Web có hơn 900 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục lưu trữ blog. Các bài viết sẽ cập nhật cải thiện

Thứ Năm, 11 tháng 6, 2020

Bệnh túi mật

Bệnh túi mật bao gồm viêm, nhiễm trùng, sỏi hoặc tắc nghẽn túi mật. Túi mật là một túi nằm dưới gan. Nó lưu trữ và tập trung mật được sản xuất trong gan. Mật hỗ trợ tiêu hóa chất béo và được giải phóng từ túi mật vào phần trên của ruột non để đáp ứng với thức ăn (đặc biệt là chất béo). Các loại bệnh túi mật bao gồm:

Viêm túi mật (viêm túi mật)

Sỏi mật

Bệnh túi mật mãn tính (trong đó các chuyển động tự nhiên cần thiết để làm rỗng túi mật không hoạt động tốt)

Hoại thư hoặc áp xe

Sự phát triển của mô trong túi mật

Các khuyết tật bẩm sinh của túi mật

Viêm dạ dày tá tràng

Khối u của túi mật và đường mật

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng nhẹ nhất và phổ biến nhất của bệnh túi mật là đau từng cơn được gọi là cơn đau quặn mật. Thông thường, một bệnh nhân cảm thấy đau nhói hoặc đau liên tục ở vùng bụng trên bên phải gần khung xương sườn, có thể dữ dội và có thể lan đến lưng trên. Một số bệnh nhân đau quặn mật cảm thấy đau sau xương ức. Buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra.

Từ 1 phần trăm đến 3 phần trăm những người có triệu chứng sỏi mật phát triển viêm túi mật (viêm túi mật cấp tính), xảy ra khi sỏi hoặc bùn làm tắc ống dẫn. Các triệu chứng tương tự như đau quặn mật nhưng dai dẳng và nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm cơn đau ở vùng bụng trên bên phải, dữ dội và liên tục và có thể kéo dài trong nhiều ngày. Đau thường xuyên tăng lên khi hít thở. Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị sốt và ớn lạnh. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Bệnh túi mật mãn tính liên quan đến sỏi mật và viêm nhẹ. Trong những trường hợp như vậy, túi mật có thể bị sẹo và cứng. Các triệu chứng của bệnh túi mật mãn tính bao gồm than phiền về khí , buồn nôn và khó chịu ở bụng sau bữa ăn và tiêu chảy mãn tính .

Sỏi nằm trong ống mật chủ có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng do sỏi tạo ra trong túi mật, nhưng chúng cũng có thể gây ra:

Vàng da

Nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu hơn hoặc cả hai

Nhịp tim nhanh và huyết áp giảm đột ngột

Sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn , đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải

Đau, chủ yếu ở phía trên bên phải của bụng

Đau sau bữa ăn, không dung nạp thức ăn béo

Buồn nôn và ói mửa

Ăn mất ngon

Điều gì gây ra nó?

Một cuộc tấn công túi mật thường xảy ra vì một hòn đá đang chặn một lối đi trong túi mật. Sỏi mật phát triển trong túi mật khi các chất trong mật tạo thành các hạt cứng. Chúng có thể nhỏ như một hạt cát hoặc lớn như một quả bóng golf. Phụ nữ có nguy cơ mắc sỏi mật cao hơn nam giới và nguy cơ gia tăng càng nhiều trẻ em mà phụ nữ có.

Mang thai cũng là một nguy cơ hình thành sỏi mật. Nguy cơ gia tăng liên quan đến việc có con có thể được bù đắp bằng cách cho con bú. Phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone cũng có nguy cơ mắc sỏi mật cao hơn. Thừa cân và giảm cân nhanh chóng sau khi tăng cân là những yếu tố nguy cơ khác của sỏi mật. Có bệnh động mạch vành cũng liên quan đến bệnh túi mật.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh túi mật, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử và khám bụng. Điều này sẽ bao gồm việc kiểm tra cơn đau ở bụng. Có thể sử dụng một hoặc nhiều thử nghiệm và quy trình sau:

Bệnh sử chi tiết

Danh sách các triệu chứng bạn đang gặp phải và bất kỳ tiền sử cá nhân hoặc gia đình nào về bệnh túi mật đều quan trọng. Đánh giá sức khỏe tổng quát cũng có thể được thực hiện để xác định xem có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh túi mật lâu dài hay không.

Khám sức khỏe

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một thao tác đặc biệt trong khi khám bụng để tìm dấu hiệu được gọi là “dấu hiệu Murphy”.

Trong quá trình thực hiện này, bác sĩ sẽ đặt tay lên bụng của bạn trên vùng túi mật. Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn hít thở trong khi kiểm tra và cảm nhận khu vực đó. Nếu bạn cảm thấy đau đáng kể, điều đó cho thấy bạn có thể bị bệnh túi mật.

Chụp X-quang ngực và bụng

Viêm túi mật có triệu chứng đôi khi sẽ thấy sỏi trên phim chụp X-quang bụng nếu sỏi có chứa canxi. Chụp X-quang ngực có thể thấy viêm màng phổi hoặc viêm phổi.

Tuy nhiên, chụp X-quang không phải là xét nghiệm tốt nhất để xác định bệnh túi mật. Chúng thường được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau không liên quan đến sỏi mật, túi mật hoặc gan.

Siêu âm

Một siêu âm sử dụng sóng siêu âm để hình ảnh sản phẩm bên trong cơ thể của bạn. Xét nghiệm này là một trong những phương pháp chính mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán bệnh túi mật. Siêu âm có thể đánh giá túi mật về sự hiện diện của sỏi mật, thành dày, polyp hoặc khối. Nó cũng có thể xác định bất kỳ vấn đề nào trong gan của bạn.

Quét HIDA

Chụp HIDA xem xét hệ thống ống dẫn trong túi mật và gan. Nó thường được sử dụng khi một người có các triệu chứng túi mật nhưng siêu âm không cho thấy lý do của các triệu chứng. Chụp HIDA cũng có thể được sử dụng để đánh giá kỹ lưỡng hơn về hệ thống ống mật.Thử nghiệm này có thể đánh giá chức năng của túi mật bằng cách sử dụng một chất phóng xạ vô hại. Chất này được tiêm vào tĩnh mạch và sau đó được theo dõi khi nó di chuyển qua túi mật. Một loại hóa chất khác cũng có thể được tiêm vào khiến túi mật tiết ra mật.

Chụp HIDA cho thấy cách túi mật di chuyển mật qua hệ thống ống mật. Nó cũng có thể đo tốc độ dịch mật ra khỏi túi mật. Đây được gọi là phân số tống máu. Phân suất tống máu bình thường của túi mật được coi là từ 35 đến 65 phần trăm .

Các bài kiểm tra khác

Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT và MRI , cũng có thể được sử dụng. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện để kiểm tra số lượng bạch cầu tăng và chức năng gan bất thường.

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là một xét nghiệm xâm lấn hơn nhưng hữu ích. Một máy ảnh linh hoạt được đưa vào miệng và đi qua dạ dày vào ruột non. Thuốc cản quang được tiêm để hiển thị hệ thống ống mật bằng máy chụp X-quang chuyên dụng.

ERCP là một xét nghiệm đặc biệt hữu ích nếu nghi ngờ tắc nghẽn do sỏi mật. Bất kỳ viên sỏi mật nào gây tắc nghẽn thường có thể được loại bỏ trong quá trình này.

Những lựa chọn điều trị

Thay đổi lối sống

Vì một số tình trạng sức khỏe nhất định làm tăng nguy cơ hình thành sỏi mật, nên những thay đổi trong lối sống có thể giúp kiểm soát bệnh túi mật ở những người không có triệu chứng. Thừa cân và mắc bệnh tiểu đường làm tăng khả năng bị sỏi mật. Giảm cân và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tuy nhiên, giảm cân nhanh chóng cũng có thể kích hoạt sự hình thành sỏi mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách an toàn để giảm cân.

Tăng cường hoạt động thể chất cũng làm giảm sự hình thành sỏi mật cùng với việc giảm chất béo trung tính cao, một loại chất béo trong máu. Người ta thường khuyên bạn nên bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu.

Điều trị y tế

Đợt viêm túi mật đầu tiên thường được điều trị bằng thuốc giảm đau. Vì cơn đau thường nghiêm trọng nên cần dùng thuốc theo đơn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc có codeine hoặc hydrocodone. Thuốc chống viêm theo toa có thể được kê đơn qua đường tĩnh mạch hoặc thuốc giảm đau mạnh hơn như morphin.

Thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) có thể không được sử dụng thường xuyên do tăng nguy cơ buồn nôn và nôn. Nếu bạn bị mất nước, thuốc chống viêm cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thận.

Hầu hết mọi người gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơn đau và các triệu chứng kèm theo của nó tại nhà. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về cách điều trị tốt nhất cho bạn.

Nghiên cứu đang tiến hành đang xem xét việc sử dụng thuốc ezetimibe và vai trò của nó trong việc giảm sự hình thành sỏi mật cholesterol. Thuốc này thay đổi cách cơ thể hấp thụ cholesterol từ đường ruột.

Phẫu thuật

Phẫu thuật sẽ được khuyến nghị để cắt bỏ túi mật của bạn nếu bạn đã trải qua nhiều đợt viêm. Phẫu thuật cắt túi mật tiếp tục là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị bệnh túi mật tích cực.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách mở ổ bụng của bạn bằng một vết mổ, hoặc nội soi. Điều này liên quan đến việc chọc nhiều lỗ qua thành bụng và lắp camera vào. Phẫu thuật nội soi cho phép phục hồi nhanh hơn. Phương pháp này được ưu tiên cho những người không có biến chứng của bệnh túi mật đáng kể.

Sau khi phẫu thuật cắt túi mật bằng một trong hai phương pháp, không hiếm người bị tiêu chảy. Cứ 10 người thì có đến 3 người có thể bị tiêu chảy sau khi phẫu thuật cắt túi mật.

Đối với hầu hết mọi người, tiêu chảy sẽ chỉ kéo dài vài tuần. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể kéo dài hàng năm. Nếu tiêu chảy vẫn tiếp tục sau khi phẫu thuật kéo dài hơn hai tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tùy thuộc vào các triệu chứng khác, bạn có thể yêu cầu xét nghiệm theo dõi.

Các bác sĩ thường loại bỏ sỏi mật gây đau. Không có vấn đề được biết đến do sống mà không có túi mật. Ngày nay, hầu hết các ca phẫu thuật cắt túi mật đều được thực hiện bằng nội soi. Dụng cụ này cho thấy hình ảnh bác sĩ phẫu thuật túi mật của bạn khi nó đang được loại bỏ. Thủ tục xâm lấn tối thiểu cho phép vết mổ nhỏ hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật truyền thống.

Một số loại thuốc có thể làm tan sỏi, loại bỏ nhu cầu phẫu thuật. Chúng bao gồm:

Một loại axit mật, axit ursodeoxycholic (Ursodiol), có thể làm tan sỏi cholesterol khá nhỏ (đường kính dưới 15 mm). Thuốc thành công ở khoảng 40% bệnh nhân.

Methyl tert-butyl ether và monooctanoin (Moctanin) là các dung môi được truyền trực tiếp vào ống mật hoặc túi mật để làm tan sỏi.

Các bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp sóng xung kích (lithotripsy) để phá vỡ sỏi.

Tuy nhiên, có thể mất 2 năm để một viên đá tan ra và sỏi mật thường quay trở lại.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Sỏi mật luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu bạn muốn thêm các biện pháp bổ sung vào điều trị, hãy gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm trước khi bạn bắt đầu bất kỳ liệu pháp nào. Điều này sẽ giúp xác định các biện pháp phù hợp với kích thước của viên đá và tình trạng của bạn. KHÔNG tự mình thử các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Làm việc với một nhà cung cấp có kinh nghiệm. Giữ tất cả các bác sĩ của bạn thông báo về CAM, vì một số liệu pháp có thể can thiệp vào các phương pháp điều trị y tế thông thường. Làm việc với một nhà cung cấp có kiến ​​thức về y học bổ sung để tìm ra hỗn hợp điều trị phù hợp cho bạn. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ về việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp CAM nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm nghi ngờ, chẳng hạn như sữa (sữa, phô mai, và kem), lúa mì (gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm hóa học. Trứng, đặc biệt, có thể gây kích thích túi mật. Bác sĩ có thể kiểm tra bạn về dị ứng thực phẩm.

Ăn thực phẩm chứa nhiều vitamin B và sắt, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt (nếu không dị ứng), rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn), và rau biển.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Ăn nhiều chất xơ. Xem xét bổ sung chất xơ, chẳng hạn như hạt lanh. Kết hợp 1 muỗng cà phê nóng. hạt lanh trong 8 oz. nước ép táo cho một thức uống giàu chất xơ và pectin.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu và thuốc lá. Một số bằng chứng cho thấy những người uống cà phê chứa caffein có nguy cơ sỏi mật thấp hơn, mặc dù kết quả nghiên cứu là hỗn hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tăng lượng caffeine của bạn, vì caffeine có thể ảnh hưởng đến một số điều kiện và tương tác với thuốc.

Nếu có thể, hãy tập thể dục nhẹ 5 ngày một tuần.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một loại da vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.

Vitamin C, như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.

Loại bỏ sỏi mật bằng tẩy gan với muối epsom

Alpha-lipoic acid, để hỗ trợ chống oxy hóa. Có thể là axit alpha-lipoic có thể tương tác với một số tác nhân hóa trị.

Magiê, để hỗ trợ chất dinh dưỡng. Magiê có khả năng có thể phản ứng với nhiều loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, thuốc huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn cơ và những loại khác. Liều lượng lớn magiê có thể dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm và thở chậm. Những người mắc bệnh thận có thể gặp vấn đề trong việc loại bỏ magiê khỏi cơ thể.

Taurine, để hỗ trợ dinh dưỡng. Taurine có khả năng tương tác với lithium. Những người có tiền sử rối loạn lưỡng cực nên dùng taurine hết sức cẩn thận.

Vitamin D, để hỗ trợ miễn dịch. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy mối liên hệ giữa thiếu vitamin D và sỏi mật.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Những người có tiền sử nghiện rượu không nên uống rượu. Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures đơn lẻ hoặc kết hợp như đã lưu ý. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào.

Một cuộc tấn công túi mật có thể là một cấp cứu y tế. KHÔNG tự mình dùng thảo dược để điều trị bệnh túi mật. Làm việc với một bác sĩ thảo dược được đào tạo dưới sự giám sát của các bác sĩ của bạn. Các loại thảo mộc sau đây đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh túi mật:

Trà xanh ( Camelia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này. Lưu ý: chiết xuất trà xanh có thể chứa caffeine. Tìm kiếm các sản phẩm khử caffein.

Cây kế sữa ( Silybum marianum ). Đối với hỗ trợ giải độc gan và túi mật. Bệnh nhân bị dị ứng với ragweed hoặc có tiền sử ung thư nhạy cảm với hoóc môn nên thận trọng khi dùng cây kế sữa.

Quả atisô ( Cynara scolymus ). Để hỗ trợ chức năng túi mật và gan. Do khả năng tăng sản xuất mật, atisô toàn cầu có thể kích hoạt một cuộc tấn công túi mật nếu có tắc nghẽn ống mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn. Để hỗ trợ chức năng gan. Liều cao của nghệ có thể có tác dụng làm loãng máu. Cần thận trọng nếu bạn đang dùng các loại thuốc làm loãng máu khác.

Y học thể chất

Gói dầu thầu dầu. Thoa dầu vào một miếng vải sạch, mềm và đặt lên bụng. Che với bọc nhựa, đặt một nguồn nhiệt (chai nước nóng hoặc miếng sưởi) trên gói, và ngồi trong 30 đến 60 phút. Để có kết quả tốt nhất, sử dụng trong 3 ngày liên tiếp. Áp dụng cho bụng, đặc biệt là khu vực túi mật, để giúp giảm sưng.

Châm cứu

Châm cứu có thể đặc biệt hữu ích trong việc giảm đau, giảm co thắt, làm giảm lưu lượng mật và khôi phục chức năng gan và túi mật thích hợp.

Theo dõi

Phẫu thuật sớm thường kết thúc các triệu chứng và tái phát. Tuy nhiên, sỏi có thể xuất hiện trở lại trong ống mật.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đang mang thai, bạn có nguy cơ biến chứng cao hơn từ các cuộc tấn công túi mật. Nếu bạn đang mang thai, sử dụng các loại thảo mộc choleretic (kích thích mật) một cách thận trọng. Cây kế sữa và rễ bồ công anh an toàn trong thai kỳ. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung.

 


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét