Web có hơn 900 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục lưu trữ blog. Các bài viết sẽ cập nhật cải thiện

Thứ Ba, 2 tháng 6, 2020

Sỏi thận: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sỏi thận là một rối loạn đau đớn của đường tiết niệu, ảnh hưởng đến khoảng 10% người Mỹ. Sỏi xảy ra ở nam giới thường xuyên hơn hai lần so với phụ nữ. Cảm giác đau đớn khi bị sỏi đá được so sánh với cảm giác đau đớn khi sinh con. Sỏi phát triển chậm trong vài tháng hoặc vài năm và được tạo thành từ các chất khoáng cứng khác nhau, bao gồm canxi, axit uric và oxalat.

Dấu hiệu và triệu chứng

Sỏi không triệu chứng có thể được tìm thấy bằng cách chụp X-quang cho một tình trạng không liên quan. Hoặc bạn có thể có các triệu chứng như:

  • Khởi phát đột ngột các cơn đau dữ dội ở vùng mông
  • Đau bụng
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Chuyển động liên tục để giảm đau
  • Đau ở vùng sinh dục khi đá di chuyển
  • Sốt và ớn lạnh
  • Tăng tuổi
  • Béo phì

Nguyên nhân nào gây ra nó?

Mọi người phát triển sỏi thận bởi vì:

  • Ruột non của chúng hấp thụ quá nhiều canxi
  • Chế độ ăn của họ quá nhiều canxi hoặc một loại khoáng chất khác
  • Họ có vấn đề về đường ruột
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Họ có thể bị di truyền một chứng rối loạn nào đó khiến cơ thể dễ hình thành sỏi thận

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ sỏi thận bao gồm:

  • Không uống đủ chất lỏng (đặc biệt là vào mùa hè)
  • Không tập thể dục đủ hoặc lối sống ít vận động
  • Tăng huyết áp khiến người ta có nguy cơ bị sỏi thận cao gấp gần 3 lần
  • Stress
  • Thói quen ăn kiêng kém
  • Hội chứng chuyển hóa
  • Béo phì
  • Tiền sử gia đình bị sỏi thận
  • Tiếp xúc liên tục với nhiệt độ cao khiến con người có nguy cơ hình thành sỏi thận cao gấp gần 8 lần
  • Các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh gút, tiêu chảy mãn tính, một số bệnh ung thư và bệnh viêm ruột (IBD)

Điều gì sẽ xảy ra tại Văn phòng bác sĩ của bạn

Nếu bạn quá đau đớn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm đau mạnh. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cần mẫu nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng và xem nước tiểu của bạn có tính axit hay kiềm, điều này cho biết loại sỏi mà bạn mắc phải. Bạn có thể phải lấy nước tiểu trong 24 giờ nếu đây không phải là viên sỏi đầu tiên của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ lấy mẫu máu và có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm hoặc chụp X-quang.

Theo thời gian, đá thường tự đào thải ra khỏi cơ thể. Nếu nó không qua khỏi hoặc nếu bạn bị đau dữ dội, chảy máu, sốt, buồn nôn hoặc không thể đi tiểu, bác sĩ của bạn có thể làm tan viên sỏi bằng sóng xung kích (một thủ tục ngoại trú) và những mảnh nhỏ hơn có thể trôi qua với ít hơn nhiều đau đớn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Những lựa chọn điều trị

Trong khoảng 85% trường hợp, sỏi thận đủ nhỏ để đi qua khi đi tiểu. Việc vượt cạn thường xảy ra trong vòng 72 giờ kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên. Uống thuốc giảm đau và uống ít nhất 6 đến 8 cốc nước mỗi ngày, cộng với một cốc nước trước khi đi ngủ và một cốc nước khác vào ban đêm, thường giúp viên sỏi đào thải dễ dàng hơn. Bạn có thể phải đi tiểu qua lưới lọc để lấy sỏi và đưa cho bác sĩ để phân tích. Có thể phải phẫu thuật đối với những viên sỏi quá lớn, không thể tự tiêu được hoặc có thể gây chảy máu hoặc tổn thương mô.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc

Bạn có thể cần thuốc giảm đau trong khi sỏi đang di chuyển trong hệ thống của bạn. Sau khi hết sỏi, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn sỏi hình thành trở lại. Thuốc có thể bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
  • Thuốc gây nghiện để kiểm soát cơn đau dữ dội
  • Allopurinol, để kiểm soát tăng axit uric máu
  • Kali citrat, để tăng độ pH trong nước tiểu
  • Hydrochlorothiazide, dành cho sỏi canxi loại I
  • Xenluloza natri photphat, đối với sỏi canxi loại I và làm giảm khả năng hấp thụ của ruột
  • Orthophosphat, đối với sỏi canxi loại III

Thủ tục phẫu thuật và các thủ tục khác

Phẫu thuật được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị đau dữ dội không đáp ứng với thuốc, những người bị chảy máu nghiêm trọng và sốt dai dẳng, buồn nôn hoặc tắc nghẽn đường tiểu đáng kể. Nếu không được điều trị y tế sau phẫu thuật, sỏi sẽ tái phát ở 50% bệnh nhân trong vòng 5 năm.

  • Nội soi niệu đạo.  Quy trình chẩn đoán xác định sỏi ở 1/3 dưới niệu quản.
  • Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL).  Một thủ thuật ngoại trú trong đó sóng xung kích được sử dụng để làm vỡ những viên sỏi dưới 1 cm để chúng có thể đi qua dễ dàng hơn.
  • Tán sỏi thận qua da.  Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ sỏi thận lớn hoặc dày đặc, trong đó bác sĩ sẽ đưa các dụng cụ vào thận để phá vỡ sỏi.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Sỏi thận cần được chăm sóc y tế thông thường. KHÔNG điều trị sỏi thận bằng các liệu pháp thay thế. Các liệu pháp thay thế có thể giúp hỗ trợ giảm nguy cơ các đợt tái phát và tăng sức sống tổng thể của hệ thống niệu sinh dục. Bắt đầu với các hướng dẫn về dinh dưỡng để ngăn ngừa bệnh tái phát. Các loại thảo mộc và vi lượng đồng căn có thể được sử dụng để giảm đau cấp tính và làm săn chắc đường tiết niệu lâu dài nếu được sử dụng dưới sự hướng dẫn của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức. Luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và thực phẩm chức năng bạn đang dùng.

Dinh dưỡng và chất bổ sung

Những lời khuyên về dinh dưỡng này có thể giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và ngăn ngừa sỏi thận tái phát:

  • Cố gắng loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm ẩn, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra độ nhạy cảm với thực phẩm.
  • Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau (như bí và ớt chuông). Lượng chất chống oxy hóa thấp có liên quan đến sự hình thành sỏi.
  • Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm đậu, yến mạch, các loại rau củ (như khoai tây và khoai lang), và hạt mã đề. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy một chế độ ăn giàu chất xơ, bao gồm trái cây và rau quả, có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển sỏi thận.
  • Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
  • Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu để cung cấp protein. Ăn nhiều đạm động vật có thể khiến bạn bài tiết nhiều canxi và axit uric, làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.
  • Cắt giảm thực phẩm có chứa oxalate, chẳng hạn như rau bina, đại hoàng, củ cải đường, các loại hạt, sô cô la, cà phê, trà đen, cám lúa mì, dâu tây và đậu.
  • Bao gồm các loại thực phẩm giàu magiê và ít canxi, chẳng hạn như lúa mạch, cám, ngô, lúa mạch đen, yến mạch, đậu nành, gạo lứt, bơ, chuối và khoai tây.
  • Sử dụng các loại dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
  • Giảm hoặc loại bỏ các axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.
  • Tránh cà phê và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
  • Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày. Một số chuyên gia khuyên bạn nên tăng gấp đôi lượng chất lỏng trước đó sau khi chẩn đoán sỏi.
  • Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
  • Giảm lượng natri và đường, cả hai đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Bạn có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng bằng các chất bổ sung sau:

  • Một loại vitamin tổng hợp hàng ngày.
  • Magie.  Đối với các triệu chứng của sỏi thận. Ở những người nhạy cảm, magiê có thể gây ra phân lỏng hoặc giảm huyết áp.
  • Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá. Để giúp giảm viêm và tăng cường sức khỏe nói chung. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là những nguồn tốt. Bổ sung dầu cá có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc làm loãng máu.
  • IP-6 (Inositol hexophosphonat) . Khi bụng đói, tốt cho thận. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn để có liều lượng thích hợp. IP-6 có thể cản trở sự hấp thụ sắt và nó có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như coumadin (Warfarin) và các loại khác.
  • N-acetyl cysteine.  Để có tác dụng chống oxy hóa.
  • Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ). Để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Làm lạnh các chất bổ sung probiotic để có kết quả tốt nhất. Các chất bổ sung probiotic có thể không thích hợp cho những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn. 

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerit (chiết xuất glycerine) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, hãy pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 gam) thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Ngâm nước từ 5 đến 10 phút đối với lá hoặc hoa và 10 đến 20 phút đối với rễ. Bạn có thể sử dụng cồn thuốc một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Luôn nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ liệu pháp thảo dược nào bạn có thể đang sử dụng, vì một số loại thảo mộc nhất định có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc thông thường.

  • Trà xanh ( Camellia sinensis ). Đối với tác dụng chống oxy hóa và miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.
  • Cây kế sữa ( Silybum marianum ). Để được hỗ trợ giải độc. Có một số lo ngại về những người nhạy cảm với cỏ phấn hương hoặc tiền sử ung thư liên quan đến hormone dùng cây kế sữa. Vì cây kế sữa hoạt động trên gan nên nó có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
  • Chiết xuất hạt bưởi ( Citrus paradisi ). Đối với hoạt động chống oxy hóa, kháng nấm và kháng vi-rút. Các sản phẩm từ bưởi có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Theo dõi

Khoảng 50% bệnh nhân tiêu sỏi trong 48 giờ. Nếu có biến chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu hoặc nhận bạn vào bệnh viện. Sau khi tiêu sỏi, hãy tiếp tục uống nước và thay đổi chế độ ăn uống để giảm nguy cơ hình thành sỏi trong tương lai. Lên đến 50% những người hình thành sỏi sẽ bị tái phát trong vòng 5 năm kể từ lần phát ban đầu. Họ có thể giảm đáng kể nguy cơ phát triển sỏi trong tương lai bằng cách tuân theo các khuyến nghị chung về lối sống (như đã nêu ở trên).

Cân nhắc đặc biệt

Liệu pháp sóng xung kích không thích hợp cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ muốn loại trừ thai ngoài tử cung hoặc u nang buồng trứng bị vỡ. Một số nghiên cứu cũng cho rằng điều trị bằng sóng xung kích có thể gây tổn thương thận, do đó làm tăng nguy cơ hình thành sỏi tái phát. Ở trẻ em đang theo chế độ ăn ketagenic đối với chứng động kinh khó chữa, kali citrate uống có thể là một chất bổ sung phòng ngừa hiệu quả chống lại sỏi thận (vì nó làm cho nước tiểu có tính kiềm hơn). Những người bổ sung sỏi thận có nguy cơ phát triển bệnh tim và ung thư thận cao hơn một chút.

 


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét