Ho: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Ho là một trong những lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ. Ho là điều quan trọng để giữ cho cổ họng và đường thở của bạn thông thoáng bằng cách loại bỏ chất nhầy hoặc các hạt gây khó chịu khác. Tuy nhiên, ho kéo dài (mãn tính) hoặc ho dữ dội có thể có nghĩa là bạn đang mắc bệnh hoặc rối loạn tiềm ẩn.

Ho có thể khô hoặc "có đờm", có nghĩa là bạn đang mang theo đờm hoặc đờm khi ho. Ho cấp tính thường kéo dài không quá 2 đến 3 tuần. Ho mãn tính kéo dài hơn 4 tuần.

Nhiều bệnh có thể gây ho. Những cơn ho cấp tính thường bắt đầu đột ngột và thường do cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm trùng xoang. Ho do nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản có thể bắt đầu đột ngột và sau đó kéo dài. Các nguyên nhân phổ biến khác của mãn tính. hoặc ho liên tục, bao gồm hen suyễn, dị ứng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) do khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính, viêm xoang có dịch thoát vào cổ họng, hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc, chất ô nhiễm và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE dùng để giảm huyết áp, có thể gây ho mãn tính ở một số người.

Nếu cơn ho của bạn kéo dài hơn 2 tuần, hãy đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng kèm theo ho của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó và có thể bao gồm:

• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, nhức đầu hoặc chảy dịch mũi sau do viêm xoang mãn tính (viêm xoang), cảm lạnh hoặc cúm
• Thở khò khè do hen suyễn
• Ợ chua do GERD
• Sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm do viêm phế quản, viêm phổi, lao hoặc nhiễm trùng phổi khác
• Đau ngực, khó thở hoặc phù chân do giữ nước (gọi là phù) do suy tim sung huyết
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, ho ra máu, có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư phổi

Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường hô hấp:

• Lạnh
• Cúm
• Viêm phổi
• Viêm phế quản
• Viêm xoang

Chảy dịch mũi sau (do dị ứng hoặc cảm lạnh)

Các loại thuốc được gọi là chất ức chế ACE được sử dụng để điều trị huyết áp cao và bệnh tim, bao gồm:

• Captopril (Capoten)
• Benazepril (Lotensin)
• Enalapril (Vasotec)
• Lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Fosinopril (Monopril)
• Ramipril (Altace)
• Perindopril (Aceon)
• Quinapril (Accupril)
• Moexipril (Univasc)
• Trandolapril (Mavik)

Các nguyên nhân khác:

• Dị ứng
• Bệnh hen suyễn
• COPD do khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính hoặc cả hai
• Thở hoặc chất lạ bị hút vào phổi
• Suy tim
• GERD, nơi axit dạ dày trào ngược lên thực quản
• Ung thư phổi (hiếm gặp)
• Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc
• Bệnh phổi, chẳng hạn như giãn phế quản, bệnh phổi kẽ hoặc khối u

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử chi tiết, thu thập thông tin về chất lượng của cơn ho, thời gian bạn bị ho, các triệu chứng liên quan đến ho, v.v. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt chú ý đến đường mũi của bạn. , cổ họng, phổi, tim và chân. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như:

• Cấy đờm, nếu bạn bị ho có đờm có thể do vi khuẩn
• Điện tâm đồ (EKG)
• Kiểm tra chức năng phổi
• Chụp X-quang ngực hoặc xoang của bạn

Phương pháp điều trị

Mục tiêu của việc điều trị là không chỉ làm dịu cơn ho mà còn điều trị nguyên nhân cơ bản.

Nếu bác sĩ nghi ngờ một căn bệnh nào đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử một số loại thuốc có thể giúp xác định nguyên nhân. Ví dụ, nếu bác sĩ cho rằng cơn ho của bạn là do GERD, bạn có thể được kê đơn thuốc để giảm axit trong dạ dày. Nếu cơn ho của bạn thuyên giảm, thì chẩn đoán sẽ chính xác.

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để giảm ho hoặc điều trị các vấn đề cơ bản, bao gồm thuốc giảm ho, thuốc hít, thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine hoặc thuốc long đờm. Một số loại thảo mộc và chất bổ sung cũng có thể giúp giảm ho.

Cách sống

• Uống nhiều chất lỏng để giúp làm loãng chất nhầy trong cổ họng.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại.
• Tránh xa khói thuốc lá thụ động và các chất kích thích trong không khí trong nhà hoặc nơi làm việc của bạn.
• Nếu thuốc gây ho, bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn. Nếu bạn dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc khác có vẻ gây ho, ĐỪNG ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ do các tác dụng có thể đe dọa tính mạng của việc ngừng đột ngột các thuốc này.
• Nếu bạn bị dị ứng, bạn có thể thực hiện các bước để tránh tác nhân gây dị ứng, được gọi là chất gây dị ứng.
• Ngậm viên ngậm ho hoặc kẹo cứng có thể giúp làm khô cơn ho. Không bao giờ cho trẻ dưới 3 tuổi uống những thứ này vì trẻ có nguy cơ bị nghẹn.
• Sử dụng máy xông hơi hoặc tắm nước nóng có thể tạo độ ẩm trong không khí và giúp làm dịu cổ họng khô.

Thuốc men

Các bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau để giảm ho hoặc điều trị tình trạng cơ bản, bao gồm:

• Thuốc ho. Thuốc giảm ho cho ho khan hoặc thuốc long đờm cho ho khan, ho có đờm, có bán theo đơn và bán theo đơn. KHÔNG cho trẻ em dưới 6 tuổi dùng thuốc giảm ho không kê đơn trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
• Thuốc thông mũi. Giúp mở đường mũi của bạn để bạn có thể thở dễ dàng hơn; chúng có thể hữu ích nếu bạn bị ho do chảy dịch mũi. Một số loại thuốc thông mũi có thể chứa pseudoephedrine, có thể làm tăng huyết áp. Những người bị cao huyết áp hoặc phì đại tuyến tiền liệt không nên dùng thuốc có chứa pseudoephedrine. Sử dụng thuốc xịt và thuốc nhỏ thông mũi trong hơn 3 ngày liên tiếp có thể gây ra hiện tượng "nghẹt mũi", nơi cuốn mũi sưng lên. KHÔNG sử dụng thuốc thông mũi nếu bạn bị khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính. Thuốc thông mũi thường được kết hợp trong thuốc cảm với thuốc kháng histamine, thuốc giảm ho và thuốc giảm đau. Những người bị bệnh tim, huyết áp cao, tiểu đường, hoặc bệnh tăng nhãn áp không nên dùng thuốc thông mũi. Các nhãn hiệu thuốc thông mũi phổ biến bao gồm Sudafed, Afrin và Neo-Synephrine.
• Thuốc kháng histamine. Có thể tạm thời làm giảm sổ mũi bằng cách làm khô chất tiết ở mũi; chúng có thể hữu ích nếu bạn bị ho do dị ứng. Thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ có bán tại quầy bao gồm loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) và cetirizine (Zyrtec).
• Thuốc giãn phế quản. Tăng luồng không khí bằng cách mở đường thở và giúp thở dễ dàng hơn; chúng có thể hữu ích nếu cơn ho của bạn là do hen suyễn hoặc COPD.
• Thuốc corticoid. Giảm viêm nhiễm; hoặc hít vào bằng ống hít hoặc uống bằng miệng, chúng thường được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn hoặc COPD từ trung bình đến nặng.

Corticoid nhỏ mũi. Những loại thuốc xịt theo toa này làm giảm viêm mũi và giúp giảm hắt hơi, ngứa và chảy nước mũi:

• Beclomethasone (Beconase)
• Fluticasone (Flonase)
• Mometasone (Nasonex)
• Triacinolone (Nasacort)

Dinh dưỡng và Thực phẩm bổ sung

Bởi vì chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức.

Đối với ho do nhiễm trùng đường hô hấp, viêm xoang hoặc dị ứng:

• Mật ong. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mật ong có hiệu quả hơn các loại thuốc ho không kê đơn, bao gồm cả những loại có chứa dextromethorphan (hoặc DM), trong việc điều trị ho và giảm đau họng. Các nghiên cứu khác cho thấy rằng các sản phẩm mật ong có hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm bớt các triệu chứng và khó ngủ. Cũng có bằng chứng sơ bộ cho thấy mật ong với cà phê giúp làm dịu cơn ho dai dẳng sau cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mật ong có thể được pha với một loại trà thảo mộc hoặc chỉ với nước ấm. Không bao giờ cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi uống mật ong.
• Lợi khuẩn ( Lactobacillus acidophilus ). Mặc dù men vi sinh sẽ không trực tiếp làm dịu cơn ho của bạn, nhưng chúng có thể giúp ích cho các bệnh lý tiềm ẩn. Nghiên cứu cho thấy rằng Lactobacillus có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh và cúm, và có thể làm giảm dị ứng với phấn hoa. Một nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ uống sữa được bổ sung vi khuẩn Lactobacillus ít bị cảm lạnh hơn. Một nghiên cứu khác về trẻ em trong nhà trẻ cho thấy những người dùng kết hợp cụ thể của Lactobacillus và Bifidobacteriumcó ít triệu chứng giống như cúm hơn. Một số nghiên cứu đã kiểm tra men vi sinh kết hợp với vitamin và khoáng chất cũng cho thấy làm giảm số lượng người lớn bị cảm lạnh, mặc dù không thể nói liệu vitamin, khoáng chất hoặc men vi sinh có mang lại lợi ích hay không. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng Lactobacillus có thể giúp giảm phản ứng dị ứng với phấn hoa. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để biết chắc chắn liệu nó có hiệu quả hay không. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, không nên dùng men vi sinh trừ khi có sự giám sát của bác sĩ.
• Quercetin. Quercetin là một flavonoid, một sắc tố thực vật chịu trách nhiệm về màu sắc được tìm thấy trong trái cây và rau quả. Các nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy quercetin ức chế sản xuất và giải phóng histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng, chẳng hạn như chảy nước mũi và chảy nước mắt. Nó thường được kết hợp với bromelain, một chất bổ sung được làm từ dứa. Tuy nhiên, không có nhiều bằng chứng cho thấy quercetin hoạt động theo cách tương tự ở người. Nhiều nghiên cứu hơn là cần thiết. Quercetin tương tác với một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm, cyclosporine (Neoral, Sandimmune), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), ondansetron (Zofran), risperidone (Risperdal), tramadol (Ultram), midazolam (Versed), omeprazole (Prilosec ), lansoprazole (Prevacid), propranolol (Inderal), fexofenadine (Allegra), và warfarin (Coumadin), trong số những loại khác. Để được an toàn,
• Bromelain. Một số nghiên cứu cho thấy rằng bromelain có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm xoang và giảm sưng và viêm do dị ứng (sốt cỏ khô). Không phải tất cả các nghiên cứu đều cho thấy một lợi ích. Bromelain thường được kết hợp với quercetin. Bromelain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy những người dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng bromelain mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Dùng bromelain với thuốc ức chế men chuyển có thể gây tụt huyết áp nguy hiểm (hạ huyết áp). Bromelain có thể tương tác với một số thuốc kháng sinh, bao gồm amoxicillin và tetracycline. Những người bị dị ứng với dứa, mủ cao su, lúa mì hoặc một số loại phấn hoa có thể có nguy cơ bị phản ứng dị ứng với bromelain.

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe.

• Bạc hà ( Mentha x piperita ). Bạc hà được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng cảm lạnh. Chất hoạt tính chính của nó, tinh dầu bạc hà, là một chất thông mũi tốt. Menthol cũng làm loãng chất nhầy và hoạt động như một chất long đờm, có nghĩa là nó giúp làm lỏng và phá vỡ chất nhầy. Nó cũng làm dịu và làm dịu chứng đau họng và ho khan. KHÔNG sử dụng bạc hà hoặc tinh dầu bạc hà cho trẻ sơ sinh. KHÔNG dùng dầu bạc hà bằng đường uống.
• Bạch đàn ( Eucalyptus globulus ). Giống như bạc hà, bạch đàn được sử dụng trong nhiều bài thuốc để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, đặc biệt là ho. Nó có thể được tìm thấy trong nhiều viên ngậm, siro ho và phòng tắm xông hơi trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu. Bạn cũng có thể bôi thuốc mỡ có chứa lá bạch đàn vào mũi và ngực để giảm nghẹt mũi và làm long đờm. Bạn không nên dùng dầu khuynh diệp bằng đường uống vì nó có thể gây độc.
• Marshmallow ( Althea officinalis ). Mặc dù không có bằng chứng khoa học cho thấy nó hoạt động, nhưng marshmallow đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị đau họng và ho. Nó chứa chất nhầy, giúp bao phủ cổ họng và hoạt động như một loại thuốc giảm ho.
• Cây du trơn ( Ulmus fulva ). Cây du trơn có thể giúp giảm đau họng và ho, và đã được sử dụng theo truyền thống cho mục đích này, mặc dù thiếu bằng chứng khoa học. Giống như marshmallow, nó có chứa chất nhầy. Cây du trơn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc. Vì vậy, hãy đợi ít nhất 1 giờ sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác trước khi dùng cây du trơn. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên tránh cây du trơn vì có một số lo ngại rằng nó có thể liên quan đến sẩy thai.
• Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). Rễ cam thảo là một phương pháp điều trị truyền thống cho chứng đau họng và ho, mặc dù vẫn chưa có bằng chứng khoa học. Cam thảo tương tác với một số loại thuốc. Vì vậy, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan hoặc bệnh tim, phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú và những người đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin) không nên dùng cam thảo. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có tiền sử bệnh liên quan đến hormone, bao gồm cả ung thư, trước khi dùng cam thảo. KHÔNG dùng cam thảo trong một thời gian dài, trừ khi có chỉ định của bác sĩ. KHÔNG cho trẻ em uống rễ cam thảo.
• Lobelia ( Lobelia Inflata ). Còn được gọi là thuốc lá Ấn Độ, cây lobelia có một lịch sử lâu đời được sử dụng như một loại thảo dược chữa các vấn đề về hô hấp bao gồm ho. Nó là một chất long đờm, có nghĩa là nó giúp làm sạch chất nhầy khỏi phổi của bạn. Tuy nhiên, vì nó có thể độc hại, bạn chỉ nên sử dụng lobelia dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Mullein ( Verbascum densiflorum ). Mullein là một loại thuốc long đờm, có nghĩa là nó giúp làm sạch chất nhầy trong phổi của bạn. Theo truyền thống, nó đã được sử dụng để điều trị các bệnh về đường hô hấp và ho do tắc nghẽn phổi. Tuy nhiên, không có nghiên cứu khoa học nào để nói liệu nó có hoạt động hay không.
• Sundew ( Drosera spp. ). Sundew theo truyền thống được sử dụng như một loại thuốc giảm ho, mặc dù không có nghiên cứu khoa học nào cho biết liệu nó có hoạt động hay không. Nó thường được sử dụng ở châu Âu để điều trị ho khan. Sundew thường được sử dụng trong các chế phẩm trị ho vi lượng đồng căn.
• Cây tầm ma chích ( Urtica dioica ). Cây tầm ma chích hút đã được sử dụng theo phương pháp truyền thống để điều trị nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả dị ứng (sốt cỏ khô). Nhưng các nghiên cứu cho đến nay vẫn còn thiếu. Chỉ có một nghiên cứu nhỏ cho rằng cây tầm ma có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô, bao gồm cả ho. Phụ nữ có thai và trẻ nhỏ không nên dùng cây tầm ma. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng cây tầm ma nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp, thuốc làm loãng máu, thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc mắc bệnh tiểu đường.
• Cỏ xạ hương ( Thymus vulgaris ). Cỏ xạ hương theo truyền thống đã được sử dụng để điều trị các bệnh về đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản, và để điều trị ho. Hai nghiên cứu sơ bộ cho thấy cỏ xạ hương có thể giúp điều trị viêm phế quản cấp tính và giảm ho. Ủy ban E của Đức đã phê duyệt cỏ xạ hương để điều trị những tình trạng đó. Dầu cỏ xạ hương được coi là độc hại và không nên uống. Cỏ xạ hương có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin). Cỏ xạ hương có thể hoạt động theo những cách tương tự như estrogen trong cơ thể. Nếu bạn có tình trạng liên quan đến hormone hoặc dùng thuốc hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng cỏ xạ hương.

Những ý kiến ​​khác

Để điều trị thành công cơn ho của bạn, điều quan trọng là phải xác định tình trạng cơ bản gây ra nó.

Cảnh báo và đề phòng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo ho:

• Cơn ho dữ dội bắt đầu đột ngột
• Âm thanh the thé (gọi là stridor) khi hít vào
• Ho ra máu
• Ho ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi
• Thở gấp hoặc khó thở
• Sốt
• Sưng bụng
• Giảm cân không chủ ý
• Đờm đặc, có mùi hôi, xanh

Tiên lượng và biến chứng

Hầu hết các nguyên nhân gây ho đều rất có thể điều trị được. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ho của bạn.