Đục thủy tinh thể: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Đục thủy tinh thể là những khối protein tích tụ trên thủy tinh thể của mắt và cản trở tầm nhìn. Bình thường ánh sáng đi qua thủy tinh thể, mô trong sau đồng tử, và tập trung vào võng mạc. Võng mạc là lớp nhạy cảm với ánh sáng của mắt giúp truyền tín hiệu thị giác đến não. Đục thủy tinh thể xảy ra khi thủy tinh thể trong suốt bị đục.

Hầu hết bệnh đục thủy tinh thể phát triển chậm theo thời gian và là kết quả tự nhiên của quá trình lão hóa. Một khi bệnh đục thủy tinh thể trở nên đủ lớn đến mức mất thị lực cản trở các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe, đọc sách hoặc xem truyền hình, chúng nên được phẫu thuật cắt bỏ.

Loại bỏ đục thủy tinh thể là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện ở Hoa Kỳ. Theo Viện Mắt Quốc gia, khoảng 90% những người phẫu thuật đục thủy tinh thể có thị lực tốt hơn sau đó.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể bao gồm:

Có mây, mờ hoặc mờ mắt

Tăng khó nhìn vào ban đêm

Nhạy cảm với ánh sáng và độ chói

Cần ánh sáng sáng hơn để đọc sách và các hoạt động khác

Nhìn thấy "quầng sáng" xung quanh đèn

Những thay đổi thường xuyên trong đơn thuốc đeo kính hoặc kính áp tròng

Làm phai màu hoặc ố vàng các màu

Nhìn đôi trong một mắt

Lúc đầu, vẩn đục trong tầm nhìn của bạn do đục thủy tinh thể có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần nhỏ của thủy tinh thể của mắt và bạn có thể không biết về bất kỳ sự mất thị lực nào. Khi đục thủy tinh thể phát triển lớn hơn, nó sẽ che khuất ống kính của bạn nhiều hơn và làm biến dạng ánh sáng đi qua ống kính. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đáng chú ý hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám mắt nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong thị lực của mình. Nếu bạn bị thay đổi thị lực đột ngột, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc chớp sáng, đau mắt đột ngột hoặc đau đầu đột ngột, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân

Hầu hết bệnh đục thủy tinh thể phát triển khi lão hóa hoặc chấn thương làm thay đổi mô tạo nên thủy tinh thể của mắt.

Một số rối loạn di truyền di truyền gây ra các vấn đề sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể cũng có thể do các bệnh lý về mắt khác, phẫu thuật mắt trong quá khứ hoặc các bệnh lý như tiểu đường. Sử dụng thuốc steroid trong thời gian dài cũng có thể gây ra bệnh đục thủy tinh thể.

Đục thủy tinh thể hình thành như thế nào

Thủy tinh thể, nơi hình thành bệnh đục thủy tinh thể, nằm phía sau phần có màu của mắt bạn (mống mắt). Ống kính tập trung ánh sáng truyền vào mắt bạn, tạo ra hình ảnh rõ ràng, sắc nét trên võng mạc - màng nhạy cảm với ánh sáng trong mắt có chức năng giống như phim trong máy ảnh.

Khi bạn già đi, các thấu kính trong mắt của bạn trở nên kém linh hoạt, kém trong suốt và dày hơn. Liên quan đến tuổi tác và các tình trạng y tế khác khiến các mô bên trong thủy tinh thể bị phá vỡ và kết tụ lại với nhau, tạo thành các khu vực nhỏ trong ống kính.

Khi bệnh đục thủy tinh thể tiếp tục phát triển, lớp vỏ này trở nên dày đặc hơn và liên quan đến một phần lớn hơn của thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể tán xạ và chặn ánh sáng khi nó đi qua ống kính, ngăn hình ảnh được xác định rõ nét tiếp cận võng mạc của bạn. Kết quả là, tầm nhìn của bạn trở nên mờ.

Đục thủy tinh thể thường phát triển ở cả hai mắt, nhưng không đồng đều. Đục thủy tinh thể ở một mắt có thể tiến triển hơn mắt còn lại, gây ra sự khác biệt về tầm nhìn giữa hai mắt.

Các loại đục thủy tinh thể

Các loại đục thủy tinh thể bao gồm:

Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến trung tâm của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể hạt nhân). Đục thủy tinh thể hạt nhân lúc đầu có thể gây ra cận thị nhiều hơn hoặc thậm chí cải thiện tạm thời thị lực đọc của bạn. Nhưng theo thời gian, ống kính dần chuyển sang màu vàng đậm hơn và làm mờ tầm nhìn của bạn.

Khi đục thủy tinh thể từ từ tiến triển, thủy tinh thể thậm chí có thể chuyển sang màu nâu. Ống kính bị ố vàng hoặc chuyển màu nâu nâng cao có thể dẫn đến khó phân biệt giữa các sắc thái màu.

Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến các cạnh của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể vỏ não). Đục thủy tinh thể vỏ não bắt đầu là các vết mờ hoặc vệt trắng, hình nêm ở rìa ngoài của vỏ thủy tinh thể. Khi nó phát triển từ từ, các vệt kéo dài đến trung tâm và cản trở ánh sáng đi qua trung tâm của thấu kính.

Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến mặt sau của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể dưới bao sau). Đục thủy tinh thể dưới bao sau bắt đầu là một vùng nhỏ, mờ đục thường hình thành gần mặt sau của thủy tinh thể, ngay trên đường đi của ánh sáng. Đục thủy tinh thể dưới bao sau thường cản trở tầm nhìn của bạn khi đọc, làm giảm tầm nhìn của bạn trong ánh sáng chói và gây ra ánh sáng chói hoặc quầng sáng xung quanh đèn vào ban đêm. Các loại đục thủy tinh thể này có xu hướng tiến triển nhanh hơn các loại khác.

Đục thủy tinh thể mà bạn sinh ra (đục thủy tinh thể bẩm sinh). Một số người được sinh ra với bệnh đục thủy tinh thể hoặc phát triển chúng trong thời thơ ấu. Những bệnh đục thủy tinh thể này có thể do di truyền hoặc liên quan đến nhiễm trùng hoặc chấn thương trong tử cung.

Những bệnh đục thủy tinh thể này cũng có thể do một số điều kiện, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ, bệnh galactosemia, bệnh u sợi thần kinh loại 2 hoặc bệnh rubella. Đục thủy tinh thể bẩm sinh không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến thị lực, nhưng nếu có thì chúng thường được loại bỏ ngay sau khi phát hiện.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đục thủy tinh thể của một người:

Trên 50 tuổi

Là phụ nữ

Các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down

Một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid

Nhiễm trùng, chẳng hạn như rubella, khi mang thai

Dùng thuốc khi mang thai

Xạ trị khi mang thai

HIV

Bệnh celiac

Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường

Rối loạn mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp

Chấn thương điện cao áp

Hút thuốc

Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời

Chỉ số khối cơ thể tăng (BMI)

Phòng ngừa

Không có nghiên cứu nào chứng minh cách ngăn ngừa đục thủy tinh thể hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể. Nhưng các bác sĩ cho rằng một số chiến lược có thể hữu ích, bao gồm:

Khám mắt thường xuyên. Khám mắt có thể giúp phát hiện bệnh đục thủy tinh thể và các vấn đề về mắt khác ở giai đoạn sớm nhất. Hỏi bác sĩ bạn nên khám mắt bao lâu một lần.

Từ bỏ hút thuốc. Hỏi ý kiến​​bác sĩ về cách ngừng hút thuốc. Thuốc, tư vấn và các chiến lược khác có sẵn để giúp bạn.

Quản lý các vấn đề sức khỏe khác. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc các tình trạng y tế khác có thể làm tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể.

Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây và rau quả. Thêm nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc vào chế độ ăn uống của bạn đảm bảo rằng bạn đang nhận được nhiều vitamin và chất dinh dưỡng. Trái cây và rau quả có nhiều chất chống oxy hóa, giúp duy trì sức khỏe của đôi mắt.

Các nghiên cứu đã không chứng minh rằng chất chống oxy hóa ở dạng viên uống có thể ngăn ngừa đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, một nghiên cứu trên dân số lớn gần đây đã chỉ ra rằng một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin và khoáng chất có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh đục thủy tinh thể. Trái cây và rau quả có nhiều lợi ích sức khỏe đã được chứng minh và là cách an toàn để tăng lượng khoáng chất và vitamin trong chế độ ăn uống của bạn.

Đeo kính râm. Tia cực tím từ mặt trời có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể. Đeo kính râm ngăn tia cực tím B (UVB) khi bạn ở ngoài trời.

Giảm sử dụng rượu. Sử dụng rượu quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể.

Chẩn đoán

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc mắt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt có thể chẩn đoán và giúp xác định phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.

Các chuyên gia chăm sóc mắt có thể phát hiện đục thủy tinh thể bằng các xét nghiệm sau:

Kiểm tra thị lực. Đo thị lực ở các khoảng cách khác nhau.

Đồng tử giãn nở. Đồng tử được mở rộng bằng thuốc nhỏ mắt để tiết lộ nhiều hơn thủy tinh thể và võng mạc.

Đo áp lực. Đo áp suất chất lỏng bên trong mắt.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Để tránh đục thủy tinh thể phát triển, hãy đeo kính râm ngăn tia UV và không hút thuốc.

Một số loại thuốc có thể giúp trì hoãn sự hình thành của bệnh đục thủy tinh thể, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường hoặc các bệnh có nguy cơ cao khác. Nhưng không ai có thể đảo ngược sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể khi chúng hình thành.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc nhỏ mắt có chứa phenylephrine và homatropine có thể được kê đơn để làm giãn đồng tử và mang lại thị lực tốt hơn.

Các chất ức chế men khử aldose có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn chứng đục thủy tinh thể ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ mắt steroid có thể được kê đơn sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Thủ tục phẫu thuật và các thủ tục khác

Trong giai đoạn đầu, đục thủy tinh thể thường không gây mất thị lực. Tuy nhiên, theo thời gian, đục thủy tinh thể có thể phát triển lớn hơn và che phủ nhiều hơn thủy tinh thể, khiến bạn khó nhìn thấy.

Khi bệnh đục thủy tinh thể gây giảm thị lực cản trở các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe, đọc sách hoặc xem tivi, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Trong khi phẫu thuật, thủy tinh thể bị đục được thay thế bằng thủy tinh thể thay thế.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên phẫu thuật đục thủy tinh thể nếu:

Bạn có các tình trạng mắt khác

Đục thủy tinh thể đe dọa gây ra một chứng rối loạn mắt khác

Đục thủy tinh thể ngăn cản việc khám hoặc điều trị các vấn đề về mắt khác

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Một kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh đục thủy tinh thể có thể bao gồm một loạt các liệu pháp bổ sung và thay thế.

Dinh dưỡng và Bổ sung

Ăn nhiều thực phẩm giàu chất chống oxy hóa hơn có thể giúp bạn duy trì sức khỏe đôi mắt tốt. Hãy thử các loại rau lá xanh, ớt, anh đào và quả mọng, chẳng hạn như quả việt quất, quả mâm xôi và quả mâm xôi. Quả mọng chứa hàm lượng cao chất chống oxy hóa có lợi cho sức khỏe của mắt.

Ăn cá có thể giúp ngăn ngừa bệnh đục thủy tinh thể. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những phụ nữ ăn cá 3 lần một tuần thay vì một lần một tháng giảm 11% nguy cơ bị đục thủy tinh thể.

Đã có một số nghiên cứu về chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng lượng lutein hấp thụ trong chế độ ăn uống cao hơn (có trong rau xanh, lòng đỏ trứng, bí, ngô, nho và nước cam) và vitamin E từ thực phẩm và chất bổ sung làm giảm đáng kể nguy cơ đục thủy tinh thể trong suốt 10 năm nghiên cứu. giai đoạn = Stage. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy việc bổ sung những chất dinh dưỡng này sẽ giúp ích cho bạn. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy vitamin C liều cao và vitamin E liều cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể do tuổi tác.

Trong một nghiên cứu khác, những người ăn nhiều thực phẩm có protein, niacin, thiamin, riboflavin và vitamin A ít bị đục thủy tinh thể hơn những người ăn ít các chất dinh dưỡng này. niacin, thiamin và riboflavin là các vitamin B. Một lần nữa, nghiên cứu xem xét những người nhận được chất dinh dưỡng thông qua thực phẩm. Các nhà nghiên cứu không biết liệu dùng bất kỳ loại vitamin nào trong số những loại vitamin này như một chất bổ sung sẽ giúp giảm nguy cơ đục thủy tinh thể.

Vitamin A

Các nghiên cứu cho thấy thực phẩm giàu vitamin A có thể có lợi cho thị lực, có khả năng làm giảm nguy cơ đục thủy tinh thể hoặc các bệnh thoái hóa mắt khác

Sự thiếu hụt vitamin A có thể dẫn đến khô giác mạc, có thể gây ra các mảng bám ở phía trước của mắt, mất thị lực và loét giác mạc . Nó cũng có thể dẫn đến tổn thương võng mạc, có thể dẫn đến mù lòa.

Thực phẩm giàu vitamin A bao gồm khoai lang, rau xanh và cà rốt. Bạn cũng có thể dùng 50 mg vitamin A bột palmitate một lần mỗi ngày (gần tương đương với 150% giá trị hàng ngày được FDA khuyến nghị). Để có kết quả tốt nhất, hãy sử dụng thang đo miligam để đo chính xác.

Vitamin C

Vitamin C là một chất chống oxy hóa mạnh có thể bảo vệ mắt bằng cách chống lại các gốc tự do gây hại. Bằng cách đó, nó giảm thiểu nguy cơ đục thủy tinh thể ở vỏ não và nhân. Trên thực tế, tiêu thụ liên tục vitamin C trong thời gian lên đến 10 năm có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể hạt nhân ( x ).

Bông cải xanh, trái cây họ cam quýt, cà chua, ớt và trái cây nhiệt đới là những nguồn cung cấp vitamin C. Bạn cũng có thể dùng bột axit ascorbic (vitamin C) .

Vitamin E

Thực phẩm giàu vitamin E rất cần thiết trong việc ngăn ngừa sự hình thành của bệnh đục thủy tinh thể. Một số nguồn cung cấp vitamin E bao gồm rau bina, khoai lang, hạnh nhân và mầm lúa mì. Bổ sung vitamin E cũng có thể làm chậm sự tiến triển.

Nếu bạn định bổ sung vitamin E, hãy uống một viên vitamin E softgel mỗi ngày trong bữa ăn hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Kẽm

Khi nói đến việc chống lại bệnh đục thủy tinh thể, kẽm hoạt động như một “phân tử trợ giúp”. Nó đóng một vai trò thiết yếu trong việc vận chuyển vitamin A từ gan đến võng mạc. Từ đó, vitamin A tạo ra melanin, hoạt động như một sắc tố bảo vệ. Thiếu kẽm có thể dẫn đến thị lực ban đêm kém và mờ

Sữa chua, thịt bò, kefir và hạt bí ngô là một số thực phẩm giàu kẽm. Nếu bạn định dùng thực phẩm chức năng bổ sung kẽm, hãy làm theo liều lượng khuyến cáo trên nhãn hoặc uống theo hướng dẫn của bác sĩ.

Omega-3

Ăn cá nước lạnh giàu axit béo omega-3 có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh đục thủy tinh thể bằng cách tiết ra nhiều nước mắt hơn để giữ nước cho mắt. Thiếu nước mắt dẫn đến khô, khó chịu và mờ mắt. Thực phẩm như cá hồi và hạt chia là một số thực phẩm giàu axit béo omega-3.

Lutein và Zeaxanthin

Lutein và zeaxanthin là những carotenoid quan trọng có thể giúp chống lại bệnh đục thủy tinh thể. Các carotenoid này giúp lọc các bước sóng ánh sáng xanh, năng lượng cao, giúp bảo vệ và duy trì các tế bào mắt khỏe mạnh

Bạn có thể tìm thấy lutein và zeaxanthin trong các loại thực phẩm như cải xoăn, bông cải xanh, ngô, rau bina và củ cải xanh. Bạn cũng có thể dùng các chất bổ sung như bột zeaxanthin và bột lutein.

Bilberry ( Vaccinium myrtillus ) chiết xuất tiêu chuẩn hóa, 80 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, là một chất chống oxy hóa đã được sử dụng theo truyền thống để giảm nguy cơ đục thủy tinh thể. Bilberry cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu. Vì vậy những người dùng thuốc điều trị tiểu đường nên hỏi bác sĩ trước khi dùng việt quất đen. Những người bị huyết áp thấp, bệnh tim hoặc cục máu đông không nên dùng việt quất đen. KHÔNG dùng việt quất đen nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.