Chủ Nhật, 19 tháng 5, 2019

Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày thường bắt đầu trong các tế bào sản xuất chất nhầy lót dạ dày. Loại ung thư này được gọi là ung thư biểu mô tuyến.
Trong vài thập kỷ qua, tỷ lệ ung thư ở phần chính của dạ dày (thân dạ dày) đã giảm trên toàn thế giới. Trong cùng thời gian này, ung thư ở khu vực mà phần trên cùng của dạ dày (cơ tim) gặp phần dưới của ống nuốt (thực quản) đã trở nên phổ biến hơn nhiều. Khu vực này của dạ dày được gọi là ngã ba dạ dày thực quản.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư điểm nối dạ dày thực quản và ung thư dạ dày có thể bao gồm:
Mệt mỏi
Cảm thấy đầy hơi sau khi ăn
Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn
Ợ chua nặng, dai dẳng
Khó tiêu nghiêm trọng luôn xuất hiện
Buồn nôn dai dẳng không giải thích được
Đau bụng
Nôn mửa liên tục
Giảm cân không chủ ý
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy hẹn khám với bác sĩ. Bác sĩ của bạn có thể sẽ điều tra các nguyên nhân phổ biến hơn của những dấu hiệu và triệu chứng này trước tiên.
Nguyên nhân
Nói chung, ung thư bắt đầu khi một lỗi (đột biến) xảy ra trong DNA của tế bào. Đột biến làm cho tế bào phát triển và phân chia với tốc độ nhanh chóng và tiếp tục sống khi một tế bào bình thường sẽ chết. Các tế bào ung thư tích tụ tạo thành một khối u có thể xâm lấn các cấu trúc lân cận. Và các tế bào ung thư có thể tách ra khỏi khối u để di căn khắp cơ thể.
Ung thư điểm nối dạ dày thực quản có liên quan đến bệnh trào ngược đường tiêu hóa (GERD) và ít nghiêm trọng hơn là với bệnh béo phì và hút thuốc. GERD là một tình trạng gây ra bởi sự chảy ngược thường xuyên của axit dạ dày vào thực quản.
Có một mối tương quan chặt chẽ giữa chế độ ăn nhiều thực phẩm hun khói và muối và ung thư dạ dày nằm ở phần chính của dạ dày. Khi việc sử dụng tủ lạnh để bảo quản thực phẩm ngày càng tăng trên khắp thế giới, tỷ lệ ung thư dạ dày đã giảm xuống.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ chính của ung thư điểm nối dạ dày thực quản là tiền sử mắc bệnh GERD và béo phì.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nằm trong cơ thể dạ dày bao gồm:
Chế độ ăn nhiều thức ăn mặn và hun khói
Chế độ ăn ít trái cây và rau quả
Tiền sử gia đình bị ung thư dạ dày
Nhiễm Helicobacter pylori
Viêm bao tử lâu ngày
Thiếu máu ác tính
Hút thuốc
Polyp dạ dày
Phòng ngừa
Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh nối dạ dày thực quản hoặc ung thư dạ dày nên không có cách nào để ngăn ngừa. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư đoạn nối dạ dày và ung thư dạ dày bằng cách thực hiện những thay đổi nhỏ trong cuộc sống hàng ngày của mình. Ví dụ, hãy thử:
Tập thể dục. Tập thể dục thường xuyên có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư dạ dày. Cố gắng đưa hoạt động thể chất vào hầu hết các ngày trong tuần.
Ăn nhiều trái cây và rau củ hơn. Cố gắng kết hợp nhiều trái cây và rau quả vào chế độ ăn uống của bạn mỗi ngày. Chọn nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc.
Giảm lượng thức ăn mặn và hun khói bạn ăn. Hãy bảo vệ dạ dày của bạn bằng cách hạn chế những thực phẩm này.
Bỏ thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày, cũng như nhiều loại ung thư khác. Bỏ thuốc lá có thể rất khó, vì vậy hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ.
Hỏi bác sĩ về nguy cơ mắc bệnh nối dạ dày thực quản hoặc ung thư dạ dày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có tăng nguy cơ ung thư điểm nối dạ dày thực quản hoặc ung thư dạ dày. Bạn có thể cùng nhau xem xét nội soi định kỳ để tìm các dấu hiệu của ung thư dạ dày.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư đoạn nối dạ dày và ung thư dạ dày bao gồm
Một camera nhỏ để xem bên trong dạ dày của bạn (nội soi trên). Một ống mỏng chứa một camera nhỏ sẽ được truyền xuống cổ họng và vào dạ dày của bạn. Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các dấu hiệu của ung thư. Nếu tìm thấy bất kỳ khu vực khả nghi nào, có thể thu thập một mẩu mô để phân tích (sinh thiết).
Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để tìm ung thư dạ dày bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và một loại xét nghiệm X-quang đặc biệt đôi khi được gọi là nuốt bari.
Xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư dạ dày hoặc thực quản
Giai đoạn ung thư dạ dày giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn. Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư bao gồm:
Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm có thể bao gồm CT và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
Giải phẫu thăm dò. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan ra ngoài thực quản hoặc dạ dày, trong ngực hoặc bụng của bạn. Phẫu thuật thăm dò thường được thực hiện nội soi. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một số vết nhỏ trên bụng của bạn và lắp một máy ảnh đặc biệt truyền hình ảnh đến màn hình trong phòng mổ.
Các thử nghiệm theo giai đoạn khác có thể được sử dụng, tùy thuộc vào tình huống của bạn.
Các giai đoạn của ung thư dạ dày
Các giai đoạn của ung thư biểu mô tuyến của dạ dày hoặc thực quản bao gồm:
Giai đoạn I. Ở giai đoạn này, khối u giới hạn ở lớp mô trên cùng nằm bên trong thực quản hoặc dạ dày. Tế bào ung thư cũng có thể đã lây lan đến một số hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn II. Ung thư ở giai đoạn này đã lan sâu hơn, phát triển thành lớp cơ sâu hơn của thực quản hoặc thành dạ dày. Ung thư cũng có thể đã lan đến nhiều hạch bạch huyết hơn.
Giai đoạn III. Ở giai đoạn này, ung thư có thể đã phát triển qua tất cả các lớp của thực quản hoặc dạ dày và lan đến các cấu trúc lân cận. Hoặc nó có thể là một khối ung thư nhỏ hơn đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn IV. Giai đoạn này cho thấy ung thư đã di căn đến các vùng xa của cơ thể.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị của bạn cho bệnh ung thư đoạn nối dạ dày thực quản hoặc ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.
Phẫu thuật
Ung thư đoạn nối dạ dày thực quản chưa lây lan cần phải phẫu thuật cắt bỏ phần thực quản hoặc dạ dày nơi có khối u. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ tất cả ung thư và một phần mô khỏe mạnh, khi có thể. Các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được loại bỏ.
Mục tiêu của phẫu thuật ung thư trong dạ dày cũng là loại bỏ tất cả ung thư dạ dày và một phần mô lành, khi có thể. Các tùy chọn bao gồm:
Loại bỏ khối u giai đoạn đầu khỏi niêm mạc dạ dày. Các khối ung thư rất nhỏ giới hạn ở lớp niêm mạc bên trong dạ dày có thể được loại bỏ bằng nội soi trong một quy trình gọi là cắt bỏ niêm mạc qua nội soi. Nội soi là một ống phát sáng có gắn camera đi qua cổ họng vào dạ dày của bạn. Bác sĩ sử dụng các công cụ đặc biệt để loại bỏ ung thư và một phần mô khỏe mạnh khỏi niêm mạc dạ dày.
Cắt bỏ một phần dạ dày (cắt dạ dày tổng phụ). Trong quá trình cắt dạ dày toàn phần, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần dạ dày bị ảnh hưởng bởi ung thư.
Cắt bỏ toàn bộ dạ dày (cắt dạ dày toàn bộ). Cắt toàn bộ dạ dày liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ dạ dày và một số mô xung quanh. Thực quản sau đó được kết nối trực tiếp với ruột non để cho phép thức ăn di chuyển qua hệ tiêu hóa của bạn.
Loại bỏ các hạch bạch huyết để tìm ung thư. Bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra và loại bỏ các hạch bạch huyết trong bụng của bạn để tìm tế bào ung thư.
Phẫu thuật để giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Cắt bỏ một phần dạ dày có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của khối u đang phát triển ở những người bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối. Trong trường hợp này, phẫu thuật không thể chữa khỏi ung thư dạ dày giai đoạn cuối, nhưng nó có thể giúp bạn thoải mái hơn.
Phẫu thuật có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Nếu tất cả hoặc một phần dạ dày của bạn bị cắt bỏ, bạn có thể gặp các vấn đề về tiêu hóa.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Các chùm năng lượng đến từ một cỗ máy di chuyển xung quanh bạn khi bạn nằm trên bàn.
Trong ung thư đoạn nối dạ dày thực quản, cũng như ung thư dạ dày, xạ trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật (xạ trị bổ trợ mới) để thu nhỏ khối u để nó dễ dàng được loại bỏ hơn. Xạ trị cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật (bức xạ bổ trợ) để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể tồn tại trong khu vực xung quanh thực quản hoặc dạ dày của bạn.
Trong ung thư đoạn nối dạ dày thực quản, xạ trị và hóa trị thường được tiến hành cùng lúc (hóa trị liệu), thường là trước khi phẫu thuật.
Xạ trị vào dạ dày của bạn có thể gây tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn và nôn. Xạ trị vào thực quản có thể gây đau khi nuốt và khó nuốt. Để tránh tác dụng phụ này, bạn có thể được khuyên đặt một ống dẫn thức ăn vào dạ dày thông qua một vết rạch nhỏ ở bụng cho đến khi thực quản lành lại.
Trong trường hợp ung thư tiến triển, xạ trị có thể được sử dụng để làm giảm các tác dụng phụ do khối u lớn gây ra.
Hóa trị liệu
Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị đi khắp cơ thể, tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã di căn ra ngoài dạ dày.
Hóa trị có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật (hóa trị bổ trợ tân sinh) để giúp thu nhỏ khối u để có thể dễ dàng loại bỏ khối u hơn. Hóa trị cũng được sử dụng sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn trong cơ thể. Hóa trị thường được kết hợp với xạ trị. Hóa trị có thể được sử dụng một mình ở những người bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối để giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng.
Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng.
Thuốc nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc tấn công các bất thường cụ thể bên trong tế bào ung thư hoặc chỉ đạo hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt tế bào ung thư (liệu pháp miễn dịch). Các loại thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:
Trastuzumab (Herceptin) cho các tế bào ung thư dạ dày sản xuất quá nhiều HER2
Ramucirumab (Cyramza) dành cho bệnh ung thư dạ dày tiến triển không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
Imatinib (Gleevec) cho một dạng ung thư dạ dày hiếm gặp được gọi là khối u mô đệm đường tiêu hóa
Sunitinib (Sutent) cho các khối u mô đệm đường tiêu hóa
Regorafenib (Stivarga) dùng cho các khối u mô đệm đường tiêu hóa
Một số loại thuốc nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị ung thư điểm nối dạ dày thực quản, nhưng chỉ có hai trong số các loại thuốc này - ramucirumab và trastuzumab - đã được chấp thuận sử dụng.
Thuốc nhắm mục tiêu thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn. Các xét nghiệm tế bào ung thư có thể cho bác sĩ biết liệu những phương pháp điều trị này có hiệu quả với bạn hay không.
Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)
Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng khi đang điều trị tích cực, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.
Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.
Phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai
Các nhà nghiên cứu trên thế giới đang nghiên cứu một số loại thuốc mới khai thác sức mạnh của hệ thống miễn dịch để tiêu diệt ung thư - một phương pháp được gọi là liệu pháp miễn dịch. Những loại thuốc này hoạt động theo những cách phức tạp để làm cho hệ thống miễn dịch phản ứng với các tế bào ung thư như thể chúng là những kẻ xâm lược nước ngoài, chẳng hạn như vi khuẩn.
Liệu pháp thay thế
Tham khảo phương pháp trị liệu tự nhiên tại blogogashop.com

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét