xác định loại đột quỵ bạn đang gặp phải. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ được chụp CT hoặc kiểm tra hình ảnh khác ngay sau khi đến. Các bác sĩ cũng cần loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như khối u não hoặc phản ứng thuốc.
Một số bài kiểm tra bạn có thể có bao gồm:
Một bài kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm mà bạn quen thuộc, chẳng hạn như lắng nghe trái tim và kiểm tra huyết áp. Bạn cũng sẽ có một bài kiểm tra thần kinh để xem đột quỵ tiềm ẩn ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn như thế nào.
Xét nghiệm máu. Bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm máu, bao gồm các xét nghiệm để kiểm tra tốc độ đông máu của bạn, liệu lượng đường trong máu của bạn quá cao hay thấp và liệu bạn có bị nhiễm trùng hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Một CT scan sử dụng một loạt các tia X để tạo ra một hình ảnh chi tiết về bộ não của bạn. Một CT scan có thể hiển thị chảy máu trong não, một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ, một khối u hoặc các điều kiện khác. Các bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào máu của bạn để xem các mạch máu ở cổ và não của bạn một cách chi tiết hơn (chụp cắt lớp vi tính).
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử dụng sóng radio mạnh mẽ và nam châm để tạo ra một cái nhìn chi tiết của bộ não của bạn. Một MRI có thể phát hiện mô não bị hư hỏng bởi một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ não và xuất huyết. Bác sĩ của bạn có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu để xem các động mạch và tĩnh mạch và làm nổi bật lưu lượng máu (chụp mạch cộng hưởng từ hoặc chụp tĩnh mạch cộng hưởng từ).
Siêu âm động mạch cảnh. Trong thử nghiệm này, sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong các động mạch cảnh trong cổ của bạn. Xét nghiệm này cho thấy sự tích tụ của các chất béo (mảng bám) và lưu lượng máu trong các động mạch cảnh của bạn.
Chụp mạch máu não. Trong xét nghiệm được sử dụng không phổ biến này, bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) qua một vết mổ nhỏ, thường ở háng của bạn và hướng dẫn nó qua các động mạch chính của bạn và vào động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống. Sau đó, bác sĩ của bạn tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu của bạn để nhìn thấy chúng dưới hình ảnh X quang. Thủ tục này cung cấp một cái nhìn chi tiết về các động mạch trong não và cổ của bạn.
Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của bạn. Siêu âm tim có thể tìm thấy một nguồn cục máu đông trong tim bạn có thể đã đi từ trái tim đến não của bạn và gây ra đột quỵ của bạn.
Điều trị
Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ tùy thuộc vào việc bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay đột quỵ liên quan đến chảy máu vào não (xuất huyết).
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các bác sĩ phải nhanh chóng khôi phục lưu lượng máu đến não của bạn. Điều này có thể được thực hiện với:
Thuốc IV khẩn cấp. Điều trị bằng thuốc có thể phá vỡ cục máu đông phải được đưa ra trong vòng 4,5 giờ kể từ khi các triệu chứng bắt đầu nếu được tiêm tĩnh mạch. Những loại thuốc này càng sớm thì càng tốt. Điều trị nhanh chóng không chỉ cải thiện cơ hội sống của bạn mà còn có thể làm giảm các biến chứng.
Một tiêm IV chất kích hoạt plasminogen mô tái tổ hợp (tPA) - còn được gọi là alteplase (Activase) - là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho đột quỵ thiếu máu cục bộ. Một mũi tiêm tPA thường được tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay trong ba giờ đầu. Đôi khi, tPA có thể được cho đến 4,5 giờ sau khi các triệu chứng đột quỵ bắt đầu.
Thuốc này phục hồi lưu lượng máu bằng cách làm tan cục máu đông gây ra đột quỵ của bạn. Bằng cách nhanh chóng loại bỏ nguyên nhân của đột quỵ, nó có thể giúp mọi người phục hồi hoàn toàn hơn sau đột quỵ. Bác sĩ sẽ xem xét một số rủi ro nhất định, chẳng hạn như chảy máu tiềm ẩn trong não, để xác định xem tPA có phù hợp với bạn hay không.
Thủ tục nội mạch khẩn cấp. Các bác sĩ đôi khi điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ trực tiếp bên trong mạch máu bị chặn. Điều trị nội mạch đã được chứng minh là cải thiện đáng kể kết quả và giảm thiểu khuyết tật lâu dài sau đột quỵ thiếu máu cục bộ. Các thủ tục này phải được thực hiện càng sớm càng tốt:
Thuốc được truyền trực tiếp đến não. Các bác sĩ chèn một ống dài và mỏng (ống thông) qua một động mạch ở háng của bạn và luồn nó vào não của bạn để đưa tPA trực tiếp vào nơi xảy ra đột quỵ. Cửa sổ thời gian cho điều trị này có phần dài hơn so với tPA tiêm , nhưng vẫn còn hạn chế.
Loại bỏ cục máu đông bằng thiết bị thu thập stent. Các bác sĩ có thể sử dụng một thiết bị được gắn vào ống thông để loại bỏ trực tiếp cục máu đông khỏi mạch máu bị chặn trong não của bạn. Thủ tục này đặc biệt có lợi cho những người có cục máu đông lớn không thể hòa tan hoàn toàn với tPA . Thủ tục này thường được thực hiện kết hợp với tPA tiêm .
Cửa sổ thời gian khi các thủ tục này có thể được xem xét đã được mở rộng do công nghệ hình ảnh mới hơn. Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh tưới máu (được thực hiện bằng CT hoặc MRI ) để giúp xác định khả năng ai đó có thể hưởng lợi từ liệu pháp nội mạch.
Thủ tục khác
Để giảm nguy cơ bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, bác sĩ có thể đề nghị một quy trình mở động mạch bị hẹp do mảng bám. Các tùy chọn khác nhau tùy thuộc vào tình huống của bạn, nhưng bao gồm:
Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh. Các động mạch cảnh là các mạch máu chạy dọc theo hai bên cổ của bạn, cung cấp cho não của bạn (các động mạch cảnh) bằng máu. Phẫu thuật này sẽ loại bỏ các mảng bám chặn động mạch cảnh và có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh cũng liên quan đến rủi ro, đặc biệt đối với những người mắc bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác.
Tạo hình mạch và stent. Trong nong mạch vành, một bác sĩ phẫu thuật luồn ống thông vào động mạch cảnh của bạn thông qua một động mạch ở háng của bạn. Một quả bóng sau đó được bơm căng để mở rộng động mạch bị hẹp. Sau đó, một stent có thể được chèn để hỗ trợ động mạch mở.
Đột quỵ xuất huyết
Điều trị khẩn cấp đột quỵ xuất huyết tập trung vào kiểm soát chảy máu và giảm áp lực trong não của bạn do chất lỏng dư thừa. Lựa chọn điều trị bao gồm:
Các biện pháp khẩn cấp. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông, bạn có thể được cho dùng thuốc hoặc truyền các sản phẩm máu để chống lại tác dụng làm loãng máu. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc để giảm áp lực trong não (áp lực nội sọ), hạ huyết áp, ngăn ngừa co thắt mạch máu và ngăn ngừa co giật.
Phẫu thuật. Nếu diện tích chảy máu lớn, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để loại bỏ máu và giảm áp lực lên não của bạn. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để sửa chữa các vấn đề về mạch máu liên quan đến đột quỵ xuất huyết. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một trong các thủ tục sau đột quỵ hoặc nếu phình động mạch, dị dạng động mạch (AVM) hoặc loại vấn đề mạch máu khác gây ra đột quỵ xuất huyết của bạn:
Phẫu thuật cắt. Một bác sĩ phẫu thuật đặt một cái kẹp nhỏ ở đáy phình động mạch, để ngăn dòng máu chảy đến nó. Kẹp này có thể giữ cho phình động mạch không bị vỡ, hoặc nó có thể giữ phình động mạch gần đây đã bị xuất huyết do chảy máu.
Coiling (thuyên tắc nội mạch). Sử dụng ống thông được đưa vào động mạch ở háng và hướng dẫn đến não của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt các cuộn dây nhỏ có thể tháo rời vào phình động mạch để lấp đầy nó. Điều này ngăn chặn dòng máu chảy vào phình động mạch và khiến máu đóng cục.
Phẫu thuật cắt bỏ AVM . Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ AVM nhỏ hơn nếu nó nằm trong khu vực có thể truy cập trong não của bạn. Điều này giúp loại bỏ nguy cơ vỡ và giảm nguy cơ đột quỵ do xuất huyết. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ AVM nếu nó nằm sâu trong não, nó lớn hoặc việc loại bỏ nó sẽ gây ra quá nhiều ảnh hưởng đến chức năng não.
Phẫu thuật xạ hình lập thể. Sử dụng nhiều chùm bức xạ tập trung cao độ, xạ trị lập thể là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu tiên tiến được sử dụng để sửa chữa dị tật mạch máu.
Phục hồi đột quỵ và phục hồi chức năng
Sau khi điều trị khẩn cấp, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ ít nhất một ngày. Sau đó, chăm sóc đột quỵ tập trung vào việc giúp bạn phục hồi càng nhiều chức năng càng tốt và trở lại cuộc sống tự lập. Tác động của đột quỵ của bạn phụ thuộc vào khu vực não liên quan và lượng mô bị tổn thương.
Nếu đột quỵ của bạn ảnh hưởng đến bên phải của não, chuyển động và cảm giác của bạn ở bên trái cơ thể của bạn có thể bị ảnh hưởng. Nếu đột quỵ của bạn làm hỏng mô não ở bên trái não, chuyển động và cảm giác của bạn ở bên phải cơ thể có thể bị ảnh hưởng. Tổn thương não ở bên trái não của bạn có thể gây ra rối loạn ngôn ngữ và ngôn ngữ.
Hầu hết những người sống sót sau đột quỵ đi đến một chương trình phục hồi. Bác sĩ sẽ đề xuất chương trình trị liệu nghiêm ngặt nhất mà bạn có thể xử lý dựa trên tuổi, sức khỏe tổng thể và mức độ khuyết tật do đột quỵ. Bác sĩ sẽ xem xét lối sống, sở thích và ưu tiên của bạn, và sự sẵn có của các thành viên gia đình hoặc người chăm sóc khác.
Phục hồi chức năng có thể bắt đầu trước khi bạn rời bệnh viện. Sau khi xuất viện, bạn có thể tiếp tục chương trình của mình trong một đơn vị phục hồi chức năng của cùng một bệnh viện, một đơn vị phục hồi chức năng khác hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề, như một bệnh nhân ngoại trú, hoặc tại nhà.
Phục hồi đột quỵ của mỗi người là khác nhau. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nhóm điều trị của bạn có thể bao gồm:
Bác sĩ được đào tạo về điều kiện não (bác sĩ thần kinh)
Bác sĩ phục hồi chức năng (bác sĩ)
Y tá phục hồi chức năng
Chuyên gia dinh dưỡng (LIÊN HỆ OGA SHOP – Doctor Mậu)
Vật lý trị liệu
Chuyên gia trị liệu
Nhà trị liệu giải trí
Chuyên gia giải phẫu bệnh
Nhân viên xã hội hoặc người quản lý trường hợp
Nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần
Giáo sĩ
Đối phó và hỗ trợ
Đột quỵ là một sự kiện thay đổi cuộc sống có thể ảnh hưởng đến tình cảm của bạn cũng như chức năng thể chất của bạn. Đôi khi bạn có thể cảm thấy bất lực, thất vọng, chán nản và thờ ơ. Bạn cũng có thể thay đổi tâm trạng và ham muốn tình dục thấp hơn.
Duy trì lòng tự trọng của bạn, kết nối với người khác và quan tâm đến thế giới là những phần thiết yếu trong quá trình phục hồi của bạn. Một số chiến lược có thể giúp bạn và những người chăm sóc bạn, bao gồm:
Đừng tự làm khó bản thân. Chấp nhận rằng phục hồi thể chất và cảm xúc sẽ liên quan đến công việc khó khăn và nó sẽ mất thời gian. Nhằm mục đích cho một "bình thường mới", và ăn mừng tiến bộ của bạn. Dành thời gian nghỉ ngơi.
Tham gia một nhóm hỗ trợ. Gặp gỡ những người khác đang đối phó với đột quỵ cho phép bạn ra ngoài và chia sẻ kinh nghiệm, trao đổi thông tin và xây dựng tình bạn mới.
Hãy để bạn bè và gia đình biết bạn cần gì. Mọi người có thể muốn giúp đỡ, nhưng họ có thể không biết phải làm gì. Cho họ biết làm thế nào họ có thể giúp đỡ, chẳng hạn như bằng cách mang đến một bữa ăn và ở lại ăn cùng bạn và nói chuyện, hoặc tham dự các sự kiện xã hội hoặc các hoạt động tôn giáo với bạn.
Thử thách giao tiếp
Các vấn đề với lời nói và ngôn ngữ của bạn có thể đặc biệt gây khó chịu. Dưới đây là một số mẹo giúp bạn và người chăm sóc của bạn đối phó với các thách thức giao tiếp:
Thực hành. Cố gắng có một cuộc trò chuyện ít nhất một lần một ngày. Nó sẽ giúp bạn tìm hiểu những gì làm việc tốt nhất cho bạn. Nó cũng sẽ giúp bạn cảm thấy được kết nối và giúp xây dựng lại sự tự tin của bạn.
Thư giãn và dành thời gian của bạn. Nói chuyện có thể dễ dàng và thú vị nhất trong một tình huống thư giãn khi bạn không vội vã. Một số người sống sót sau đột quỵ thấy rằng sau bữa tối là thời gian tốt.
Nói theo cách của bạn. Khi bạn đang hồi phục sau cơn đột quỵ, bạn có thể cần sử dụng ít từ hơn, dựa vào cử chỉ hoặc sử dụng giọng nói để giao tiếp.
Sử dụng đạo cụ và phương tiện truyền thông. Bạn có thể thấy hữu ích khi sử dụng thẻ cue hiển thị các từ hoặc hình ảnh được sử dụng thường xuyên của bạn bè thân thiết và các thành viên gia đình, chương trình truyền hình yêu thích, phòng tắm hoặc các nhu cầu và nhu cầu thường xuyên khác.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn
Đột quỵ trong tiến trình thường được chẩn đoán trong bệnh viện. Nếu bạn đang bị đột quỵ, sự chăm sóc ngay lập tức của bạn sẽ tập trung vào việc giảm thiểu tổn thương não. Nếu bạn chưa bị đột quỵ nhưng bạn lo lắng về nguy cơ trong tương lai của mình, bạn có thể thảo luận về mối quan tâm của mình với bác sĩ tại cuộc hẹn theo lịch tiếp theo.
Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
Trong phòng cấp cứu, bạn có thể gặp một chuyên gia y tế khẩn cấp hoặc một bác sĩ được đào tạo về các tình trạng não (bác sĩ thần kinh), cũng như các y tá và kỹ thuật viên y tế.
Ưu tiên hàng đầu của nhóm khẩn cấp của bạn sẽ là ổn định các triệu chứng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Sau đó, nhóm sẽ xác định xem bạn có bị đột quỵ không. Các bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra nguyên nhân gây đột quỵ của bạn để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất.
Nếu bạn đang tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ trong một cuộc hẹn theo lịch, bác sĩ sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn đối với đột quỵ và bệnh tim. Thảo luận của bạn sẽ tập trung vào việc tránh các yếu tố rủi ro này, chẳng hạn như không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc bất hợp pháp. Bác sĩ cũng sẽ thảo luận về các chiến lược lối sống hoặc thuốc để kiểm soát huyết áp cao, cholesterol và các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét