Thứ Tư, 11 tháng 7, 2018

Bệnh viêm ruột (IBD): Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh viêm ruột (IBD) là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả các rối loạn liên quan đến viêm mãn tính đường tiêu hóa của bạn. Các loại IBD bao gồm:

Viêm loét đại tràng. Tình trạng này gây ra tình trạng viêm và lở loét kéo dài (loét) ở lớp niêm mạc trong cùng của ruột già (ruột kết) và trực tràng.

Bệnh Crohn. Loại IBD này được đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc đường tiêu hóa của bạn, thường lan sâu vào các mô bị ảnh hưởng.

Cả bệnh viêm loét đại tràng và bệnh Crohn thường liên quan đến tiêu chảy dữ dội, đau bụng, mệt mỏi và sụt cân.

IBD có thể gây suy nhược và đôi khi dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các bệnh ít phổ biến khác cũng thuộc thuật ngữ của các bệnh viêm ruột. Chúng bao gồm:

Viêm đại tràng vi thể

Bệnh rối loạn vận mạch (Behcet)

Viêm đại tràng lympho

Viêm đại tràng collagen

Viêm đại tràng liên quan đến viêm túi thừa

Thật không may, tây y không có cách chữa trị cho IBD. Tình trạng sẽ bùng phát vào những lúc và những lúc khác không có triệu chứng (thuyên giảm). Tuy nhiên, với điều trị, hầu hết mọi người có thể kiểm soát bệnh để không bị biến chứng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng bệnh viêm ruột khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và nơi nó xảy ra. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Bạn có thể có những giai đoạn bệnh khởi phát sau đó là những giai đoạn thuyên giảm.

Các dấu hiệu và triệu chứng chung cho cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng bao gồm:

Bệnh tiêu chảy

Sốt và mệt mỏi

Đau bụng và chuột rút

Máu trong phân của bạn

Giảm cảm giác thèm ăn

Giảm cân ngoài ý muốn

Khi nào gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu hoặc nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của bệnh viêm ruột. Mặc dù bệnh viêm ruột thường không gây tử vong, nhưng đây là một bệnh nghiêm trọng, trong một số trường hợp, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm ruột vẫn chưa được biết. Trước đây, chế độ ăn uống và căng thẳng đã được nghi ngờ, nhưng bây giờ các bác sĩ biết rằng những yếu tố này có thể làm trầm trọng thêm nhưng không gây ra IBD.

Một nguyên nhân có thể là do trục trặc hệ thống miễn dịch. Khi hệ thống miễn dịch của bạn cố gắng chống lại vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập, một phản ứng miễn dịch bất thường khiến hệ thống miễn dịch cũng tấn công các tế bào trong đường tiêu hóa. Di truyền dường như cũng đóng một vai trò trong đó IBD phổ biến hơn ở những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh. Tuy nhiên, hầu hết những người bị IBD không có tiền sử gia đình này.

Các yếu tố rủi ro

Tuổi tác. Hầu hết những người phát triển IBD được chẩn đoán trước khi họ 30 tuổi. Nhưng một số người không phát triển bệnh cho đến tuổi 50 hoặc 60.

Chủng tộc hoặc sắc tộc. Mặc dù người da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao nhất nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ chủng tộc nào. Nếu bạn là người gốc Do Thái Ashkenazi, nguy cơ của bạn còn cao hơn.

Lịch sử gia đình. Bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn có người thân - chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái - mắc bệnh.

Hút thuốc lá. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất có thể kiểm soát được để phát triển bệnh Crohn. Mặc dù hút thuốc có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại bệnh viêm loét đại tràng, nhưng lợi ích sức khỏe tổng thể của việc không hút thuốc khiến điều quan trọng là bạn phải cố gắng bỏ thuốc.

Thuốc chống viêm không steroid. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen natri (Aleve), diclofenac natri (Voltaren) và những loại khác. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển IBD hoặc làm bệnh trầm trọng hơn ở những người bị IBD.

Bạn sống ở đâu. Nếu bạn sống ở một nước công nghiệp, bạn có nhiều khả năng mắc chứng IBD hơn. Do đó, có thể các yếu tố môi trường, bao gồm chế độ ăn nhiều chất béo hoặc thực phẩm tinh chế, đóng một vai trò nào đó. Những người sống ở vùng khí hậu phía bắc dường như cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Các biến chứng

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn có một số biến chứng chung và những biến chứng khác đặc trưng cho từng tình trạng bệnh. Các biến chứng được tìm thấy trong cả hai điều kiện có thể bao gồm:

Ung thư ruột kết. Có IBD làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Hướng dẫn tầm soát ung thư ruột kết chung cho những người không có IBD yêu cầu nội soi 10 năm một lần bắt đầu từ tuổi 50. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần thực hiện xét nghiệm này sớm hơn và thường xuyên hơn không.

Viêm da, mắt và khớp. Một số rối loạn nhất định, bao gồm viêm khớp, tổn thương da và viêm mắt (viêm màng bồ đào), có thể xảy ra khi bùng phát IBD.

Tác dụng phụ của thuốc. Một số loại thuốc cho IBD có liên quan đến một nguy cơ nhỏ phát triển một số bệnh ung thư. Corticosteroid có thể liên quan đến nguy cơ loãng xương, huyết áp cao và các tình trạng khác.

Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát. Trong tình trạng này, tình trạng viêm gây ra các vết sẹo trong đường mật, cuối cùng làm cho chúng bị thu hẹp và dần dần gây tổn thương gan.

Các cục máu đông. IBD làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch.

Các biến chứng của bệnh Crohn có thể bao gồm:

Tắc ruột. Bệnh Crohn ảnh hưởng đến độ dày đầy đủ của thành ruột. Theo thời gian, các phần của ruột có thể dày lên và hẹp lại, có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của các chất tiêu hóa. Bạn có thể yêu cầu phẫu thuật để cắt bỏ phần ruột bị bệnh.

Suy dinh dưỡng. Tiêu chảy, đau bụng và chuột rút có thể khiến bạn khó ăn uống hoặc ruột của bạn không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng để nuôi dưỡng bạn. Bệnh thiếu máu cũng thường xảy ra do thiếu sắt hoặc vitamin B12.

Vết loét. Viêm mãn tính có thể dẫn đến vết loét hở (loét) ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa của bạn, bao gồm cả miệng và hậu môn, và ở vùng sinh dục (đáy chậu).

Lỗ rò. Đôi khi vết loét có thể mở rộng hoàn toàn qua thành ruột, tạo ra một lỗ rò - một kết nối bất thường giữa các bộ phận cơ thể khác nhau. Các lỗ rò gần hoặc xung quanh vùng hậu môn (quanh hậu môn) là loại phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, lỗ rò có thể bị nhiễm trùng và tạo thành áp xe.

Nứt hậu môn. Đây là một vết rách nhỏ ở mô lót hậu môn hoặc vùng da xung quanh hậu môn, nơi có thể xảy ra nhiễm trùng. Nó thường liên quan đến đi tiêu đau đớn và có thể dẫn đến lỗ rò quanh hậu môn.

Các biến chứng của viêm loét đại tràng có thể bao gồm:

Megacolon độc hại. Viêm loét đại tràng có thể khiến đại tràng nhanh chóng mở rộng và sưng lên, một tình trạng nghiêm trọng được gọi là megacolon độc hại.

Một lỗ trên đại tràng (đại tràng đục lỗ). Đại tràng bị thủng thường gặp nhất là do megacolon độc hại, nhưng nó cũng có thể tự xảy ra.

Mất nước trầm trọng. Tiêu chảy quá nhiều có thể dẫn đến mất nước.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể sẽ chẩn đoán bệnh viêm ruột chỉ sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Để giúp xác nhận chẩn đoán IBD, bạn có thể có một hoặc nhiều xét nghiệm và thủ tục sau:

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm thiếu máu hoặc nhiễm trùng. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu - tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu để vận chuyển đủ oxy đến các mô của bạn - hoặc để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng từ vi khuẩn hoặc vi rút.

Xét nghiệm máu trong phân. Bạn có thể cần cung cấp mẫu phân để bác sĩ có thể xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân.

Quy trình nội soi

Nội soi đại tràng sigma. Bác sĩ sử dụng một ống soi mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra trực tràng và đại tràng xích ma, phần cuối cùng của đại tràng. Nếu ruột kết của bạn bị viêm nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này thay vì nội soi toàn bộ.

Nội soi đại tràng. Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một ống mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Mặc dù rất hiếm khi những khu vực này liên quan đến bệnh Crohn, nhưng xét nghiệm này có thể được khuyến nghị nếu bạn đang buồn nôn và nôn, khó ăn hoặc đau bụng trên.

Nội soi viên nang. Xét nghiệm này đôi khi được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh Crohn liên quan đến ruột non của bạn. Bạn nuốt một viên nang có gắn camera. Hình ảnh được truyền đến một máy ghi âm mà bạn đeo trên thắt lưng, sau đó viên nang sẽ thoát ra ngoài cơ thể bạn một cách dễ dàng theo phân của bạn. Bạn vẫn có thể cần nội soi với sinh thiết để xác định chẩn đoán bệnh Crohn.

Nội soi ruột hỗ trợ bằng bóng. Đối với thử nghiệm này, một ống soi được sử dụng kết hợp với một thiết bị được gọi là ống vượt. Điều này cho phép bác sĩ nhìn sâu hơn vào ruột non, nơi các ống nội soi tiêu chuẩn không tiếp cận được. Kỹ thuật này hữu ích khi nội soi viên nang cho thấy bất thường, nhưng chẩn đoán vẫn còn trong vòng nghi vấn.

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Tia X. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể chụp X-quang tiêu chuẩn vùng bụng của bạn để loại trừ các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như thủng ruột kết.

Chụp cắt lớp vi tính (CT). Bạn có thể chụp CT - một kỹ thuật X-quang đặc biệt cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn. Thử nghiệm này xem xét toàn bộ ruột cũng như các mô bên ngoài ruột. CT ruột non là một phương pháp chụp CT đặc biệt cung cấp hình ảnh tốt hơn về ruột non. Thử nghiệm này đã thay thế tia X bari ở nhiều trung tâm y tế.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Máy quét MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô. MRI đặc biệt hữu ích để đánh giá lỗ rò quanh vùng hậu môn (MRI vùng chậu) hoặc ruột non (MR enterography). Không giống như CT, không có tiếp xúc với bức xạ với MRI.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị bệnh viêm ruột là giảm tình trạng viêm gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Trong trường hợp tốt nhất, điều này có thể không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn giúp thuyên giảm lâu dài và giảm nguy cơ biến chứng. Điều trị IBD thường bao gồm điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm thường là bước đầu tiên trong điều trị bệnh viêm ruột. Thuốc chống viêm bao gồm corticosteroid và aminosalicylat, chẳng hạn như mesalamine (Asacol HD, Delzicol, những loại khác), balsalazide (Colazal) và olsalazine (Dipentum). Loại thuốc bạn dùng tùy thuộc vào khu vực đại tràng của bạn bị ảnh hưởng.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch

Những loại thuốc này hoạt động theo nhiều cách khác nhau để ngăn chặn phản ứng miễn dịch giải phóng các hóa chất gây viêm trong niêm mạc ruột. Đối với một số người, sự kết hợp của những loại thuốc này hoạt động tốt hơn một loại thuốc đơn lẻ.

Một số ví dụ về thuốc ức chế miễn dịch bao gồm azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) và methotrexate (Trexall).

Một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) -alpha, hoặc thuốc sinh học, hoạt động bằng cách trung hòa một protein do hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất. Ví dụ bao gồm infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và golimumab (Simponi). Các liệu pháp sinh học khác có thể được sử dụng là natalizumab (Tysabri), vedolizumab (Entyvio) và ustekinumab (Stelara).

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng cùng với các loại thuốc khác hoặc khi nhiễm trùng là một vấn đề đáng lo ngại - ví dụ như trong trường hợp bệnh Crohn quanh hậu môn. Thuốc kháng sinh thường được kê toa bao gồm ciprofloxacin (Cipro) và metronidazole (Flagyl).

Các loại thuốc và chất bổ sung khác

Ngoài việc kiểm soát tình trạng viêm, một số loại thuốc có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, nhưng hãy luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của IBD, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều điều sau:

Thuốc chống tiêu chảy. Thực phẩm bổ sung chất xơ - chẳng hạn như bột psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel) - có thể giúp giảm tiêu chảy từ nhẹ đến trung bình bằng cách thêm lượng lớn vào phân của bạn. Đối với tiêu chảy nặng hơn, loperamide (Imodium AD) có thể có hiệu quả.

Thuốc giảm đau. Đối với những cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng acetaminophen (Tylenol, những loại khác). Tuy nhiên, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen sodium (Aleve) và diclofenac sodium (Voltaren) có thể sẽ làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn và cũng có thể làm cho bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Chất sắt. Nếu bạn bị chảy máu đường ruột mãn tính, bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt và cần phải bổ sung sắt.

Bổ sung canxi và vitamin D. Bệnh Crohn và các loại thuốc steroid được sử dụng để điều trị có thể làm tăng nguy cơ loãng xương, vì vậy bạn có thể cần bổ sung canxi cùng với vitamin D.

Hỗ trợ dinh dưỡng

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn đặc biệt được cung cấp qua ống cho ăn (dinh dưỡng qua đường ruột) hoặc các chất dinh dưỡng được tiêm vào tĩnh mạch (dinh dưỡng qua đường tiêu hóa) để điều trị IBD của bạn. Điều này có thể cải thiện dinh dưỡng tổng thể của bạn và cho phép ruột nghỉ ngơi. Sự nghỉ ngơi của ruột có thể làm giảm tình trạng viêm trong thời gian ngắn.

Nếu bạn bị hẹp hoặc nghẹt ruột, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít chất cặn bã. Điều này sẽ giúp hạn chế tối đa khả năng thức ăn chưa tiêu hóa hết sẽ mắc kẹt trong phần ruột bị hẹp và dẫn đến tắc nghẽn.

Phẫu thuật

Nếu thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, điều trị bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng IBD của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Phẫu thuật viêm loét đại tràng. Phẫu thuật thường có thể loại bỏ viêm loét đại tràng. Nhưng điều đó thường có nghĩa là phải cắt bỏ toàn bộ ruột kết và trực tràng (phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung).

Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến một thủ thuật gọi là nối hậu môn túi hồi tràng. Quy trình này giúp loại bỏ sự cần thiết phải đeo túi để lấy phân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra một túi từ phần cuối của ruột non của bạn. Sau đó, túi được gắn trực tiếp vào hậu môn của bạn, cho phép bạn tống chất thải ra ngoài tương đối bình thường.

Trong một số trường hợp không thể sử dụng túi đựng. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ mở vĩnh viễn trong bụng của bạn (u hồi tràng) qua đó phân được chuyển để lấy vào một túi đính kèm.

Phẫu thuật bệnh Crohn. Có đến một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật ít nhất một lần. Tuy nhiên, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Crohn.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa và sau đó nối lại các phần khỏe mạnh. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để đóng lỗ rò và dẫn lưu áp xe.

Lợi ích của phẫu thuật đối với bệnh Crohn thường là tạm thời. Bệnh thường tái phát, thường xuyên gần mô nối lại. Cách tốt nhất là theo dõi phẫu thuật với thuốc để giảm thiểu nguy cơ tái phát.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Đôi khi bạn có thể cảm thấy bất lực khi đối mặt với bệnh viêm ruột. Nhưng những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và kéo dài thời gian giữa các đợt bùng phát.

Chế độ ăn

Không có bằng chứng chắc chắn rằng những gì bạn ăn thực sự gây ra bệnh viêm ruột. Nhưng một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát.

Có thể hữu ích nếu ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi những gì bạn đang ăn, cũng như cảm giác của bạn. Nếu bạn phát hiện ra một số loại thực phẩm đang gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể thử loại bỏ những loại thực phẩm đó. Dưới đây là một số gợi ý có thể hữu ích:

Hạn chế các sản phẩm từ sữa. Nhiều người bị bệnh viêm ruột nhận thấy rằng các vấn đề như tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi được cải thiện bằng cách hạn chế hoặc loại bỏ các sản phẩm từ sữa. Bạn có thể không dung nạp đường lactose - tức là cơ thể bạn không thể tiêu hóa đường sữa (lactose) trong thực phẩm từ sữa. Sử dụng một sản phẩm enzyme như Lactaid cũng có thể hữu ích.

Thử thực phẩm ít chất béo. Nếu bạn bị bệnh Crohn của ruột non, bạn có thể không thể tiêu hóa hoặc hấp thụ chất béo bình thường. Thay vào đó, chất béo đi qua ruột của bạn, khiến tình trạng tiêu chảy của bạn trở nên trầm trọng hơn. Cố gắng tránh bơ, bơ thực vật, nước sốt kem và đồ chiên.

Chăm sóc bằng chất xơ. Nếu bạn bị bệnh viêm ruột, thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau tươi và ngũ cốc, có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Nếu trái cây và rau sống làm phiền bạn, hãy thử hấp, nướng hoặc hầm chúng.

Nói chung, bạn có thể gặp nhiều vấn đề hơn với các loại thực phẩm thuộc họ bắp cải, chẳng hạn như bông cải xanh và súp lơ, các loại hạt, hạt, ngô và bỏng ngô.

Tránh các loại thực phẩm có vấn đề khác. Thức ăn cay, rượu và caffein có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.

Các biện pháp ăn kiêng khác

Ăn nhiều bữa nhỏ. Bạn có thể thấy tốt hơn khi ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ mỗi ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn hơn.

Uống nhiều chất lỏng. Cố gắng uống nhiều nước hàng ngày. Nước là tốt nhất. Rượu và đồ uống có chứa caffein kích thích đường ruột của bạn và có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn, trong khi đồ uống có ga thường tạo ra khí.

Cân nhắc vitamin tổng hợp. Vì bệnh Crohn có thể cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của bạn và do chế độ ăn uống của bạn có thể bị hạn chế, nên các chất bổ sung đa sinh tố và khoáng chất thường hữu ích. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào.

Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng. Nếu bạn bắt đầu giảm cân hoặc chế độ ăn uống của bạn đã trở nên rất hạn chế, hãy nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng.

Hút thuốc

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn và một khi bạn mắc bệnh này, hút thuốc có thể làm cho bệnh trầm trọng hơn. Những người bị bệnh Crohn hút thuốc có nhiều khả năng bị tái phát và cần dùng thuốc cũng như phẫu thuật lặp lại.

Hút thuốc có thể giúp ngăn ngừa viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, tác hại của nó đối với sức khỏe tổng thể lớn hơn bất kỳ lợi ích nào và việc bỏ hút thuốc có thể cải thiện sức khỏe chung của đường tiêu hóa của bạn, cũng như mang lại nhiều lợi ích sức khỏe khác. Miếng dán nicotine đã được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng, nhưng kết quả thật đáng thất vọng.

Stress

Mối liên quan của căng thẳng với bệnh Crohn còn gây tranh cãi, nhưng nhiều người mắc bệnh cho biết các triệu chứng bùng phát trong thời gian căng thẳng cao độ. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát căng thẳng, hãy thử một trong những chiến lược sau:

Tập thể dục. Ngay cả khi tập thể dục nhẹ cũng có thể giúp giảm căng thẳng, giảm trầm cảm và bình thường hóa chức năng ruột. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch tập thể dục phù hợp với bạn.

Phản hồi sinh học. Kỹ thuật giảm căng thẳng này có thể huấn luyện bạn giảm căng cơ và làm chậm nhịp tim với sự trợ giúp của máy phản hồi. Mục đích là giúp bạn đi vào trạng thái thoải mái để bạn có thể đối phó với căng thẳng dễ dàng hơn.

Các bài tập thư giãn và thở đều đặn. Một cách để đối phó với căng thẳng là thường xuyên thư giãn và sử dụng các kỹ thuật như thở sâu, chậm để bình tĩnh. Bạn có thể tham gia các lớp yoga và thiền hoặc sử dụng sách, đĩa CD hoặc DVD tại nhà.

Liều thuốc thay thế

Nhiều người bị rối loạn tiêu hóa đã sử dụng một số dạng thuốc bổ sung và thay thế (CAM). Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu được thiết kế tốt về tính an toàn và hiệu quả của chúng.

Một số liệu pháp thường được sử dụng bao gồm:

Chế phẩm sinh học. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng việc bổ sung nhiều vi khuẩn có lợi (probiotics) thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa có thể giúp chống lại IBD. Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, có một số bằng chứng cho thấy việc bổ sung probiotics cùng với các loại thuốc khác có thể hữu ích, nhưng điều này chưa được chứng minh.

Dầu cá. Dầu cá hoạt động như một chất chống viêm, và có gợi ý rằng nó có thể làm giảm chứng viêm ruột liên quan đến IBD, nhưng điều này chưa được chứng minh.

Nha đam. Gel lô hội có thể có tác dụng chống viêm cho những người bị viêm loét đại tràng, nhưng nó cũng có thể gây tiêu chảy.

Nghệ. Curcumin, một hợp chất được tìm thấy trong nghệ gia vị, đã được kết hợp với các liệu pháp điều trị viêm loét đại tràng tiêu chuẩn trong các thử nghiệm lâm sàng. Có một số bằng chứng về lợi ích, nhưng cần nghiên cứu thêm.

Châm cứu. Chỉ có một thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện về lợi ích của nó. Quy trình này bao gồm việc đưa các kim nhỏ vào da, có thể kích thích giải phóng các chất giảm đau tự nhiên của cơ thể.

Prebiotics. Không giống như probiotics - là vi khuẩn sống có lợi mà bạn tiêu thụ - prebiotics là các hợp chất tự nhiên được tìm thấy trong thực vật, chẳng hạn như atisô, giúp cung cấp năng lượng cho vi khuẩn đường ruột có lợi. Các nghiên cứu đã không cho thấy kết quả tích cực của prebiotics đối với những người bị bệnh Crohn.

Cách tự nhiên để giúp quản lý các triệu chứng IBD

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong các bệnh này và các triệu chứng của chúng. Ngoài ra, các phương pháp tự nhiên khác có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng IBD của bạn và có thể đạt được sự thuyên giảm hoặc ở lại lâu hơn. Hãy xem xét những cách tự nhiên này để quản lý IBD của bạn:

Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm

Tối ưu hóa dinh dưỡng của bạn

Xem xét bổ sung

Giảm thiểu căng thẳng

Cân nhắc men vi sinh

Từ bỏ hút thuốc

Kiểm soát tiêu chảy

Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm

Tác động của chế độ ăn uống đối với sự phát triển của IBD là không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, những gì bạn ăn và uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong các triệu chứng của bạn. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm là một cách để tìm hiểu những gì không và không làm phiền ruột của bạn cũng như những gì có thể giúp các triệu chứng của bạn.

Theo dõi các triệu chứng của bạn trong nhật ký. Điều này có nghĩa là các triệu chứng rõ ràng, chẳng hạn như tiêu chảy, cũng như các triệu chứng khác bao gồm: nhức đầu chuột rút, mệt mỏi, đầy hơi, tâm trạng kém và bất kỳ thay đổi nào khác trong cách bạn cảm nhận. Ngoài ra, hãy ghi lại những ngày bạn cảm thấy tốt. Biết những gì bạn đã ăn vào những ngày tốt cho sức khỏe có thể cũng có giá trị như biết những gì khiến bạn cảm thấy kém.

Theo dõi thời gian. Lưu ý khi bạn ăn một cái gì đó cũng như thời gian bạn có các triệu chứng khác. Điều này sẽ giúp bạn theo dõi các triệu chứng trở lại với những gì bạn đã ăn.

Mang nhật ký của bạn đến một chuyên gia. Một bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe quen thuộc với IBD có thể giúp bạn sắp xếp qua chế độ ăn uống và các triệu chứng của bạn. Họ có thể sử dụng nhật ký của bạn để tìm ra những gì bạn đang ăn làm dịu hoặc gây ra các triệu chứng.

Sử dụng thông tin để tránh bệnh kích hoạt. Bạn có thể sử dụng nhật ký chế độ ăn uống của bạn để tìm một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với bạn. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ của bạn cũng có thể giúp đỡ, vì họ có thể giúp bạn xây dựng chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng trong khi vẫn tránh được các yếu tố kích hoạt. Các tác nhân phổ biến gây ra các triệu chứng IBD bao gồm:

Chất xơ, như hạt, quả hạch và rau sống và trái cây

Thực phẩm có tính axit

Caffeine

Sữa

Thực phẩm giàu chất béo

Thức ăn cay

Rau trong họ cải bắp, bao gồm súp lơ

Tối ưu hóa dinh dưỡng của bạn

Suy dinh dưỡng có thể xảy ra trong bệnh Crohn khi ruột không hấp thụ chất dinh dưỡng. Để giúp tránh thiếu hụt chất dinh dưỡng, hãy xem xét các bước sau:

Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng. Bạn có thể được xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra sự thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến trong IBD. Bạn cũng có thể yêu cầu gợi ý về các loại thực phẩm và chất bổ sung thân thiện với IBD để đảm bảo bạn có đủ dinh dưỡng. Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể tạo ra một kế hoạch tùy chỉnh để giúp bạn tránh sự thiếu hụt chất dinh dưỡng bằng cách sử dụng nhật ký thực phẩm của bạn.

Hãy xem xét một chế độ ăn uống chất lỏng, điều này khiến cơ thể bạn rất dễ tiêu hóa và có được chất dinh dưỡng. Họ cũng có thể giúp giảm đau và thậm chí có thể bắt đầu một thời gian thuyên giảm cho một số người mắc bệnh Crohn. Một chế độ ăn uống chất lỏng nên được hướng dẫn bởi bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng và có thể bao gồm cả thay thế bữa ăn lỏng mua tại cửa hàng hoặc dinh dưỡng đường ruột (ví dụ như một ống vào dạ dày). Thay thế bữa ăn lỏng có thể không ngon lắm, và chế độ ăn uống cần phải được thực hiện trong ít nhất sáu tuần trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, một số người có kết quả tuyệt vời.

Ở trẻ em, dinh dưỡng qua đường ruột cũng tốt như corticosteroid khi bắt đầu thuyên giảm. Đây cũng là phương pháp được ưa thích vì nó rất an toàn và sẽ không ảnh hưởng đến tăng trưởng.

Uống bổ sung. Nhiều người mắc IBD, đặc biệt là bệnh Crohn, gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn đúng cách và có thể bị thiếu chất dinh dưỡng. Những thứ này có thể gây ra mệt mỏi và thậm chí là loãng xương.

Canxi - để giúp bạn tránh mật độ xương thấp và xương yếu do thiếu canxi, điều này có thể xảy ra do vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng hoặc khi bạn sử dụng steroid

Vitamin D - điều này được khuyên dùng cho tất cả mọi người bị IBD do vai trò có thể của nó trong việc giảm viêm ruột. Thật tuyệt vời khi kết hợp với canxi để hỗ trợ sức khỏe xương

Axit folic - chất dinh dưỡng này có thể bị cạn kiệt bởi các loại thuốc IBD thông thường, và đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ

Vitamin A, E và K - những người bị IBD có thể gặp khó khăn khi tránh các vitamin tan trong chất béo này

Omega-3 - Thực phẩm chứa đầy chất béo không bão hòa đa, bao gồm omega-3, có thể thúc đẩy chữa bệnh. Kết quả từ các nghiên cứu rất đa dạng về việc liệu omega-3 có giúp giảm các triệu chứng của Crohn hay không, nhưng vì nó có liên quan đến việc giảm viêm, nên đáng để thử.

Xem xét bổ sung

Ngoài các chất bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng dựa trên các loại thuốc khác hoặc sức khỏe tổng thể của bạn, bạn có thể muốn hỏi về những người khác. Một số chất bổ sung được nghiên cứu để sử dụng ở những người bị IBD bao gồm:

Polyphenol - uống trà xanh có thể làm giảm viêm ở ruột và các nhà khoa học tin rằng nghiên cứu về nó có giá trị thử nghiệm lâm sàng ở người để điều trị IBD

Resveratrol - nghiên cứu trên động vật cho thấy resveratrol có thể làm dịu phản ứng của hệ miễn dịch, giảm viêm và thậm chí ngăn ngừa viêm đại tràng và ung thư ruột kết

Curcumin hoặc nghệ - các nghiên cứu ban đầu cho thấy nó có tác dụng chống viêm và chống oxy hóa, nhưng cần nghiên cứu nghiêm ngặt hơn trước khi nó được coi là một phương pháp điều trị cho IBD

Rutin - được tìm thấy trong trái cây họ cam quýt, hạt kiều mạch và trà, rutin là một flavonoid có thể giúp giảm viêm trong ruột kết. Cho đến nay chỉ có nghiên cứu trên động vật được thực hiện

Nước ép dứa tươi (bromelain) - nghiên cứu ban đầu cho thấy mạnh mẽ rằng uống nước ép dứa tươi trong thời gian dài có thể làm dịu các bệnh qua trung gian miễn dịch và viêm ở đại tràng

Lựu - những nghiên cứu ban đầu đã tìm thấy một vai trò đầy hứa hẹn đối với lựu trong việc làm dịu viêm đại tràng, loét và tiêu chảy

Dầu cá - axit béo omega-3 từ các chất bổ sung dầu cá có thể làm giảm viêm và khiến mọi người thuyên giảm từ các triệu chứng IBD lâu hơn

Gel lô hội - được cho là giúp tăng tốc độ chữa lành vết thương và giảm viêm, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn ở bệnh nhân IBD

Nước ép cỏ lúa mì - uống nước ép trong bốn tuần làm giảm chảy máu trực tràng và hoạt động bệnh trong một nghiên cứu với bệnh nhân IBD, nhưng cho thấy ít tác động khác đối với IBD

Lúa mạch nảy mầm - điều này có thể cải thiện các triệu chứng tiêu chảy

Chiết xuất quế - trong các thí nghiệm đầu tiên với động vật, chiết xuất quế có thể chống lại viêm đại tràng

Bột quả mâm xôi đen đông khô - vì tác dụng chống viêm mạnh mẽ của nó, điều này đang được nghiên cứu để giúp IBD

Nhân sâm - nghiên cứu rất sớm cho thấy điều này có thể làm giảm nguy cơ viêm đại tràng liên quan đến ung thư ruột kết

Chiết xuất gừng - vì đặc tính chống viêm của nó, gừng có thể được nghiên cứu thêm trong lĩnh vực điều trị IBD

Giảm thiểu căng thẳng

Mối liên hệ giữa căng thẳng và IBD đang gây tranh cãi. Tuy nhiên, nhiều người bị Crohn hoặc viêm loét đại tràng nói rằng bùng phát có nhiều khả năng xảy ra khi họ đang trong thời kỳ căng thẳng cao. Bạn có thể giúp giữ căng thẳng trong kiểm tra bằng cách:

Bài tập. Điều này làm giảm căng thẳng, giảm trầm cảm và lo lắng và cũng có thể giúp các triệu chứng ruột của bạn. Yoga và các bài tập nhẹ nhàng khác có thể là một cách tuyệt vời để kết hợp giảm căng thẳng và hoạt động thể chất, nhưng các chương trình tập thể dục nhịp điệu cũng có thể có tác dụng giảm căng thẳng đáng kể.

Nói chuyện với ai đó. Liệu pháp nói chuyện, liệu pháp hành vi nhận thức và các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn quản lý căng thẳng bằng cách cung cấp cho bạn một lối thoát cho những cảm xúc và căng thẳng liên quan đến cuộc sống hàng ngày hoặc IBD của bạn.

Học kỹ thuật thư giãn. Chiến lược thở và liệu pháp thư giãn có thể giúp bạn học cách quản lý các tình huống căng thẳng bằng cách làm chậm nhịp tim và nhịp thở. Phản hồi sinh học là một chiến lược, nhưng bạn có thể tìm ra nhiều cách giúp quản lý căng thẳng hàng ngày, chẳng hạn như thiền định, để giữ mức độ căng thẳng của bạn thấp hơn.

Cân nhắc men vi sinh

Probiotic có thể giúp giữ cân bằng vi khuẩn trong ruột. Nghiên cứu ban đầu ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột cho thấy rằng men vi sinh có thể giúp cân bằng lại phản ứng của hệ miễn dịch với vi khuẩn trong ruột. Probiotic cũng có thể làm giảm viêm và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Prebiotic chưa có cùng bằng chứng, mặc dù một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy chúng có thể giúp giảm viêm trong IBD.

Từ bỏ hút thuốc

Hút thuốc và thuốc lá có tác dụng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh viêm ruột của bạn. Trong bệnh Crohn, hút thuốc làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh. Một khi bạn đã có nó, hút thuốc cũng làm cho Crohn trở nên nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, trong viêm loét đại tràng, hút thuốc lá thực sự có thể có tác dụng bảo vệ, làm cho các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn.

Mặc dù hút thuốc có thể làm cho các triệu chứng viêm loét đại tràng bớt nghiêm trọng, hầu hết các bác sĩ nói rằng việc bỏ hút thuốc vẫn rất quan trọng - bất kể bạn có loại IBD nào. Điều này là do hút thuốc có rất nhiều tác động tiêu cực khác đối với sức khỏe, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư phổi.

Kiểm soát tiêu chảy

Một số triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm ruột là tiêu chảy và đôi khi chảy máu khi đi tiêu. Mẹo để kiểm soát tiêu chảy bao gồm:

Uống thêm nước. Bạn cũng có thể làm theo các chiến lược khác để ngăn chặn tiêu chảy, đảm bảo rằng chúng không xung đột với các hướng dẫn chế độ ăn uống khác cho IBD.

Tìm biện pháp yêu thích của riêng bạn. Trong khi bạn chờ đợi các triệu chứng của bạn phản ứng với thuốc, bạn có thể thử sử dụng nhật ký thực phẩm và một số biện pháp tự nhiên để kiểm soát tiêu chảy.

Cân nhắc mang theo một bộ dụng cụ khẩn cấp. Nếu bạn đối phó với tình trạng khẩn cấp về đường ruột và có một chuyến đi dài trước bạn hoặc không có quyền truy cập vào phòng tắm, bạn nên mang theo 'bộ dụng cụ dự phòng', bao gồm một túi thêm, khăn ướt hoặc thuốc hoặc giấy vệ sinh, nước rửa tay, đồ lót bổ sung và túi ziplock để đựng rác.

Phòng ngừa

Đừng cố gắng tự chẩn đoán hoặc tự điều trị bệnh viêm ruột. Các triệu chứng của bệnh viêm ruột có thể dễ bị nhầm lẫn với nhiều tình trạng khác, bao gồm nhiễm trùng, ung thư, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh celiac. Điều trị khác nhau cho từng bệnh, vì vậy điều cần thiết là phải chẩn đoán chính xác.

Bệnh viêm ruột không phải là một tình trạng gây tử vong. Tuy nhiên, các biến chứng của IBD có thể gây tử vong. Làm việc với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để có được điều trị thích hợp và tuân thủ kế hoạch chăm sóc theo dõi của bạn. Các chuyến thăm thường xuyên với đội ngũ y tế của bạn có thể đảm bảo bạn bắt gặp vấn đề sớm. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có một sự thay đổi lớn trong các triệu chứng hoặc giảm dần các triệu chứng. Bạn cũng nên gọi bác sĩ nếu bạn nhận thấy một số dấu hiệu cảnh báo sau đây về các biến chứng:

Chảy máu nhiều trong hoặc giữa các lần đi tiêu

Yếu đuối và mệt mỏi vượt quá những gì bạn cảm thấy bình thường

Chuột rút hoặc đau bụng

Giảm cân

Sốt

Bất kỳ triệu chứng IBD thông thường của bạn trở nên tồi tệ hơn

Trong hầu hết các trường hợp, bổ sung vitamin và khoáng chất là an toàn cho những người bị IBD. Bất kể, bạn phải luôn luôn kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thêm hoặc thay đổi chất bổ sung của bạn, vì một số chất bổ sung có thể tương tác với thuốc.

Đừng ngừng dùng thuốc IBD mà không thảo luận về sự thay đổi với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn có tác dụng phụ hoặc muốn khám phá các lựa chọn điều trị khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tự thay đổi.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét