Bệnh nấm mô là
một bệnh nhiễm trùng xảy ra do hít thở các bào tử của nấm, Histoplasma capsulatum ( H. capsulatum ). Nấm
sống trong đất hoặc những nơi bị ô nhiễm bởi chim hoặc thanh. Hầu hết
những người bị bệnh histoplasmosis không có triệu chứng và có thể không bao giờ
biết họ bị nhiễm. Tuy nhiên, bệnh histoplasmosis có thể nghiêm trọng hoặc
thậm chí gây chết người vì:
- Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
- Người mắc bệnh mãn tính
- Trẻ sơ sinh
Đất bị ô nhiễm bởi phân
chim hoặc dơi cũng có thể lây lan bệnh nấm histoplasmosis, khiến người nông dân
và những người làm cảnh có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Hầu hết những
người mắc bệnh histoplasmosis không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ giống
cúm rất nhẹ. Các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra trong một số trường hợp
hiếm gặp bao gồm những điều sau Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao
gồm:
- Sốt và ớn lạnh
- Ho và đau ngực nặng hơn khi hít vào
- Đau đầu
- Đau khớp
- Đau cơ
Nhiễm trùng có
thể hoạt động trong một thời gian ngắn, và sau đó các triệu chứng biến mất.
Đôi khi, nhiễm
trùng phổi có thể trở thành mãn tính. Các triệu chứng bao gồm:
- Ho, có thể ho ra máu
- Sốt và sụt cân
- Đổ mồ hôi đêm
- Hụt hơi
Khó thở có thể
xảy ra với những người hít phải một lượng rất lớn nấm. Nó đôi khi được gọi
là "phổi của spelunker" vì nó có thể xảy ra sau khi khám phá hang
động.
Nếu bệnh lây lan
khắp cơ thể, nó sẽ ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan. Một người có thể có các
triệu chứng sau:
- Thiếu máu
- Viêm màng não (viêm màng não và tủy sống)
- Loét trong miệng
- Nhiễm trùng van tim
- Viêm màng ngoài tim
- Viêm phổi
- Gan và lá lách to
- Sưng hạch bạch huyết
Nguyên nhân
Bệnh nấm mô gây
ra bởi một loại nấm phổ biến được tìm thấy ở các vùng có khí hậu ôn hòa trên
khắp thế giới. Nhiều người sống ở thung lũng sông Ohio và Mississippi của
Mỹ đã bị nhiễm loại nấm có tên là H.
capsulatum . Nó phát triển trong đất ẩm giàu nitơ, hoặc ở
những nơi bị ô nhiễm phân chim hoặc dơi, chẳng hạn như gác mái, chuồng trại,
hang động và công viên thành phố.
Con người hít
thở các bào tử của nấm vào phổi, nơi chúng phát triển. Ở những người có hệ
thống miễn dịch khỏe mạnh, chúng thường không lây lan sang các bộ phận khác của
cơ thể. Tuy nhiên, ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, bệnh có thể lây
lan sang các cơ quan khác.
Bệnh nấm mô cũng
có thể xảy ra sau khi cấy ghép nội tạng rắn, chẳng hạn như ghép tim, phổi hoặc
thận.
Các yếu tố rủi ro
Nhiều người sống
ở vùng khí hậu ôn hòa có thể bị nhiễm bệnh histoplasmosis. Những người có
nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất bao gồm:
- Nông dân và người chăn nuôi gia cầm
- Công nhân xây dựng
- Spelunkers (thám hiểm hang động)
- Nhà địa chất và khảo cổ học
- Người làm vườn và người làm vườn
- Những người tiếp xúc với dơi
Những người có
nguy cơ bị nhiễm trùng nặng bao gồm:
- Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
(do HIV, liệu pháp corticosteroid, cấy ghép nội tạng và hóa trị liệu)
- Trẻ nhỏ
- Người lớn tuổi
- Những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn
như bệnh phổi
Các
biến chứng
Bệnh mô tế bào
có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Đối
với trẻ sơ sinh, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn
hại, các vấn đề tiềm ẩn thường đe dọa tính mạng.
Các biến chứng
có thể bao gồm:
Hội chứng suy giảm
hô hấp cấp tính. Bệnh mô tế bào có thể làm tổn thương phổi đến mức các túi khí bắt
đầu chứa đầy chất lỏng. Điều này ngăn cản sự trao đổi khí tốt và có thể
làm cạn kiệt oxy trong máu của bạn.
Vấn đề về tim. Viêm túi bao quanh tim (màng
ngoài tim) được gọi là viêm màng ngoài tim. Khi chất lỏng trong túi này
tăng lên, nó có thể cản trở khả năng bơm máu của tim.
Suy thượng thận. Bệnh mô tế bào có thể gây hại cho
tuyến thượng thận của bạn, nơi sản xuất ra các hormone cung cấp chỉ dẫn cho hầu
hết mọi cơ quan và mô trong cơ thể bạn.
Viêm màng não. Trong một số trường hợp, bệnh
histoplasmosis có thể gây ra tình trạng viêm màng bao quanh não và tủy sống của
bạn.
Phòng ngừa
Rất khó để ngăn
chặn sự tiếp xúc với loại nấm gây ra bệnh histoplasmosis, đặc biệt là ở những
nơi bệnh lan rộng. Nhưng thực hiện các bước sau có thể giúp giảm nguy cơ
nhiễm trùng:
Tránh tiếp xúc. Tránh các dự án và hoạt động có
thể khiến bạn tiếp xúc với nấm, chẳng hạn như khám phá hang động và nuôi chim,
chẳng hạn như chim bồ câu hoặc gà.
Phun các bề mặt
bị ô nhiễm. Trước khi đào đất hoặc làm việc ở khu vực có thể chứa nấm gây bệnh
histoplasmosis, hãy ngâm với nước. Điều này có thể giúp ngăn không cho bào
tử phát tán vào không khí. Xịt rửa chuồng gà và chuồng trại trước khi dọn
dẹp chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Đeo mặt nạ phòng
độc. Tham khảo ý kiến của Viện Quốc gia về An toàn và Sức khỏe Nghề
nghiệp để xác định loại khẩu trang nào sẽ bảo vệ mức độ phơi nhiễm của bạn.
Chẩn đoán
Bởi vì hầu hết
những người mắc bệnh histoplasmosis không có triệu chứng nên rất khó chẩn đoán. Các
bác sĩ đôi khi nhầm lẫn histoplasmosis với bệnh lao vì các triệu chứng và kết
quả xét nghiệm hình ảnh tương tự nhau. Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ có thể
làm các xét nghiệm sau:
- Nuôi cấy nấm - có thể mất vài tuần để xác
định chẩn đoán, vì vậy xét nghiệm này không được sử dụng nếu ai đó cần điều
trị ngay lập tức
- Vết nấm hoặc xét nghiệm máu
- Chụp X quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi
tính (CT)
Chăm sóc dự phòng
Không dễ dàng để
ngăn chặn sự tiếp xúc với loại nấm gây ra bệnh histoplasmosis vì nó lây lan
rộng rãi. Tuy nhiên, bạn có thể giảm thiểu rủi ro bằng cách đeo khẩu trang
hoặc mặt nạ phòng độc khi ở những nơi bị ô nhiễm bởi phân chim hoặc dơi.
Điều trị
Các trường hợp
nhẹ của bệnh histoplasmosis có thể không cần điều trị. Các bác sĩ điều trị
các trường hợp nghiêm trọng hơn bằng thuốc chống nấm.
Thuốc men
Thuốc ngăn nấm
phát triển trong cơ thể. Các bác sĩ thường sử dụng những loại thuốc này
trong những trường hợp nghiêm trọng khi nhiễm trùng đã lan đến các cơ quan và
mô khác trên toàn cơ thể.
- Amphotericin B (Fungizone IV, Abelcet) được
tiêm tĩnh mạch (IV). Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với thuốc này
trong trường hợp nhiễm histoplasmosis nặng và sau đó chuyển sang
itraconazole.
- Itraconazole (Sporanox) được dùng bằng đường
uống để điều trị bệnh histoplasmosis nhẹ đến trung bình.
Phẫu thuật và
các thủ tục khác
Phẫu thuật chỉ cần thiết trong một số trường hợp
hiếm hoi khi phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.
Dinh dưỡng và
Thực phẩm bổ sung
Không có chất bổ
sung nào chữa khỏi bệnh histoplasmosis và không bao giờ được sử dụng chất bổ
sung thay vì điều trị y tế. Hỏi bác sĩ về những cách tốt nhất để thêm các
liệu pháp bổ sung vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Luôn nói với nhà
cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung
bạn đang sử dụng hoặc đang cân nhắc sử dụng.
Các chất bổ sung
sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh histoplasmosis hoặc cải thiện
hệ thống miễn dịch, mặc dù không có bất kỳ bằng chứng khoa học nào về hiệu quả
của chúng:
- Vitamin C. Vitamin C là một chất chống oxy
hóa và có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.
- Chiết xuất hạt bưởi ( Citrus paradisi ). Hạt
bưởi có thể có đặc tính kháng khuẩn, kháng nấm và kháng vi-rút. Nó
cũng có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Không có nghiên cứu
nào về chiết xuất hạt bưởi ở những người bị bệnh histoplasmosis. Chiết
xuất hạt bưởi tương tác với một số loại thuốc thông thường, vì vậy đừng
dùng nó mà không hỏi bác sĩ trước.
- Bổ sung probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus )
có thể cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch. Bạn nên bảo quản thực
phẩm bổ sung probiotic trong tủ lạnh để có kết quả tốt nhất. Những
người mắc các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng
thấp, hoặc những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nên hỏi bác sĩ trước
khi dùng men vi sinh.
- Coenzyme Q10 để chống oxy hóa và hỗ trợ hệ
thống miễn dịch. Coenzyme Q 10 có thể tương tác với thuốc làm loãng
máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin
và làm cho chúng kém hiệu quả hơn, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.
Các loại thảo
mộc
Các loại thảo
mộc có thể củng cố và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ
liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.
Những loại thảo
mộc này chưa được nghiên cứu cụ thể đối với bệnh histoplasmosis, nhưng trong
các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chúng đã được chứng minh là có thể ngăn
chặn sự phát triển của một số loại nấm hoặc cải thiện hệ thống miễn dịch:
- Móng mèo ( Uncaria tomentosa )
có thể giúp giảm viêm. Cây vuốt mèo có thể tăng cường hệ thống miễn dịch,
vì vậy những người mắc bệnh tự miễn dịch (như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh
vẩy nến) nên tránh nó. Những người đang điều trị thuốc hạ huyết áp
không nên dùng cây vuốt mèo. Người bị bệnh ung thư máu không nên lấy
móng mèo. Cây vuốt mèo có thể tương tác với một số loại thuốc, vì vậy
hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.
- Tỏi ( Allium sativum ) cũng có thể tăng cường
hệ thống miễn dịch. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy hỏi
bác sĩ trước khi dùng tỏi nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn
như aspirin, clopidogrel (Plavix) hoặc warfarin (Coumadin).
- Nam việt quất ( Vaccinium macrocarpon ). Nam
việt quất có chứa axit salicylic, thành phần tương tự trong aspirin. Những
người nhạy cảm với aspirin và những người dùng thuốc làm loãng máu
warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix) nên hỏi bác sĩ trước khi
dùng nam việt quất.
- Nấm linh chi ( Ganoderma lucidum )
có thể tăng cường hệ thống miễn dịch. Reishi có thể tương tác với thuốc
huyết áp và thuốc làm loãng máu.
Những ý kiến khác
Cảnh báo và đề
phòng
Các loại thuốc
được sử dụng để điều trị bệnh histoplasmosis có thể tương tác với một số loại
thuốc khác. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc
bạn dùng. Amphotericin có thể gây độc cho thận, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi
bạn cẩn thận khi bạn dùng thuốc.
Tiên lượng và
biến chứng
Hầu hết mọi
người không có biến chứng nghiêm trọng, nhưng hiếm khi các biến chứng có thể
bao gồm:
- Mô sợi trong niêm mạc của khoang thành ngực,
có thể chèn ép thực quản, tim hoặc phổi, do đó chúng không thể hoạt động
bình thường
- Viêm màng não
- Mất thị lực trung tâm - nếu nhiễm trùng
lan đến mắt
Hầu hết các
trường hợp bệnh histoplasmosis đều nhẹ. Trong những trường hợp nghiêm
trọng nhất, đặc biệt là khi nhiễm trùng lan ra khắp cơ thể, một người có thể
phải dùng thuốc chống nấm trong thời gian dài. Nếu không được điều trị,
trường hợp nặng có thể gây tử vong. Những người ở những khu vực thường gặp
nấm có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai, ngay cả sau khi điều trị.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét