Các khối u và u nang ở hàm

Các khối u và u nang ở hàm là những khối u hoặc tổn thương tương đối hiếm gặp, phát triển trong xương hàm hoặc các mô mềm trong miệng và mặt. Các khối u và u nang ở hàm, đôi khi được gọi là khối u và u nang gây bệnh, có thể rất khác nhau về kích thước và mức độ nghiêm trọng. Những sự phát triển này thường không phải là ung thư (lành tính), nhưng chúng có thể tích cực và xâm lấn vào xương và mô xung quanh và có thể làm di lệch răng.

Các lựa chọn điều trị cho khối u và u nang hàm khác nhau, tùy thuộc vào loại phát triển hoặc tổn thương mà bạn có, giai đoạn phát triển và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật miệng, hàm và mặt (răng miệng và răng hàm mặt) có thể điều trị khối u hoặc u nang hàm của bạn thường bằng phẫu thuật hoặc trong một số trường hợp, bằng liệu pháp y tế hoặc kết hợp phẫu thuật và liệu pháp y tế.

Các triệu chứng

Khối u là sự phát triển bất thường hoặc khối lượng của mô. U nang là một tổn thương có chứa chất lỏng hoặc bán rắn. Ví dụ về các khối u và u nang hàm bao gồm:

U nguyên bào tủy. Đây là một khối u tương đối phổ biến, phát triển chậm, thường không phải là ung thư (lành tính). Nó phát triển thường xuyên nhất ở hàm gần răng hàm và có thể xâm lấn các cấu trúc cục bộ như xương và mô mềm. Khối u này có thể tái phát sau khi điều trị; tuy nhiên, các phương pháp điều trị phẫu thuật tích cực thường sẽ làm giảm cơ hội tái phát.

U hạt tế bào khổng lồ trung tâm. U hạt tế bào khổng lồ trung tâm là tổn thương lành tính thường xảy ra ở phần trước của hàm dưới. Một số khối u này có thể phát triển nhanh chóng, có thể gây đau và phá hủy xương, và có xu hướng tái phát sau khi điều trị bằng phẫu thuật. Các loại khác ít hung hăng hơn và có thể không có triệu chứng. Hiếm khi, một khối u có thể thu nhỏ hoặc tự biến mất, nhưng thông thường những khối u này cần điều trị phẫu thuật.

U nang bì. U nang này bắt nguồn từ mô bao quanh răng trước khi nó mọc vào miệng. Đây là dạng u nang phổ biến nhất ảnh hưởng đến hàm. Thông thường, những u nang này sẽ xảy ra xung quanh răng khôn chưa mọc hoàn toàn, nhưng chúng cũng có thể liên quan đến các răng khác.

Keratocyst gây dị ứng. Còn được gọi là u nguyên bào sừng do u có xu hướng tái phát sau khi điều trị phẫu thuật, u nang lành tính phát triển chậm này có thể phá hủy các cấu trúc cục bộ. Thông thường, u nang phát triển ở hàm dưới gần răng hàm thứ ba. Những u nang này cũng có thể được tìm thấy ở những người có tình trạng di truyền được gọi là hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nevoid.

Myxoma gây dị ứng. Đây là một loại u lành tính hiếm gặp, phát triển chậm, thường xảy ra ở hàm dưới. Khối u có thể lớn và xâm lấn mạnh vào xương hàm và các mô xung quanh và làm di lệch răng. Các u nguyên bào nuôi được biết là tái phát sau khi điều trị bằng phẫu thuật; tuy nhiên, cơ hội tái phát của khối u thường giảm đi khi điều trị phẫu thuật tích cực.

Odontoma. Khối u lành tính này là khối u gây bệnh phổ biến nhất. Răng khôn thường không có triệu chứng, nhưng có thể cản trở sự phát triển hoặc mọc răng. Răng giả được tạo thành từ mô răng phát triển xung quanh một chiếc răng trong hàm. Chúng có thể giống một chiếc răng có hình dạng kỳ lạ hoặc có thể là một khối u vôi hóa nhỏ hoặc lớn. Những khối u này có thể là một phần của một số hội chứng di truyền.

Các loại u nang và khối u khác. Chúng bao gồm các khối u gây dị ứng dạng adenomatoid, các khối u gây dị ứng biểu mô vôi hóa, các u xơ ameloblastic, các u nguyên bào sinh tuyến, các khối u dạng vảy, các khối u quái dạng vôi hóa, các u nguyên bào xi măng, các u nang xương dạng phình, các khối u xơ hóa, các khối u nguyên bào xương và các khối u trung tâm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể có các triệu chứng của khối u hàm hoặc u nang, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính hoặc nha sĩ của bạn. Nếu cần, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp để được chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân

Các khối u và u nang ở hàm có nguồn gốc từ các tế bào và mô có liên quan đến sự phát triển bình thường của răng. Những khối u khác ảnh hưởng đến hàm có thể không gây dị ứng, có nghĩa là chúng có thể phát triển từ các mô khác trong hàm không liên quan đến răng. Nói chung, nguyên nhân của các khối u và u nang hàm không được biết đến; tuy nhiên, một số có liên quan đến các hội chứng di truyền.

Những người mắc hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nevoid, còn được gọi là hội chứng Gorlin-Goltz, thiếu gen ức chế khối u. Đột biến gen gây ra hội chứng là do di truyền. Hội chứng này dẫn đến sự phát triển của nhiều tế bào sừng ở hàm, nhiều bệnh ung thư da tế bào đáy và các đặc điểm khác.

Chẩn đoán

Để thu thập thêm thông tin về khối u hoặc u nang hàm của bạn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm trước khi điều trị. Thử nghiệm này có thể bao gồm:

Nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, CT hoặc MRI

Sinh thiết để loại bỏ một mẫu tế bào khối u hoặc u nang để phân tích trong phòng thí nghiệm

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin này để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn và lựa chọn hiệu quả nhất để điều trị khối u hoặc u nang của bạn.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị cho khối u và u nang hàm khác nhau, tùy thuộc vào loại tổn thương bạn có, giai đoạn phát triển của tổn thương và các triệu chứng của bạn. Nhóm điều trị của bạn cũng xem xét các mục tiêu điều trị và sở thích cá nhân của bạn khi đưa ra đề xuất điều trị.

Điều trị các khối u hàm và u nang thường liên quan đến chăm sóc phẫu thuật. Trong một số trường hợp, điều trị có thể là liệu pháp y tế hoặc kết hợp giữa phẫu thuật và liệu pháp y tế.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ khối u hoặc u nang hàm của bạn, có thể bao gồm việc loại bỏ răng, mô và xương hàm gần đó và gửi nó đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra mô bị loại bỏ và báo cáo chẩn đoán trong quá trình phẫu thuật để bác sĩ phẫu thuật có thể xử lý thông tin này ngay lập tức.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

Tái tạo xương hàm hoặc các cấu trúc khác

Liệu pháp y tế cho một số loại u và nang hàm

Chăm sóc hỗ trợ để giúp duy trì chất lượng cuộc sống của bạn, bao gồm hỗ trợ dinh dưỡng, nói và nuốt, và thay thế cho răng bị mất

Các cuộc kiểm tra theo dõi suốt đời sau khi điều trị có thể giải quyết sớm bất kỳ sự tái phát nào của khối u và u nang hàm.