Thứ Bảy, 23 tháng 12, 2017

Ung thư ruột kết

Ung thư ruột kết là một loại ung thư bắt đầu từ ruột già (ruột kết). Đại tràng là phần cuối cùng của đường tiêu hóa.
Ung thư ruột kết thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó thường bắt đầu dưới dạng các khối tế bào nhỏ, không phải ung thư (lành tính) được gọi là polyp hình thành ở bên trong ruột kết. Theo thời gian, một số polyp có thể trở thành ung thư ruột kết.
Polyp có thể nhỏ và tạo ra ít triệu chứng, nếu có. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra tầm soát thường xuyên để giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết bằng cách xác định và loại bỏ các polyp trước khi chúng chuyển thành ung thư.
Nếu ung thư ruột kết phát triển, nhiều phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát nó, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
Ung thư ruột kết đôi khi được gọi là ung thư đại trực tràng, là một thuật ngữ kết hợp giữa ung thư ruột kết và ung thư trực tràng, bắt đầu ở trực tràng.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết bao gồm:
Thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu của bạn, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thay đổi độ đặc của phân
Chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân của bạn
Khó chịu ở bụng dai dẳng, chẳng hạn như chuột rút, đầy hơi hoặc đau
Cảm giác rằng ruột của bạn không rỗng hoàn toàn
Suy nhược hoặc mệt mỏi
Giảm cân không giải thích được
Nhiều người bị ung thư ruột kết không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể sẽ khác nhau, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của ung thư trong ruột già của bạn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng, hãy hẹn gặp bác sĩ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết. Các hướng dẫn thường khuyến nghị nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết vào khoảng 50. Bác sĩ có thể đề nghị tầm soát thường xuyên hơn hoặc sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc chắn điều gì gây ra hầu hết các bệnh ung thư ruột kết.
Nói chung, ung thư ruột kết bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong ruột kết phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa một tập hợp các hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì.
Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể của bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của tế bào bị hư hỏng và trở thành ung thư, các tế bào sẽ tiếp tục phân chia - ngay cả khi không cần tế bào mới. Khi các tế bào tích tụ lại, chúng tạo thành một khối u.
Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm lấn và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể để hình thành cặn ở đó (di căn).
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết bao gồm:
Tuổi lớn hơn. Ung thư ruột kết có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nhưng phần lớn những người mắc bệnh ung thư ruột kết đều trên 50 tuổi. Tỷ lệ ung thư ruột kết ở những người dưới 50 tuổi ngày càng tăng, nhưng các bác sĩ không chắc chắn tại sao.
Chủng tộc người Mỹ gốc Phi. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn những người thuộc các chủng tộc khác.
Tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp. Nếu bạn đã bị ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng không phải ung thư, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị ung thư ruột kết hơn trong tương lai.
Tình trạng viêm đường ruột. Các bệnh viêm mãn tính của đại tràng, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Một số đột biến gen di truyền qua các thế hệ trong gia đình bạn có thể làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư ruột kết. Chỉ một tỷ lệ nhỏ ung thư ruột kết có liên quan đến gen di truyền. Các hội chứng di truyền phổ biến nhất làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết là bệnh đa u tuyến gia đình (FAP) và hội chứng Lynch, còn được gọi là ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC).
Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết. Bạn có nhiều khả năng bị ung thư ruột kết nếu bạn có một người thân từng mắc bệnh. Nếu có hơn một thành viên trong gia đình bị ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng, nguy cơ của bạn còn lớn hơn.
Chế độ ăn ít chất xơ, nhiều chất béo. Ung thư ruột kết và ung thư trực tràng có thể liên quan đến chế độ ăn uống điển hình của phương Tây, ít chất xơ, nhiều chất béo và calo. Nghiên cứu trong lĩnh vực này đã có nhiều kết quả khác nhau. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra nguy cơ ung thư ruột kết tăng lên ở những người ăn chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt chế biến sẵn.
Một lối sống ít vận động. Những người lười vận động dễ bị ung thư ruột kết. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.
Bệnh tiểu đường. Những người bị tiểu đường hoặc kháng insulin có nguy cơ ung thư ruột kết cao.
Béo phì. Những người béo phì có nguy cơ bị ung thư ruột kết và tăng nguy cơ tử vong vì ung thư ruột kết khi so sánh với những người được coi là cân nặng bình thường.
Hút thuốc. Những người hút thuốc có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Rượu. Sử dụng nhiều rượu sẽ làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Xạ trị ung thư. Xạ trị hướng vào vùng bụng để điều trị các bệnh ung thư trước đó làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Phòng ngừa

Tầm soát ung thư ruột kết

Các bác sĩ khuyến cáo những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình nên xem xét tầm soát ung thư ruột kết ở độ tuổi 50. Nhưng những người có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết, nên xem xét tầm soát sớm hơn.
Một số tùy chọn sàng lọc tồn tại - mỗi tùy chọn có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và cùng nhau bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình.

Thay đổi lối sống để giảm nguy cơ ung thư ruột kết

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư ruột kết bằng cách thay đổi cuộc sống hàng ngày. Thực hiện các bước để:
Ăn nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt chứa nhiều vitamin, khoáng chất, chất xơ và chất chống oxy hóa, có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa ung thư. Chọn nhiều loại trái cây và rau quả để bạn nhận được một loạt các vitamin và chất dinh dưỡng.
Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy giới hạn số lượng rượu bạn uống không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly đối với nam giới.
Bỏ thuốc lá. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách để bỏ thuốc lá có thể phù hợp với bạn.
Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày. Nếu bạn không hoạt động, hãy bắt đầu từ từ và tăng dần lên trong 30 phút. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.
Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn đang ở mức cân nặng hợp lý, hãy cố gắng duy trì cân nặng bằng cách kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh với tập thể dục hàng ngày. Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về những cách lành mạnh để đạt được mục tiêu. Hãy đặt mục tiêu giảm cân từ từ bằng cách tăng cường lượng bài tập thể dục và giảm lượng calo nạp vào cơ thể.
Phòng chống ung thư ruột kết cho người có nguy cơ cao
Một số loại thuốc đã được tìm thấy để giảm nguy cơ polyp tiền ung thư hoặc ung thư ruột kết. Ví dụ, một số bằng chứng liên quan đến việc giảm nguy cơ polyp và ung thư ruột kết với việc sử dụng thường xuyên aspirin hoặc các loại thuốc giống aspirin. Nhưng không rõ liều lượng và khoảng thời gian cần thiết để giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Dùng aspirin hàng ngày có một số rủi ro, bao gồm chảy máu đường tiêu hóa và loét.
Những lựa chọn này thường dành cho những người có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết. Không có đủ bằng chứng để giới thiệu những loại thuốc này cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình.
Nếu bạn bị tăng nguy cơ ung thư ruột kết, hãy thảo luận về các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ để xác định liệu thuốc phòng ngừa có an toàn cho bạn hay không.
Chẩn đoán

Tầm soát ung thư ruột kết

Các bác sĩ khuyến nghị một số xét nghiệm sàng lọc nhất định cho những người khỏe mạnh không có dấu hiệu hoặc triệu chứng để tìm các dấu hiệu của ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng không phải ung thư. Phát hiện ung thư ruột kết ở giai đoạn sớm nhất mang lại cơ hội chữa khỏi cao nhất. Tầm soát đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư ruột kết.
Các bác sĩ thường khuyến cáo rằng những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình nên bắt đầu tầm soát ở độ tuổi 50. Nhưng những người có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc di sản người Mỹ gốc Phi, nên xem xét tầm soát sớm hơn.
Một số tùy chọn sàng lọc tồn tại - mỗi tùy chọn có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và cùng nhau bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình. Nếu nội soi đại tràng được sử dụng để tầm soát, các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật trước khi chúng chuyển thành ung thư.
Chẩn đoán ung thư ruột kết

Sử dụng ống soi để kiểm tra bên trong ruột kết của bạn (nội soi đại tràng). Nội soi đại tràng sử dụng một ống dài, linh hoạt và mảnh được gắn với máy quay video và màn hình để xem toàn bộ đại tràng và trực tràng của bạn. Nếu phát hiện thấy bất kỳ khu vực nghi ngờ nào, bác sĩ có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật qua ống để lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích và loại bỏ polyp.
Xét nghiệm máu. Không có xét nghiệm máu nào có thể cho bạn biết liệu bạn có bị ung thư ruột kết hay không. Nhưng bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm manh mối về sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan và thận.
Bác sĩ cũng có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm một chất hóa học đôi khi do ung thư ruột kết tạo ra (kháng nguyên carcinoembryonic, hoặc CEA). Theo dõi theo thời gian, mức CEA trong máu của bạn có thể giúp bác sĩ hiểu được tiên lượng của bạn và liệu bệnh ung thư của bạn có đáp ứng với điều trị hay không.
Xác định mức độ ung thư
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Giai đoạn giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bạn.
Các xét nghiệm theo giai đoạn có thể bao gồm các thủ tục hình ảnh như chụp CT bụng, vùng chậu và ngực. Trong nhiều trường hợp, giai đoạn ung thư của bạn có thể không được xác định đầy đủ cho đến khi phẫu thuật ung thư ruột kết.
Các giai đoạn của ung thư ruột kết được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ 0 đến IV, với các giai đoạn thấp nhất cho biết ung thư chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc bên trong ruột kết. Đến giai đoạn IV, ung thư được coi là đã tiến triển và đã di căn (di căn) sang các vùng khác của cơ thể.
Điều trị
Phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng giúp ích cho bạn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm vị trí ung thư, giai đoạn của nó và các mối quan tâm sức khỏe khác của bạn. Điều trị ung thư ruột kết thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, cũng có thể được khuyến nghị.
Phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn đầu
Nếu ung thư ruột kết của bạn rất nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như:
Loại bỏ polyp trong quá trình nội soi (cắt polyp). Nếu ung thư của bạn nhỏ, khu trú, hoàn toàn nằm trong một khối u và ở giai đoạn rất sớm, bác sĩ có thể loại bỏ nó hoàn toàn trong quá trình nội soi.
Nội soi cắt bỏ niêm mạc. Các polyp lớn hơn có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi bằng cách sử dụng các công cụ đặc biệt để loại bỏ polyp và một lượng nhỏ niêm mạc bên trong của đại tràng trong một quy trình được gọi là cắt bỏ niêm mạc nội soi.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật nội soi). Các polyp không thể cắt bỏ trong quá trình nội soi có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện phẫu thuật thông qua một số vết rạch nhỏ trên thành bụng của bạn, đưa các dụng cụ có gắn camera vào hiển thị ruột kết của bạn trên màn hình video. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở khu vực có ung thư.
Phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn nặng hơn

Cắt bỏ một phần. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần ruột kết có chứa ung thư, cùng với một phần mô bình thường ở hai bên của ung thư. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường có thể nối lại các phần khỏe mạnh của ruột kết hoặc trực tràng. Thủ tục này thường có thể được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu (nội soi ổ bụng).
Phẫu thuật để tạo đường cho chất thải ra khỏi cơ thể. Khi không thể nối lại các phần khỏe mạnh của ruột kết hoặc trực tràng, bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Điều này liên quan đến việc tạo ra một lỗ hở trên thành bụng của bạn từ một phần ruột còn lại để tống phân vào một túi vừa khít với lỗ mở.
Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng chỉ là tạm thời, giúp đại tràng hoặc trực tràng có thời gian lành lại sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc cắt bỏ đại tràng có thể tồn tại vĩnh viễn.
Loại bỏ hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật ung thư ruột kết và xét nghiệm ung thư.
Phẫu thuật ung thư giai đoạn muộn
Nếu bệnh ung thư của bạn đã ở giai đoạn nặng hoặc sức khỏe tổng thể của bạn rất kém, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật để giải phóng tắc nghẽn đại tràng hoặc các tình trạng khác để cải thiện các triệu chứng của bạn. Phẫu thuật này không được thực hiện để chữa bệnh ung thư, mà thay vào đó để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như tắc nghẽn, chảy máu hoặc đau.
Trong một số trường hợp cụ thể khi ung thư chỉ di căn đến gan hoặc phổi nhưng sức khỏe tổng thể của bạn vẫn tốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị cục bộ khác để loại bỏ ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau loại thủ tục này. Cách tiếp cận này mang lại cơ hội không bị ung thư về lâu dài.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị ung thư ruột kết thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu ung thư lớn hơn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết. Bằng cách này, hóa trị có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn trong cơ thể và giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư.
Hóa trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối ung thư lớn để loại bỏ dễ dàng hơn bằng phẫu thuật.
Hóa trị cũng có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư ruột kết không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các vùng khác của cơ thể. Đôi khi nó được kết hợp với xạ trị.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng các nguồn năng lượng mạnh, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để thu nhỏ khối ung thư lớn trước khi phẫu thuật để có thể loại bỏ nó dễ dàng hơn.
Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn, liệu pháp bức xạ có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau. Đôi khi bức xạ được kết hợp với hóa trị liệu.
Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu
Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể hiện diện trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến các tế bào ung thư chết.
Thuốc nhắm mục tiêu thường được kết hợp với hóa trị liệu. Thuốc nhắm mục tiêu thường được dành riêng cho những người bị ung thư ruột kết giai đoạn cuối.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công bệnh ung thư của bạn bởi vì các tế bào ung thư sản xuất các protein làm mù các tế bào hệ thống miễn dịch nhận ra các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.
Liệu pháp miễn dịch thường được dành cho ung thư ruột kết giai đoạn cuối. Bác sĩ có thể xét nghiệm tế bào ung thư để xem liệu chúng có khả năng đáp ứng với phương pháp điều trị này hay không.
Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)
Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi một nhóm bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn.
Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.
Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.
Liệu pháp thay thế
Tham khảo các cách điều trị tự nhiên trên blogogashop.com

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét