Tìm kiếm chủ đề sức khỏe

Thứ Hai, 3 tháng 9, 2018

Tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ là gì?
Bệnh tiểu đường thai kỳ là vấn đề y tế phổ biến nhất ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Đó là một loại bệnh tiểu đường thực sự được chẩn đoán giữa tuần thứ 24 và 28 của thai kỳ. Nó xảy ra khi một người phụ nữ mang thai có lượng đường trong máu quá cao. Điều này có thể dẫn đến một số vấn đề cho thai nhi, như được sinh ra quá sớm, có vấn đề về hơi thở, cân nặng quá mức và có lượng đường trong máu thấp sau khi sinh.
Bệnh tiểu đường thai kỳ cũng nguy hiểm cho em bé vì lượng đường trong máu cao có thể làm tăng nguy cơ bị sẩy thai hoặc thai nhi chết (khi em bé chết sau 24 tuần mang thai). Mặc dù bài tiết insulin tăng trong thời gian mang thai sớm, nhưng độ nhạy insulin thường không thay đổi. Nhưng vào giữa thai kỳ, độ nhạy insulin bắt đầu giảm dần. Sự suy giảm trở nên tồi tệ hơn khi thai kỳ tiến triển. Đây là lý do tại sao bệnh tiểu đường thai kỳ thường phát triển vào cuối tam cá nguyệt thứ hai và sau đó biến mất ngay lập tức sau khi sinh.
Đối với phụ nữ có thai, tiểu đường thai kỳ có thể khiến họ bị tiểu đường sau khi sinh. Phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ cũng có nhiều khả năng phát triển tiền sản giật, một tình trạng liên quan đến sự phát triển bất thường của nhau thai, huyết áp cao trong thai kỳ và hàm lượng protein cao trong nước tiểu của bạn. Tiền sản giật - còn được gọi là nhiễm độc - có thể gây biến chứng thai kỳ nghiêm trọng, bao gồm tổn thương các cơ quan quan trọng như não, gan và thận. Bệnh tiểu đường thai nghén cũng có thể làm tăng khả năng sinh mổ của mẹ, bởi vì em bé thường tăng cân quá nhiều.
Và một nghiên cứu gần đây, được công bố vào tháng 12 năm 2017 tại JAMA Internal Medicine, phát hiện ra rằng tiểu đường thai kỳ có liên quan tích cực với bệnh tim mạch sau này trong cuộc sống. Hơn 89.000 phụ nữ mang thai không bị bệnh tim mạch khi nghiên cứu bắt đầu tham gia vào bảng câu hỏi đánh giá sức khỏe tim mạch của họ sau khi mang thai. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những phụ nữ có tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn 43%. Họ cũng chỉ ra rằng mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường thai kỳ và bệnh tim mạch - đặc biệt là tỷ lệ đau tim và đột quỵ - có thể là trung gian, ít nhất là một phần, do tăng cân và thiếu lối sống lành mạnh trong và sau khi mang thai.
Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ thay đổi từ 1–20 phần trăm và tiếp tục tăng trên toàn thế giới. Và số lượng tiểu đường thai kỳ thay đổi theo tỷ lệ trực tiếp của bệnh tiểu đường loại 2 trong một dân số nhất định, với tỷ lệ cao hơn ở phụ nữ châu Phi, Tây Ban Nha, Ấn Độ và châu Á so với phụ nữ da trắng.
Các triệu chứng bệnh tiểu đường thai kỳ và xét nghiệm sàng lọc glucose
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ thường không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết thời gian, các triệu chứng hầu như không đáng chú ý của bệnh tiểu đường thai kỳ rất giống với các triệu chứng mang thai bình thường. Bạn có thể nhận thấy rằng bạn đang cảm thấy:
mệt mỏi và mệt mỏi
rất khát
nhu cầu đi tiểu thường xuyên
Bởi vì không có triệu chứng tiểu đường thai kỳ đáng chú ý, phụ nữ mang thai trải qua xét nghiệm sàng lọc glucose thường xuyên được thực hiện từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ. Đối với những phụ nữ có mức đường huyết cao trong nước tiểu của họ trong các lần khám tiền sản định kỳ, họ sẽ được xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ sớm hơn.
Xét nghiệm này yêu cầu bạn uống một loại nước ngọt chứa glucose. Sau đó, bạn lấy máu của bạn một giờ sau đó để đo dung dịch glucose ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn như thế nào. Kết quả bình thường đối với loại xét nghiệm này là mức đường trong máu là 140 ml / deciliter hoặc ít hơn một giờ sau khi uống dung dịch glucose. Nếu nồng độ trong máu của bạn quá cao đối với xét nghiệm một giờ, bạn sẽ được yêu cầu trở lại xét nghiệm dung nạp glucose trong ba giờ.
Đối với thử nghiệm ba giờ, bạn không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, ngoài một vài ngụm nước, trong vòng 8 đến 14 giờ trước. Bạn sẽ uống một loại nước ngọt chứa glucose, sau đó chờ một giờ và lấy máu của bạn để kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Điều này cần được lặp lại ba lần.
Mặc dù nó không phổ biến để cảm thấy các triệu chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ, uống chất lỏng có đường có thể làm cho bạn cảm thấy chóng mặt và buồn nôn, đặc biệt là nếu bạn không thể ăn hoặc uống bất cứ điều gì trước. Đừng lo lắng; những triệu chứng này sẽ qua sau khi thử nghiệm kết thúc và bạn có thể thưởng thức bữa ăn đầy đủ.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ tiểu đường thai kỳ
Nó không rõ ràng lý do tại sao một số phụ nữ mang thai phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ và những người khác thì không. Bệnh tiểu đường thai nghén là do lượng đường trong máu cao. Thông thường, khi bạn ăn một cái gì đó, cơ thể bạn tiêu hóa thức ăn đó để tạo ra glucose. Glucose đi vào máu của bạn. Với sự giúp đỡ của tuyến tụy của bạn, nó sau đó di chuyển vào các tế bào của cơ thể của bạn để nó có thể được sử dụng cho năng lượng. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, nhau thai tạo ra lượng hocmon chống lại insulin cao. Những hormone này làm giảm hoạt động của insulin trong các tế bào của cơ thể, do đó làm tăng lượng đường trong máu của bạn.
Một số phụ nữ chỉ trải qua những mức độ đường huyết khiêm tốn sau khi ăn, điều này hoàn toàn bình thường trong khi mang thai. Nhưng những người khác bị ảnh hưởng bởi sự phát triển của nhau thai và tăng hormone. Những phụ nữ này tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ, thường là khoảng 24 tuần mang thai.
Có những yếu tố nguy cơ khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị tiểu đường thai kỳ hơn. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:
Chỉ số BMI cao : Nghiên cứu cho thấy chỉ số BMI cao hơn trước khi mang thai và chỉ số BMI cao hơn ở tuần thứ 28 của thai kỳ liên quan chặt chẽ đến việc tăng sức đề kháng insulin. Chỉ số BMI từ 30 trở lên có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ.
Dân tộc : Nghiên cứu cho thấy phụ nữ Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha, châu Á và người Mỹ bản xứ sống ở Hoa Kỳ có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn phụ nữ da trắng ở Mỹ
Tuổi tác : Nếu một phụ nữ mang thai trên 25 tuổi, cô ấy có nhiều rủi ro bị tiểu đường thai kỳ hơn.
Tiền sử bệnh tiểu đường : Những phụ nữ đã bị tiểu đường thai kỳ, hoặc những người có triệu chứng tiền tiểu đường trước khi mang thai, có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ một lần nữa. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột có bệnh tiểu đường loại 2, bạn cũng có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
Hội chứng buồng trứng đa nang : Một cuộc điều tra dựa trên dân số trên toàn quốc được công bố trên tờ PLoS ONE  chỉ ra rằng tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một yếu tố nguy cơ đáng kể và độc lập đối với sự phát triển của bệnh tiểu đường thai kỳ. Khoảng 50% phụ nữ bị PCOS gặp rối loạn chuyển hóa, đó là lý do tại sao họ thường được theo dõi chặt chẽ trong khi mang thai để đảm bảo rằng họ tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và không tăng cân quá nhiều.
 Điều trị thông thường tiểu đường thai kỳ
Có một số phương pháp điều trị thông thường cho bệnh tiểu đường thai kỳ. Cùng với những thay đổi về chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất, các loại thuốc hoặc hình thức trị liệu sau đây có thể được sử dụng:
Điều trị bằng insulin : Có thể cần tiêm insulin để giảm lượng đường trong máu. Liệu pháp insulin được sử dụng khi chế độ ăn uống và thay đổi lối sống một mình không duy trì kiểm soát đường huyết trong thai kỳ.
Glyburide : Glyburide là một thuốc trị đái tháo đường uống thường được sử dụng như một tác nhân đầu tiên cho bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc thay thế cho liệu pháp insulin.
Metformin : Metformin là một loại thuốc chống đái tháo đường uống được sử dụng để chống lại bệnh tiểu đường thai kỳ. Theo các nhà nghiên cứu, hiện nay có một lượng dữ liệu hợp lý để hỗ trợ cả metformin và glyburide có thể hữu ích cho những phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Sự an toàn và hiệu quả của những loại thuốc này, so với liệu pháp insulin, vẫn đang được nghiên cứu.
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ sẽ phải theo dõi lượng đường trong máu của họ để đảm bảo rằng họ ở trong một phạm vi lành mạnh. Để làm điều này, bạn chỉ cần rút máu từ ngón tay của bạn và đặt nó trên một dải thử nghiệm phục vụ như một đồng hồ đo đường huyết. Đồng hồ đo sẽ đo lường và hiển thị lượng đường trong máu của bạn để bạn có thể chắc chắn rằng chúng bình thường vào buổi sáng và sau bữa ăn.
5 cách tự nhiên để quản lý các triệu chứng tiểu đường thai nghén
1. Trị liệu dinh dưỡng
Chế độ ăn uống mang thai của bạn là yếu tố quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa và quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ mang thai cần phải ăn một chế độ ăn uống cung cấp đủ dinh dưỡng để hỗ trợ cho em bé của họ và hạnh phúc của chính họ. Điều quan trọng là phụ nữ đang mang thai không tiêu thụ quá nhiều calo, đặc biệt là lượng calo rỗng từ thức ăn chế biến và đóng gói, đồ ăn vặt, đồ nướng và đồ uống ngọt. Đạt được tăng cân thích hợp là một trong những cách quan trọng nhất để phòng ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ. Trong thời kỳ mang thai, tăng cân quá mức có thể dẫn đến kết quả bất lợi cho cả mẹ và con. Cộng với nó thậm chí có thể dẫn đến béo phì thời thơ ấu cho bé của bạn.
Dưới đây là một số mẹo về chế độ ăn uống để quản lý tiểu đường thai kỳ:
Lượng carbohydrate của bạn chỉ nên từ 35% đến 45% tổng lượng calo mỗi ngày. Phân phối lượng carb của bạn trong ba bữa ăn và khoảng 2-3 bữa ăn nhẹ. Tránh ăn những bữa ăn có nhiều carb, như bánh mì tròn, một bát mì ống, một đĩa bánh kếp hoặc một bát trái cây.
Hãy chắc chắn rằng bạn đang ăn nhiều thực phẩm chất xơ cao , có thể giúp làm chậm hoặc giảm sự giải phóng insulin vào máu. Bao gồm chất xơ trong tất cả các bữa ăn và đồ ăn nhẹ của bạn suốt cả ngày. Một số trong những lựa chọn tốt nhất bao gồm bơ, bí, đậu, đậu lăng, hạt Chia và hạt lanh .
Kết hợp carbohydrates với protein chất lượng tốt để cơ thể bạn có thể dễ dàng phân hủy carb. Một số loại thực phẩm giàu protein tốt nhất bao gồm trong chế độ ăn uống của bạn bao gồm thịt bò cho ăn cỏ, gà hữu cơ, cá hồi hoang dã, trứng, sữa chua, các loại hạt và nước dùng xương.
Sử dụng chất béo lành mạnh trong công thức nấu ăn của bạn, như dầu dừa, bơ sữa và bơ cỏ. Những thực phẩm này giúp đốt cháy chất béo và cân bằng lượng đường trong máu của bạn.
Tránh các thức ăn có đường sẽ làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Các loại đường tinh chế đơn giản được tìm thấy trong soda, nước ép trái cây và các loại đồ uống ngọt khác là một số thủ phạm tồi tệ nhất đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ vì chúng dẫn đến tăng đột biến glucose máu nhanh.
2. Hoạt động thể chất
Nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục có thể cải thiện kiểm soát đường huyết ở phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ. Hoạt động thể chất vừa phải trong 30 phút mỗi ngày trở lên được khuyến cáo cho tất cả phụ nữ có thai và đặc biệt là những người bị tiểu đường thai kỳ, miễn là không có bất kỳ biến chứng y khoa hoặc sản khoa nào.
Một số bài tập có lợi cho phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ bao gồm đi bộ nhanh, tập thể dục cánh tay khi ngồi trên ghế và yoga trước khi sinh. Tham gia vào các loại hoạt động thể chất này ít nhất 10 phút sau mỗi bữa ăn có thể giúp giảm sự gia tăng mức đường huyết, giúp phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đạt được mục tiêu đường huyết của họ.
Tiểu đường thai nghén: thịt bò nấu chậm và công thức bông cải xanh - Dr. Axe
3. Quản lý căng thẳng
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ thường bị căng thẳng và lo lắng liên quan đến cảm giác như họ đang mất kiểm soát tình trạng của họ, gặp khó khăn trong việc thay đổi chế độ ăn uống và lo sợ các biến chứng của bà mẹ và trẻ sơ sinh.
Một nghiên cứu năm 2012 tiến hành tại Đại học Quốc gia Ireland phát hiện rằng khi 25 phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ được so sánh với 25 phụ nữ không có bệnh tiểu đường thai kỳ, những người mắc bệnh này có nhiều khả năng trở nên chán nản và đau khổ do tiểu đường. Phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ cũng cảm thấy như họ không có đủ sự hỗ trợ xã hội từ bên ngoài gia đình họ.
Nguy cơ tăng căng thẳng, lo lắng và dấu hiệu trầm cảm trong thai kỳ là vấn đề bởi vì những vấn đề sức khỏe tâm thần này có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone của bạn, bao gồm cả mức insulin của bạn. Thêm vào đó, các nghiên cứu cho thấy căng thẳng, lo âu và trầm cảm trong thai kỳ có liên quan đến cân nặng khi sinh thấp hơn cho trẻ sơ sinh và các vấn đề tiềm ẩn với sự phát triển của trẻ sơ sinh. Trải qua stress và trầm cảm trong thời gian mang thai cũng làm tăng nguy cơ bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh.
Để quản lý mức độ căng thẳng của bạn, hãy bắt đầu bằng cách tìm một nhóm hỗ trợ, một chuyên gia dinh dưỡng , chuyên gia dinh dưỡng , huấn luyện viên sức khỏe hoặc thậm chí một người bạn có kinh nghiệm với bệnh tiểu đường thai kỳ và có thể giúp bạn tìm sự thoải mái và luôn đi đúng hướng với kế hoạch chế độ ăn uống của bạn. Bạn cũng nên tập trung vào việc giảm căng thẳng và lo lắng bằng cách thay đổi lối sống nhỏ, như đi dạo bên ngoài mỗi ngày, thử yoga trước khi sinh, thiền hoặc thực hành cầu nguyện thầm lặng, ghi nhật ký hoặc tắm nước ấm với dầu hoa oải hương. Những thay đổi nhỏ này có thể giúp bạn tập trung chăm sóc tốt và duy trì sức khỏe của bạn trong suốt thời gian mang thai.
4. Vitamin D
Một số nghiên cứu khoa học cho thấy mối liên hệ giữa thiếu hụt vitamin D và tiểu đường thai kỳ. Thiếu vitamin D cũng liên quan đến béo phì của mẹ và các kết cục bất lợi cho cả mẹ lẫn con. Mặc dù dữ liệu chưa hoàn toàn kết luận, đã có những nghiên cứu cho thấy bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ và giúp cải thiện kiểm soát đường huyết ở phụ nữ có thai bị tiểu đường và có hàm lượng vitamin D thấp.
5. Canxi
Theo nghiên cứu được công bố trong Public Health Nutrition vào năm 2017, lượng canxi ăn vào cao hơn có liên quan nghịch với nguy cơ tiểu đường thai kỳ. So với những phụ nữ tiêu thụ ít canxi hơn, những người có mức canxi cao hơn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ thấp hơn 42%. Và các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong số những phụ nữ có lượng canxi dưới 1.200 mg mỗi ngày, mức tăng 200 mg mỗi ngày có liên quan đến việc giảm 22% nguy cơ đái tháo đường thai kỳ.
Cách tốt nhất để tăng mức độ canxi là ăn những thức ăn giàu canxi như sữa chua, pho mát, cải xoăn, bông cải xanh và hạnh nhân. Có nghiên cứu hỗn hợp về sự an toàn của bổ sung canxi và tiêu thụ canxi rất cao, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng các chất bổ sung để tăng mức độ của bạn.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét