Phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) trải qua một số triệu
chứng về thể chất và cảm xúc mỗi tháng từ 2 đến 14 ngày trước khi có kinh. Các
triệu chứng thường biến mất khi thời kỳ của họ bắt đầu. PMS có thể bắt đầu ở
mọi lứa tuổi và kết thúc sau khi mãn kinh. Các triệu chứng khác nhau từ phụ nữ
sang phụ nữ và hơn 150 triệu chứng có liên quan đến rối loạn. Khoảng 75% phụ nữ
có một số triệu chứng của PMS, với 20 đến 50% thấy rằng các triệu chứng can
thiệp vào các hoạt động hàng ngày của họ và 3 đến 5% không thể hoạt động.
Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) có rất nhiều dấu hiệu và triệu
chứng, bao gồm tâm trạng thất thường, ngực căng, thèm ăn, mệt mỏi, cáu kỉnh và
trầm cảm. Người ta ước tính rằng cứ 4 phụ nữ có kinh nguyệt thì có đến 3 người
từng trải qua một số dạng hội chứng tiền kinh nguyệt.
Các triệu chứng có xu hướng tái phát theo một mô hình có thể đoán
trước được. Nhưng những thay đổi về thể chất và cảm xúc mà bạn gặp phải với hội
chứng tiền kinh nguyệt có thể thay đổi từ mức độ nhẹ cho đến mức độ dữ dội.
Tuy nhiên, bạn không cần phải để những vấn đề này kiểm soát cuộc
sống của mình. Điều trị và điều chỉnh lối sống có thể giúp bạn giảm hoặc kiểm
soát các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của PMS bao gồm:
Đầy hơi và tăng cân
Vú sưng, đau
Tâm trạng lâng lâng
Trầm cảm và lo âu
Các vấn đề về da
Thay đổi khẩu vị, thèm ăn
Thay đổi quan tâm đến tình dục
Nhức đầu, đau lưng và chuột rút
Không thể tập trung, mất hứng thú với các hoạt động thông thường
và nhầm lẫn
Mệt mỏi
Cáu gắt
Điều gì gây ra nó?
Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng tiền kinh nguyệt,
nhưng một số yếu tố có thể góp phần gây ra tình trạng này:
Sự thay đổi theo chu kỳ
của nội tiết tố. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt thay
đổi theo sự biến động của nội tiết tố và biến mất khi mang thai và mãn kinh.
Thay đổi hóa học trong
não. Sự dao động của
serotonin, một chất hóa học trong não (chất dẫn truyền thần kinh) được cho là
đóng một vai trò quan trọng trong trạng thái tâm trạng, có thể gây ra các triệu
chứng PMS . Không đủ lượng serotonin có thể góp phần gây ra chứng trầm cảm tiền
kinh nguyệt, cũng như mệt mỏi, thèm ăn và các vấn đề về giấc ngủ.
Phiền muộn. Một số phụ nữ bị hội
chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng bị trầm cảm không được chẩn đoán, mặc dù
chỉ riêng trầm cảm không gây ra tất cả các triệu chứng
Ai là người nguy cơ cao nhất?
Phụ nữ có tiền sử mắc các bệnh sau đây có nguy cơ mắc PMS cao hơn
mức trung bình.
Bắt đầu kinh nguyệt đầu tiên
Lịch sử gia đình của PMS
Đau bụng kinh (kinh nguyệt đau)
Tâm trạng chán nản, lo lắng hoặc rối loạn lưỡng cực (bao gồm cả
tiền sử gia đình về những vấn đề này)
Trầm cảm sau sinh hoặc tâm thần
Căng thẳng cao
Uống nhiều rượu và cafein
Chỉ số khối cơ thể cao
Những gì mong đợi tại bác sĩ
Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến PMS, hãy gặp nhà cung cấp
dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp chẩn đoán
và tìm ra phương pháp điều trị hoặc kết hợp các liệu pháp có thể phù hợp nhất
với bạn.
Bạn sẽ cần lập biểu đồ cho các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng
của chúng hàng ngày trong 1 đến 2 tháng. Nhà cung cấp của bạn sẽ có một lịch sử
chi tiết về các triệu chứng, kiểm tra thể chất và phụ khoa để loại trừ các tình
trạng y tế khác và thực hiện đánh giá tâm lý xã hội. Các nghiên cứu trong phòng
thí nghiệm và hình ảnh có thể được sử dụng để loại trừ các điều kiện khác.
Một số tình trạng nhất định có thể bắt chước PMS , bao gồm hội
chứng mệt mỏi mãn tính, rối loạn tuyến giáp và rối loạn tâm trạng, chẳng hạn
như trầm cảm và lo lắng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể
yêu cầu các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng tuyến giáp hoặc xét
nghiệm kiểm tra tâm trạng để giúp đưa ra chẩn đoán rõ ràng.
Những lựa chọn điều trị
Phòng ngừa
Giảm căng thẳng, tăng cường tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống
trong khoảng thời gian có kinh nguyệt có thể ngăn ngừa các triệu chứng PMS xấu
đi. Bổ sung chế độ ăn uống với một số vitamin và khoáng chất, bao gồm canxi,
vitamin B6, vitamin D, axit béo Omega-3, và các loại khác, cũng có thể giúp
ích. Một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ tập thể dục ít bị đau vú, ứ nước,
căng thẳng cá nhân, lo lắng và trầm cảm so với những người không tập thể dục.
Kế hoạch điều trị
Các biện pháp phòng ngừa và, trong một số trường hợp, điều trị
bằng thuốc, thường được sử dụng để điều trị PMS.
Liệu pháp thuốc
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa các loại thuốc sau:
Thuốc lợi tiểu, làm đầy hơi và giữ nước
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cho đau đầu và chuột rút,
bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve)
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc tránh thai, để ngừng rụng trứng và ổn định nồng độ hormone
Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera), để điều trị PMS nặng
(Depo-Provera tạm dừng rụng trứng, nhưng cũng có thể gây ra sự gia tăng một số
triệu chứng PMS, như tăng sự thèm ăn, tăng cân và trầm cảm)
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Một kế hoạch điều trị toàn diện cho PMS có thể bao gồm một loạt
các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Làm việc với một nhà cung cấp có kinh
nghiệm và luôn thông báo cho mọi thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của
bạn về bất kỳ liệu pháp CAM nào bạn đang cân nhắc thêm vào chế độ của mình.
Dinh dưỡng và bổ sung
Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:
Loại bỏ tất cả các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm
sữa, lúa mì (gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Nhà
cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn kiểm tra độ nhạy cảm với thực
phẩm.
Ăn thực phẩm giàu canxi, bao gồm đậu, hạnh nhân và rau lá xanh đậm
(như rau bina và cải xoăn).
Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành,
nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.
Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu
dừa.
Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm
nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng
hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.
Tránh cà phê và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
Giảm lượng muối trong thực phẩm để giảm sự lưu giữ chất lỏng.
Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.
Uống sữa đậu nành giàu canxi, cho sức khỏe xương và các triệu
chứng của PMS.
Tập thể dục vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Các nghiên cứu cho thấy những phụ nữ tập thể dục thường xuyên sẽ ít có các
triệu chứng của PMS.
Những chất bổ sung cũng có thể giúp:
Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày
Canxi citrate , 500 đến 1.000 mg mỗi ngày và vitamin D, 400 IU mỗi
ngày. Một số nghiên cứu cho thấy canxi có thể làm giảm các triệu chứng PMS.
Canxi và vitamin D cũng tốt cho xương của bạn.
Magiê , 400 mg mỗi ngày. Các nghiên cứu cho thấy magiê có thể giúp
giảm đau vú, đầy hơi, đau nửa đầu và giữ nước. Magiê liều cao có thể làm giảm
huyết áp và gây ra phân lỏng.
Vitamin B6 , 100 mg mỗi ngày. Bằng chứng không quá nhiều, nhưng
một vài nghiên cứu cho thấy vitamin B6 có thể giúp một số phụ nữ giảm các triệu
chứng của PMS. Vitamin B6 có thể gây hại ở liều cao, vì vậy hãy hỏi bác sĩ
trước khi dùng.
Kem progesterone , 1/8 đến 1/4 muỗng cà phê. (tùy thuộc vào cường
độ chiết) được áp dụng tại chỗ hàng ngày vào ngày 7 đến 28 của chu kỳ, đối với
các triệu chứng của PMS. KHÔNG sử dụng kem này, hoặc bất kỳ chất bổ sung
hormone, mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Mặc dù có sẵn dưới dạng sản phẩm
không cần kê đơn, kem progesterone có thể gây trở ngại cho các loại thuốc kê
toa và không kê toa, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Nếu bạn có một tình trạng
nhạy cảm với hormone, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc ung thư vú, bạn
nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi dùng progesterone.
Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá, 1 đến 2 viên, hoặc 1
muỗng canh. dầu hàng ngày, để giúp giảm viêm. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy
máu. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin, hãy
nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng dầu cá.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng chiết xuất khô tiêu
chuẩn (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn hoặc chiết xuất chất
lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Trộn chiết xuất chất lỏng với
đồ uống yêu thích của bạn. Liều cho trà là 1 đến 2 muỗng cà phê. mỗi cốc nước,
ngâm trong 10 đến 15 phút (rễ cần dài hơn).
Các biện pháp thảo dược sau đây có thể cung cấp cứu trợ từ các
triệu chứng:
Chaste tree ( Vitex agnus castus ) chiết xuất tiêu chuẩn, 400 mg
mỗi ngày trước khi ăn sáng. Một số nghiên cứu cho thấy cây trinh nữ hoặc
chasteberry có thể giúp giảm các triệu chứng của PMS, bao gồm đau đầu, tâm
trạng cáu kỉnh và đau vú, tuy nhiên ít nhất một nghiên cứu cho thấy nó không
giúp giảm đầy hơi. Vitex có thể can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm thuốc
tránh thai, thuốc chống loạn thần và bổ sung estrogen để sử dụng trong điều trị
thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), ví dụ. Nếu bạn có một tình trạng nhạy cảm với
nội tiết tố, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc ung thư vú, hoặc nếu bạn có
tiền sử bệnh Parkinson hoặc bệnh tâm thần, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi
dùng cây trinh nữ.
Chiết xuất tiêu chuẩn cohosh đen ( Actaea racemosa ), 20 đến 40
mg, 2 lần một ngày, đôi khi được đề xuất cho một số tình trạng sức khỏe của phụ
nữ, bao gồm cả PMS. Bằng chứng khoa học cho thấy nó giúp giảm các triệu chứng
PMS còn thiếu. Cohosh đen có thể tương tác với một số loại thuốc. Hãy hỏi bác
sĩ trước khi dùng cohosh đen nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh liên quan đến
hormone, chẳng hạn như ung thư vú, tử cung hoặc buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử
cung; hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh gan hoặc thận.
Dầu hoa anh thảo ( Oenothera bienni ) chiết xuất tiêu chuẩn, 500
đến 1.000 mg mỗi ngày, là một nguồn axit gamma linolenic (GLA), cho các triệu
chứng của PMS. Dầu hoa anh thảo buổi tối có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và
nguy cơ co giật ở vùng thượng vị có tiền sử co giật hoặc tâm thần phân liệt.
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc
aspirin, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng dầu hoa anh thảo buổi tối.
St. John's wort ( Hypericum perforatum ) chiết xuất tiêu chuẩn,
300 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, cho chứng trầm cảm liên quan đến PMS. John's wort
tương tác với một số loại thuốc và thảo dược khác. Kiểm tra với nhà cung cấp
chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang dùng thuốc theo toa, đặc biệt là thuốc
tránh thai. John's wort phải được thực hiện liên tục trong suốt tháng để có kết
quả tốt nhất. Tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời có thể gây phát ban ở
một số người.
Thuốc lá cây bồ công anh ( Taraxacum docinale ), 5 đến 10 mL, 2
đến 3 lần một ngày, để giữ nước liên quan đến PMS. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà
từ lá. Bồ công anh có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm lithium và
một số loại kháng sinh. Bồ công anh cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những
người dị ứng với ragweed.
Châm cứu
Các nhà châm cứu điều trị cho những người mắc PMS dựa trên đánh
giá cá nhân về sự thừa và thiếu của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau.
Trong trường hợp PMS, thiếu hụt khí thường được phát hiện ở gan và lách kinh
tuyến. Nhiều phương pháp điều trị bao gồm moxib phỏng (một kỹ thuật trong đó
cây thảo dược được đốt trên các huyệt đạo cụ thể). Các học viên đủ tiêu chuẩn
cũng có thể đề nghị điều trị bằng thảo dược hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Mặc
dù thiếu bằng chứng về việc sử dụng châm cứu cho PMS, nhưng các nhà châm cứu
thường điều trị PMS.
Gói dầu thầu dầu
Đối với chuột rút và đau, làm ẩm một miếng vải với dầu thầu dầu và
áp vào bụng. Che với bọc saran, và sau đó áp dụng một miếng đệm nóng trên gói
này. Sử dụng trong 1 đến 3 giờ, sau đó loại bỏ.
Các liệu pháp khác
Massage, yoga, hình ảnh được hướng dẫn và liệu pháp ánh sáng mạnh
cũng có thể giúp giảm các triệu chứng PMS
Nắn khớp xương
Một số nghiên cứu cho thấy rằng thao tác chỉnh hình cột sống có
thể giúp phụ nữ mắc PMS. Phụ nữ mắc PMS đã được phát hiện có tỷ lệ các vấn đề
liên quan đến cột sống cao hơn, chẳng hạn như đau và yếu cơ, so với những người
không mắc PMS. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ
nữ mắc PMS đã báo cáo ít triệu chứng hơn sau khi điều trị cột sống và điều trị
mô mềm so với những người không được điều trị chỉnh hình. Các nhà nghiên cứu
lưu ý rằng những tác dụng này có thể không kéo dài và việc điều trị chỉnh hình
hàng tháng có thể cần thiết để duy trì những kết quả này.
Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra
PMS nghiêm trọng có thể phá vỡ cuộc sống của một người phụ nữ. Phụ
nữ mắc PMS cũng có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn sau khi sinh con. Hỗ trợ tâm lý
và cảm xúc, cũng như điều trị các triệu chứng thực thể có thể giúp ích.
Theo dõi
Bạn có thể cần gặp bác sĩ thường xuyên để điều trị PMS.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét