5 cách tự nhiên để điều trị buồn nôn ở bệnh nhân ung thư

Buồn nôn xảy ra khi bạn cảm thấy buồn nôn hoặc đau bụng. Trong nhiều trường hợp, buồn nôn có thể xảy ra sau đó là nôn (nôn mửa). Cho đến giữa năm 90, buồn nôn và nôn do hóa trị, là hai yếu tố chính khiến 1/5 bệnh nhân ung thư phải hoãn lại hoặc từ chối điều trị.

Nguyên nhân phổ biến gây buồn nôn cho bệnh nhân ung thư

Thuốc hóa trị, thuốc giảm đau và kháng sinh dường như là yếu tố quan trọng gây ra buồn nôn. Sau khi điều trị bằng xạ trị như điều trị ở bụng, lưng, đầu và xương chậu, cũng có thể kích hoạt cơ chế gây buồn nôn. Ngoài ra, buồn nôn có thể xảy ra do các vấn đề về ruột như táo bón, đau sau phẫu thuật và lo lắng trong thời gian điều trị ung thư.

Có một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của buồn nôn do hóa trị liệu và toàn bộ cơ chế rất phức tạp và liên kết với sự kết hợp của các yếu tố lâm sàng và kinh tế xã hội, cá nhân, nhân khẩu học, giáo dục và hành vi. Các yếu tố rủi ro bệnh nhân bao gồm: Tuổi trẻ, giới tính nữ, tiền sử uống ít rượu, kinh nghiệm về tình trạng nôn (nôn) khi mang thai, chất lượng cuộc sống bị suy giảm và kinh nghiệm hóa trị trước đây được biết là làm tăng nguy cơ buồn nôn và nôn sau khi hóa trị.

Cơ chế

Hóa trị - buồn nôn và nôn do xạ trị, được phân thành hai loại. Loại đầu tiên là buồn nôn khởi phát cấp tính xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau khi điều trị. Loại thứ hai là buồn nôn khởi phát muộn xảy ra 24 giờ đến năm ngày sau khi điều trị.

Một số con đường bệnh lý chồng chéo góp phần vào sinh bệnh học của buồn nôn. Trung tâm emetic nằm ở hành tủy và bao gồm một mạng lưới các nơ-ron. Các tác nhân hóa trị được coi là một yếu tố kích hoạt sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như serotonin, kích hoạt các chất gây mê ở âm đạo dẫn đến kích thích vùng hậu môn. Điều tiếp theo là sự kết hợp của các yếu tố đầu vào cảm giác ở các âm đạo và hậu môn khu vực tại trung tâm cảm xúc, dẫn đến các tín hiệu tràn đầy dẫn đến co thắt cơ bụng, cơ hoành, dạ dày và thực quản, tạo ra phản ứng phản xạ. Một số chất dẫn truyền thần kinh được cho là có liên quan đến quá trình này và bao gồm serotonin, dopamine và chất P.

Buồn nôn và nôn do hóa trị liệu có thể ảnh hưởng sâu sắc đến trải nghiệm điều trị ung thư và có liên quan đến các tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống, bao gồm ảnh hưởng đến lượng thức ăn, giảm cân, tương tác xã hội, mất nước, khó ngủ và sự lo ngại. Trong một nghiên cứu định tính về trải nghiệm của bệnh nhân, buồn nôn không được kiểm soát là không đổi ở một số bệnh nhân và khiến họ kiệt sức trong thời gian dài sau khi hóa trị, khiến quá trình phục hồi giữa các chu kỳ dài hơn. Tác động của buồn nôn lớn hơn so với nôn mửa, và buồn nôn đã được chứng minh là khó kiểm soát hơn. Chi phí trực tiếp và gián tiếp của trải nghiệm buồn nôn và nôn, đặc biệt là các triệu chứng chậm trễ là đáng kể.

Một số loại thuốc chống nôn hiện đang được sử dụng và hiệu quả nhất là thuốc đối kháng thụ thể serotonin 5-HT3. Một loại khác của thuốc chống nôn là thuốc đối kháng thụ thể đối kháng TachykininNK1. Dexamethazone là một steroid là yếu tố chính trong việc ngăn ngừa buồn nôn do ung thư và là thành phần của hầu hết các chế độ chống nôn. Olanzapine, một loại thuốc chống loạn thần, thể hiện các đặc tính chống nôn thú vị. Các thuốc giảm đau cũng có thể là một bổ sung hữu ích cho chế độ chống nôn trong một số trường hợp. Mặc dù, thuốc chống nôn hiện đại có thể ngăn ngừa buồn nôn ở phần lớn bệnh nhân ung thư, một số người trong số họ không hài lòng hoặc phải đối mặt với các tác dụng phụ bất lợi, vì vậy họ yêu cầu các phương pháp điều trị thay thế hoặc tự nhiên có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

1. Gừng

Một số nghiên cứu đã đánh giá lợi ích tiềm năng của gừng trong việc ngăn ngừa buồn nôn do hóa trị liệu. Trong một nghiên cứu được tiến hành tốt, đa trung tâm, bệnh nhân ung thư được gửi hóa trị liệu được phân ngẫu nhiên vào bốn nhánh (giả dược, 0,5 g gừng, 1 g gừng, 1,5 g gừng). Bệnh nhân, được điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 vào ngày 1 của tất cả các chu kỳ, được điều trị bằng các chế phẩm gừng hoặc giả dược trong 6 ngày, bắt đầu 3 ngày trước ngày hóa trị đầu tiên. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng tất cả các liều gừng làm giảm đáng kể mức độ buồn nôn cấp tính so với giả dược vào ngày 1 của hóa trị. Sự giảm cường độ buồn nôn lớn nhất xảy ra với 0,5 g và 1,0 g gừng. Một nghiên cứu khác đã đánh giá tác dụng của gừng chống lại cả hai dạng cấp tính và trì hoãn của buồn nôn và nôn do hóa trị trong một dân số mắc ung thư vú tiến triển. Có hai nhóm phụ nữ bị ung thư vú tiến triển, những người nhận được gừng cộng với chế độ chống nôn tiêu chuẩn và nhóm chỉ nhận chế độ chống nôn tiêu chuẩn. Các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy tỷ lệ buồn nôn thấp hơn đáng kể ở nhóm gừng trong suốt 6 đến 24 giờ sau hóa trị.

Một nghiên cứu khác gần đây đã được liên hệ để đánh giá hiệu quả của liệu pháp mùi hương gừng hít vào buồn nôn, nôn ở bệnh nhân ung thư vú hóa trị. Các nhà khoa học thực hiện nghiên cứu này đã kết luận rằng bằng chứng thu được không đủ thuyết phục rằng liệu pháp hương gừng hít là một liệu pháp bổ sung hiệu quả cho hóa trị gây ra buồn nôn và nôn.

Vào năm 2013, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu tài liệu có hệ thống về Ginger (Zingiber docinale) và buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Bảy nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí thu nhận của tổng quan, với ba nghiên cứu cho thấy hiệu quả tích cực, hai ủng hộ nhưng có cảnh báo và hai cho thấy không có tác dụng đối với các biện pháp hóa trị gây ra buồn nôn và nôn. Các kết quả mâu thuẫn ở trên cho thấy sự cần thiết của các nghiên cứu trong tương lai để đảm bảo hiệu quả của gừng như một công cụ chống buồn nôn do hóa trị liệu.

2. Châm cứu

Châm cứu, một phương pháp điều trị y học cổ đại được biết đến từ Trung Quốc, đang trở nên phổ biến và được chấp nhận như là một can thiệp hợp lệ trong thực hành y tế. Năm 1998, một tuyên bố đồng thuận của Viện Y tế Quốc gia về châm cứu đã nêu, Có một bằng chứng rõ ràng rằng châm cứu bằng kim có hiệu quả đối với chứng buồn nôn và nôn hóa trị sau phẫu thuật dành cho người lớn, nhưng châm cứu vẫn không được chấp nhận như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Các huyệt phổ biến được áp dụng trong vấn đề này là P6 và S36, cả hai đều thuộc về kinh tuyến dạ dày của Trung Quốc. Khoảng 40 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cho thấy châm cứu là yếu tố phòng ngừa buồn nôn và nôn. Bằng chứng gần đây trong thử nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng châm cứu có lợi cho buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Các y tá ung thư cũng được khuyến khích tăng cường kiến ​​thức về bằng chứng sẵn có trong việc sử dụng châm cứu trong chăm sóc hỗ trợ bệnh nhân ung thư.

Theo một nghiên cứu tài liệu năm 2013 được công bố trên Tạp chí Ung thư lâm sàng Châm cứu là một phương pháp điều trị bổ trợ thích hợp cho buồn nôn / nôn do hóa trị liệu, nhưng cần nghiên cứu thêm để tăng độ tin cậy của những phát hiện này.

3. Thảo dược

Một số nghiên cứu báo cáo rằng thuốc sắc của hợp chất Radix Astragali (Huang-Qi trong tiếng Trung Quốc, tiếng việt là thảo dược Hoàng kỳ) có thể làm giảm số lượng bệnh nhân ung thư theo hóa trị liệu bị buồn nôn và nôn. Theo các nghiên cứu khác, Phục linh là một trong những loại thảo dược được sử dụng thường xuyên nhất kết hợp với hóa trị liệu chế độ FOLFOX4, có thể làm giảm các tác dụng phụ liên quan đến hóa trị liệu bao gồm giảm bạch cầu, buồn nôn và nôn. Một nghiên cứu bổ sung đã báo cáo rằng khi kết hợp hóa trị và tiêm Shenqifuzheng (công thức thảo dược truyền thống của Trung Quốc), chúng sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các tác dụng phụ như buồn nôn.

4. Yoga

Một nghiên cứu năm 2009 đã so sánh hiệu quả của một chương trình yoga tích hợp với liệu pháp hỗ trợ ở bệnh nhân ngoại trú ung thư vú đang tiến hành xạ trị bổ trợ.

Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu đã báo cáo rằng Yoga có thể có vai trò trong việc kiểm soát sự suy yếu tâm lý tự báo cáo và điều chỉnh mô hình hoóc môn sinh học của các bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu trải qua xạ trị bổ trợ.

5. Thói quen ăn uống giúp bạn tránh buồn nôn

bữa ăn lành mạnhTheo Viện Ung thư Quốc gia, ăn 5 hoặc 6 bữa nhỏ là điều cần thiết để dạ dày của bạn không bao giờ trống rỗng và điều này cũng giúp bạn phân chia lượng thức ăn tiêu thụ. Vì lý do tương tự, bệnh nhân ung thư đang điều trị không nên bỏ bữa ăn và đồ ăn nhẹ. Ăn thực phẩm dễ tiêu hóa và hấp dẫn bệnh nhân giúp cho sự dung nạp thực phẩm tốt hơn. Bệnh nhân nên nhấm nháp một lượng nhỏ chất lỏng trong bữa ăn và trong ngày nhấm nháp từ từ chất lỏng bằng ống hút.

Bệnh nhân ung thư đang điều trị nên tránh mùi thức ăn hoặc nấu ăn. Thực phẩm lạnh dường như ít mùi hơn. Một số thực phẩm có thể gây buồn nôn. Những thực phẩm này có thể là dầu mỡ hoặc thực phẩm chiên, thực phẩm cay và thực phẩm có mùi mạnh. Một số thực phẩm có thể giúp ích là thực phẩm mặn như khoai tây chiên giòn, hoặc bánh quy giòn, thực phẩm khô như bánh quy, bánh mì nướng, bánh thường hoặc thực phẩm nhạt nhẽo như thịt gà.

Mỗi bệnh nhân được điều trị ung thư là một trường hợp riêng. Có nhiều thông số ảnh hưởng đến sự xuất hiện của buồn nôn, bao gồm tiếp xúc với hóa trị liệu, sử dụng rượu, tính cách, tuổi tác, giới tính và đây là lý do phòng ngừa hoàn toàn vẫn còn nhiều thách thức.