HIV / AIDS: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

HIV / AIDS là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục tấn công hệ thống miễn dịch của một người. Trong khi trước đây, người ta thường gọi HIV / AIDS là hai căn bệnh riêng biệt - HIV và AIDS - thì nay không còn như vậy nữa. Nhờ nghiên cứu và nâng cao nhận thức về HIV, giờ đây người ta đã hiểu rõ rằng đây là một bệnh nhiễm trùng đơn lẻ.

HIV là viết tắt của virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Khi vi rút làm hỏng hệ thống miễn dịch của một người, tình trạng nhiễm trùng có thể trở nên tồi tệ hơn cho đến khi bệnh nhân mắc bệnh AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải). Hiện chỉ có hơn 1,1 triệu người Mỹ đang trải qua một số hình thức lây nhiễm HIV. Trong số đó, ước tính có một phần bảy không biết rằng họ bị nhiễm bệnh.

Nguyên nhân

HIV do vi rút gây ra. Nó có thể lây lan qua quan hệ tình dục hoặc máu, hoặc từ mẹ sang con khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.

Làm thế nào để HIV trở thành AIDS?

HIV phá hủy các tế bào T CD4 - tế bào bạch cầu có vai trò lớn trong việc giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật. Bạn càng có ít tế bào T CD4, hệ thống miễn dịch của bạn càng trở nên yếu hơn.

Bạn có thể bị nhiễm HIV , với ít hoặc không có triệu chứng, trong nhiều năm trước khi chuyển thành AIDS . AIDS được chẩn đoán khi số lượng tế bào T CD4 giảm xuống dưới 200 hoặc bạn có một biến chứng xác định AIDS , chẳng hạn như nhiễm trùng nặng hoặc ung thư.

HIV lây lan như thế nào

Để bị nhiễm HIV , máu, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo bị nhiễm phải xâm nhập vào cơ thể bạn. Điều này có thể xảy ra theo một số cách:

Bằng cách quan hệ tình dục. Bạn có thể bị nhiễm bệnh nếu quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng với đối tác bị nhiễm bệnh mà máu, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo xâm nhập vào cơ thể bạn. Vi-rút có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua vết loét ở miệng hoặc vết rách nhỏ, đôi khi phát triển trong trực tràng hoặc âm đạo khi sinh hoạt tình dục.

Do dùng chung kim tiêm. Dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy qua đường tĩnh mạch bị ô nhiễm (kim và ống tiêm) khiến bạn có nguy cơ cao bị nhiễm HIV và các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như viêm gan.

Từ truyền máu. Trong một số trường hợp, vi-rút có thể lây truyền qua đường truyền máu. Các bệnh viện và ngân hàng máu của Mỹ hiện sàng lọc nguồn cung cấp máu để tìm kháng thể HIV , vì vậy nguy cơ này là rất nhỏ.

Trong thời kỳ mang thai hoặc sinh nở hoặc cho con bú. Người mẹ bị nhiễm bệnh có thể truyền vi-rút sang con của họ. Những bà mẹ nhiễm HIV và được điều trị nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai có thể giảm đáng kể nguy cơ cho con của họ.

Cách HIV không lây lan

Bạn không thể bị nhiễm HIV khi tiếp xúc thông thường. Điều đó có nghĩa là bạn không thể lây nhiễm HIV hoặc AIDS khi ôm, hôn, khiêu vũ hoặc bắt tay với người bị nhiễm bệnh.

HIV không lây lan qua không khí, nước hoặc côn trùng cắn.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, chủng tộc, giới tính hoặc khuynh hướng tình dục đều có thể bị nhiễm HIV / AIDS . Tuy nhiên, bạn có nguy cơ nhiễm HIV / AIDS cao nhất nếu bạn:

Quan hệ tình dục không an toàn. Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane mới mỗi khi quan hệ tình dục. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nhiều rủi ro hơn quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Nguy cơ nhiễm HIV của bạn tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình.

Có một STI . Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục tạo ra vết loét hở trên bộ phận sinh dục của bạn. Những vết loét này đóng vai trò là cửa cho HIV xâm nhập vào cơ thể bạn.

Sử dụng thuốc IV. Những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch thường dùng chung bơm kim tiêm. Điều này khiến họ tiếp xúc với những giọt máu của người khác.

Các biến chứng

Nhiễm HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn có nhiều khả năng mắc nhiều bệnh nhiễm trùng và một số loại ung thư.

Nhiễm trùng HIV / AIDS

Viêm phổi do Pneumocystis (PCP). Nhiễm nấm này có thể gây bệnh nặng. Mặc dù nó đã giảm đáng kể với các phương pháp điều trị HIV / AIDS hiện tại, nhưng ở Hoa Kỳ, PCP vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi ở những người nhiễm HIV .

Nấm Candida (tưa miệng). Candida là một phổ biến HIV nhiễm -related. Nó gây viêm và tạo ra một lớp phủ dày, màu trắng trên miệng, lưỡi, thực quản hoặc âm đạo của bạn.

Bệnh lao (TB). Ở các quốc gia hạn chế về nguồn lực, lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất liên quan đến HIV . Đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những người mắc bệnh AIDS .

Vi-rút cự bào. Virus herpes phổ biến này lây truyền trong dịch cơ thể như nước bọt, máu, nước tiểu, tinh dịch và sữa mẹ. Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh sẽ bất hoạt vi-rút và nó sẽ không hoạt động trong cơ thể bạn. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn suy yếu, vi rút sẽ nổi lên - gây hại cho mắt, đường tiêu hóa, phổi hoặc các cơ quan khác của bạn.

Viêm màng não do Cryptococcus. Viêm màng não là tình trạng viêm màng và chất lỏng bao quanh não và tủy sống (màng não). Viêm màng não do Cryptococcus là một bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương phổ biến liên quan đến HIV , do một loại nấm có trong đất gây ra.

Bệnh ký sinh trùng nhiễm độc tố. Bệnh nhiễm trùng có khả năng gây chết người này là do Toxoplasma gondii, một loại ký sinh trùng lây lan chủ yếu ở mèo. Những con mèo bị nhiễm bệnh truyền ký sinh trùng trong phân của chúng, sau đó có thể lây lan sang các động vật khác và con người. Toxoplasmosis có thể gây ra bệnh tim và các cơn co giật xảy ra khi nó lan đến não.

Các bệnh ung thư phổ biến đối với HIV / AIDS

Ung thư hạch. Ung thư này bắt đầu trong các tế bào bạch cầu. Dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất là sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn không đau.

Kaposi's sarcoma. Là một khối u của thành mạch máu, Kaposi's sarcoma thường xuất hiện dưới dạng các tổn thương màu hồng, đỏ hoặc tím trên da và miệng. Ở những người có làn da sẫm màu, các tổn thương có thể có màu nâu sẫm hoặc đen. Sarcoma Kaposi cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, bao gồm cả đường tiêu hóa và phổi.

Các biến chứng khác

Hội chứng suy nhược. HIV / AIDS không được điều trị có thể gây sụt cân đáng kể, thường kèm theo tiêu chảy, suy nhược mãn tính và sốt.

Biến chứng thần kinh. HIV có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như lú lẫn, hay quên, trầm cảm, lo lắng và đi lại khó khăn. Rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV (HAND) có thể bao gồm từ các triệu chứng nhẹ của thay đổi hành vi và giảm chức năng tâm thần đến chứng mất trí nhớ nghiêm trọng gây ra suy nhược và không có khả năng hoạt động.

Bệnh thận. Bệnh thận liên quan đến HIV (HIVAN) là tình trạng viêm các bộ lọc nhỏ trong thận giúp loại bỏ chất lỏng và chất thải dư thừa từ máu của bạn và chuyển chúng vào nước tiểu của bạn. Nó thường ảnh hưởng đến người da đen hoặc gốc Tây Ban Nha.

Bệnh gan. Bệnh gan cũng là một biến chứng lớn, đặc biệt là ở những người cũng bị viêm gan B hoặc viêm gan C.

Phòng ngừa

Không có vắc-xin để ngăn ngừa lây nhiễm HIV và không có thuốc chữa bệnh AIDS . Nhưng bạn có thể bảo vệ mình và những người khác khỏi bị nhiễm trùng.

Để giúp ngăn chặn sự lây lan của HIV :

Sử dụng điều trị như phòng ngừa (TasP). Nếu bạn đang sống chung với HIV , dùng thuốc điều trị HIV có thể giúp bạn tình của bạn không bị nhiễm vi rút. Nếu bạn đảm bảo rằng tải lượng vi-rút của bạn không thể phát hiện được - xét nghiệm máu không cho thấy bất kỳ vi-rút nào - thì bạn sẽ không truyền vi-rút cho bất kỳ ai khác. Sử dụng TasP có nghĩa là bạn dùng thuốc đúng theo quy định và đi khám sức khỏe định kỳ.

Sử dụng phương pháp dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) nếu bạn đã bị phơi nhiễm với HIV . Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã bị phơi nhiễm qua đường tình dục, kim tiêm hoặc tại nơi làm việc, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu. Uống PEP càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ đầu tiên có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị nhiễm HIV . Bạn sẽ cần dùng thuốc trong 28 ngày.

Sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn quan hệ tình dục. Sử dụng bao cao su mới mỗi khi bạn quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo. Phụ nữ có thể sử dụng bao cao su nữ. Nếu sử dụng chất bôi trơn, hãy đảm bảo chất bôi trơn đó có gốc nước. Chất bôi trơn gốc dầu có thể làm yếu bao cao su và khiến chúng bị vỡ. Trong khi quan hệ tình dục bằng miệng, hãy sử dụng bao cao su không bôi trơn, có lỗ cắt hoặc một miếng dán nha khoa - một miếng cao su y tế.

Xem xét điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Các loại thuốc kết hợp emtricitabine với tenofovir (Truvada) và emtricitabine cùng với tenofovir alafenamide (Descovy) có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục ở những người có nguy cơ rất cao. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, PrEP có thể giảm hơn 90% nguy cơ lây nhiễm HIV từ quan hệ tình dục và hơn 70% do sử dụng ma túy qua đường tiêm chích. Descovy chưa được nghiên cứu ở những người có quan hệ tình dục qua đường âm đạo.

Bác sĩ sẽ chỉ định những loại thuốc này để phòng ngừa HIV nếu bạn chưa bị nhiễm HIV . Bạn sẽ cần xét nghiệm HIV trước khi bắt đầu dùng PrEP và sau đó cứ ba tháng một lần miễn là bạn đang dùng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn trước khi kê đơn Truvada và tiếp tục kiểm tra sáu tháng một lần.

Bạn cần dùng thuốc mỗi ngày. Chúng không ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác , vì vậy bạn vẫn cần thực hành tình dục an toàn. Nếu bạn bị viêm gan B, bạn nên được bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bệnh truyền nhiễm đánh giá trước khi bắt đầu điều trị.

Nói với bạn tình của bạn nếu bạn bị nhiễm HIV . Điều quan trọng là phải nói với tất cả bạn tình hiện tại và trước đây của bạn rằng bạn nhiễm HIV . Chúng sẽ cần được kiểm tra.

Sử dụng một cây kim sạch. Nếu bạn sử dụng kim tiêm để tiêm chích ma túy, hãy đảm bảo nó được vô trùng và không dùng chung. Tận dụng các chương trình trao đổi kim tiêm trong cộng đồng của bạn. Cân nhắc tìm kiếm sự trợ giúp cho việc sử dụng ma túy của bạn.

Nếu bạn đang mang thai, hãy đi chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn dương tính với HIV , bạn có thể truyền bệnh cho con mình. Nhưng nếu bạn được điều trị trong thời kỳ mang thai, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ cho thai nhi.

Cân nhắc việc cắt bao quy đầu cho nam giới. Có bằng chứng cho thấy cắt bao quy đầu ở nam giới có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV .

Chẩn đoán

HIV có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu hoặc nước bọt. Các bài kiểm tra có sẵn bao gồm:

Các xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể. Các xét nghiệm này thường liên quan đến việc lấy máu từ tĩnh mạch. Kháng nguyên là những chất có trên chính vi rút HIV và thường có thể phát hiện được - xét nghiệm dương tính - trong máu trong vòng vài tuần sau khi phơi nhiễm với HIV .

Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn khi nó tiếp xúc với HIV . Có thể mất vài tuần đến vài tháng để phát hiện ra các kháng thể. Các xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể kết hợp có thể mất từ ​​hai đến sáu tuần sau khi tiếp xúc với kết quả dương tính.

Các xét nghiệm kháng thể. Các xét nghiệm này tìm kiếm các kháng thể chống lại HIV trong máu hoặc nước bọt. Hầu hết các xét nghiệm HIV nhanh , bao gồm cả các xét nghiệm tự thực hiện tại nhà, là xét nghiệm kháng thể. Các xét nghiệm kháng thể có thể mất từ ​​3 đến 12 tuần sau khi bạn tiếp xúc với kết quả dương tính.

Thử nghiệm axit nucleic (NAT). Các xét nghiệm này tìm kiếm vi rút thực sự trong máu của bạn (tải lượng vi rút). Chúng cũng liên quan đến máu được lấy từ tĩnh mạch. Nếu bạn có thể đã tiếp xúc với HIV trong vài tuần qua, bác sĩ có thể đề nghị NAT . NAT sẽ là xét nghiệm đầu tiên có kết quả dương tính sau khi phơi nhiễm với HIV .

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về xét nghiệm HIV nào phù hợp với bạn. Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này là âm tính, bạn vẫn có thể cần xét nghiệm theo dõi vài tuần đến vài tháng sau đó để xác nhận kết quả.

Các xét nghiệm để phân giai đoạn bệnh và điều trị

Nếu bạn đã được chẩn đoán nhiễm HIV , điều quan trọng là phải tìm một chuyên gia được đào tạo về chẩn đoán và điều trị HIV để giúp bạn:

Xác định xem bạn có cần thử nghiệm bổ sung hay không

Xác định liệu pháp điều trị kháng vi rút HIV (ART) nào sẽ phù hợp nhất cho bạn

Theo dõi tiến trình của bạn và làm việc với bạn để quản lý sức khỏe của bạn

Nếu bạn nhận được chẩn đoán nhiễm HIV / AIDS , một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định giai đoạn bệnh và cách điều trị tốt nhất, bao gồm:

Số lượng tế bào T CD4. Tế bào T CD4 là những tế bào bạch cầu được HIV nhắm mục tiêu và tiêu diệt đặc biệt . Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, nhiễm HIV vẫn tiến triển thành AIDS khi số lượng tế bào T CD4 của bạn giảm xuống dưới 200.

Tải lượng vi rút ( HIV RNA). Xét nghiệm này đo lượng vi rút trong máu của bạn. Sau khi bắt đầu điều trị HIV , mục tiêu là không phát hiện được tải lượng vi rút. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng cơ hội và các biến chứng khác liên quan đến HIV .

Kháng thuốc. Một số chủng HIV có khả năng kháng thuốc. Xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định xem dạng vi-rút cụ thể của bạn có kháng thuốc hay không và hướng dẫn các quyết định điều trị.

Kiểm tra các biến chứng

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng hoặc biến chứng khác, bao gồm:

Bệnh lao

Nhiễm vi rút viêm gan B hoặc viêm gan C

STIs

Tổn thương gan hoặc thận

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Ung thư cổ tử cung và hậu môn

Vi-rút cự bào

Toxoplasmosis

Điều trị

Hiện tại, không có cách chữa khỏi HIV / AIDS . Một khi bạn bị nhiễm trùng, cơ thể bạn không thể loại bỏ nó. Tuy nhiên, có nhiều loại thuốc có thể kiểm soát HIV và ngăn ngừa các biến chứng. Những loại thuốc này được gọi là liệu pháp kháng vi rút (ART). Tất cả mọi người được chẩn đoán nhiễm HIV nên được bắt đầu điều trị ARV , bất kể giai đoạn nhiễm trùng hoặc biến chứng của họ.

ART thường là sự kết hợp của ba hoặc nhiều loại thuốc từ một số nhóm thuốc khác nhau. Phương pháp này có cơ hội tốt nhất để giảm lượng HIV trong máu. Có nhiều lựa chọn ART kết hợp ba loại thuốc điều trị HIV thành một viên thuốc, uống một lần mỗi ngày.

Mỗi nhóm thuốc ngăn chặn vi rút theo những cách khác nhau. Điều trị bằng cách kết hợp các loại thuốc từ các nhóm khác nhau để:

Tính đến tình trạng kháng thuốc của từng cá nhân (kiểu gen của virus)

Tránh tạo ra các chủng HIV kháng thuốc mới

Ngăn chặn tối đa vi rút trong máu

Hai loại thuốc từ một nhóm, cộng với một loại thuốc thứ ba từ nhóm thứ hai, thường được sử dụng.

Các nhóm thuốc chống HIV bao gồm:

Các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) làm tắt một protein mà HIV cần để tạo ra các bản sao của chính nó. Ví dụ bao gồm efavirenz (Sustiva), rilpivirine (Edurant) và doravirine (Pifeltro).

Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside hoặc nucleotide (NRTI) là các phiên bản lỗi của các khối xây dựng mà HIV cần để tạo ra các bản sao của chính nó. Ví dụ bao gồm abacavir (Ziagen), tenofovir (Viread), emtricitabine (Emtriva), lamivudine (Epivir) và zidovudine (Retrovir). Thuốc kết hợp cũng có sẵn, chẳng hạn như emtricitabine / tenofovir (Truvada) và emtricitabine / tenofovir alafenamide (Descovy).

Các chất ức chế protease (PI) làm bất hoạt protease của HIV , một protein khác mà HIV cần để tạo ra các bản sao của chính nó. Ví dụ bao gồm atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) và lopinavir / ritonavir (Kaletra).

Các chất ức chế Integrase hoạt động bằng cách vô hiệu hóa một protein có tên là integration, mà HIV sử dụng để đưa vật liệu di truyền của nó vào tế bào T CD4. Ví dụ bao gồm bictegravir natri / emtricitabine / tenofovir alafenamide fumar (Biktarvy), raltegravir (Isentress) và dolutegravir (Tivicay).

Các chất ức chế xâm nhập hoặc dung hợp ngăn chặn sự xâm nhập của HIV vào các tế bào T CD4. Ví dụ bao gồm enfuvirtide (Fuzeon) và maraviroc (Selzentry).

Bắt đầu và duy trì điều trị

Tất cả mọi người bị nhiễm HIV , bất kể số lượng tế bào T CD4 hoặc các triệu chứng, nên được cung cấp thuốc kháng vi-rút.

Tiếp tục điều trị ARV hiệu quả với tải lượng vi rút HIV trong máu không phát hiện được là cách tốt nhất để bạn sống khỏe mạnh.

Để ART có hiệu quả, điều quan trọng là bạn phải dùng thuốc theo đúng chỉ định, không bỏ sót hoặc bỏ qua bất kỳ liều nào. Tiếp tục điều trị ART với tải lượng vi rút không phát hiện được sẽ giúp:

Giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh mẽ

Giảm nguy cơ bị nhiễm trùng

Giảm cơ hội phát triển bệnh HIV kháng điều trị

Giảm nguy cơ lây truyền HIV cho người khác

Tiếp tục điều trị HIV có thể là một thách thức. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra, khó dùng thuốc và bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện nào có thể khiến bạn khó duy trì ART .

Tái khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi sức khỏe và đáp ứng với điều trị cũng rất quan trọng. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn gặp vấn đề với liệu pháp điều trị HIV để có thể cùng nhau tìm cách giải quyết những thách thức đó.

Điều trị tác dụng phụ

Các tác dụng phụ điều trị có thể bao gồm:

Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy

Bệnh tim

Thận và tổn thương gan

Xương yếu hoặc mất xương

Mức cholesterol bất thường

Đường huyết cao hơn

Các vấn đề về nhận thức và cảm xúc, cũng như các vấn đề về giấc ngủ

Điều trị các bệnh liên quan đến tuổi tác

Một số vấn đề sức khỏe là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa có thể khó quản lý hơn nếu bạn bị nhiễm HIV . Ví dụ, một số loại thuốc điều trị tim, xương hoặc chuyển hóa liên quan đến tuổi tác có thể không tương tác tốt với thuốc chống HIV . Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về các tình trạng sức khỏe khác của bạn và các loại thuốc bạn đang dùng.

Nếu bạn được bác sĩ khác bắt đầu dùng thuốc, điều quan trọng là phải cho họ biết về liệu pháp điều trị HIV của bạn . Điều này sẽ cho phép bác sĩ đảm bảo không có tương tác giữa các loại thuốc.

Đáp ứng điều trị

Bác sĩ sẽ theo dõi tải lượng vi rút và số lượng tế bào T CD4 của bạn để xác định phản ứng của bạn với điều trị HIV . Chúng sẽ được kiểm tra ban đầu sau hai và bốn tuần, và sau đó cứ ba đến sáu tháng một lần.

Điều trị sẽ làm giảm tải lượng vi-rút của bạn để nó không thể phát hiện được trong máu. Điều đó không có nghĩa là HIV của bạn đã biến mất. Ngay cả khi không thể tìm thấy nó trong máu, HIV vẫn tồn tại ở những nơi khác trong cơ thể bạn, chẳng hạn như trong các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng.

Phong cách sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Cùng với việc điều trị y tế, điều cần thiết là bạn phải đóng vai trò tích cực trong việc chăm sóc bản thân. Những gợi ý sau đây có thể giúp bạn khỏe mạnh lâu hơn:

Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Đảm bảo bạn được cung cấp đủ chất dinh dưỡng. Trái cây và rau tươi, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc giúp bạn khỏe mạnh, cung cấp thêm năng lượng và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn.

Tránh thịt sống, trứng và hơn thế nữa. Bệnh do thực phẩm có thể đặc biệt nghiêm trọng ở những người bị nhiễm HIV . Nấu thịt cho đến khi hoàn thành. Tránh các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng, trứng sống và hải sản sống như hàu, sushi hoặc sashimi.

Tiêm phòng đúng cách. Chúng có thể ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng điển hình như viêm phổi và cúm. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại vắc-xin khác, bao gồm cả HPV, viêm gan A và viêm gan B. Các vắc-xin bất hoạt thường an toàn, nhưng hầu hết các vắc-xin có vi-rút sống thì không, do hệ miễn dịch của bạn bị suy yếu.

Chăm sóc với động vật đồng hành. Một số động vật có thể mang ký sinh trùng có thể gây nhiễm trùng ở những người dương tính với HIV . Phân mèo có thể gây ra bệnh toxoplasmosis, bò sát có thể mang vi khuẩn salmonella và chim có thể mang cryptococcus hoặc histoplasmosis. Rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với vật nuôi hoặc dọn sạch hộp chất độn chuồng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp giảm các triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm bị nghi ngờ, chẳng hạn như sữa (sữa, pho mát và kem), lúa mì (gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm hóa học. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra xem bạn có bị dị ứng thức ăn không.

Ăn thực phẩm giàu vitamin B, canxi và sắt, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt (nếu không gây dị ứng), rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn) và rau biển.

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (chẳng hạn như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau (chẳng hạn như bí và ớt chuông).

Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.

Sử dụng các nguồn protein chất lượng, chẳng hạn như thịt và trứng hữu cơ, váng sữa và protein thực vật, như một phần của chương trình cân bằng nhằm mục đích tăng cơ và ngăn ngừa giảm cân mà đôi khi có thể là tác dụng phụ của liệu pháp. Cố gắng tập trung ăn nhiều thịt nạc, chẳng hạn như thịt gà và cá, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng), hoặc đậu để cung cấp protein.

Sử dụng các loại dầu lành mạnh trong thực phẩm, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại, chẳng hạn như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh cà phê và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.

Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ tập thể dục bạn cần.

Bạn có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng bằng các chất bổ sung sau:

Một loại vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày có chứa chất chống oxy hóa vitamin A, C, E, vitamin B-complex và các khoáng chất vi lượng, chẳng hạn như magiê, canxi và selen. Thuốc điều trị HIV Agenerase đã chứa một lượng lớn Vitamin E, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng các chất bổ sung có chứa vitamin E.

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá, giúp giảm viêm và tăng cường miễn dịch. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là nguồn tốt nhưng không thay thế cho việc bổ sung. Bổ sung omega-3 có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và aspirin; nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Whey protein , được trộn trong đồ uống yêu thích của bạn, khi cần thiết như một chất bổ sung protein để hỗ trợ miễn dịch và tăng cân hoặc creatine, 5 đến 7 gam mỗi ngày, khi cần cho tình trạng yếu và gầy còm của cơ bắp. Creatine có thể tương tác với một số loại thuốc điều trị bệnh thận. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

N-acetyl cysteine , cho tác dụng chống oxy hóa.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus trong số các chủng khác), khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số chất bổ sung probiotic cần được bảo quản lạnh để có kết quả tốt nhất. Kiểm tra nhãn cẩn thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng có thể không dùng được men vi sinh; nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Coenzyme Q10 (CoQ10) , để chống oxy hóa và hoạt động miễn dịch. CoQ10 có thể tương tác với một số loại thuốc hóa trị và thuốc huyết áp, và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin).

Vitamin C , 1 đến 3 lần mỗi ngày, như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch. Một số bác sĩ sẽ sử dụng liều cao hơn trong các liệu pháp điều trị HIV và AIDS. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

L-glutamine , để hỗ trợ sức khỏe đường tiêu hóa và khả năng miễn dịch. Liều cao của glutamine có thể gây ra các triệu chứng hưng cảm ở những người có tiền sử bệnh tâm thần. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Melatonin , 1 giờ trước khi đi ngủ, để bảo vệ giấc ngủ và miễn dịch. Hỏi bác sĩ về các tương tác thuốc có thể xảy ra với việc sử dụng melatonin, đặc biệt là thuốc điều trị tâm thần.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) , để cân bằng nội tiết tố. DHEA là một loại hormone thường có ít ở những người nhiễm HIV. Một nghiên cứu cho thấy chất bổ sung DHEA cải thiện chứng trầm cảm nhẹ mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì DHEA là một loại hormone, bạn không nên dùng nó mà không có sự giám sát của bác sĩ. Bạn và bác sĩ có thể xác định liều lượng thích hợp sau khi xét nghiệm nồng độ DHEA trong máu hoặc nước bọt trong cơ thể bạn.

Giảm cân có thể là một vấn đề nghiêm trọng đối với những người nhiễm HIV. Triệu chứng này có thể bắt đầu sớm trong quá trình bệnh và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Giảm cân trầm trọng hơn do các triệu chứng phổ biến khác của HIV và AIDS, bao gồm tổn thương ở miệng và thực quản, tiêu chảy và kém ăn. Trong vài năm qua, việc giảm cân đã không còn là vấn đề đáng lo ngại do các chất ức chế protease mới được sử dụng để điều trị HIV. Tuy nhiên, giảm khối lượng cơ vẫn là một mối quan tâm đáng kể. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để phát triển một kế hoạch bữa ăn nhằm ngăn ngừa giảm cân và phá vỡ cơ bắp là vô cùng hữu ích. Tập luyện sức bền (nâng tạ) cũng có thể bảo vệ chống lại sự phân hủy cơ và tăng khối lượng cơ thể nạc.

Ngăn ngừa tiêu chảy và đảm bảo cơ thể hấp thụ đủ protein để duy trì sức mạnh cơ bắp đã trở thành mục tiêu chính của chăm sóc HIV / AIDS. Một chương trình chống tiêu chảy bao gồm sử dụng chất xơ hòa tan (không phải chất xơ không hòa tan, chẳng hạn như Metamucil và vỏ psyllium). Đối với một số người, chất xơ hòa tan có thể giúp thức ăn lưu lại trong đường tiêu hóa trong thời gian dài hơn, làm tăng lượng chất dinh dưỡng được hấp thụ và giảm tần suất đi cầu. Các nguồn chất xơ hòa tan tốt bao gồm pectin táo, cám yến mạch và hạt lanh. Vì tiêu chảy có thể đe dọa tính mạng, chỉ sử dụng liệu pháp chất xơ hòa tan dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên gia được đào tạo.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Làm việc với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức để thiết lập một chế độ bổ sung và đảm bảo rằng bạn có danh sách cập nhật về bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang dùng. 

Chiết xuất tiêu chuẩn hóa trà xanh ( Camellia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này. Trong một nghiên cứu, một thành phần của trà xanh được gọi là epigallocatechin gallate (EGCG) đã ức chế sự lây nhiễm HIV.

Chiết xuất mầm lúa mì lên men , cho tác dụng miễn dịch. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin về chất bổ sung này.

Mướp đắng ( Momordica charantia ). Để hỗ trợ kháng vi-rút và miễn dịch. Liều lượng cao hơn có thể cần thiết trong điều trị HIV và AIDs. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể trợ giúp về liều lượng.

Nấm maitake ( Grifola frondosa ). Đối với tác dụng miễn dịch và kháng vi-rút. Bạn cũng có thể uống cồn chiết xuất từ ​​nấm này. Maitake có thể làm giảm lượng đường trong máu, vì vậy hãy cẩn thận hơn nếu bạn đã dùng thuốc hạ đường huyết.

Cây móng mèo ( Uncaria tomentosa ) chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Đối với hoạt động miễn dịch và kháng vi-rút. Móng mèo có thể không phù hợp với một số người bị bệnh bạch cầu hoặc một số rối loạn tự miễn dịch. Nó cũng có thể tương tác với một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như một liệu pháp hỗ trợ, nhưng không bao giờ sử dụng chúng một mình để điều trị HIV hoặc AIDS. Cho tất cả các nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ phương pháp điều trị nào, thông thường hoặc thay thế, bạn đang sử dụng để họ có thể theo dõi các tương tác và tác dụng phụ, đồng thời cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất. Luôn làm việc với một bác sĩ bổ sung và thay thế (CAM) có kiến ​​thức về chăm sóc HIV. Thuốc điều trị HIV đang thay đổi liên tục và các bác sĩ cần cập nhật các loại thuốc mới nhất và các tương tác giữa thảo mộc / thuốc / chất dinh dưỡng.

Nguy hiểm: Bạn nên ngừng dùng St.John's wort ( Hypericum perforatum ), có ảnh hưởng tiêu cực đến indinavir và có thể dẫn đến phát triển kháng thuốc. Bạn cũng nên tránh cây echinacea ( Echinacea spp. ) và xương cựa ( Astragalus Huangnaceus ). Cả hai đều cho thấy bằng chứng mâu thuẫn về việc tăng cường chức năng miễn dịch và tăng cường sự nhân lên của vi rút HIV trong ống nghiệm. Tỏi cũng có thể can thiệp vào một số loại thuốc điều trị HIV. Tỏi bổ sung mặc dù bản thân tỏi có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, các chất bổ sung từ tỏi có thể tương tác với một số loại thuốc chống HIV và làm giảm khả năng hoạt động của chúng. Thỉnh thoảng ăn tỏi trong thực phẩm dường như là an toàn. Chiết xuất men gạo đỏ. Một số người sử dụng cách này để giảm cholesterol, nhưng hãy tránh nó nếu bạn dùng chất ức chế protease hoặc statin.

Y học thể chất

Tập thể dục là một cách khác để phát triển tinh thần chung, cải thiện thái độ tinh thần, giảm trầm cảm, giảm cân và tăng khối lượng cơ thể. Tập kháng lực hoặc tập tạ đặc biệt hữu ích để tăng sức mạnh và nâng cao khối lượng cơ thể nạc.

Châm cứu

Những người nhiễm HIV có thể sử dụng châm cứu để cải thiện tình trạng chung, giảm bớt các triệu chứng như mệt mỏi, mất ngủ và đổ mồ hôi ban đêm, và để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như buồn nôn và tiêu chảy. Một số người cũng thấy thuyên giảm bệnh thần kinh ngoại biên, đôi khi do một số loại thuốc dùng cho HIV gây ra, cho biết ít đau hơn, tăng sức mạnh và cải thiện cảm giác.

Ở Trung Quốc, châm cứu và châm cứu (phương pháp điều trị bằng nhiệt do bác sĩ châm cứu thực hiện trên các điểm đặt kim) là những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh tiêu chảy liên quan đến HIV.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng châm cứu để điều trị chứng đau thần kinh (thần kinh) liên quan đến một số loại thuốc điều trị HIV. Chèn kim hai bên vào các điểm bàn tay và bàn chân được gọi là Baaxie và Bafeng, có thể làm giảm đau thần kinh.

Mát xa

Mát xa có thể làm giảm căng cơ mãn tính và căng thẳng, có thể giúp ích cho hệ thống miễn dịch.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn dương tính với HIV và đang mang thai, việc dùng một số loại thuốc kháng vi-rút sẽ làm giảm khả năng bạn truyền vi-rút sang con. Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn và an toàn cho thai nhi. Tùy thuộc vào tình trạng của riêng bạn, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định hoãn điều trị cho đến sau tam cá nguyệt đầu tiên của bạn để giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nên tránh dùng thuốc efavirenz (Sustiva) trong suốt thai kỳ. Nếu bạn dương tính với HIV, bạn không nên cho con bú vì có nguy cơ lây truyền sang con.

Các nghiên cứu cho thấy những người nhiễm HIV dương tính bị tăng viêm động mạch so với những người không nhiễm có cùng các yếu tố nguy cơ.

Nghiên cứu sơ bộ cho thấy tâm linh và cách nhìn tích cực có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Thực hành thân tâm

Các bài tập như yoga, thiền và thái cực quyền đã được chứng minh là có tác dụng giảm căng thẳng, cũng như cải thiện huyết áp và chất lượng cuộc sống. Trong khi họ cần nghiên cứu thêm, những thực hành này có thể hữu ích nếu bạn đang sống chung với HIV / AIDS .