Viêm phế quản: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm phế quản là tình trạng viêm niêm mạc của các ống phế quản, dẫn khí đến và đi từ phổi của bạn. Những người bị viêm phế quản thường ho ra đờm đặc, có thể đổi màu. Viêm phế quản có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Thường phát triển từ cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác, viêm phế quản cấp tính rất phổ biến. Viêm phế quản mãn tính, một tình trạng nghiêm trọng hơn, là tình trạng kích ứng liên tục hoặc viêm niêm mạc của ống phế quản, thường do hút thuốc.

Viêm phế quản cấp tính, còn được gọi là cảm lạnh, thường cải thiện trong vòng một tuần đến 10 ngày mà không có tác dụng lâu dài, mặc dù ho có thể kéo dài trong nhiều tuần.

Tuy nhiên, nếu bạn bị viêm phế quản tái phát nhiều lần thì có thể bạn đã bị viêm phế quản mãn tính, cần được chăm sóc y tế. Viêm phế quản mãn tính là một trong những bệnh lý nằm trong nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Các triệu chứng

Đối với viêm phế quản cấp tính hoặc viêm phế quản mãn tính, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Ho

Sản xuất chất nhầy (đờm), có thể trong, trắng, xám vàng hoặc màu xanh lá cây - hiếm khi có vệt máu

Mệt mỏi

Hụt hơi

Sốt nhẹ và ớn lạnh

Khó chịu ở ngực

Nếu bạn bị viêm phế quản cấp tính, bạn có thể có các triệu chứng cảm lạnh, chẳng hạn như đau đầu nhẹ hoặc đau nhức cơ thể. Trong khi các triệu chứng này thường cải thiện trong khoảng một tuần, bạn có thể bị ho dai dẳng kéo dài trong vài tuần.

Viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là tình trạng ho có đờm kéo dài ít nhất ba tháng, với các cơn tái phát xảy ra trong ít nhất hai năm liên tiếp.

Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, bạn có thể sẽ có kinh khi ho hoặc các triệu chứng khác trở nên trầm trọng hơn. Những lúc đó, bạn có thể bị nhiễm trùng cấp tính bên cạnh viêm phế quản mãn tính.

Khi nào gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị ho:

Kéo dài hơn ba tuần

Ngăn bạn ngủ

Kèm theo sốt cao hơn 100,4 F (38 C)

Tạo ra chất nhầy đổi màu

Ho ra máu

Có liên quan đến thở khò khè hoặc khó thở

Nguyên nhân

Viêm phế quản cấp tính thường do vi rút gây ra, điển hình là cùng một loại vi rút gây cảm lạnh và cúm (cúm). Thuốc kháng sinh không tiêu diệt vi rút, vì vậy loại thuốc này không hữu ích trong hầu hết các trường hợp viêm phế quản.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mãn tính là hút thuốc lá. Ô nhiễm không khí và bụi hoặc khí độc trong môi trường hoặc nơi làm việc cũng có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản bao gồm:

Khói thuốc lá. Những người hút thuốc hoặc sống chung với người hút thuốc có nguy cơ cao bị cả viêm phế quản cấp tính và viêm phế quản mãn tính.

Sức đề kháng thấp. Điều này có thể là kết quả của một bệnh cấp tính khác, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc từ một tình trạng mãn tính làm tổn thương hệ thống miễn dịch của bạn. Người lớn tuổi, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị nhiễm trùng hơn.

Tiếp xúc với chất kích thích trong công việc. Nguy cơ phát triển viêm phế quản của bạn cao hơn nếu bạn làm việc xung quanh một số chất kích thích phổi, chẳng hạn như ngũ cốc hoặc vải dệt, hoặc tiếp xúc với khói hóa chất.

Trào ngược dạ dày. Những cơn ợ chua nghiêm trọng lặp đi lặp lại có thể gây kích ứng cổ họng và khiến bạn dễ bị viêm phế quản.

Các biến chứng

Mặc dù một đợt viêm phế quản thường không đáng lo ngại, nhưng nó có thể dẫn đến viêm phổi ở một số người. Tuy nhiên, các đợt viêm phế quản lặp đi lặp lại có thể có nghĩa là bạn đã mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ bị viêm phế quản, hãy làm theo những lời khuyên sau:

Tránh khói thuốc lá. Khói thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản mãn tính.

Tiêm chủng. Nhiều trường hợp viêm phế quản cấp tính là do cúm, một loại vi rút. Tiêm vắc-xin cúm hàng năm có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bị cúm. Bạn cũng có thể muốn xem xét việc chủng ngừa để bảo vệ chống lại một số loại viêm phổi.

Rửa tay. Để giảm nguy cơ bị nhiễm vi-rút, hãy rửa tay thường xuyên và có thói quen sử dụng nước rửa tay có cồn.

Đeo mặt nạ phẫu thuật. Nếu bạn bị COPD, bạn có thể cân nhắc đeo khẩu trang tại nơi làm việc nếu bạn tiếp xúc với bụi hoặc khói và khi bạn ở giữa đám đông, chẳng hạn như khi đi du lịch.

Chẩn đoán

Trong những ngày đầu tiên của bệnh, có thể khó phân biệt các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phế quản với cảm lạnh thông thường. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe kỹ phổi khi bạn thở.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:

Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi có thể giúp xác định xem bạn có bị viêm phổi hay một tình trạng khác có thể giải thích cho cơn ho của bạn hay không. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã từng hoặc đang hút thuốc.

Xét nghiệm đờm. Đờm là chất nhầy mà bạn ho ra từ phổi. Nó có thể được kiểm tra để xem liệu bạn có mắc các bệnh có thể được điều trị bằng kháng sinh hay không. Cũng có thể xét nghiệm đờm để tìm các dấu hiệu dị ứng.

Kiểm tra chức năng phổi. Trong quá trình kiểm tra chức năng phổi, bạn thổi vào một thiết bị gọi là phế dung kế, đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể chứa và tốc độ bạn có thể đưa không khí ra khỏi phổi. Thử nghiệm này kiểm tra các dấu hiệu của bệnh hen suyễn hoặc khí phế thũng.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp tính sẽ thuyên giảm mà không cần điều trị, thường là trong vòng vài tuần.

Thuốc men

Bởi vì hầu hết các trường hợp viêm phế quản là do nhiễm vi rút, kháng sinh không hiệu quả. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác, bao gồm:

Thuốc ho. Nếu cơn ho khiến bạn không ngủ được, bạn có thể thử dùng thuốc giảm ho trước khi đi ngủ.

Các loại thuốc khác. Nếu bạn bị dị ứng, hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bác sĩ có thể đề nghị một ống hít và các loại thuốc khác để giảm viêm và mở các đoạn bị hẹp trong phổi của bạn.

Trị liệu

Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, bạn có thể được hưởng lợi từ việc phục hồi chức năng phổi - một chương trình tập thở, trong đó bác sĩ trị liệu hô hấp dạy bạn cách thở dễ dàng hơn và tăng khả năng tập thể dục.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp bạn cảm thấy tốt hơn, bạn có thể thử các biện pháp tự chăm sóc sau:

Tránh các chất kích thích phổi. Đừng hút thuốc. Đeo khẩu trang khi không khí bị ô nhiễm hoặc nếu bạn tiếp xúc với các chất gây kích ứng, chẳng hạn như sơn hoặc chất tẩy rửa gia dụng có khói mạnh.

Sử dụng máy tạo độ ẩm. Không khí ẩm, ấm giúp giảm ho và làm lỏng chất nhầy trong đường thở. Nhưng nhớ vệ sinh máy tạo ẩm theo khuyến cáo của nhà sản xuất để tránh vi khuẩn và nấm trong bình chứa nước phát triển.

Cân nhắc đắp mặt nạ bên ngoài. Nếu không khí lạnh làm trầm trọng thêm cơn ho và gây khó thở, hãy đeo khẩu trang chống khí lạnh trước khi ra ngoài.

Phương pháp điều trị

Viêm phế quản cấp tính do virus thường tự khỏi sau 7 đến 10 ngày. Sử dụng máy tạo độ ẩm, uống thuốc ho có chứa chất kích thích (thứ gì đó giúp bạn "tiết ra" chất nhầy) và uống nhiều nước có thể giúp giảm triệu chứng. Nếu nhiễm trùng vi khuẩn là nguyên nhân, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Cách sống

Không hút thuốc. Tránh hút thuốc thụ động.

Sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc hít hơi nước từ bát.

Uống nhiều nước.

Nghỉ ngơi.

Nếu bạn có lượng oxy thấp từ viêm phế quản mãn tính, bạn có thể cần điều trị oxy tại nhà.

Thuốc

Đối với viêm phế quản mãn tính:

Thuốc giãn phế quản. Tăng lưu lượng khí bằng cách mở đường thở và giúp thở dễ dàng hơn.

Corticosteroid. Giảm viêm. Họ hoặc được hít bằng cách sử dụng ống hít hoặc uống. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị COPD trung bình đến nặng.

Đối với viêm phế quản cấp tính:

Thuốc ho. Hai loại thuốc ho, thuốc giảm ho (đối với ho khan) hoặc thuốc trừ sâu (đối với ho ướt, sản xuất chất nhầy), có sẵn không cần kê đơn và theo toa. Thông thường, các bác sĩ khuyên không nên ức chế ho trong trường hợp viêm phế quản cấp tính, trừ khi ho khiến bạn không ngủ được vào ban đêm.

Kháng sinh. Các nghiên cứu cho thấy kháng sinh không phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho viêm phế quản cấp tính, và chúng có thể góp phần kháng kháng sinh.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, vì vậy bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung bạn đang dùng hoặc xem xét dùng.

Probiotic ( Lactobacillus ). Vì vậy, được gọi là vi khuẩn "tốt", men vi sinh giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong ruột, và có bằng chứng sơ bộ rằng chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp. Một nghiên cứu cho thấy trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ em uống sữa tăng cường Lactobacillus bị cảm lạnh ngày càng ít. Một số nghiên cứu kiểm tra chế phẩm sinh học kết hợp với vitamin và khoáng chất cũng cho thấy giảm số lượng cảm lạnh mà người lớn mắc phải, mặc dù không thể nói liệu vitamin, khoáng chất hoặc chế phẩm sinh học có trách nhiệm nhất đối với lợi ích.

Súp gà. Đây là phương thuốc lạnh truyền thống nhất mà bạn có thể tìm thấy (ít nhất là trong lịch sử hiện đại). Trên thực tế, súp gà và chất lỏng ấm (như nước dùng và trà) có thể giúp làm dịu cơn đau họng và làm lỏng chất nhầy, từ đó giúp giảm nghẹt mũi do cảm lạnh.

Vitamin A (200 IU), C (1.000 miligam), E (800 IU) và bromelain (450 miligam), tỏi (goo milligram) và kẽm (50 miligam) có lợi cho điều trị viêm phế quản.

Methylsulfanylmethane hoặc MSM (1.000 miligam) và pycnogenol (450 miligam), một bioflavonoid có trong hạt nho, có thể bảo vệ phổi và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Quercetin (500 miligam) rất hữu ích cho các đặc tính kháng histamine trong viêm phế quản dị ứng.

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận, dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đối với viêm phế quản cấp tính / Phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp:

Cây cúc dại ( Echinacea purpurea ). Echinacea có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh, có thể dẫn đến viêm phế quản. Một phân tích của 14 nghiên cứu khoa học cho thấy những người dùng echinacea giảm 58% nguy cơ bị cảm lạnh và giảm thời gian bị cảm lạnh trung bình một ngày rưỡi. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã sử dụng echinacea kết hợp với một loại thảo mộc hoặc vitamin khác, vì vậy không thể nói loại nào chịu trách nhiệm về lợi ích. Echinacea không nên được sử dụng cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú hoặc bất kỳ ai đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (như corticosteroid hoặc methotrexate). Echinacea có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng echinacea.

Andrographis ( Andrographic paniculata ). Andrographis cũng có thể giúp giảm các triệu chứng cảm lạnh và có thể giảm nguy cơ bị viêm phế quản. Một nghiên cứu cho thấy andrographis, một loại thảo mộc được sử dụng trong y học Ayurvedic, kết hợp với eleuthero ( Eleutherococcus senticosus ) trong một công thức có tên là Kan Jang, giúp giảm các triệu chứng cảm lạnh. Andrographis có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể cản trở khả năng sinh sản hoặc gây sẩy thai. Andrographis cũng có thể không thích hợp cho những người bị rối loạn tự miễn dịch hoặc những người đang dùng thuốc làm loãng máu.

Tỏi ( Allium sativum ). Trong một nghiên cứu, những người dùng tỏi trong 12 tuần từ tháng 11 đến tháng 2 ít bị cảm hơn 63% so với những người dùng giả dược. Những người bị cảm sẽ hồi phục nhanh hơn khoảng một ngày. Vì tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, những người đang dùng thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin) không nên dùng tỏi. Tỏi có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị HIV / AIDS. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung tỏi.

Nhân sâm ( Panax quinquefolius ). Ít nhất hai nghiên cứu cho thấy rằng dùng nhân sâm Hoa Kỳ có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh, cũng như giảm số lần cảm lạnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt ở những người có tiền sử mắc bệnh ung thư nhạy cảm với hormone, cũng như những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đối với viêm phế quản cấp tính và mãn tính / Thuốc điều trị ho:

Tinh dầu monoterpenes. Sự kết hợp của các loại tinh dầu, bao gồm bạch đàn ( Eucalyptus globulus ), dầu cam quýt và chiết xuất từ ​​thông, đã được đề xuất cho một số bệnh đường hô hấp, bao gồm cả viêm phế quản cấp tính và mãn tính. Một nghiên cứu cho thấy những người bị viêm phế quản cấp tính được điều trị bằng tinh dầu monoterpenes có kết quả tốt hơn những người dùng giả dược. Một nghiên cứu khác cho thấy những người điều trị bằng thảo dược cũng tốt như những người dùng thuốc kháng sinh. Nhiều nghiên cứu hơn là cần thiết. Nếu ai đó đang lên cơn hen suyễn cấp tính, các loại tinh dầu mạnh có thể gây khó chịu hơn là hữu ích. Không nên dùng tinh dầu bên trong vì nhiều loại cực độc. Hít mùi thơm của tinh dầu mang lại đủ tác dụng chữa bệnh.

Lobelia ( Lobelia phồng lên ). Còn được gọi là thuốc lá Ấn Độ, cây lobelia có một lịch sử lâu đời được sử dụng như một loại thảo dược chữa các vấn đề về hô hấp bao gồm cả viêm phế quản. Nó là một loại thuốc long đờm hiệu quả, có nghĩa là nó giúp làm sạch chất nhầy khỏi phổi của bạn. Tuy nhiên, lobelia có thể gây độc và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Mullein ( Verbascum densiflorum ). Mullein là một loại thuốc long đờm, có nghĩa là nó giúp làm sạch phổi của bạn. Theo truyền thống, nó đã được sử dụng để điều trị các bệnh hô hấp và ho do tắc nghẽn phổi. Tuy nhiên, nó chưa được nghiên cứu đối với bệnh viêm phế quản.

Bạc hà ( Mentha x piperita ). Bạc hà được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng cảm lạnh. Hoạt chất chính của nó, tinh dầu bạc hà, là một chất thông mũi tốt. Menthol cũng làm loãng chất nhờn và hoạt động như một chất long đờm, giúp làm lỏng và phá vỡ đờm.

Chiết xuất cây thường xuân. Các nghiên cứu cho thấy rằng chiết xuất thảo dược thường xuân, ở dạng xi-rô hoặc thuốc giảm ho, đã giải quyết các triệu chứng liên quan đến ho ở cả trẻ em và người lớn.

Đối với viêm phế quản cấp tính:

Phong lữ Nam Phi ( Pelargonium sidoides ). Mặc dù bằng chứng khoa học là sơ bộ, một chiết xuất cụ thể từ cây phong lữ Nam Phi đã cho thấy kết quả tích cực trong một số nghiên cứu. Trong một nghiên cứu, những người bị viêm phế quản cấp tính hồi phục nhanh hơn khi dùng chiết xuất này so với những người dùng giả dược. Trong một nghiên cứu khác, những người dùng chiết xuất cũng như những người dùng thuốc kháng sinh, nhưng không có một số tác dụng phụ của thuốc kháng sinh. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm, nhưng không giới hạn, tăng nguy cơ chảy máu. Nhiều nghiên cứu hơn là cần thiết.

Massage và vật lý trị liệu

Tinh dầu

Chạy máy tạo độ ẩm với một loại tinh dầu như gỗ tuyết tùng, cây bergamot, bạch đàn, myrrh, cây thì là ngọt, hoa nhài, hoa oải hương, cây trà, hoặc kinh giới vào ban đêm có thể giúp giảm chất nhầy và giảm ho. Nói chuyện với một nhà trị liệu bằng hương thơm có kinh nghiệm để tìm hiểu loại dầu nào, một mình hoặc kết hợp, là tốt nhất cho bạn.

Tiên lượng và biến chứng

Đối với viêm phế quản cấp tính, hầu hết các triệu chứng thường hết trong vòng 7 đến 10 ngày, mặc dù ho khan, khô có thể kéo dài trong vài tuần.

Cơ hội phục hồi là kém đối với viêm phế quản mãn tính tiến triển. Điều trị sớm, kết hợp với việc ngừng hút thuốc, có thể ngăn chặn tổn thương phổi tiến triển và cải thiện chất lượng cuộc sống.