Chủ Nhật, 29 tháng 7, 2018

Điều trị tự nhiên để cải thiện triệu chứng bại não

Bại não là gì?

Bại não là một tình trạng thần kinh gây ra kiểm soát vận động bất thường và các triệu chứng khác do những thay đổi diễn ra trong não. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 4 trong số 1.000 trẻ sơ sinh được sinh ra. Rối loạn này phổ biến hơn nhiều ở trẻ sinh non, đặc biệt là trẻ nhẹ cân, so với trẻ sinh đủ tháng có cân nặng bình thường.

Trong quá trình phát triển ban đầu của não trẻ sơ sinh bị bại não, các chấn thương xảy ra ảnh hưởng đến các chức năng bao gồm vận động, ngôn ngữ và các kỹ năng xã hội. Các triệu chứng liên quan đến bại não có thể phát triển trước khi sinh trong bụng mẹ, trong khi sinh hoặc tại một số thời điểm trong vài tháng đầu đời.

Nguyên nhân cơ bản của bại não là gì, và có các yếu tố nguy cơ đã biết không? Các nhà nghiên cứu tin rằng thực sự có nhiều nguyên nhân và yếu tố có thể góp phần gây ra bệnh bại não ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh; tuy nhiên, đôi khi không tìm ra được nguyên nhân. Khi một nguyên nhân được xác định, nó có thể bao gồm: giảm lưu lượng máu / tuần hoàn đến não khi mang thai , thiếu oxy,  nhiễm trùng ảnh hưởng đến não hoặc tổn thương do các bệnh khác, hoặc chấn thương não xảy ra trong khi sinh.

Các loại bệnh bại não:

Bại não không phải là một tình trạng cụ thể mà là một nhóm các triệu chứng bao gồm: kiểm soát vận động và cơ kém, suy nhược, các vấn đề về phát triển, co cứng và đôi khi là liệt. Có bốn loại bại não chung, có một số điểm trùng lặp nhưng khác nhau do các triệu chứng có xu hướng xảy ra: ( 4 )

Bại não co cứng - Đây là loại phổ biến nhất, gây co giật và phản xạ bất thường ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị bại não co cứng có thể trải qua các phản xạ sơ sinh kéo dài, chẳng hạn như nắm rất chặt (bàn tay nắm chặt), và chân tay cứng đờ, co cứng. Ở một số trẻ sơ sinh, mức độ khuyết tật trí tuệ cũng sẽ xảy ra (không còn được gọi là “chậm phát triển trí tuệ”). Một số chỉ gặp các triệu chứng ảnh hưởng đến cánh tay của họ, được gọi là chứng liệt nửa người, nhưng có khả năng thần kinh và trí tuệ gần như bình thường.

Bại não loạn vận động - Loại này ảnh hưởng đến 20% trẻ em bị bại não và được đặc trưng bởi các cử động quằn quại chậm chạp, không kiểm soát được. Các triệu chứng thường gây ra sự kiểm soát bất thường của bàn tay, bàn chân, cẳng chân và cánh tay. Đôi khi lưỡi và các cơ khác của mặt cũng bị suy giảm. Điều này có thể gây khó ăn, khó nói, chảy nước dãi hoặc nhăn mặt (cau có hoặc cau mày).

Bại não mất điều hòa - Một loại bại não hiếm gặp hơn, đặc trưng bởi các vấn đề về thăng bằng , phối hợp, đi lại và nhận thức chiều sâu. Có một lập trường rộng và vật lộn với các chuyển động chính xác là một số triệu chứng phổ biến xảy ra. Điều này có thể gây ra các vấn đề với việc viết, cầm nắm đồ vật và các hoạt động hàng ngày khác.

Bại não dạng hỗn hợp - Khi trẻ có các triệu chứng của một hoặc nhiều dạng bại não nêu trên, chúng được coi là có dạng hỗn hợp của bệnh. Dạng bại não hỗn hợp thường gặp nhất là liệt kết hợp với xơ vữa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bại não

Như đã mô tả ở trên, các triệu chứng của bại não khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn cụ thể mà trẻ mắc phải. Các triệu chứng có thể thay đổi đáng kể, từ khó nhận thấy đến hạn chế nghiêm trọng. Mặc dù có vẻ như trong một số trường hợp, các triệu chứng của trẻ trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi khi chúng già đi, các triệu chứng của bại não không được cho là tiến triển. Một số dấu hiệu và triệu chứng bại não phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:

co giật, thiếu phối hợp, vụng về và co thắt

cứng và rút ngắn cơ, khớp và gân

tê liệt, thường ảnh hưởng đến một bên của cơ thể (gọi là liệt nửa người do co cứng)

suy giảm khả năng trí tuệ

phản xạ trẻ sơ sinh kéo dài

khó đi bộ, có thể gây ra chuyển động đan chéo nhau hoặc chân này bắt chéo qua chân kia

chậm phát triển ảnh hưởng đến lời nói, thị giác, thính giác và ngôn ngữ

khó nuốt và nhai, có thể làm tăng nguy cơ mắc nghẹn

khó thở do hút và tiết bất thường

đôi mắt nhìn chéo hoặc khác hướng

khó sử dụng tay, chẳng hạn như để vẽ và viết

các vấn đề về hành vi do các vấn đề về tính khí

rối loạn co giật như động kinh

Yếu tố nguy cơ & nguyên nhân bại não

Người ta tin rằng trong hầu hết các trường hợp, nhiều hơn một nguyên nhân góp phần vào các loại chấn thương não gây ra các triệu chứng của bại não. Nguyên nhân có thể bao gồm một hoặc nhiều nguyên nhân sau:

Lưu lượng máu không đủ đến các mô trong não đang phát triển, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ trong ba tháng đầu.

Tổn thương não xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Nhiễm trùng hoặc bệnh tật xảy ra bên trong hoặc gần não khi mang thai. Điều này có thể bao gồm bệnh ban đào, bệnh toxoplasmosis hoặc cytomegalovirus.

Chảy máu não khi mang thai, có thể xảy ra do thai nhi có các mạch máu dễ bị tổn thương và đôi khi nồng độ bilirubin cao, góp phần gây chấn thương não.

Các bệnh gây viêm mô não trong năm đầu tiên của cuộc đời, chẳng hạn như viêm màng não , nhiễm trùng huyết, va đập / chấn thương hoặc mất nước nghiêm trọng.

Các phương pháp điều trị thông thường cho bệnh bại não

Chỉ những người bị các loại bại não nặng nhất mới có nguy cơ tử vong cao hơn trước khi đến tuổi trưởng thành. Đối với trẻ em bị bại não mức độ nhẹ đến trung bình, một số phương pháp điều trị có sẵn bao gồm:

Vật lý trị liệu, liệu pháp nói và vận động, khung tập đi, nẹp và các thiết bị hỗ trợ khác (thêm về các phương pháp điều trị này bên dưới).

Giáo dục Đặc biệt - Nếu trẻ bại não không bị thiểu năng trí tuệ thì trẻ có thể đi học bình thường và phát triển bình thường hết mức có thể. Nếu có, các lớp giáo dục đặc biệt có thể giúp trẻ bại não quản lý hoặc khắc phục các vấn đề về học tập, lời nói và / hoặc kiểm soát vận động. Nhiều trường cung cấp các chương trình hỗ trợ, có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống. Giáo dục đặc biệt được nhận càng sớm thì kết quả thường càng tốt.

Thuốc giãn cơ - Thuốc uống có thể được sử dụng để thư giãn các cơ bị cứng, co cứng. Tuy nhiên, đây không phải lúc nào cũng là một lựa chọn tốt vì đôi khi chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như huyết áp cao, khó tiêu, mệt mỏi hoặc buồn ngủ và có khả năng gây tổn thương gan. Các lựa chọn khác gần đây đã cho kết quả tốt hơn bao gồm tiêm cục bộ vào các cơ hoạt động quá mức hoặc một máy bơm có thể cấy ghép để từ từ giảm sự kích thích của một số dây thần kinh nhất định.

Thuốc chống co giật - Nếu cơn co giật rất nghiêm trọng, một số loại thuốc nhất định có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ về thuốc chống co giật bao gồm: thuốc đối kháng thụ thể AMPA, thuốc chống co giật barbiturat, benzodiazepine, carbamat, chất ức chế anhydrase carbonic và thuốc chống co giật dibenzazepine.

Phẫu thuật - Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để cắt hoặc kéo dài các cơ hoặc gân bị cứng gây hạn chế về thể chất. Một số phẫu thuật được thực hiện để cắt các rễ thần kinh kéo dài ra khỏi cột sống góp phần gây ra chứng co cứng. Loại phẫu thuật này thường chỉ an toàn cho những trẻ có trí tuệ gần như bình thường, những người hầu hết đang bị các triệu chứng về thể chất.

5 phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh bại não

1. Vật lý trị liệu, Kéo giãn & Các bài tập nhẹ nhàng

Ở những người bị bại não, tình trạng cứng và co cứng có xu hướng ảnh hưởng đến cánh tay và chân thường xuyên nhất, đặc biệt là các phần dưới của chân. Điều này có thể gây khó khăn cho sự phát triển, đi lại và thăng bằng. Kéo căng và tập thể dục có nhiều lợi ích  bao gồm giúp giữ cho các cơ của phần dưới cơ thể, cùng với cánh tay, cơ bắp và khỏe mạnh. Điều này hỗ trợ trong việc điều khiển chuyển động và vận động. Nghiên cứu cho thấy rằng việc kéo căng rất có lợi cho việc giảm co cứng - tức là sự rút ngắn và cứng của cơ, gân hoặc các mô khác có thể dẫn đến biến dạng trong một số trường hợp. Bởi vì sự co rút làm ngắn cơ, chúng khiến cơ khó uốn dẻo hơn và thể hiện bất kỳ lực nào, dẫn đến bất ổn và yếu ớt.

Vật lý trị liệu được điều chỉnh ở các giai đoạn phát triển khác nhau để giúp trẻ bại não tiếp tục phát huy tiềm năng của chúng. Theo trang web Hướng dẫn về Bại não, vật lý trị liệu cho bại não có một số lợi ích sau: cải thiện sự phối hợp, thăng bằng, sức mạnh, phạm vi chuyển động / linh hoạt và sức bền, tăng kiểm soát cơn đau, điều chỉnh tư thế, cải thiện dáng đi, tăng tính độc lập và tăng cường tổng thể Sức khỏe. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm các bài tập sức mạnh và tính linh hoạt, kỹ thuật thư giãn cơ, điều trị bằng nhiệt và mát-xa .

Một số động tác kéo giãn và tập luyện được sử dụng trong điều trị bại não bao gồm:

bài tập tăng cường sức mạnh bằng bóng tập

dải kháng hoặc trọng lượng tự do

ngồi duỗi

quỳ

lăn qua các bài tập cho trẻ sơ sinh

sử dụng hồ bơi

chườm nóng và lạnh

kích thích cơ điện để giúp phục hồi

Đôi khi “liệu ​​pháp giải trí” cũng được kết hợp, có thể bao gồm cưỡi ngựa, bơi lội và các hoạt động ngoài trời khác để cải thiện tâm trạng và kỹ năng vận động.

2. Thiết bị hỗ trợ (Máy tập đi bộ, Dụng cụ đeo nẹp, Dụng cụ chỉnh hình, v.v.)

Để giúp cải thiện khả năng vận động và chức năng, một số người bị bại não có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ bao gồm: khung tập đi, xe lăn, nạng, gậy, nẹp, nẹp hoặc lót giày / dụng cụ chỉnh hình. Kết quả tốt nhất thường đạt được khi các thiết bị này được kết hợp với liệu pháp vật lý / vận động từ khi còn rất trẻ, giúp rèn luyện cơ bắp và cải thiện khả năng kiểm soát vận động trong não. Ví dụ, chỉnh hình thường được kết hợp với vật lý trị liệu để giúp kéo dài và kéo căng cơ để giúp phát triển bình thường. Chúng cũng có thể giúp cải thiện tư thế và hỗ trợ dáng đi bình thường.

3. Trị liệu bằng giọng nói

Một số nghiên cứu cho thấy rằng các vấn đề về giọng nói ảnh hưởng đến khoảng 20–50% tổng số trẻ em bị bại não. Thậm chí nhiều người còn gặp khó khăn trong việc kiểm soát các cơ ở mặt, cổ họng, cổ và đầu. Một số cha mẹ chọn cho con mình nhận các dịch vụ phục hồi chức năng thường xuyên ngay từ khi còn nhỏ để giúp trẻ có cơ hội tốt nhất vượt qua các hạn chế về khả năng nói, thị giác và thính giác.

Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp trẻ bại não học cách phát âm các từ tốt hơn, sử dụng lưỡi hiệu quả và nhai và nuốt thức ăn một cách an toàn. Lời nói thường có thể trở nên rõ ràng hơn với sự trợ giúp liên tục. Thêm vào đó, nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến nghẹt thở hoặc hít thở / khó thở có thể được giảm bớt. Một số bài tập có thể được bao gồm trong điều trị là những bài tập giải quyết vị trí và chức năng của môi, hàm và lưỡi, hoặc tập thở, thổi và nuốt. Các công cụ mà các nhà nghiên cứu bệnh lý về giọng nói sử dụng để giúp khách hàng của họ bị bại não bao gồm:

ống hút lưỡi hoặc thiết bị định vị (còn được gọi là thiết bị trong miệng)

nhai cảm giác miệng

sách và thẻ ghi chú

biểu đồ ký hiệu

bảng xóa khô

bản vẽ / hình ảnh để giúp diễn đạt

một máy tính kết nối với bộ tổng hợp giọng nói

Các lợi ích khác liên quan đến liệu pháp ngôn ngữ cho những người bị bại não bao gồm:

giảm nói lắp và nói lắp

nâng cao hình thành câu và giao tiếp

cải thiện trong việc lắng nghe

cải thiện âm thanh

từ vựng tốt hơn

tăng lòng tự trọng

ngôn ngữ cơ thể nâng cao

kết quả học tập tốt hơn

tính tích cực trong học tập

bớt nhút nhát và tự ý thức

giải quyết vấn đề tốt hơn

cải thiện tổng thể trình độ văn

4. Trị liệu lao động

Liệu pháp lao động tập trung vào việc giúp cải thiện các công việc hàng ngày gắn với cuộc sống độc lập, chẳng hạn như ăn uống, mặc quần áo, tắm rửa, chuẩn bị thức ăn, v.v. Loại liệu pháp này thường có thể làm tăng lòng tự trọng, tính độc lập, khả năng vận động và chức năng của trẻ theo nhiều cách. Một trong những lợi ích lớn nhất đến từ việc gia tăng tính độc lập. Điều này làm giảm nhu cầu chăm sóc đặc biệt dài hạn và giảm bớt một số gánh nặng cho các thành viên trong gia đình và người chăm sóc.

Nhiều kỹ thuật trị liệu lao động nhằm mục đích cải thiện sự phối hợp, sử dụng phần trên cơ thể và tư thế. Một báo cáo được công bố trên Tạp chí Nhi khoa Ấn Độ cho biết rằng các loại phương pháp điều trị bằng liệu pháp vận động có thể hữu ích bao gồm:

Huấn luyện phản hồi sinh học , có thể giúp học cách kiểm soát vận động.

Kích thích điện, xung điện vào một số cơ và dây thần kinh.

Cảm giác hoà nhập.

Máy chạy bộ hỗ trợ trọng lượng cơ thể.

Liệu pháp gây ra hạn chế, giúp cải thiện chức năng chi trên bằng cách tăng cường sử dụng chi bị ảnh hưởng.

Liệu pháp oxy cao áp, đưa lượng oxy cao vào các mô nhất định của cơ thể.

Các phương pháp Vojta , giúp phản xạ địa chỉ và các mẫu của phong trào.

Một số phương pháp tiếp cận không theo quy ước cũng tồn tại, mặc dù các nghiên cứu đã cho thấy các kết quả khác nhau về mức độ hiệu quả của chúng. Ví dụ bao gồm các hoạt động nhịp nhàng (còn được gọi là giáo dục dẫn truyền), liệu pháp âm nhạc (ví dụ như vỗ tay và hát) và các liệu pháp liên quan đến vận động thể chất bằng thiết bị đặc biệt.

5. Liệu pháp Tâm lý và / hoặc Hỗ trợ

Các bậc cha mẹ có con bị bại não thường cảm thấy rất căng thẳng và lo lắng về tình trạng của con mình. Điều này đặc biệt đúng nếu cha mẹ cảm thấy có những hạn chế khiến con họ không nhận được sự chăm sóc cần thiết, chẳng hạn như thiếu nguồn tài chính, không có đủ bác sĩ trị liệu gần đó, không có thời gian hẹn thuận tiện và các vấn đề về phương tiện đi lại.

Nhiều chuyên gia khuyên cha mẹ nên nói chuyện với nhà trị liệu hoặc chuyên gia tư vấn, nếu có, để tìm hiểu cách họ có thể quản lý tình hình của con mình tốt nhất mà không cảm thấy quá tải hoặc bực bội. Để giúp giảm căng thẳng và ngăn ngừa lo lắng, các bài tập thể dục tâm trí cũng có thể hữu ích, bao gồm tập thể dục, yoga, thiền, hít thở sâu hoặc thái cực quyền.

Tin tốt là hiện nay có nhiều tổ chức và cơ sở đang nỗ lực hướng tới việc thiết lập các kế hoạch cải thiện để điều trị trẻ em bị bại não và giảm bớt gánh nặng cho gia đình. Điều này bao gồm việc hình thành các sáng kiến ​​hợp tác giữa các gia đình bị ảnh hưởng và các nhà cung cấp liệu pháp; tổ chức các diễn đàn giáo dục cộng đồng dễ tiếp cận và chi phí thấp; có trường học giúp cung cấp dịch vụ và thông tin liên quan; tạo ra nhiều cơ hội kết nối mạng hơn; và thúc đẩy vận động bệnh nhân.

Những lưu ý khi điều trị bệnh bại não

Bại não thường được chẩn đoán khi còn rất trẻ. Vì vậy, nếu các triệu chứng bắt đầu xuất hiện sau khoảng 2 đến 3 tuổi, rất có thể nguyên nhân là do một chứng rối loạn khác. Các tình trạng khác cần được loại trừ, có thể góp phần vào các triệu chứng, có thể bao gồm: liệt Bell, tê liệt do  bệnh Lyme , rối loạn di truyền, khối u não, đột quỵ, nhiễm trùng tai và chấn thương thể chất.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét