Thứ Tư, 5 tháng 6, 2019

Bệnh viêm ruột Crohn nguyên nhân và điều trị

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột (IBD). Nó gây viêm đường tiêu hóa của bạn, có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy nghiêm trọng, mệt mỏi, giảm cân và suy dinh dưỡng. Viêm do bệnh Crohn gây ra có thể liên quan đến các khu vực khác nhau của đường tiêu hóa ở những người khác nhau.
Tình trạng viêm do bệnh Crohn gây ra thường lan sâu vào các lớp mô ruột bị ảnh hưởng. Bệnh Crohn có thể vừa đau đớn vừa suy nhược, và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Triệu chứng
Ở một số người mắc bệnh Crohn, chỉ có đoạn cuối của ruột non (hồi tràng) bị ảnh hưởng. Ở những người khác, bệnh chỉ giới hạn ở ruột kết (một phần của ruột già). Các khu vực phổ biến nhất bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn là phần cuối cùng của ruột non và ruột kết.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng thường phát triển dần dần, nhưng đôi khi sẽ xuất hiện đột ngột, không báo trước. Bạn cũng có thể có những khoảng thời gian khi bạn không có dấu hiệu hoặc triệu chứng (thuyên giảm).
Khi bệnh đang hoạt động, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
Bệnh tiêu chảy
Sốt
Mệt mỏi
Đau bụng và chuột rút
Máu trong phân của bạn
Loét miệng
Giảm sự thèm ăn và giảm cân
Đau hoặc dẫn lưu gần hoặc xung quanh hậu môn do viêm từ đường hầm vào da (lỗ rò)
Các dấu hiệu và triệu chứng khác
Những người bị bệnh Crohn nghiêm trọng cũng có thể gặp:
Viêm da, mắt và khớp
Viêm gan hoặc ống mật
Chậm tăng trưởng hoặc phát triển tình dục, ở trẻ em
Khi nào đi khám bác sĩ
Gặp bác sĩ nếu bạn có những thay đổi liên tục trong thói quen đại tiện hoặc nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của bệnh Crohn, chẳng hạn như:
Đau bụng
Máu trong phân của bạn
Các cơn tiêu chảy đang diễn ra không đáp ứng với các loại thuốc không kê đơn (OTC)
Sốt không rõ nguyên nhân kéo dài hơn một hoặc hai ngày
Giảm cân không giải thích được
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết. Trước đây, chế độ ăn kiêng và căng thẳng đã bị nghi ngờ, nhưng bây giờ các bác sĩ biết rằng những yếu tố này có thể làm nặng thêm nhưng không gây ra bệnh Crohn. Một số yếu tố, chẳng hạn như di truyền và hệ thống miễn dịch bị trục trặc, có khả năng đóng một vai trò trong sự phát triển của nó.
Hệ miễn dịch. Có khả năng virus hoặc vi khuẩn có thể kích hoạt bệnh Crohn. Khi hệ thống miễn dịch của bạn cố gắng chống lại vi sinh vật xâm nhập, một phản ứng miễn dịch bất thường cũng khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào trong đường tiêu hóa.
Di truyền. Crohn là phổ biến hơn ở những người có thành viên gia đình mắc bệnh, vì vậy gen có thể đóng một vai trò trong việc làm cho mọi người dễ mắc bệnh hơn. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh Crohn không có tiền sử gia đình mắc bệnh.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Crohn có thể bao gồm:
Tuổi tác. Bệnh Crohn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bạn có khả năng mắc bệnh khi còn trẻ. Hầu hết những người phát triển bệnh Crohn được chẩn đoán trước khi họ khoảng 30 tuổi.
Dân tộc. Mặc dù bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nhóm dân tộc nào, người da trắng có nguy cơ cao nhất, bao gồm cả người gốc Do Thái Đông Âu (Ashkenazi). Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh Crohn đang gia tăng ở những người da đen sống ở Bắc Mỹ và Vương quốc Anh.
Lịch sử gia đình. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn có người thân, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái mắc bệnh. Có đến 1/5 người mắc bệnh Crohn có thành viên gia đình mắc bệnh.
Hút thuốc lá. Hút thuốc lá là yếu tố rủi ro có thể kiểm soát quan trọng nhất để phát triển bệnh Crohn. Hút thuốc cũng dẫn đến bệnh nặng hơn và nguy cơ phẫu thuật cao hơn. Nếu bạn hút thuốc, điều quan trọng là phải dừng lại.
Thuốc chống viêm không steroid. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen natri (Aleve), diclofenac sodium (Voltaren) và các loại khác. Mặc dù chúng không gây ra bệnh Crohn, nhưng chúng có thể dẫn đến viêm ruột khiến bệnh Crohn trở nên tồi tệ hơn.
Bạn sống ở đâu. Nếu bạn sống ở khu vực thành thị hoặc ở một nước công nghiệp, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh Crohn. Điều này cho thấy các yếu tố môi trường, bao gồm chế độ ăn nhiều chất béo hoặc thực phẩm tinh chế, có thể đóng một vai trò trong bệnh Crohn.
Biến chứng
Bệnh Crohn có thể dẫn đến một hoặc nhiều biến chứng sau:
Tắc ruột. Bệnh Crohn ảnh hưởng đến độ dày của thành ruột. Theo thời gian, các bộ phận của ruột có thể sẹo và hẹp, có thể chặn dòng chảy của nội dung tiêu hóa. Bạn có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ phần bị bệnh của ruột.
Loét. Viêm mãn tính có thể dẫn đến vết loét mở (loét) bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa của bạn, bao gồm cả miệng và hậu môn của bạn, và trong khu vực bộ phận sinh dục (đáy chậu).
Lỗ rò. Đôi khi các vết loét có thể kéo dài hoàn toàn qua thành ruột, tạo ra một lỗ rò - một kết nối bất thường giữa các bộ phận cơ thể khác nhau. Lỗ rò có thể phát triển giữa ruột và da, hoặc giữa ruột của bạn và một cơ quan khác. Lỗ rò gần hoặc xung quanh khu vực hậu môn (quanh hậu môn) là loại phổ biến nhất.
Khi lỗ rò phát triển trong bụng, thức ăn có thể bỏ qua các khu vực của ruột cần thiết cho sự hấp thụ. Rò rỉ có thể xảy ra giữa các vòng ruột, vào bàng quang hoặc âm đạo, hoặc qua da, gây ra sự thoát nước liên tục của nội dung ruột lên da của bạn.
Trong một số trường hợp, lỗ rò có thể bị nhiễm trùng và hình thành áp xe, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Nứt hậu môn. Đây là một vết rách nhỏ ở mô dọc theo hậu môn hoặc ở vùng da xung quanh hậu môn nơi nhiễm trùng có thể xảy ra. Nó thường liên quan đến việc đi tiêu đau đớn và có thể dẫn đến lỗ rò quanh hậu môn.
Suy dinh dưỡng. Tiêu chảy, đau bụng và chuột rút có thể khiến bạn khó ăn hoặc để ruột hấp thụ đủ chất dinh dưỡng để giữ cho bạn được nuôi dưỡng. Nó cũng phổ biến để phát triển thiếu máu do sắt thấp hoặc vitamin B-12 gây ra bởi bệnh.
Ung thư ruột kết. Có bệnh Crohn ảnh hưởng đến đại tràng của bạn làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Hướng dẫn sàng lọc ung thư đại tràng chung cho những người không mắc bệnh Crohn yêu cầu nội soi đại tràng cứ sau 10 năm bắt đầu ở tuổi 50. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần thực hiện xét nghiệm này sớm hơn và thường xuyên hơn không.
Các vấn đề sức khỏe khác. Bệnh Crohn có thể gây ra vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể. Trong số các vấn đề này là thiếu máu, rối loạn da, loãng xương, viêm khớp và bệnh túi mật hoặc gan.
Rủi ro về thuốc. Một số loại thuốc bệnh Crohn hoạt động bằng cách ngăn chặn các chức năng của hệ thống miễn dịch có liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư nhỏ như ung thư hạch và ung thư da. Chúng cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Corticosteroid có thể liên quan đến nguy cơ loãng xương, gãy xương, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, tiểu đường và huyết áp cao, trong số những người khác. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định rủi ro và lợi ích của thuốc.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn có thể sẽ chẩn đoán bệnh Crohn chỉ sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể khác cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Không có xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh Crohn.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng kết hợp các xét nghiệm để giúp xác nhận chẩn đoán bệnh Crohn, bao gồm:
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm thiếu máu hoặc nhiễm trùng. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu máu - tình trạng không có đủ tế bào hồng cầu để mang đủ oxy đến các mô của bạn - hoặc để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Hướng dẫn chuyên gia hiện không khuyến nghị xét nghiệm kháng thể hoặc di truyền cho bệnh Crohn.
Xét nghiệm máu huyền bí trong phân. Bạn có thể cần cung cấp một mẫu phân để bác sĩ có thể kiểm tra máu ẩn (huyền bí) trong phân của bạn.
Thủ tục
Nội soi đại tràng. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn xem toàn bộ đại tràng và phần cuối của hồi tràng (hồi tràng cuối) bằng một ống mỏng, linh hoạt, được chiếu sáng với một camera gắn kèm. Trong thủ tục, bác sĩ cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm, có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Các cụm tế bào viêm được gọi là u hạt, nếu có, giúp xác nhận chẩn đoán của Crohn.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Bạn có thể chụp CT - một kỹ thuật X-quang đặc biệt cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn. Xét nghiệm này xem xét toàn bộ ruột cũng như các mô bên ngoài ruột. CT enterography là một CT scan đặc biệt cung cấp hình ảnh tốt hơn của ruột non. Xét nghiệm này đã thay thế tia X barium ở nhiều trung tâm y tế.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Máy quét MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô. MRI đặc biệt hữu ích để đánh giá lỗ rò quanh vùng hậu môn (MRI vùng chậu) hoặc ruột non (chụp cắt lớp MR).
Nội soi viên nang. Đối với thử nghiệm này, bạn nuốt một viên nang có máy ảnh trong đó. Máy ảnh chụp ảnh ruột non của bạn, được truyền đến một máy ghi âm bạn đeo trên thắt lưng. Các hình ảnh sau đó được tải xuống máy tính, hiển thị trên màn hình và kiểm tra các dấu hiệu của bệnh Crohn. Máy ảnh thoát ra khỏi cơ thể bạn không đau trong phân của bạn. Bạn vẫn có thể cần nội soi với sinh thiết để xác nhận chẩn đoán bệnh Crohn.
Nội soi hỗ trợ bóng. Đối với thử nghiệm này, một phạm vi được sử dụng cùng với một thiết bị được gọi là overTube. Điều này cho phép bác sĩ nhìn xa hơn vào ruột non nơi ống nội soi tiêu chuẩn không với tới. Kỹ thuật này rất hữu ích khi nội soi viên nang cho thấy sự bất thường, nhưng chẩn đoán vẫn còn trong câu hỏi.
Điều trị
Hiện tại không có cách chữa trị cho bệnh Crohn và không có cách điều trị nào phù hợp với tất cả mọi người. Mục tiêu của điều trị y tế là giảm viêm gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Nó cũng là để cải thiện tiên lượng lâu dài bằng cách hạn chế các biến chứng. Trong những trường hợp tốt nhất, điều này có thể không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn thuyên giảm lâu dài.
Thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm thường là bước đầu tiên trong điều trị bệnh viêm ruột. Chúng bao gồm:
Corticosteroid. Corticosteroid như prednison và budesonide (Entocort EC) có thể giúp giảm viêm trong cơ thể bạn, nhưng chúng không có tác dụng đối với mọi người mắc bệnh Crohn. Các bác sĩ thường chỉ sử dụng chúng nếu bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Corticosteroid có thể được sử dụng để cải thiện triệu chứng ngắn hạn (ba đến bốn tháng) và gây ra sự thuyên giảm. Corticosteroid cũng có thể được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
Uống 5-aminosalicylates. Những loại thuốc này bao gồm sulfasalazine (Azulfidine), có chứa sulfa và mesalamine (Asacol HD, Delzicol, những loại khác). Thuốc uống 5-aminosalicylates đã được sử dụng rộng rãi trong quá khứ nhưng hiện nay thường được coi là có lợi ích hạn chế.
Ức chế hệ thống miễn dịch
Những loại thuốc này cũng làm giảm viêm, nhưng chúng nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn, tạo ra các chất gây viêm. Đối với một số người, sự kết hợp của các loại thuốc này hoạt động tốt hơn một loại thuốc đơn thuần. Thuốc ức chế miễn dịch bao gồm:
Azathioprine (Azasan, Imuran) và mercilaurine (Purinethol, Purixan). Đây là những thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị bệnh viêm ruột. Sử dụng chúng đòi hỏi bạn phải theo dõi chặt chẽ với bác sĩ và kiểm tra máu thường xuyên để tìm kiếm các tác dụng phụ, chẳng hạn như giảm sức đề kháng với nhiễm trùng và viêm gan. Chúng cũng có thể gây buồn nôn và nôn.
Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và certolizumab pegol (Cimzia). Những loại thuốc này, được gọi là chất ức chế TNF hoặc sinh học, hoạt động bằng cách trung hòa một protein hệ thống miễn dịch được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF).
Methotrexate (Trexall). Thuốc này đôi khi được sử dụng cho những người mắc bệnh Crohn không đáp ứng tốt với các thuốc khác. Bạn sẽ cần phải được theo dõi chặt chẽ cho các tác dụng phụ.
Natalizumab (Tysabri) và vedolizumab (Entyvio). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một số phân tử tế bào miễn dịch - integrins - liên kết với các tế bào khác trong niêm mạc ruột của bạn. Bởi vì natalizumab có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển hiếm gặp nhưng nghiêm trọng - một bệnh não thường dẫn đến tử vong hoặc tàn tật nặng - bạn phải đăng ký vào một chương trình phân phối hạn chế đặc biệt để sử dụng nó.
Vedolizumab gần đây đã được chấp thuận cho bệnh Crohn. Nó hoạt động như natalizumab nhưng dường như không có nguy cơ mắc bệnh não.
Ustekinumab (Stelara). Thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó cũng hữu ích trong việc điều trị bệnh Crohn và có thể được sử dụng khi các phương pháp điều trị y tế khác không thành công.
Kháng sinh
Thuốc kháng sinh có thể làm giảm lượng thoát nước và đôi khi chữa lành lỗ rò và áp xe ở những người mắc bệnh Crohn. Một số nhà nghiên cứu cũng nghĩ rằng thuốc kháng sinh giúp giảm vi khuẩn đường ruột có hại có thể đóng vai trò kích hoạt hệ thống miễn dịch đường ruột, dẫn đến viêm. Thuốc kháng sinh thường được kê đơn bao gồm ciprofloxacin (Cipro) và metronidazole (Flagyl).
Thuốc khác
Ngoài việc kiểm soát tình trạng viêm, một số loại thuốc có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, nhưng luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh Crohn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều điều sau đây:
Chống tiêu chảy. Một chất bổ sung chất xơ, chẳng hạn như bột psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel), có thể giúp làm giảm tiêu chảy nhẹ đến trung bình bằng cách thêm số lượng lớn vào phân của bạn. Đối với tiêu chảy nặng hơn, loperamid (Imodium AD) có thể có hiệu quả.
Thuốc giảm đau. Đối với cơn đau nhẹ, bác sĩ có thể khuyên dùng acetaminophen (Tylenol, các loại khác) - nhưng không phải là thuốc giảm đau thông thường khác, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác), naproxen natri (Aleve). Những loại thuốc này có khả năng làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn, và có thể làm cho bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Chất sắt. Nếu bạn bị chảy máu đường ruột mãn tính, bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt và cần phải bổ sung sắt.
Vitamin B-12 mũi tiêm. Bệnh Crohn có thể gây thiếu vitamin B-12. Vitamin B-12 giúp ngăn ngừa thiếu máu, thúc đẩy tăng trưởng và phát triển bình thường, và rất cần thiết cho chức năng thần kinh thích hợp.
Bổ sung canxi và vitamin D. Bệnh Crohn và steroid được sử dụng để điều trị nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, do đó bạn có thể cần phải bổ sung canxi có bổ sung vitamin D.
Liệu pháp dinh dưỡng
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt được cung cấp qua ống truyền dinh dưỡng (dinh dưỡng qua đường ruột) hoặc các chất dinh dưỡng được tiêm vào tĩnh mạch (dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa) để điều trị bệnh Crohn của bạn. Điều này có thể cải thiện dinh dưỡng tổng thể của bạn và cho phép ruột nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi ruột có thể làm giảm viêm trong thời gian ngắn.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng liệu pháp dinh dưỡng ngắn hạn và kết hợp nó với các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Dinh dưỡng qua đường ruột và đường tiêm thường được sử dụng để giúp mọi người khỏe mạnh hơn trước khi phẫu thuật hoặc khi các loại thuốc khác không kiểm soát được các triệu chứng.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị một chế độ ăn ít chất xơ hoặc ít chất xơ để giảm nguy cơ tắc nghẽn đường ruột nếu bạn bị hẹp ruột (hẹp). Một chế độ ăn ít chất thải được thiết kế để giảm kích thước và số lượng phân của bạn.
Phẫu thuật
Nếu chế độ ăn uống và thay đổi lối sống, điều trị bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Gần một nửa số người mắc bệnh Crohn sẽ cần ít nhất một lần phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Crohn.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần hư hỏng của đường tiêu hóa của bạn và sau đó kết nối lại các phần khỏe mạnh. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để đóng lỗ rò và dẫn lưu áp xe.
Những lợi ích của phẫu thuật đối với bệnh Crohn thường là tạm thời. Bệnh thường tái phát, thường xuyên gần các mô được kết nối lại. Phương pháp tốt nhất là theo dõi phẫu thuật bằng thuốc để giảm thiểu nguy cơ tái phát.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Đôi khi bạn có thể cảm thấy bất lực khi đối mặt với bệnh Crohn. Nhưng những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và kéo dài thời gian giữa các đợt bùng phát.
Chế độ ăn
Không có bằng chứng chắc chắn rằng những gì bạn ăn thực sự gây ra bệnh viêm ruột. Nhưng một số loại thực phẩm và đồ uống có thể làm nặng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, đặc biệt là trong lúc bùng phát.
Nó có thể hữu ích để giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để theo dõi những gì bạn đang ăn, cũng như bạn cảm thấy như thế nào. Nếu bạn phát hiện ra một số thực phẩm đang khiến các triệu chứng của bạn bùng phát, bạn có thể thử loại bỏ chúng. Dưới đây là một số gợi ý có thể giúp:
Hạn chế các sản phẩm sữa. Nhiều người mắc bệnh viêm ruột thấy rằng các vấn đề như tiêu chảy, đau bụng và khí cải thiện bằng cách hạn chế hoặc loại bỏ các sản phẩm sữa. Bạn có thể không dung nạp đường sữa - nghĩa là cơ thể bạn không thể tiêu hóa được đường sữa (đường sữa) trong thực phẩm từ sữa. Sử dụng một sản phẩm enzyme như Lactaid có thể giúp ích.
Hãy thử các loại thực phẩm ít chất béo. Nếu bạn mắc bệnh Crohn ở ruột non, bạn có thể không tiêu hóa hoặc hấp thụ chất béo bình thường. Thay vào đó, chất béo đi qua ruột của bạn, làm cho bệnh tiêu chảy của bạn tồi tệ hơn. Cố gắng tránh bơ, bơ thực vật, nước sốt kem và thực phẩm chiên.
Hạn chế chất xơ, nếu đó là một thực phẩm có vấn đề. Nếu bạn bị bệnh viêm ruột, thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau quả tươi và ngũ cốc, có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Nếu trái cây và rau sống làm phiền bạn, hãy thử hấp, nướng hoặc hầm chúng.
Nói chung, bạn có thể gặp nhiều vấn đề hơn với các loại thực phẩm trong họ cải bắp, chẳng hạn như bông cải xanh và súp lơ, và các loại hạt, hạt, ngô và bỏng ngô. Bạn có thể được yêu cầu hạn chế chất xơ hoặc thực hiện chế độ ăn ít chất cặn bã nếu bạn bị hẹp ruột (hẹp).
Tránh các thực phẩm có vấn đề khác. Thực phẩm cay, rượu và caffeine có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
Các biện pháp ăn kiêng khác
Ăn nhiều bữa nhỏ. Bạn có thể thấy bạn cảm thấy tốt hơn khi ăn năm hoặc sáu bữa nhỏ mỗi ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn hơn.
Uống nhiều chất lỏng. Cố gắng uống nhiều nước hàng ngày. Nước là tốt nhất. Rượu và đồ uống có chứa caffeine kích thích ruột của bạn và có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn, trong khi đồ uống có ga thường xuyên tạo ra khí gas.
Cân nhắc vitamin tổng hợp. Bởi vì bệnh Crohn có thể cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của bạn và vì chế độ ăn uống của bạn có thể bị hạn chế, bổ sung vitamin tổng hợp và khoáng chất thường hữu ích. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ vitamin hoặc chất bổ sung.
Nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng. Nếu bạn bắt đầu giảm cân hoặc chế độ ăn uống của bạn trở nên rất hạn chế, hãy nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng.
Hút thuốc
Hút thuốc làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn và một khi bạn mắc bệnh, hút thuốc có thể làm cho bệnh nặng hơn. Những người mắc bệnh Crohn hút thuốc có nhiều khả năng tái phát và cần dùng thuốc và phẫu thuật lặp lại. Bỏ hút thuốc có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của đường tiêu hóa của bạn, cũng như cung cấp nhiều lợi ích sức khỏe khác.
Stress
Mặc dù căng thẳng không gây ra bệnh Crohn, nhưng nó có thể làm cho các dấu hiệu và triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và có thể gây ra bùng phát. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể tránh được căng thẳng, bạn có thể tìm hiểu các cách giúp quản lý nó, chẳng hạn như:
Tập thể dục. Ngay cả việc tập thể dục nhẹ cũng có thể giúp giảm căng thẳng, giảm trầm cảm và bình thường hóa chức năng ruột. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một kế hoạch tập thể dục phù hợp với bạn.
Phản hồi sinh học. Kỹ thuật giảm căng thẳng này có thể giúp bạn giảm căng cơ và làm chậm nhịp tim với sự trợ giúp của máy phản hồi. Mục tiêu là giúp bạn bước vào trạng thái thư giãn để bạn có thể dễ dàng đối phó với căng thẳng hơn.
Thường xuyên thư giãn và tập thở. Một cách để đối phó với căng thẳng là thường xuyên thư giãn và sử dụng các kỹ thuật như thở sâu, chậm để bình tĩnh. Bạn có thể tham gia các lớp học yoga và thiền hoặc sử dụng sách, CD hoặc DVD tại nhà.
Liều thuốc thay thế
Nhiều người bị rối loạn tiêu hóa đã sử dụng một số dạng thuốc bổ sung và thay thế (CAM). Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu được thiết kế tốt về sự an toàn và hiệu quả của chúng.
Một số liệu pháp thường được sử dụng bao gồm:
Thảo dược và bổ sung dinh dưỡng. Phần lớn các liệu pháp thay thế không được quy định bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm. Các nhà sản xuất có thể tuyên bố rằng các liệu pháp của họ là an toàn và hiệu quả nhưng không cần phải chứng minh điều đó. Hơn nữa, ngay cả các loại thảo mộc và chất bổ sung tự nhiên có thể có tác dụng phụ và gây ra các tương tác nguy hiểm. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn quyết định thử bất kỳ bổ sung thảo dược.
Probiotic. Có một số bằng chứng cho thấy rằng một số chế phẩm Bifidobacterium có thể giúp những người mắc bệnh Crohn duy trì sự thuyên giảm, nhưng một số nghiên cứu đã không tìm thấy lợi ích nào trong việc điều trị bệnh Crohn bằng men vi sinh. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định hiệu quả của họ.
Dầu cá. Các nghiên cứu được thực hiện trên dầu cá để điều trị Crohn chưa cho thấy lợi ích.
Châm cứu. Một số người có thể thấy châm cứu hoặc thôi miên hữu ích cho việc quản lý Crohn, nhưng không có liệu pháp nào được nghiên cứu kỹ cho việc sử dụng này.
Prebiotic. Không giống như men vi sinh - vốn là vi khuẩn sống có lợi mà bạn tiêu thụ - prebiotic là các hợp chất tự nhiên có trong thực vật, như atisô, giúp cung cấp nhiên liệu cho vi khuẩn đường ruột có lợi. Các nghiên cứu đã không cho thấy kết quả tích cực của prebiotic đối với những người mắc bệnh Crohn.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét