Bệnh túi mật (Viêm túi mật)

Viêm túi mật là tình trạng viêm túi mật. Túi mật là một cơ quan nhỏ, hình quả lê ở phía bên phải của bụng, bên dưới gan. Túi mật chứa dịch tiêu hóa được tiết vào ruột non (mật) của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, sỏi mật làm tắc ống dẫn ra khỏi túi mật của bạn gây ra viêm túi mật. Điều này dẫn đến sự tích tụ mật có thể gây viêm. Các nguyên nhân khác của viêm túi mật bao gồm các vấn đề về ống mật, khối u, bệnh nghiêm trọng và một số bệnh nhiễm trùng.

Nếu không được điều trị, viêm túi mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng, chẳng hạn như vỡ túi mật. Điều trị viêm túi mật thường bao gồm cắt bỏ túi mật.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật có thể bao gồm:

Đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải hoặc trung tâm của bạn

Đau lan đến vai phải hoặc lưng của bạn

Bụng căng lên khi chạm vào

Buồn nôn

Nôn mửa

Sốt

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm túi mật thường xảy ra sau bữa ăn, đặc biệt là một bữa ăn lớn hoặc nhiều mỡ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại. Nếu cơn đau bụng của bạn nghiêm trọng đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc cảm thấy thoải mái, hãy nhờ người khác đưa bạn đến phòng cấp cứu.

Nguyên nhân

Viêm túi mật xảy ra khi túi mật của bạn bị viêm. Viêm túi mật có thể do:

Sỏi mật. Thông thường, viêm túi mật là kết quả của các hạt cứng phát triển trong túi mật của bạn (sỏi mật). Sỏi mật có thể làm tắc ống (ống nang) mà mật chảy qua khi nó rời túi mật. Mật tích tụ, gây viêm.

Khối u. Một khối u có thể ngăn không cho mật thoát ra khỏi túi mật đúng cách, gây tích tụ mật có thể dẫn đến viêm túi mật.

Tắc nghẽn ống mật. Sự co thắt hoặc sẹo của đường mật có thể gây ra tắc nghẽn dẫn đến viêm túi mật.

Sự nhiễm trùng. AIDS và một số bệnh nhiễm trùng do virus có thể gây viêm túi mật.

Các vấn đề về mạch máu. Bệnh rất nặng có thể làm hỏng các mạch máu và giảm lưu lượng máu đến túi mật, dẫn đến viêm túi mật.

Các yếu tố rủi ro

Sỏi mật là yếu tố nguy cơ chính phát triển bệnh viêm túi mật.

Các biến chứng

Viêm túi mật có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

Nhiễm trùng trong túi mật. Nếu mật tích tụ trong túi mật, gây viêm túi mật, mật có thể bị nhiễm trùng.

Chết mô túi mật. Viêm túi mật không được điều trị có thể khiến mô trong túi mật chết (hoại thư). Đây là biến chứng phổ biến nhất, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, những người chờ đợi để được điều trị và những người mắc bệnh tiểu đường. Điều này có thể dẫn đến rách túi mật hoặc có thể làm vỡ túi mật.

Túi mật rách. Một vết rách (thủng) trong túi mật của bạn có thể là do túi mật bị sưng, nhiễm trùng hoặc chết mô.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ bị viêm túi mật bằng cách thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sỏi mật:

Giảm cân từ từ. Giảm cân nhanh chóng có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đặt mục tiêu giảm 1 hoặc 2 pound (0,5 đến khoảng 1 kg) một tuần.

Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân khiến bạn dễ bị sỏi mật. Để đạt được cân nặng hợp lý, hãy giảm lượng calo và tăng cường hoạt động thể chất của bạn. Duy trì cân nặng hợp lý bằng cách tiếp tục ăn uống đầy đủ và tập thể dục.

Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn giàu chất béo và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, hãy chọn chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm túi mật bao gồm:

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dấu hiệu của các vấn đề về túi mật.

Các xét nghiệm hình ảnh cho thấy túi mật của bạn. Siêu âm bụng, siêu âm nội soi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để tạo hình ảnh túi mật có thể tiết lộ các dấu hiệu của viêm túi mật hoặc sỏi trong đường mật và túi mật.

Bản quét cho thấy sự di chuyển của mật trong cơ thể bạn. Chụp quét axit iminodiacetic (HIDA) gan mật theo dõi quá trình sản xuất và dòng chảy của mật từ gan đến ruột non của bạn và cho thấy sự tắc nghẽn. Một Hida quét liên quan đến việc tiêm một loại thuốc nhuộm phóng xạ vào cơ thể của bạn, mà gắn vào tế bào mật sản xuất để nó có thể được nhìn thấy khi nó di chuyển với mật thông qua các ống dẫn mật.

Điều trị

Điều trị viêm túi mật thường bao gồm thời gian nằm viện để kiểm soát tình trạng viêm trong túi mật của bạn. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết.

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ làm việc để kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:

Ăn chay. Ban đầu, bạn có thể không được phép ăn hoặc uống để giảm căng thẳng cho túi mật bị viêm.

Chất lỏng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Phương pháp điều trị này giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng. Nếu túi mật của bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng thuốc kháng sinh.

Thuốc giảm đau. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau cho đến khi tình trạng viêm trong túi mật thuyên giảm.

Quy trình lấy sỏi. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để loại bỏ bất kỳ viên sỏi nào làm tắc nghẽn đường mật hoặc ống nang.

Các triệu chứng của bạn có thể giảm trong hai hoặc ba ngày. Tuy nhiên, tình trạng viêm túi mật thường xuyên quay trở lại. Hầu hết những người bị tình trạng này cuối cùng cần phải phẫu thuật để cắt bỏ túi mật.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Thông thường, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm một vài vết rạch nhỏ trên bụng của bạn (cắt túi mật nội soi). Một thủ thuật mở, trong đó một vết rạch dài được tạo ra ở bụng của bạn, hiếm khi được yêu cầu.

Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguy cơ tổng thể của các vấn đề trong và sau khi phẫu thuật. Nếu bạn có nguy cơ phẫu thuật thấp, phẫu thuật có thể được thực hiện trong vòng 48 giờ hoặc trong thời gian bạn nằm viện.

Khi túi mật của bạn được cắt bỏ, mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non của bạn, thay vì được lưu trữ trong túi mật. Bạn không cần túi mật của bạn để sống bình thường.

Thay đổi lối sống

Vì một số tình trạng sức khỏe nhất định làm tăng nguy cơ hình thành sỏi mật, nên những thay đổi trong lối sống có thể giúp kiểm soát bệnh túi mật ở những người không có triệu chứng. Thừa cân và mắc bệnh tiểu đường làm tăng khả năng bị sỏi mật. Giảm cân và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tuy nhiên, giảm cân nhanh chóng cũng có thể kích hoạt sự hình thành sỏi mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách an toàn để giảm cân.

Tăng cường hoạt động thể chất cũng làm giảm sự hình thành sỏi mật cùng với việc giảm chất béo trung tính cao, một loại chất béo trong máu. Người ta thường khuyên bạn nên bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Sỏi mật luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu bạn muốn thêm các biện pháp bổ sung vào điều trị, hãy gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm trước khi bạn bắt đầu bất kỳ liệu pháp nào. Điều này sẽ giúp xác định các biện pháp phù hợp với kích thước của viên đá và tình trạng của bạn. KHÔNG tự mình thử các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Làm việc với một nhà cung cấp có kinh nghiệm. Giữ tất cả các bác sĩ của bạn thông báo về CAM, vì một số liệu pháp có thể can thiệp vào các phương pháp điều trị y tế thông thường. Làm việc với một nhà cung cấp có kiến​​thức về y học bổ sung để tìm ra hỗn hợp điều trị phù hợp cho bạn. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ về việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp CAM nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm nghi ngờ, chẳng hạn như sữa (sữa, phô mai, và kem), lúa mì (gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm hóa học. Trứng, đặc biệt, có thể gây kích thích túi mật. Bác sĩ có thể kiểm tra bạn về dị ứng thực phẩm.

Ăn thực phẩm chứa nhiều vitamin B và sắt, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt (nếu không dị ứng), rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn), và rau biển.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Ăn nhiều chất xơ. Xem xét bổ sung chất xơ, chẳng hạn như hạt lanh. Kết hợp 1 muỗng cà phê nóng. hạt lanh trong 8 oz. nước ép táo cho một thức uống giàu chất xơ và pectin.

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu và thuốc lá. Một số bằng chứng cho thấy những người uống cà phê chứa caffein có nguy cơ sỏi mật thấp hơn, mặc dù kết quả nghiên cứu là hỗn hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tăng lượng caffeine của bạn, vì caffeine có thể ảnh hưởng đến một số điều kiện và tương tác với thuốc.

Nếu có thể, hãy tập thể dục nhẹ 5 ngày một tuần.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một loại da vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.

Vitamin C, như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.

Loại bỏ sỏi mật bằng tẩy gan với muối epsom

Alpha-lipoic acid, để hỗ trợ chống oxy hóa. Có thể là axit alpha-lipoic có thể tương tác với một số tác nhân hóa trị.

Magiê, để hỗ trợ chất dinh dưỡng. Magiê có khả năng có thể phản ứng với nhiều loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, thuốc huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn cơ và những loại khác. Liều lượng lớn magiê có thể dẫn đến huyết áp thấp nguy hiểm và thở chậm. Những người mắc bệnh thận có thể gặp vấn đề trong việc loại bỏ magiê khỏi cơ thể.

Taurine, để hỗ trợ dinh dưỡng. Taurine có khả năng tương tác với lithium. Những người có tiền sử rối loạn lưỡng cực nên dùng taurine hết sức cẩn thận.

Vitamin D, để hỗ trợ miễn dịch. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy mối liên hệ giữa thiếu vitamin D và sỏi mật.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào.

Một cuộc tấn công túi mật có thể là một cấp cứu y tế. KHÔNG tự mình dùng thảo dược để điều trị bệnh túi mật. Làm việc với một bác sĩ thảo dược được đào tạo dưới sự giám sát của các bác sĩ của bạn. Các loại thảo mộc sau đây đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh túi mật:

Trà xanh ( Camelia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này. Lưu ý: chiết xuất trà xanh có thể chứa caffeine. Tìm kiếm các sản phẩm khử caffein.

Cây kế sữa ( Silybum marianum ). Đối với hỗ trợ giải độc gan và túi mật. Bệnh nhân bị dị ứng với ragweed hoặc có tiền sử ung thư nhạy cảm với hoóc môn nên thận trọng khi dùng cây kế sữa.

Quả atisô ( Cynara scolymus ). Để hỗ trợ chức năng túi mật và gan. Do khả năng tăng sản xuất mật, atisô toàn cầu có thể kích hoạt một cuộc tấn công túi mật nếu có tắc nghẽn ống mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn. Để hỗ trợ chức năng gan. Liều cao của nghệ có thể có tác dụng làm loãng máu. Cần thận trọng nếu bạn đang dùng các loại thuốc làm loãng máu khác.

Y học thể chất

Gói dầu thầu dầu. Thoa dầu vào một miếng vải sạch, mềm và đặt lên bụng. Che với bọc nhựa, đặt một nguồn nhiệt (chai nước nóng hoặc miếng sưởi) trên gói, và ngồi trong 30 đến 60 phút. Để có kết quả tốt nhất, sử dụng trong 3 ngày liên tiếp. Áp dụng cho bụng, đặc biệt là khu vực túi mật, để giúp giảm sưng.

Châm cứu

Châm cứu có thể đặc biệt hữu ích trong việc giảm đau, giảm co thắt, làm giảm lưu lượng mật và khôi phục chức năng gan và túi mật thích hợp.

Theo dõi

Phẫu thuật sớm thường kết thúc các triệu chứng và tái phát. Tuy nhiên, sỏi có thể xuất hiện trở lại trong ống mật.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đang mang thai, bạn có nguy cơ biến chứng cao hơn từ các cuộc tấn công túi mật. Nếu bạn đang mang thai, sử dụng các loại thảo mộc choleretic (kích thích mật) một cách thận trọng. Cây kế sữa và rễ bồ công anh an toàn trong thai kỳ. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung.