Thứ Hai, 6 tháng 5, 2019

Đau ngực

Đau ngực xuất hiện dưới nhiều dạng, từ đau nhói đến đau âm ỉ. Đôi khi cảm giác đau ngực bị đè nén hoặc bỏng rát. Trong một số trường hợp nhất định, cơn đau lan lên cổ, xuống hàm, sau đó lan ra sau hoặc xuống một hoặc cả hai cánh tay.
Nhiều vấn đề khác nhau có thể gây ra đau ngực. Các nguyên nhân đe dọa tính mạng nhất liên quan đến tim hoặc phổi. Vì đau ngực có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng
Đau ngực có thể gây ra nhiều cảm giác khác nhau tùy thuộc vào điều gì gây ra triệu chứng. Thông thường, nguyên nhân không liên quan đến trái tim của bạn - mặc dù không có cách nào dễ dàng để biết được nếu không đi khám bác sĩ.
Đau ngực liên quan đến tim
Mặc dù đau ngực thường liên quan đến bệnh tim, nhưng nhiều người bị bệnh tim cho biết họ cảm thấy khó chịu mơ hồ mà không nhất thiết được xác định là đau. Nói chung, khó chịu ở ngực liên quan đến cơn đau tim hoặc một vấn đề tim khác có thể được mô tả bằng hoặc liên quan đến một hoặc nhiều điều sau:
Áp lực, đầy, nóng rát hoặc tức ngực
Đau quặn thắt hoặc nhức nhối lan ra lưng, cổ, hàm, vai và một hoặc cả hai cánh tay của bạn
Đau kéo dài hơn vài phút, trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động, biến mất và quay trở lại hoặc thay đổi về cường độ
Hụt hơi
Đổ mồ hôi lạnh
Chóng mặt hoặc suy nhược
Buồn nôn hoặc nôn mửa
Các loại đau ngực khác
Có thể khó phân biệt đau ngực do tim với các loại đau ngực khác. Tuy nhiên, đau ngực ít có khả năng do vấn đề về tim thường liên quan đến:
Vị chua hoặc cảm giác thức ăn quay lại miệng
Khó nuốt
Cơn đau trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn khi bạn thay đổi tư thế cơ thể
Đau tăng lên khi bạn thở sâu hoặc ho
Dịu dàng khi bạn ấn vào ngực
Đau dai dẳng trong nhiều giờ
Các triệu chứng cổ điển của chứng ợ nóng - cảm giác đau, nóng rát sau xương ức - có thể do các vấn đề về tim hoặc dạ dày của bạn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị đau ngực mới hoặc không rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ bạn đang bị đau tim, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.
Nguyên nhân
Đau ngực có nhiều nguyên nhân, tất cả đều cần được chăm sóc y tế.
Nguyên nhân liên quan đến tim
Ví dụ về các nguyên nhân đau ngực liên quan đến tim bao gồm:
Đau tim. Đau tim là kết quả của việc dòng máu bị tắc nghẽn, thường là từ cục máu đông, đến cơ tim của bạn.
Đau thắt ngực. Đau thắt ngực là thuật ngữ chỉ những cơn đau tức ngực do máu lưu thông đến tim kém. Điều này thường là do sự tích tụ của các mảng dày trên thành trong của động mạch mang máu đến tim của bạn. Những mảng này thu hẹp động mạch và hạn chế cung cấp máu cho tim, đặc biệt là khi gắng sức.
Bóc tách động mạch chủ. Tình trạng đe dọa tính mạng này liên quan đến động mạch chính dẫn từ tim của bạn (động mạch chủ). Nếu các lớp bên trong của mạch máu này tách rời nhau, máu sẽ bị ép giữa các lớp và có thể gây vỡ động mạch chủ.
Viêm màng ngoài tim. Đây là tình trạng viêm túi xung quanh tim của bạn. Nó thường gây ra cơn đau nhói và trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít vào hoặc khi bạn nằm xuống.
Nguyên nhân tiêu hóa
Đau ngực có thể do rối loạn hệ tiêu hóa, bao gồm:
Ợ nóng. Cảm giác đau, rát sau xương ức xảy ra khi axit dạ dày trào ngược từ dạ dày vào ống nối cổ họng với dạ dày (thực quản).
Rối loạn nuốt. Rối loạn thực quản có thể gây khó nuốt và thậm chí đau đớn.
Các vấn đề về túi mật hoặc tuyến tụy. Sỏi mật hoặc viêm túi mật hoặc tuyến tụy của bạn có thể gây ra cơn đau bụng lan đến ngực của bạn.
Nguyên nhân cơ và xương
Một số loại đau ngực có liên quan đến chấn thương và các vấn đề khác ảnh hưởng đến cấu trúc tạo nên thành ngực, bao gồm:
Viêm chi. Trong tình trạng này, sụn của khung xương sườn, đặc biệt là sụn nối xương sườn với xương ức của bạn, sẽ bị viêm và đau.
Đau cơ bắp. Các hội chứng đau mãn tính, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa, có thể gây đau ngực dai dẳng liên quan đến cơ.
Bị thương xương sườn. Xương sườn bị bầm tím hoặc gãy có thể gây đau ngực.
Nguyên nhân liên quan đến phổi
Nhiều rối loạn phổi có thể gây ra đau ngực, bao gồm:
Thuyên tắc phổi. Điều này xảy ra khi một cục máu đông đọng lại trong động mạch phổi (phổi), chặn dòng máu đến mô phổi.
Viêm màng phổi. Nếu màng bao bọc phổi của bạn bị viêm, nó có thể gây ra cơn đau ngực trầm trọng hơn khi bạn hít vào hoặc ho.
Vỡ phổi. Đau ngực liên quan đến xẹp phổi thường bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài hàng giờ, và thường liên quan đến khó thở. Xẹp phổi xảy ra khi không khí bị rò rỉ vào không gian giữa phổi và xương sườn.
Tăng huyết áp động mạch phổi. Tình trạng này xảy ra khi bạn bị huyết áp cao trong các động mạch mang máu đến phổi, có thể gây ra đau ngực.
Các nguyên nhân khác
Đau ngực cũng có thể do:
Cuộc tấn công hoảng loạn. Nếu bạn có giai đoạn sợ hãi dữ dội kèm theo đau ngực, tim đập nhanh, thở gấp, đổ mồ hôi nhiều, khó thở, buồn nôn, chóng mặt và sợ chết, bạn có thể đang trải qua một cơn hoảng loạn.
Bệnh zona. Gây ra bởi sự kích hoạt trở lại của vi rút thủy đậu, bệnh zona có thể gây ra đau đớn và một dải mụn nước từ lưng đến thành ngực của bạn.
Chẩn đoán
Đau ngực không phải lúc nào cũng báo hiệu cơn đau tim. Nhưng đó là những gì các bác sĩ phòng cấp cứu sẽ kiểm tra đầu tiên vì nó có khả năng đe dọa tính mạng của bạn ngay lập tức. Họ cũng có thể kiểm tra các tình trạng phổi đe dọa tính mạng - chẳng hạn như phổi bị xẹp hoặc cục máu đông trong phổi của bạn.
Kiểm tra ngay lập tức
Một số xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim bạn thông qua các điện cực gắn trên da của bạn. Vì cơ tim bị thương không dẫn truyền xung điện bình thường, nên điện tâm đồ có thể cho thấy bạn đã hoặc đang bị đau tim.
Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ gia tăng của một số protein hoặc enzym thường được tìm thấy trong cơ tim. Thiệt hại cho các tế bào tim do cơn đau tim có thể cho phép các protein hoặc enzym này rò rỉ vào máu của bạn trong một khoảng thời gian vài giờ.
Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang ngực cho phép các bác sĩ kiểm tra tình trạng phổi, kích thước và hình dạng của tim và các mạch máu chính. Chụp X-quang phổi cũng có thể tiết lộ các vấn đề về phổi như viêm phổi hoặc xẹp phổi.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Chụp CT có thể phát hiện cục máu đông trong phổi của bạn (thuyên tắc phổi) hoặc đảm bảo rằng bạn không bị bóc tách động mạch chủ.
Kiểm tra tiếp theo
Tùy thuộc vào kết quả từ những thử nghiệm ban đầu này, bạn có thể cần thử nghiệm tiếp theo, có thể bao gồm:
Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh video chuyển động của tim bạn. Một thiết bị nhỏ có thể được đưa xuống cổ họng của bạn để có được cái nhìn rõ hơn về các phần khác nhau của trái tim bạn.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Các loại chụp CT khác nhau có thể được sử dụng để kiểm tra các động mạch tim của bạn xem có bị tắc nghẽn không. Chụp mạch vành CT cũng có thể được thực hiện với thuốc nhuộm để kiểm tra các động mạch tim và phổi của bạn để tìm tắc nghẽn và các vấn đề khác.
Các bài kiểm tra căng thẳng. Những chỉ số này đo lường cách tim và mạch máu của bạn phản ứng với gắng sức, có thể cho biết liệu cơn đau ngực của bạn có liên quan đến tim hay không. Có rất nhiều loại bài kiểm tra căng thẳng. Bạn có thể được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp đứng yên trong khi kết nối với máy đo điện tâm đồ. Hoặc bạn có thể được tiêm thuốc vào tĩnh mạch để kích thích tim theo cách tương tự như tập thể dục.
Đặt ống thông mạch vành (chụp mạch). Thử nghiệm này giúp các bác sĩ xác định các động mạch riêng lẻ đến tim của bạn có thể bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Thuốc nhuộm dạng lỏng được tiêm vào động mạch tim của bạn thông qua một ống dài và mỏng (ống thông) được đưa qua động mạch, qua cổ tay hoặc bẹn của bạn, đến các động mạch trong tim. Khi thuốc nhuộm lấp đầy động mạch của bạn, chúng sẽ hiển thị trên X-quang và video.
Điều trị
Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau ngực của bạn.

Thuốc men

Thuốc được sử dụng để điều trị một số nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ngực bao gồm:
Thuốc giãn động mạch. Nitroglycerin - thường được dùng dưới dạng viên nén dưới lưỡi - làm giãn các động mạch tim, do đó máu có thể lưu thông dễ dàng hơn qua các chỗ hẹp. Một số loại thuốc huyết áp cũng làm giãn và mở rộng mạch máu.
Aspirin. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng cơn đau ngực của bạn có liên quan đến tim, bạn có thể sẽ được sử dụng aspirin.
Thuốc làm tan huyết khối. Nếu bạn đang bị đau tim, bạn có thể nhận được những loại thuốc làm tan cục máu đông này. Những chất này có tác dụng làm tan cục máu đông đang cản trở máu đến cơ tim của bạn.
Chất làm loãng máu. Nếu bạn có cục máu đông trong động mạch nuôi tim hoặc phổi, bạn sẽ được dùng thuốc ức chế quá trình đông máu để ngăn chặn sự hình thành nhiều cục máu đông hơn.
Thuốc ức chế axit. Nếu cơn đau ngực của bạn là do axit dạ dày bắn vào thực quản, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc làm giảm lượng axit trong dạ dày của bạn.
Thuốc chống trầm cảm. Nếu bạn đang trải qua các cơn hoảng sợ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Liệu pháp tâm lý, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức, cũng có thể được khuyến khích.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Các thủ tục để điều trị một số nguyên nhân nguy hiểm nhất gây đau ngực bao gồm:
Nong mạch và đặt stent. Nếu cơn đau ngực của bạn là do tắc nghẽn động mạch nuôi tim, bác sĩ sẽ đưa một ống thông có một quả bóng ở đầu vào mạch máu lớn ở bẹn của bạn và luồn nó đến chỗ tắc nghẽn. Bác sĩ sẽ thổi phồng đầu quả bóng để mở rộng động mạch, sau đó làm xẹp và rút ống thông. Trong hầu hết các trường hợp, một ống lưới thép nhỏ (stent) được đặt ở bên ngoài đầu bóng của ống thông. Khi được mở rộng, stent sẽ khóa vào vị trí để giữ cho động mạch mở.
Phẫu thuật bắc cầu. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật lấy một mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể bạn và sử dụng nó để tạo một tuyến đường thay thế cho máu đi xung quanh động mạch bị tắc nghẽn.
Bóc tách sửa chữa. Bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp để sửa chữa một cuộc bóc tách động mạch chủ - một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó động mạch mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể bị vỡ.
Tái lạm phát phổi. Nếu bạn bị xẹp phổi, các bác sĩ có thể đưa một ống vào ngực của bạn để tái tạo phổi.
Điều trị tự nhiên và phòng ngừa đau ngực
1. Bỏ thuốc lá , đặc biệt là khi cơn đau ngực của bạn liên quan đến bệnh tim hoặc bệnh phổi. Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tim và đau tim. Nhưng, khi bạn bỏ hút thuốc, trong vòng 24 giờ, nguy cơ bị biến cố tim bắt đầu giảm. Và, chỉ mất chín tháng để phổi của bạn được chữa lành đáng kể.
Sự chữa lành tiếp tục và sau năm năm không khói thuốc, các động mạch và mạch máu của bạn bắt đầu mở rộng trở lại, giảm nguy cơ bị cục máu đông và đột quỵ. Sau 10 năm không hút thuốc, khả năng bạn bị ung thư phổi là một nửa. Và cuối cùng, 20 năm sau điếu thuốc cuối cùng, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành của bạn cũng giống như một người không hút thuốc. 
2. Ăn uống vì sức khỏe của bạn. Khi cơn đau ngực của bạn là do bệnh tim gây ra, điều quan trọng là bạn phải bắt đầu thực hiện chế độ ăn kiêng tập trung vào các thực phẩm tốt cho tim giúp giảm mức cholesterol và giảm huyết áp. Thực hiện theo chế độ ăn kiêng huyết áp cao có thể giúp giảm triệu chứng của bạn và bắt đầu quá trình chữa bệnh.
Trọng tâm của chế độ ăn uống của bạn là protein nạc như cá hồi hoang dã và thịt gia cầm tự do và nhiều thực phẩm giàu chất xơ như yến mạch, rau xanh như cải xoăn, ngũ cốc mọc mầm, atisô, mâm xôi, đậu Hà Lan và táo và lê da.
Trong một tổng quan hệ thống các nghiên cứu lâm sàng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chế độ ăn giàu chất xơ có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh tim mạch vành. Bắt đầu ngày mới bằng một bát bột yến mạch qua đêm tốt cho sức khỏe mà Sùng sẵn sàng tiêu thụ khi bạn tăng và cho bữa trưa thưởng thức món salad đậm đặc chất dinh dưỡng . Đối với bữa tối, hãy thưởng thức món cá hồi xào hoặc một bát đu đủ gà .
3. Tập thể dục hàng ngày: Với sự chấp thuận của bác sĩ, tập thể dục hàng ngày để giúp giảm căng thẳng, hạ huyết áp, cải thiện sức khỏe của tim và giảm cân thừa.
Đi bộ là một cách tuyệt vời để bắt đầu tập thể dục sau khi chẩn đoán liên quan đến tim. Lắng nghe cơ thể của bạn và có được di chuyển. Thêm 2.000 bước mỗi ngày vào thói quen hàng ngày của bạn tương đương với gần một dặm. Đặt mục tiêu 10.000 hoặc 12.000 bước mỗi ngày khi bạn phát triển mạnh hơn. Mục tiêu là đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày, nhanh nhất có thể. Để xây dựng sức mạnh và sự cân bằng, ngoài việc đi bộ, hãy thêm 10 phút tập luyện tại nhà vào ngày của bạn. Và, khi bạn tiếp tục chữa lành và điều hòa của bạn được cải thiện, bơi lội và quần vợt là tuyệt vời để thêm vào thói quen tập thể dục hàng tuần của bạn.
4. Tránh các thực phẩm kích hoạt phổ biến bao gồm rượu, caffeine, thực phẩm chế biến, chất ngọt nhân tạo, thực phẩm cay và thực phẩm chiên nếu đau ngực của bạn có liên quan đến tình trạng tiêu hóa. Ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng bao gồm nhiều rau và trái cây tươi, hữu cơ, chất béo lành mạnh, men vi sinh, thịt gà miễn phí và thịt bò ăn cỏ.
5. Ăn ba hoặc nhiều loại thực phẩm giàu magiê và uống 55 microgam selen mỗi ngày khi cơn đau ngực của bạn có liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa. Theo một nghiên cứu nhỏ cũ, thiếu magiê có liên quan đến đau cơ ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa.
6. TENS, hoặc kích thích dây thần kinh xuyên da, sử dụng giúp làm gián đoạn và che dấu các tín hiệu đau cho những người bị viêm khớp.
7. Thực hành thiền hướng dẫn hoặc chánh niệm 30 đến 45 phút mỗi ngày để giảm căng thẳng và lo lắng. Stress là một tác dụng phụ phổ biến (hoặc yếu tố góp phần) của nhiều tình trạng liên quan đến đau ngực. Tìm cách quản lý nó là điều cần thiết cho sức khỏe lâu dài của bạn.
8. Uống ashwagandha (500 miligam, hai lần mỗi ngày) để ổn định phản ứng căng thẳng của bạn và cải thiện các triệu chứng lo âu, theo nhiều nghiên cứu. Đối với những người mắc chứng rối loạn lo âu, dùng ashwagandha cải thiện đáng kể điểm lo âu so với giả dược theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học Thay thế và Bổ sung.
Một nghiên cứu lâm sàng nhỏ khác về những bệnh nhân mắc chứng lo âu từ trung bình đến nặng cho thấy sự kết hợp giữa tư vấn chế độ ăn uống, kỹ thuật thư giãn thở sâu, vitamin tổng hợp và bổ sung ashwagandha giúp giảm 56,5% điểm lo âu.
9. Dầu oải hương khuếch tán giúp thư giãn cơ thể và tâm trí để giảm bớt lo lắng, căng thẳng và cải thiện chất lượng giấc ngủ. Các nhà nghiên cứu tại Trường Điều dưỡng thuộc Đại học Minnesota phát hiện ra rằng hít tinh dầu oải hương trong khi ngủ giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Phòng ngừa
Vì không thể xác định chính xác nguyên nhân gây đau ngực của bạn, nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc kèm theo bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong năm phút hoặc lâu hơn, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.
Áp lực dữ dội hoặc khó chịu, co bóp, đầy, nóng hoặc đau ở trung tâm của ngực.
Đau hoặc tê ở một hoặc cả hai cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
Khó thở
Đột ngột nôn mửa hoặc buồn nôn
Chóng mặt hoặc bị choáng váng
Mệt mỏi bất thường
Rửa
Mồ hôi lạnh
Yếu hoặc đau ở một hoặc cả hai cánh tay
Tê liệt
Nhịp tim nhanh hoặc không đều
Sốt

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét